ତୁମେ କହୁଛ କି ତୁମର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ କମିଯାଇଛି? (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ) ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହା କ’ଣ?

ତୁମେ ହୁଏତ ଶୁଣିଥିବ ଯେ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ଦେଖି କହୁଛନ୍ତି, "ତୁମର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଟିକେ କମ୍ ଅଛି।" କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତରୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରିଲ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ତୁମେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିଲ। ରକ୍ତରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟାରେ ଏହି ହ୍ରାସକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଭୟ କର ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏତେ କମିଯାଏ କାହିଁକି?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଛୋଟ କୋଷ ଯାହା ଆମ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ହାଡ଼ ଭିତରେ ଥିବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ପ୍ଲେଟଲେଟ ତିଆରି କରୁଥିବା ଏକ କାରଖାନା ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଘଟିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ହୁଏତ ଏହି କାରଖାନାର ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ ପାଏ। କିମ୍ବା, ଉତ୍ପାଦିତ ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରେ ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା ପଛରେ କ’ଣ କାରଣ ଅଛି। ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀ ଦେଖିବା।

ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଅଙ୍ଗ, ପ୍ଲୀହା ଭିତରେ ଫସି ଯାଇ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ହୋଇପାରେ କାରଣ କିଛି ମହିଳାଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଅପସାରିତ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହେବା ଦ୍ୱାରା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ କ୍ଷତ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଛୋଟ, ଲାଲ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ଦାଗ ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପେଟେଚିଆ କୁହାଯାଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯାହା ଶରୀର ଭିତରେ କିମ୍ବା ବାହାରେ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରବଳ ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରିବ:

• ମାଢ଼ି କିମ୍ବା ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ପରିସ୍ରା କିମ୍ବା ମଳରେ ରକ୍ତ ।
• ମହିଳାମାନଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ।
• ବାରମ୍ବାର କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କା ଲାଗିବା ।
• ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍)।
• ପ୍ଳିହା ଫୁଲିଯିବା।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆଘାତ, ପେଟେଚିଆ ଏବଂ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଚର୍ମ କ୍ଷତ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ତା’ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହାଯିବ, ଅର୍ଥାତ୍ ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପ୍ରତି ମାଇକ୍ରୋଲିଟର ରକ୍ତରେ 150,000 ରୁ 450,000 ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଥାଏ। ଯଦି ଏହି ସଂଖ୍ୟା 50,000 ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ବିଶେଷଜ୍ଞ (ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ)ଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇପାରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

• ରକ୍ତ ସ୍ମିଅର ପରୀକ୍ଷା: ଏହିଠାରେ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକର ଆକୃତି ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକାର ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଗଭୀର ଭାବରେ ନଜର ପକାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରୁଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା।

ଏହା କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ଏହା ପ୍ରତି ଆମକୁ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା 50,000 ରୁ କମ୍ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଯଦି ଏହି ସଂଖ୍ୟା 30,000 ତଳକୁ ଖସିଯାଏ, ତେବେ ଏକ ଛୋଟ, ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଘଟଣା ମଧ୍ୟ ବଡ଼ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା 10,000 ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ କୌଣସି ଆଘାତ ବିନା ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭଳି ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନା ଏବଂ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ କମ୍ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନଥାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।
• କେତେକ ସମୟରେ, କାରଣ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯେ କୌଣସି ଔଷଧ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କହିବେ।

ତଥାପି, ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ (ଗୁରୁତର ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ), ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧ: ଯଦି ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଶରୀରକୁ ଏହାର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନଷ୍ଟ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• IVIG (ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେନସ୍ ଇମ୍ୟୁନ୍ ଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍): ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।
• ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର:ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଦେବା।
• ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି: ଯଦି ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରୁଥିବା ପ୍ଲୀହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି eltrombopag (Promacta, Revolade) କିମ୍ବା romiplostim (Nplate)।

ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ କ'ଣ କରାଯାଇପାରେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଅଛି, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ।

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥିବା ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍ ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ମଦ୍ୟପାନ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ଫୁଟବଲ୍, ବକ୍ସିଂ ଏବଂ ରଗବି ଭଳି ଆଘାତର କାରଣ ହେଉଥିବା ସ୍ପର୍ଶ କ୍ରୀଡାରୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଏକ ନରମ ବ୍ରାଷ୍ଟଲ୍ ଟୁଥବ୍ରଶ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ଯାନରେ ଚଲାଇବା ସମୟରେ ସର୍ବଦା ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରପାତି ସହିତ କାମ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସୁରକ୍ଷା ଗ୍ଲୋଭସ୍ ଏବଂ ଚଷମା ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।