Skip to main content

ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଆମେ ଚାଲିବା, ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ଚୋବାଇ ଖାଇବା ସମୟରେ ଏହି କାମଗୁଡ଼ିକ କରିବା କେତେ ସହଜ ତାହା ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି? ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗତିବିଧି, ପ୍ରତ୍ୟେକ କାର୍ଯ୍ୟ ପଛରେ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତାବାହକଙ୍କ ଗୋଷ୍ଠୀ ଥାଏ। ସେମାନଙ୍କୁ ଆମେ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସେମାନେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେବକମାନଙ୍କ ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରି ଯାହା ଆମ ମାଂସପେଶୀକୁ "ଏହା କରିବାକୁ" କୁହେ।

କିନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ପରି, ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନେ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଆମେ 'ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ' ନାମକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରୁ। ଆପଣ ହୁଏତ ALS ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଏହି ବର୍ଗର ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। କିନ୍ତୁ ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାରର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ବହୁତ କିଛି ଶୁଣି ନଥାଉ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହି 'ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍' କିଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ସ୍ନାୟୁ କୋଷ। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରକୁ ଗତି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରିବା। ଏଗୁଡିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

୧. ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ତୁମର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅଛି। ଏମାନେ ତୁମର ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ତୁମର ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାନ୍ତି। ଯେପରି ଏକ ବଡ଼ ଅଫିସରେ ଜଣେ ବସ୍।

୨. ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ବାର୍ତ୍ତା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଆମ ମାଂସପେଶୀକୁ କୁହନ୍ତି, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ କାମ ଆରମ୍ଭ କର।" ଏହା ଏକ ଶାଖାର ପରିଚାଳକ ପରି।

ଏବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ। ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ମାଂସପେଶୀକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ ନାହିଁ। ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରସାରଣ ଅଧା ବାଟରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାକୁ ଲାଗେ କାରଣ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଉପଯୋଗୀତା ନଥାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ଆଟ୍ରୋଫି' କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ନଷ୍ଟ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଆମେ ଆମର ଗତିବିଧି ଉପରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହରାଇଥାଉ। ଚାଲିବା, କଥା ହେବା, ଗିଳିବା ଏବଂ ଶେଷରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସମସ୍ତ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ସମାନ ନୁହେଁ। କିଛି କେବଳ ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି, କିଛି ତଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି, ଏବଂ କିଛି ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି।

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଏହି ବର୍ଗର କିଛି ଜଣାଶୁଣା ଏବଂ କମ୍ ଜଣାଶୁଣା ରୋଗ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ALS)

ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ।ALS ଉପର ଏବଂ ତଳ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଚାଲିବା, କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା, ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଶୋଷଣ କରେ। ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ଏବଂ ମୋଡ଼ି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ALS ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ସ୍ପୋରାଡିକ୍' ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ କେହି ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, 5% ରୁ 10% ମାମଲା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ । ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 40 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (PLS)

PLS ALS ପରି, କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । ଏହା ରୋଗକୁ ALS ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଧୀର କରିଥାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ କଠିନତା, ଧୀର ଚାଲିବା, ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ସମନ୍ୱୟ ହରାଇବା। କଥାବାର୍ତ୍ତା ଧୀର ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ALS ପରି ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ, ଏବଂ ଏହା ଲୋକଙ୍କୁ ହତ୍ୟା କରେ ନାହିଁ।

ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ବଲବାର୍ ପାଲ୍ସି (PBP)

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ALS ର ଏକ ରୂପ। PBP ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଶେଷରେ ALS ବିକଶିତ ହୁଏ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳରେ ଅବସ୍ଥିତ ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ମସ୍ତିଷ୍କ କାଣ୍ଡରେ ଥିବା ଏହି ନ୍ୟୁରନ୍ ଆମକୁ ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ କହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ PBP ବିକଶିତ ହୁଏ, ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ । ଆପଣ ହଠାତ୍ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ହସିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି।

ପ୍ରଗତିଶୀଳ ମାଂସପେଶୀ ଆଟ୍ରୋଫି

ଏହି ପ୍ରକାର ALS କିମ୍ବା PBP ପରି ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଦୁର୍ବଳତା ସାଧାରଣତଃ ହାତରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଯାଏ। ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କ୍ରାମ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଏହି ରୋଗ କେତେକ ସମୟରେ ALS ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମେରୁଦଣ୍ଡ ମାଂସପେଶୀ ଆଟ୍ରୋଫି (SMA)

ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା । SMA `SMN1` ନାମକ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏହି ଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ସେହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ମରିଯାଏ। ଏହା ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଥିବା ବୟସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି SMA ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ।

