ଦ୍ୱିତୀୟ ପଲିସିଥେମିଆ: ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ କାରଣ, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଟିକେ ଝାପ୍ସା ଲାଗୁଛି କି? ଯଦିଓ ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ବୋଲି ଭାବୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନରେ ସେକେଣ୍ଡାରୀ ପଲିସାଇଥେମିଆ କୁହାଯାଏ। ଏହି ନାମ ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଯେତିକି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ଉଚିତ ତାହାଠାରୁ ଅଧିକ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଅତି ସରଳ ଭାବରେ।

ରକ୍ତ ଏତେ ଘନ କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

"ଦ୍ଵିତୀୟ" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ଦ୍ୱିତୀୟ"। ତେଣୁ ଏହି ରୋଗକୁ ଏହି ନାମ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇଛି କାରଣ ଏହା ସିଧାସଳଖ ଘଟୁଥିବା କିଛି ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା କାରଣର ଫଳସ୍ୱରୂପ ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଆମ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରନ୍ତି। ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ ଯେ ଶରୀର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଉନାହିଁ, ତେବେ ବୃକକ୍ `Erythropoietin` କିମ୍ବା ` EPO` ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି `EPO` ହରମୋନ ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ଯାଇ "ଅଧିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିବାକୁ କୁହେ, ଶରୀର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଉନାହିଁ।" ତେଣୁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ନୂତନ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭାବରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ରକ୍ତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ ହୁଏ। ଏହି ଘନ ରକ୍ତ ଆମ ଶରୀରର କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (`କୈଶିକା`) ଦେଇ ଯିବାରେ ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ। ସେଥିପାଇଁ ` ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍` ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ।

ପ୍ରାଥମିକ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ପଲିସିଥେମିଆ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ ହୁଏତ `ପ୍ରାଥମିକ ପଲିସିଥେମିଆ` ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଶୁଣିଥିବ। ଯଦିଓ ଏହି ଦୁଇଟି ସମାନ ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏକ କାରଖାନା ପରି ଯାହା ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରେ।

• ପ୍ରାଥମିକ ପଲିସିଥେମିଆ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କାରଖାନା (ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା) କୌଣସି ବାହ୍ୟ ସଙ୍କେତ ବିନା ନିଜେ ବହୁତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ("ପରିବର୍ତ୍ତନ") ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ପଲିସିଥେମିଆ: ଏଠାରେ, କାରଖାନା (ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା) ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି। କିନ୍ତୁ, ବାହାରୁ ଭୁଲ କିମ୍ବା ଅନାବଶ୍ୟକ ସଙ୍କେତ (ଯଥା, ବୃକକ୍ ରୁ) "ଅଧିକ ଉତ୍ପାଦନ" କରିବାକୁ କହିବା ଯୋଗୁଁ, ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ 'JAK2' ନାମକ ଏକ ଜିନ୍ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। 'ପ୍ରାଥମିକ ପଲିସିଥେମିଆ' ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ଜିନ୍ ପାଇଁ 'ପଜିଟିଭ୍' ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ, 'ସେକେଣ୍ଡାରୀ ପଲିସିଥେମିଆ'ରେ ଏହା ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।

• ଥକାପଣ
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି
• ଅନିଦ୍ରା
• ଶରୀରରେ ଦୁର୍ବଳତା
• ମାନସିକ ଏକାଗ୍ରତା ହ୍ରାସ ପାଇଲା

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କାରଣ "ନିଦ୍ରା ଆପନିଆ" ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଦିନରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା ଏବଂ ରାତିରେ ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ମାରିପାରନ୍ତି।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ପଚାରିବେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ବର୍ତ୍ତମାନ ହ୍ରାସ ପାଇଛି କି, ଆପଣଙ୍କର କାଶ, ଛାତି ଟାଣ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି, କିମ୍ବା ରାତିରେ ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ହେଉଛି କି ? ସେ ଏହା ମଧ୍ୟ ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି କି?

ତା'ପରେ, ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯେପରିକି:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣନା, EPO ହରମୋନ ସ୍ତର ଏବଂ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର (ଏହା ଏକ ଧମନୀ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ - ABG) ପରୀକ୍ଷା ସହିତ କରାଯାଇପାରିବ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଇସିଜି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ, ସିଟି ସ୍କାନ, କିମ୍ବା ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟ, ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହା ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରକୃତ କାରଣ ଖୋଜି ପାଆନ୍ତି।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଯେ ରକ୍ତ ଘନ ହେବାର କାରଣ ହୋଇଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରି ଦ୍ୱିତୀୟ ପଲିସିଥେମିଆକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

• ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା:
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି: ଧୂମପାନ ଛାଡିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଔଷଧ ଯୋଗାଇବେ।
• ଯଦି ଏହା ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ: ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ, ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯିବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର COPD ଭଳି ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି: କମ୍-ପ୍ରବାହ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଯଦି ଏହା ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ।

• ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଉପଶମ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା:
• ଫ୍ଲେବୋଟୋମି: ଏହା ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ସହିତ ସମାନ। ଶିରାରୁ ପ୍ରାୟ ଅଧା ପିଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ପିଣ୍ଟ ରକ୍ତ ବାହାର କରାଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପତଳା ହୁଏ। ଏହା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣରୁ ଶୀଘ୍ର ମୁକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ।
• ଔଷଧ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିହିଷ୍ଟାମାଇନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ରୋଗର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ହତାଶାଜନକ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, 'ସେକେଣ୍ଡାରୀ ପଲିସିଥେମିଆ' ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅଧିକାଂଶ ରୋଗ ସୁପରିଚିତ ଏବଂ ଏହାର ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ତେଣୁ, ଯଦି ମୂଳ କାରଣକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ନାହିଁ।