අපිට නිතරම වගේ කටේ පොඩි පොඩි තුවාල ඇතිවෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට අපි දන්නෙවත් නැතුව කම්මුල හැපෙනවා, නැත්නම් සැර කෑමක් කාලා කටේ තුවාල හැදෙනවා. හැබැයි මේ තුවාල සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් ඔයාගේ කටේ තියෙන තුවාලයක්, සුදු පාට ලපයක් එහෙම සති දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්? අන්න එතනදි නම් අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන. මොකද, ඒක කටේ පිළිකාවක (Oral Cancer) ආරම්භක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කටේ පිළිකාවක් (Oral Cancer) කියන්නේ?
කටේ පිළිකාවක් කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ ඕනෑම තැනක, ඒ කියන්නේ තොල්, විදුරුමස්, දිව, කම්මුල් ඇතුළත, තල්ල වගේ තැන්වල ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයකටයි. සාමාන්යයෙන් අපේ කට ඇතුළේ තියෙන සෛල පාලනයකින් යුතුව හැදිලා, යම් කාලයකදී මැරිලා යනවා. ඒත් පිළිකාවකදී වෙන්නේ මේ සෛල කිසිම පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකයි.
මේ විදියට හැදෙන පිළිකා සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් (tumor) විදියට හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකළොත්, පිළිකාව කට ඇතුළේ තවත් පැතිරිලා, බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට, එතනිනුත් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, කටේ පිළිකා කලින්ම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කටේ පිළිකා හැදෙන්න අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?
කටේ පිළිකා හැදෙන්න එකම හේතුවක් හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, අවදානම ගොඩක් වැඩි කරන ප්රධාන සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. ලංකාවේ අපේ අය අතරේ මේ පුරුදු සමහරක් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
වැදගත්ම කාරණය තමයි, කටේ පිළිකා හැදෙන අයගෙන් 4න් 3ක්ම (75%ක්) විතර පහත සඳහන් අවදානම් සාධක එකකට හෝ කීපයකට සම්බන්ධයි.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| දුම්කොළ භාවිතය | සිගරට්, සුරුට්ටු, බීඩි බීම වගේම, දුම්කොළ සැපීම (බුලත් විට කන එක) කටේ පිළිකා වලට තියෙන ප්රධානතම හේතුවක්. දුම්කොළ වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය කටේ තියෙන සෛල වලට හානි කරලා පිළිකා ඇති කරනවා. |
| අධික මත්පැන් පානය | නිතිපතා සහ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමත් ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්. දුම්පානය කරන කෙනෙක් මත්පැන් පානයත් කරනවා නම්, අවදානම තවත් විශාල ලෙස ඉහළ යනවා. |
| හිරු එළියට නිරාවරණය වීම | විශේෂයෙන්ම තොල් වල පිළිකා (lip cancer) ඇතිවෙන්න, දිගු කාලයක් තද හිරු එළියට නිරාවරණය වීම හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තොල් වලටත් sunblock එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. |
| HPV වෛරසය | හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV) කියන වෛරසයේ සමහර ප්රභේද, විශේෂයෙන්ම උගුර ආශ්රිත පිළිකා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | පවුලේ කාටහරි කටේ පිළිකා හෝ වෙනත් හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. |
හැබැයි මේ අවදානම් සාධක කිසිවක් නැති අයටත් කටේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් බව අමතක කරන්න එපා. ඒ නිසා කටේ සෞඛ්යය ගැන හැමෝම සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කටේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සාමාන්ය කටේ ප්රශ්න වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රධාන වෙනස තමයි, මේ ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම.
පිළිකාවකට පෙර තත්ත්වයන් (Pre-cancerous conditions)
සමහර වෙලාවට කට ඇතුළේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් ලප ඇතිවෙනවා. මේවා දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන එක ගොඩක් වැදගත්.
- Leukoplakia (ලියුකොප්ලෙකියා): මේවා කට ඇතුළේ ඇතිවෙන, අතුල්ලලා ඉවත් කරන්න බැරි සුදු හෝ අළු පාට ලප.
- Erythroplakia (එරිත්රොප්ලෙකියා): මේවා රතු පාටට, මතුපිටින් මදක් ඉලිප්පුණු ලප. මේවා සමහරවිට සූරනකොට ලේ එන්න පුළුවන්. මේවා පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානම වැඩියි.
- Erythroleukoplakia: මේවා සුදු සහ රතු පාට මිශ්ර ලප විදියට පේනවා.