SMA ପ୍ରକାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବାର ବୟସମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ
ପ୍ରକାର ୧ (ୱେର୍ଡନିଗ୍-ହଫମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ) ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ପରେ ପିଲାଟି ନିଜେ ବସିପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡକୁ ସିଧା ରଖିପାରେ ନାହିଁ। ତା’ର ମାଂସପେଶୀ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ। ତାକୁ ଗିଳିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
ପ୍ରକାର 2 ୬ ରୁ ୧୨ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ପିଲାଟି ବସିପାରେ, କିନ୍ତୁ ନିଜେ ଠିଆ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଚାଲିପାରେ ନାହିଁ। ତାକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
ଟାଇପ୍ 3 (କୁଗେଲବର୍ଗ-ୱେଲାଣ୍ଡର୍ ରୋଗ) ୨ ରୁ ୧୭ ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ପିଠି ବକ୍ର ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରକାର 4 30 ବର୍ଷ ପରେ ପରିଣତ ବୟସରେ, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ଥରିବା, କ୍ରାମ୍ପ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।

କେନେଡି ରୋଗ

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବଂଶଗତ ରୋଗ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ବିଶେଷତ୍ୱ ​​ହେଉଛି ଯେ ଏହି ରୋଗ କେବଳ ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । ଯଦିଓ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ଦାୟୀ ଜିନ୍ (ବାହକ) ଥାଏ, ତଥାପି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସେହି ମାଆଙ୍କ ପୁଅ ସନ୍ତାନ ଏହି ରୋଗ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପୁରୁଷମାନେ ହାତ ଥରିବା, ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା ଏବଂ ଆଞ୍ଚ ଆସିବା, ମୁହଁ, ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କୁ ଗିଳିବା ଏବଂ କଥା କହିବାରେ ମଧ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।

ଏପରି ରୋଗ ସହିତ ତୁମେ କିପରି ବଞ୍ଚିବ?

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆମେ ଦେଖିଛୁ ଯେ, କିଛି ପ୍ରକାର ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିପାରୁଥିବା କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ମିଳିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆମେ ଆଶା ହରାଇବା ଉଚିତ।

ବର୍ତ୍ତମାନର ଔଷଧ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି (ଯଥା, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, କଥା ଚିକିତ୍ସା) ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତାକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ । ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କେହି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ (MND) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମର ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
  • ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, କଠିନତା, ଥରିବା, ଏବଂ କଥା କହିବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
  • ALS ଏହାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି।
  • କିଛି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ନିଜେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
  • ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ, ALS, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍, ଶରୀର ଗତି, ସ୍ନାୟୁ କୋଷ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 4 =
ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଆମେ ଚାଲିବା, ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ଚୋବାଇ ଖାଇବା ସମୟରେ ଏହି କାମଗୁଡ଼ିକ କରିବା କେତେ ସହଜ ତାହା ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି? ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗତିବିଧି, ପ୍ରତ୍ୟେକ କାର୍ଯ୍ୟ ପଛରେ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତାବାହକଙ୍କ ଗୋଷ୍ଠୀ ଥାଏ। ସେମାନଙ୍କୁ ଆମେ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସେମାନେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେବକମାନଙ୍କ ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରି ଯାହା ଆମ ମାଂସପେଶୀକୁ "ଏହା କରିବାକୁ" କୁହେ।

କିନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ପରି, ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନେ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଆମେ 'ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ' ନାମକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରୁ। ଆପଣ ହୁଏତ ALS ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଏହି ବର୍ଗର ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। କିନ୍ତୁ ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାରର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ବହୁତ କିଛି ଶୁଣି ନଥାଉ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହି 'ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍' କିଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ସ୍ନାୟୁ କୋଷ। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରକୁ ଗତି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରିବା। ଏଗୁଡିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

୧. ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ତୁମର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅଛି। ଏମାନେ ତୁମର ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ତୁମର ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାନ୍ତି। ଯେପରି ଏକ ବଡ଼ ଅଫିସରେ ଜଣେ ବସ୍।

୨. ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ବାର୍ତ୍ତା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଆମ ମାଂସପେଶୀକୁ କୁହନ୍ତି, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ କାମ ଆରମ୍ଭ କର।" ଏହା ଏକ ଶାଖାର ପରିଚାଳକ ପରି।

ଏବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ। ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ମାଂସପେଶୀକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ ନାହିଁ। ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରସାରଣ ଅଧା ବାଟରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାକୁ ଲାଗେ କାରଣ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଉପଯୋଗୀତା ନଥାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ଆଟ୍ରୋଫି' କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ନଷ୍ଟ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଆମେ ଆମର ଗତିବିଧି ଉପରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହରାଇଥାଉ। ଚାଲିବା, କଥା ହେବା, ଗିଳିବା ଏବଂ ଶେଷରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସମସ୍ତ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ସମାନ ନୁହେଁ। କିଛି କେବଳ ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି, କିଛି ତଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି, ଏବଂ କିଛି ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି।

