Skip to main content

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ବିଷୟରେ

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ବିଷୟରେ
ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ କ୍ୟାଲସିୟମ ମଜବୁତ ହାଡ଼ ଏବଂ ଦାନ୍ତ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ହାଡ଼ରେ ଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ବ୍ୟତୀତ, ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଯଦି ଏହି ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଠାରୁ କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ହାଇପୋକ୍ୟାଲସିମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏପରି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା ଆପଣ ଆଶା କରିନଥିବେ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ କ'ଣ?

ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ଥାଏ। କ୍ୟାଲସିୟମ କେବଳ ଆମ ହାଡ଼ ଏବଂ ଦାନ୍ତ ପାଇଁ ଜରୁରୀ ନୁହେଁ, ବରଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୋଚନ ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିବା, ସ୍ନାୟୁ ଆବେଗକୁ ପ୍ରସାରଣ କରିବା, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଜରୁରୀ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଶରୀର ଏହି କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ: ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ (PTH), କାଲସିଟୋନିନ୍ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ଡି। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ବୟସ୍କଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର 8.5 ରୁ 10.2 ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ (ମିଲିଗ୍ରାମ/ଡିସିଲିଟର) ମଧ୍ୟରେ ହେବା ଉଚିତ। ତଥାପି, ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଟିକିଏ ଅଧିକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ରିପୋର୍ଟରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଏହି ସାଧାରଣ ମୂଲ୍ୟଠାରୁ କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ତାହା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ।

ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ? ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ ହରାଇଦିଏ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ ଛାଡି ନଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।
କାରଣ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ହାଇପୋପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଆମ ବେକରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପଛରେ ଥିବା ଚାରୋଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି। ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଲସିୟମକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା PTH ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଯଦି ଥାଇରଏଡ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ PTH ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏକ ବନ୍ଧୁ ପରି ଯାହା ଶରୀରକୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ଆପଣ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ, ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଔଷଧରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଶୋଷଣ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଯେତେବେଳେ କିଡନୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଶରୀର ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ବ୍ୟବହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଏହା ସହିତ, ରକ୍ତରେ ଫସଫରସ୍ ନାମକ ଏକ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର କମ କରିପାରେ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ

  • ପିଠି ଏବଂ ଗୋଡରେ ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମ୍ପ
  • ଶୁଷ୍କ, କ୍ଷତ ଚର୍ମ
  • କେଶ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଘନ ହେବା
  • ନଖ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ

ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହେଲେ ଦେଖାଦେଇପାରେ ଏପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

  • ଓଠ, ଜିଭ, ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦ ଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯିବା
  • ମାଂସପେଶୀର ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସଙ୍କୋଚନ
  • ଗଳା ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
  • ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା (ଆରିଦମିଆ) ଏବଂ ହୃଦ୍‌ ବିଫଳତା
  • ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ, ଅବସାଦ, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ଏବଂ ଭ୍ରମ ଭଳି ମାନସିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ
ଟିଟାନି କ'ଣ? ଟିଟାନି ହେଉଛି ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସଂଗ୍ରହ। ଏହା ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ଏବଂ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୋଚନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍, ନାଲିପଣ ଏବଂ ହାତଗୋଡ଼ରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଟିଟାନିର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ରାବଡୋମାୟୋଲିସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଗ୍ରସର ହୋଇପାରେ, ଯାହା ମାଂସପେଶୀ ଭାଙ୍ଗିଯିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମୋଟ କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଆୟନାଇଜଡ୍ କ୍ୟାଲସିୟମ ଉଭୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଖୋଜିବେ: 1. ଚ୍ଭୋଷ୍ଟେକ୍ ଚିହ୍ନ: କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଜାବାରେ ଏକ ସ୍ନାୟୁକୁ ଟାପ୍ କରୁଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତାହା ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। 2. ଟ୍ରୁସୋ ଚିହ୍ନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ରକ୍ତଚାପ କଫ୍ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 3 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଧରି ରଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ କଣ୍ଠାର ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ। ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍, ଫସଫରସ୍, PTH ହରମୋନ୍ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ D ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
  • ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା
  • ବୃକକ୍ ପଥର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ
  • ହୃଦ୍‌ ତାଳର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ EKG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍) ପରୀକ୍ଷା
  • ହାଡ଼ର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହାଡ଼ ସ୍କାନ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ରୋଗର କାରଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
  • ହାଲୁକା ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ: ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ବଟିକା ଖାଇବାକୁ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ମାତ୍ରା ସ୍ଥିର କରିଛନ୍ତି ତାହା ଗ୍ରହଣ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାଲସିୟମ (ଶିରା - IV) ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କ୍ୟାଲସିୟମ ଗ୍ଲୁକୋନେଟ୍ ନାମକ ଏକ ରୂପରେ ଦିଆଯାଏ। IV ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ କିଡନି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, କେବେବି ନିଜେ କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ ଏବଂ କେବଳ ସେ ଯେଉଁ ମାତ୍ରା ଦେବେ ତାହା ନିଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଘଟିପାରେ ଏପରି ଜଟିଳତା

ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଦୂର ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।
  • ହୃଦଘାତ
  • ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
  • ଜୀବନଘାତକ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର
ଏହା ସହିତ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡିର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା ବୃକକ୍ ପଥର ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ସବୁବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ। ଏହା କେବଳ ହାଡ଼କୁ ନୁହେଁ, ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
  • ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
  • ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ କାରଣ ଥିବାରୁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହିତ କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତାଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଅଭାବ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଅଭାବ, ମାଂସପେଶୀ କ୍ଳିପ୍, ନୁମ୍ରତା, ଭିଟାମିନ୍ ଡି, ପାରାଥାଇରଏଡ୍
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 9 + 5 =
ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ବିଷୟରେ

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ବିଷୟରେ

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ କ୍ୟାଲସିୟମ ମଜବୁତ ହାଡ଼ ଏବଂ ଦାନ୍ତ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ହାଡ଼ରେ ଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ବ୍ୟତୀତ, ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଯଦି ଏହି ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଠାରୁ କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ହାଇପୋକ୍ୟାଲସିମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏପରି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା ଆପଣ ଆଶା କରିନଥିବେ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ କ'ଣ?

ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ଥାଏ। କ୍ୟାଲସିୟମ କେବଳ ଆମ ହାଡ଼ ଏବଂ ଦାନ୍ତ ପାଇଁ ଜରୁରୀ ନୁହେଁ, ବରଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୋଚନ ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିବା, ସ୍ନାୟୁ ଆବେଗକୁ ପ୍ରସାରଣ କରିବା, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଜରୁରୀ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଶରୀର ଏହି କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ: ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ (PTH), କାଲସିଟୋନିନ୍ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ଡି। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ବୟସ୍କଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର 8.5 ରୁ 10.2 ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ (ମିଲିଗ୍ରାମ/ଡିସିଲିଟର) ମଧ୍ୟରେ ହେବା ଉଚିତ। ତଥାପି, ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଟିକିଏ ଅଧିକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ରିପୋର୍ଟରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଏହି ସାଧାରଣ ମୂଲ୍ୟଠାରୁ କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ତାହା ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ।

ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ? ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ ହରାଇଦିଏ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ ଛାଡି ନଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।
କାରଣ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ହାଇପୋପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଆମ ବେକରେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପଛରେ ଥିବା ଚାରୋଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି। ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଲସିୟମକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା PTH ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଯଦି ଥାଇରଏଡ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ PTH ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏକ ବନ୍ଧୁ ପରି ଯାହା ଶରୀରକୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ଆପଣ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ, ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଔଷଧରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଶୋଷଣ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଯେତେବେଳେ କିଡନୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଶରୀର ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ବ୍ୟବହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଏହା ସହିତ, ରକ୍ତରେ ଫସଫରସ୍ ନାମକ ଏକ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର କମ କରିପାରେ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ

  • ପିଠି ଏବଂ ଗୋଡରେ ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମ୍ପ
  • ଶୁଷ୍କ, କ୍ଷତ ଚର୍ମ
  • କେଶ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଘନ ହେବା
  • ନଖ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ

ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହେଲେ ଦେଖାଦେଇପାରେ ଏପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

  • ଓଠ, ଜିଭ, ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦ ଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯିବା
  • ମାଂସପେଶୀର ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସଙ୍କୋଚନ
  • ଗଳା ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
  • ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା (ଆରିଦମିଆ) ଏବଂ ହୃଦ୍‌ ବିଫଳତା
  • ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ, ଅବସାଦ, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ଏବଂ ଭ୍ରମ ଭଳି ମାନସିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ
ଟିଟାନି କ'ଣ? ଟିଟାନି ହେଉଛି ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସଂଗ୍ରହ। ଏହା ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ଏବଂ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୋଚନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍, ନାଲିପଣ ଏବଂ ହାତଗୋଡ଼ରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଟିଟାନିର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ରାବଡୋମାୟୋଲିସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଗ୍ରସର ହୋଇପାରେ, ଯାହା ମାଂସପେଶୀ ଭାଙ୍ଗିଯିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମୋଟ କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଆୟନାଇଜଡ୍ କ୍ୟାଲସିୟମ ଉଭୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଖୋଜିବେ: 1. ଚ୍ଭୋଷ୍ଟେକ୍ ଚିହ୍ନ: କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଜାବାରେ ଏକ ସ୍ନାୟୁକୁ ଟାପ୍ କରୁଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତାହା ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। 2. ଟ୍ରୁସୋ ଚିହ୍ନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ରକ୍ତଚାପ କଫ୍ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 3 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଧରି ରଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ କଣ୍ଠାର ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ। ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍, ଫସଫରସ୍, PTH ହରମୋନ୍ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ D ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
  • ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା
  • ବୃକକ୍ ପଥର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ
  • ହୃଦ୍‌ ତାଳର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ EKG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍) ପରୀକ୍ଷା
  • ହାଡ଼ର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହାଡ଼ ସ୍କାନ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ରୋଗର କାରଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
  • ହାଲୁକା ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ: ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ବଟିକା ଖାଇବାକୁ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ମାତ୍ରା ସ୍ଥିର କରିଛନ୍ତି ତାହା ଗ୍ରହଣ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାଲସିୟମ (ଶିରା - IV) ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କ୍ୟାଲସିୟମ ଗ୍ଲୁକୋନେଟ୍ ନାମକ ଏକ ରୂପରେ ଦିଆଯାଏ। IV ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ କିଡନି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, କେବେବି ନିଜେ କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ ଏବଂ କେବଳ ସେ ଯେଉଁ ମାତ୍ରା ଦେବେ ତାହା ନିଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଘଟିପାରେ ଏପରି ଜଟିଳତା

ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଦୂର ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।
  • ହୃଦଘାତ
  • ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
  • ଜୀବନଘାତକ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର
ଏହା ସହିତ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡିର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା ବୃକକ୍ ପଥର ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ସବୁବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ। ଏହା କେବଳ ହାଡ଼କୁ ନୁହେଁ, ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
  • ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
  • ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ କାରଣ ଥିବାରୁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହିତ କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତାଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
ହାଇପୋକ୍ୟାଲସେମିଆ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଅଭାବ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଅଭାବ, ମାଂସପେଶୀ କ୍ଳିପ୍, ନୁମ୍ରତା, ଭିଟାମିନ୍ ଡି, ପାରାଥାଇରଏଡ୍
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 9 + 5 =