පොදු රෝග ලක්ෂණ
පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම් සහ ඒවා සති දෙකකින්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සුව නොවන තුවාල | තොල්වල හෝ කට ඇතුළේ සති දෙකකට වඩා සුව නොවී පවතින තුවාල. මේවායින් ලේ ගලන්නත් පුළුවන්. |
| කටේ රළු ගතියක් හෝ ගැටිති | කට ඇතුළේ, විදුරුමසේ හෝ තොල්වල අතට අහුවෙන රළු තැන්, ඝන වූ තැන් හෝ ගැටිති. |
| හේතුවක් නැති ලේ ගැලීම් | කට ඇතුළේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ලේ ගලන තැන් තිබීම. |
| හිරි වැටීම හෝ වේදනාව | කටේ, මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ යම් කොටසක හිරි වැටීමක්, වේදනාවක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්. |
| ගිලීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව | කෑම සැපීමේ, ගිලීමේ, දිව හෝ හකු එහා මෙහා කිරීමේ අපහසුවක් දැනීම. |
| හඬ වෙනස් වීම | හඬේ ගොරෝසු ගතියක් හෝ වෙනසක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු වීම, කනේ කැක්කුමක්, නිතරම කට ගඳ ගැසීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණයක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ කට හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. තොල්, විදුරුමස්, කම්මුල්, දිව, තල්ල, උගුරේ පිටුපස වගේ හැම තැනක්ම හොඳින් බලනවා. ඒ වගේම බෙල්ලේ ගැටිති තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.
යම්කිසි සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒකට කියන්නේ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය කියලා.
බයොප්සි (Biopsy) එකක් කියන්නේ, සැක සහිත තුවාලයෙන් හෝ ලපයෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන එක. මේක තමයි පිළිකාවක් තහවුරු කරගන්න තියෙන එකම ක්රමය.
ඊට අමතරව, පිළිකාව කොයිතරම් දුරට පැතිරිලාද කියලා බලන්න Endoscopy (කැමරාවක් සහිත බටයක් දාලා උගුර පරීක්ෂා කිරීම), CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කටේ පිළිකාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කටේ පිළිකාවට ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, එය පිහිටා ඇති ස්ථානය, එහි ප්රමාණය, එය පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලයි. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්ම (Surgery): බොහෝවිට කරන ප්රධානතම ප්රතිකාරය තමයි ශල්යකර්මයක් මගින් පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් ඉවත් කිරීම. පිළිකාව බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම්, ඒවත් ඉවත් කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට විශාල කොටසක් ඉවත් කළොත්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම (Reconstructive surgery) කරන්නත් පුළුවන්.
2. විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy): මේකෙදි අධි ශක්ති කිරණ (X-rays වගේ) භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. සමහරවිට ශල්යකර්මයට පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් මේ ප්රතිකාරය දෙනවා.
3. කිමෝතෙරපි (Chemotherapy): මේකෙදි පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ඖෂධ (බෙහෙත්) ලබා දෙනවා. මේ බෙහෙත් ශරීරය පුරාම ගමන් කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන නිසා, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන අවස්ථා වලදී මේ ප්රතිකාරය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න මේ ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කීපයක් එකට එකතු කරලා (combination therapy) ලබා දෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේකෙන් බේරිලා ඉන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කටේ පිළිකා කියන්නේ බොහෝ දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන් රෝගයක්. අපේ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කීපයක් කරගන්න එකෙන් මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න: දුම්පානය කරනවා නම්, බුලත් විට කනවා නම්, ඒක අදම නවත්වන්න තීරණයක් ගන්න. ඒක තමයි ඔයාට ගන්න පුළුවන් හොඳම තීරණය. අවශ්ය නම් ඒ සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- මත්පැන් සීමා කරන්න: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එය ඉතාම සීමා සහිතව කරන්න.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: පලතුරු, එළවළු බහුල ආහාර වේලක් ලබාගන්න.
- තොල් අව්වෙන් ආරක්ෂා කරගන්න: එළියට යනකොට තොල් වලටත් UV කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරන sunblock එකක් ගල්වන්න.
- ඔබේ කට ඔබම පරීක්ෂා කරගන්න: මාසයකට සැරයක් වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින්, හොඳ ආලෝකය ඇති තැනකදී ඔයාගේ කට ඇතුළේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයාගේ තොල්, විදුරුමස්, කම්මුල් ඇතුළත අතගාලා බලන්න ගැටිති තියෙනවද කියලා.
- දිව එළියට දාලා උඩ, යට සහ දෙපැත්ත හොඳින් බලන්න.
- තල්ල සහ දිව යට ප්රදේශයත් බලන්න.
- බෙල්ලේ දෙපැත්ත අතගාලා බලන්න ගැටිති තියෙනවද කියලා.
යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත්, බය නොවී, කල් දාන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ කටේ තියෙන තුවාලයක්, සුදු හෝ රතු ලපයක් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් හොඳ නොවී තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- දුම්පානය කිරීම සහ දුම්කොළ සහිත බුලත් විට සැපීම කටේ පිළිකා වලට ඇති ප්රධානතම හේතු වේ. මේ පුරුදු වලින් ඈත් වීමෙන් ඔබට විශාල ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- මාසයකට වරක්වත් ඔබේ කට ඔබම පරීක්ෂා කරගන්න. අසාමාන්ය වෙනසක් දුටුවොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන්න.
- ඕනෑම පිළිකාවක් වගේම, කටේ පිළිකාත් කලින් හඳුනාගන්න තරමට සුව කිරීමේ හැකියාව වැඩියි. ඒ නිසා බය වෙලා සැඟවී ඉන්නේ නැතුව, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න