ତୁମର ମନୋଭାବ କ’ଣ ଶୀଘ୍ର ଖୁସିରୁ ଦୁଃଖରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରରେ ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂ ବିଷୟରେ

ତୁମେ କ’ଣ ଅନୁଭବ କରୁଛ ଯେ ତୁମର ଭାବନା, ତାହା ଖୁସି ହେଉ କି ଦୁଃଖ, ଏକ ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ ଗତିରେ ଉପରକୁ ଓ ତଳକୁ ଯାଉଛି? ତୁମେ କ’ଣ ଆଜି ଏତେ ଖୁସି ଏବଂ ଉର୍ଜାଳୁ ଅନୁଭବ କରୁଛ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଏତେ ଦୁଃଖିତ ଏବଂ ଖାଲି ଅନୁଭବ କରୁଛ ଯେ କାଲି ତୁମେ ବିଛଣାରୁ ଉଠିପାରିବ ନାହିଁ? ଭାବନାର ଏହି ଦ୍ରୁତ ଚକ୍ର ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯେପରି ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା।

ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମନରେ ମୁଡ୍ ଏପିସୋଡ୍‌ରେ ବାରମ୍ବାର ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଏକ ଧାରା ହେଉଛି ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂ। ବିଶେଷକରି, ଯଦି ଆପଣ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରେ ଅତି କମରେ ଚାରି କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ମାନିଆ, ହାଇପୋମାନିଆ କିମ୍ବା ଡିପ୍ରେସନର ଏପିସୋଡ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏଠାରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହା ଏକ ପୃଥକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ଏକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, କିମ୍ବା ଏକ "କୋର୍ସ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟକାରୀ"। ଏହି ଧାରା ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମୟ ସହିତ ଏହା ଦୂର ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ଏପରି କିଛି ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯାହା ସର୍ବଦା ରହିବ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହା ବିଶ୍ୱ ଜନସଂଖ୍ୟାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, 10% ରୁ 20% ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ମହିଳା ଏବଂ ବାଇପୋଲାର II ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ୧୮-୨୫ ବର୍ଷ ବୟସର ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ ପ୍ରଥମେ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ରୋଗ ୫୦ ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ନିକଟର କାହାରି (ମା, ବାପା, ଭାଇଭଉଣୀ) ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି।

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନାକୁ ବୁଝିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା।

ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନା କରୁଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ସେମାନେ ମାନିଆ କିମ୍ବା ହାଇପୋମାନିଆ ଅପେକ୍ଷା ଡିପ୍ରେସନ୍ସିଭ୍ ଅବସ୍ଥାରେ ଅଧିକ ସମୟ ବିତାଇଥାନ୍ତି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ବାରମ୍ବାର ଡିପ୍ରେସନ୍ସିଭ୍ ଏପିସୋଡ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କ୍ଷଣିକ ସମୟ ପାଇଁ ଆନନ୍ଦ (ମାନିକ୍/ହାଇପୋମାନିକ୍) କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ମନୋଭାବ ସହିତ।

ଆପଣଙ୍କର ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂ ଅଛି କି ନାହିଁ ଡାକ୍ତର କିପରି ଜାଣିବେ?

ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା କେତେବେଳେ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, କାରଣ କେତେବେଳେ ସମାନ ଏପିସୋଡ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହୋଇନପାରେ, କିନ୍ତୁ କମ୍ ବା ଅଧିକ ଥର ହୋଇପାରେ। ଏହା ଚାରୋଟି ପୃଥକ ଏପିସୋଡ୍ ନା କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅସ୍ଥିରତା ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ଏଥିରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଭୁଲ ନିର୍ଣ୍ଣୟ । ଯେହେତୁ ରାପିଡ୍ ସାଇକେଲିଂରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ମଧ୍ୟ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଗ୍ରସ୍ତ, ସେମାନଙ୍କୁ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ବଦଳରେ "ସାଧାରଣ ଡିପ୍ରେସନ୍" କିମ୍ବା "ଏକଧ୍ରୁବୀୟ ଡିପ୍ରେସନ୍" ଭାବରେ ଭୁଲ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୁଃଖ ଏବଂ ଅବସାଦ ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ତାଙ୍କୁ ହାଇପୋମାନିଆର ସାମୟିକ ମୁକାବିଲା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି ନାହିଁ। କାରଣ ଆପଣ ଏହାକୁ "କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଏକ ସୁନ୍ଦର, ଖୁସିର ସମୟ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବହୁତ କିଛି କରିପାରିବେ" ବୋଲି ଭାବନ୍ତି, କୌଣସି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଭାବରେ ନୁହେଁ। ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର କେବଳ କାହାଣୀର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ପାଆନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଭାବନାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଉପର ଏବଂ ତଳ ଉଭୟ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି ଭାବରେ କଥା ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନା କରୁଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରମୁଖ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମନୋଭାବକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ("ମନଭାବ ସ୍ଥିରୀକରଣ")। ଅର୍ଥାତ୍, ଡିପ୍ରେସନ୍ ଦୂର କରିବା ସହିତ ନୂତନ ଏପିସୋଡ୍‌କୁ ରୋକିବା।

ଆପଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି?

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସାଧାରଣ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍ (ପ୍ରୋଜାକ୍) ଏବଂ ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍ (ଜୋଲଫ୍ଟ), ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲିଂ ବାଇପୋଲାର୍ ଡିସଅର୍ଡର ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୁହେଁ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଏପିସୋଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ । ସେଥିପାଇଁ ଅନେକ ଡାକ୍ତର ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲିଂ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତି।

ତେବେ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଠାରେ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ମନୋଭାବ ସ୍ଥିର କରୁଥିବା ଔଷଧ ।

• କାର୍ବାମାଜେପିନ୍ (ଟେଗ୍ରେଟୋଲ୍)
• ଲାମୋଟ୍ରିଜିନ୍ (ଲାମିକ୍ଟାଲ୍)
• ଲିଥିୟମ୍ (ଲିଥୋବିଡ୍)
• ଭାଲପ୍ରୋଏଟ୍ (ଡେପାକୋଟ)

ଏଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସାର ମୂଳ ବିଷୟ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଦ୍ରୁତ ଚକ୍ରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇନପାରେ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଏହି ଦୁଇଟି କିମ୍ବା ଅଧିକ ଔଷଧକୁ ଏକାଠି ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ମାନସିକ ରୋଗ ଥାଉ ବା ନଥାଉ, କିଛି ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଓଲାଞ୍ଜାପିନ୍ (ଜାଇପ୍ରେକ୍ସା) କିମ୍ବା କ୍ୱେଟିଆପିନ୍ (ସେରୋକୁଏଲ୍), ମନୋଭାବକୁ ସ୍ଥିର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ନାହିଁ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଭବିଷ୍ୟତର ଏପିସୋଡ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ କମ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ କରନ୍ତୁ।

ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନା ଦ୍ୱାରା କ’ଣ ବିପଦ ଆସିପାରେ?

ଏହା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏକ କଷ୍ଟକର ବିଷୟ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରରେ ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲିଂ ସହିତ ଜଡିତ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ହେଉଛି ଆତ୍ମହତ୍ୟା । ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକମାନେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ନକରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ 10-20 ଗୁଣ ଅଧିକ ଆତ୍ମହତ୍ୟା କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଦୁଃଖର ବିଷୟ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା 8% ରୁ 20% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁ ହୁଏ।

ଦ୍ରୁତ ସାଇକେଲ ଚାଳନା ଶୈଳୀ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ସେମାନଙ୍କୁ ଅଧିକ ଥର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ତଥାପି, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏହି ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।ବିଶେଷକରି, ଲିଥିୟମ୍ ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ଆତ୍ମହତ୍ୟାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଛି।

ଏହା ସହିତ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକମାନେ ଡ୍ରଗ୍ସ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ନିଶାର ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଆନ୍ତି। ଏହି ନିଶା ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।