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଏହି ବର୍ଗର କିଛି ଜଣାଶୁଣା ଏବଂ କମ୍ ଜଣାଶୁଣା ରୋଗ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ALS)

ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ।ALS ଉପର ଏବଂ ତଳ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଚାଲିବା, କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା, ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଶୋଷଣ କରେ। ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ଏବଂ ମୋଡ଼ି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ALS ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ସ୍ପୋରାଡିକ୍' ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ କେହି ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, 5% ରୁ 10% ମାମଲା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ । ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 40 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (PLS)

PLS ALS ପରି, କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । ଏହା ରୋଗକୁ ALS ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଧୀର କରିଥାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ କଠିନତା, ଧୀର ଚାଲିବା, ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ସମନ୍ୱୟ ହରାଇବା। କଥାବାର୍ତ୍ତା ଧୀର ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ALS ପରି ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ, ଏବଂ ଏହା ଲୋକଙ୍କୁ ହତ୍ୟା କରେ ନାହିଁ।

ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ବଲବାର୍ ପାଲ୍ସି (PBP)

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ALS ର ଏକ ରୂପ। PBP ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଶେଷରେ ALS ବିକଶିତ ହୁଏ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳରେ ଅବସ୍ଥିତ ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ମସ୍ତିଷ୍କ କାଣ୍ଡରେ ଥିବା ଏହି ନ୍ୟୁରନ୍ ଆମକୁ ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ କହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ PBP ବିକଶିତ ହୁଏ, ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ । ଆପଣ ହଠାତ୍ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ହସିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି।

ପ୍ରଗତିଶୀଳ ମାଂସପେଶୀ ଆଟ୍ରୋଫି

ଏହି ପ୍ରକାର ALS କିମ୍ବା PBP ପରି ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଦୁର୍ବଳତା ସାଧାରଣତଃ ହାତରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଯାଏ। ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କ୍ରାମ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଏହି ରୋଗ କେତେକ ସମୟରେ ALS ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମେରୁଦଣ୍ଡ ମାଂସପେଶୀ ଆଟ୍ରୋଫି (SMA)

ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା । SMA `SMN1` ନାମକ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏହି ଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ସେହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ମରିଯାଏ। ଏହା ନିମ୍ନ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଥିବା ବୟସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି SMA ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ।

SMA ପ୍ରକାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବାର ବୟସମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ
ପ୍ରକାର ୧ (ୱେର୍ଡନିଗ୍-ହଫମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ) ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ପରେ ପିଲାଟି ନିଜେ ବସିପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡକୁ ସିଧା ରଖିପାରେ ନାହିଁ। ତା’ର ମାଂସପେଶୀ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ। ତାକୁ ଗିଳିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
ପ୍ରକାର 2 ୬ ରୁ ୧୨ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ପିଲାଟି ବସିପାରେ, କିନ୍ତୁ ନିଜେ ଠିଆ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଚାଲିପାରେ ନାହିଁ। ତାକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
ଟାଇପ୍ 3 (କୁଗେଲବର୍ଗ-ୱେଲାଣ୍ଡର୍ ରୋଗ) ୨ ରୁ ୧୭ ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ପିଠି ବକ୍ର ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରକାର 4 30 ବର୍ଷ ପରେ ପରିଣତ ବୟସରେ, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ଥରିବା, କ୍ରାମ୍ପ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।

କେନେଡି ରୋଗ

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବଂଶଗତ ରୋଗ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ବିଶେଷତ୍ୱ ​​ହେଉଛି ଯେ ଏହି ରୋଗ କେବଳ ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । ଯଦିଓ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ଦାୟୀ ଜିନ୍ (ବାହକ) ଥାଏ, ତଥାପି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସେହି ମାଆଙ୍କ ପୁଅ ସନ୍ତାନ ଏହି ରୋଗ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପୁରୁଷମାନେ ହାତ ଥରିବା, ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା ଏବଂ ଆଞ୍ଚ ଆସିବା, ମୁହଁ, ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କୁ ଗିଳିବା ଏବଂ କଥା କହିବାରେ ମଧ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।

ଏପରି ରୋଗ ସହିତ ତୁମେ କିପରି ବଞ୍ଚିବ?

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆମେ ଦେଖିଛୁ ଯେ, କିଛି ପ୍ରକାର ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିପାରୁଥିବା କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ମିଳିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆମେ ଆଶା ହରାଇବା ଉଚିତ।

ବର୍ତ୍ତମାନର ଔଷଧ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି (ଯଥା, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, କଥା ଚିକିତ୍ସା) ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତାକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ । ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କେହି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ (MND) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମର ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
  • ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, କଠିନତା, ଥରିବା, ଏବଂ କଥା କହିବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
  • ALS ଏହାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି।
  • କିଛି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ନିଜେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
  • ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ରୋଗ, ALS, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍, ଶରୀର ଗତି, ସ୍ନାୟୁ କୋଷ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 4 =