අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු ගැන අපි එදිනෙදා ජීවිතේදී වැඩිය හිතන්නෙ නෑ නේද? ඒත් පොඩ්ඩක් හිතන්නකෝ, වයසට ගියපු කෙනෙක් ගෙදරදී පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණත් අතක් පයක් බිඳෙන අවස්ථා අපි දැකලා තියෙනවා. ඒත් ඒ වගේම තරුණ කෙනෙක් වැටුණොත් සමහරවිට පොඩි සීරීමකින් බේරෙනවා. ඇයි මේ වෙනස? මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අද අපි කතා කරන ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) කියන තත්ත්වය. මේක හෙමින් හෙමින් ඇටකටු දුර්වල කරන නිහඬ රෝගයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) කියන්නේ?
ඔස්ටියෝපීනියා කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටුවල ඝනත්වය (bone density) අඩුවීමකටයි. හිතන්නකෝ අපේ ඇටකටු හරියට හොඳට ගොතපු ගඩොල් බිත්තියක් වගේ කියලා. කාලයත් එක්ක මේ බිත්තියේ තියෙන සමහර ගඩොල් ගැලවිලා ගිහින්, බිත්තිය ටිකක් දුර්වල වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ තත්ත්වයත්. ඇටකටුවල තියෙන්න ඕන ඛනිජ ලවණ (minerals) ප්රමාණය අඩුවෙලා, ඒවායේ ශක්තිය අඩු වෙනවා.
මේක ලෙඩක්ම නෙවෙයි, ඒත් ඉතාම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු සාමාන්ය මට්ටමට වඩා දුර්වලයි, ඒ නිසා අනාගතයේදී ඇටකටු බිඳීයාමේ (fractures) අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි.
ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ගොඩක් දුරට සමාන නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙනවා. මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු.
- ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia): මේක තමයි පළවෙනි අනතුරු ඇඟවීම. හරියට ට්රැෆික් ලයිට් එකේ කහ පාට ලයිට් එක වගේ. මේකෙන් කියන්නේ "පරිස්සම් වෙන්න, ඔයාගේ ඇටකටුවල ශක්තිය අඩු වෙමින් පවතිනවා" කියන එකයි. මේ අවස්ථාවේදී අපි හරියට ක්රියාත්මක වුණොත්, ඊළඟ භයානක තත්ත්වයට යන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේක තමයි බරපතළම අවස්ථාව. ට්රැෆික් ලයිට් එකේ රතු පාට ලයිට් එක වගේ. මෙතනදී ඇටකටු ගොඩක් දුර්වල වෙලා, පොඩි වැටීමකින්, නැත්නම් සමහරවිට තදින් කැස්සක් ආවත් ඇටකටු බිඳී යන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝපීනියා කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට යන පාරේ මුල්ම පියවර. ඒ නිසා මේක හඳුනාගත්ත ගමන්ම අවශ්ය දේවල් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තමයි වැදගත්ම දේ තියෙන්නේ. ඔස්ටියෝපීනියා තත්ත්වයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඇඟ ඇතුළෙන් ඇටකටු හෙමින් හෙමින් දුර්වල වෙනවා විතරයි. ඒ නිසයි වෛද්යවරු මේකට "නිහඬ රෝගය" (silent disease) කියලත් කියන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට කෙනෙක් මේ තත්ත්වය ගැන දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන X-ray පරීක්ෂණයකින්, නැත්නම් පොඩි වැටීමකින් පස්සේ ඇටකටුවක් බිඳුණාමයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලාගෙන ඉන්න එක තේරුමක් නැති වැඩක්.
ඇයි අපිට ඔස්ටියෝපීනියා හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, වයසට යන එක තමයි ප්රධානම හේතුව. අපේ ඇටකටුවල ශක්තිමත්ම කාලය වෙන්නේ අවුරුදු 25-30 වගේ කාලය. ඊට පස්සේ, ස්වභාවිකවම ඇටකටු අලුතින් හැදෙන වේගයට වඩා ගෙවිලා යන වේගය ටිකක් වැඩි වෙනවා. මේක හැමෝටම වෙන දෙයක්. ඒත් සමහර අයගේ මේ ක්රියාවලිය වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| වයස | අවුරුදු 50ට වැඩි අයට අවදානම වැඩියි. |
| ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු, පිරිමින්ට වඩා හතර ගුණයක විතර අවදානමක් තියෙනවා. |
| දුම්පානය සහ මත්පැන් | දුම්පානය කරන සහ දිනපතා අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයට ඇටකටු වේගයෙන් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. |
සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ බෙහෙත් වර්ගත් මේකට බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ දිගුකාලීනව ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග නිසාත් ඇටකටුවල ශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
| බලපෑ හැකි දේවල් | උදාහරණ |
|---|---|
| රෝගී තත්ත්වයන් | |
| හෝමෝන ගැටළු | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism), කුෂින් සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) |
| වෙනත් රෝග | දියවැඩියාව (Diabetes), නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease - CKD), ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis) |
| පෝෂණ ඌනතා | කැල්සියම් හෝ විටමින් D ඌනතාවය, මන්දපෝෂණය, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා. |
| ඖෂධ වර්ග | |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග | කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වැනි බෙහෙත් දිගු කාලයක් ගැනීම. |
| වෙනත් ඖෂධ | ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන සමහර (Proton pump inhibitors - PPIs) වර්ග, වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්, පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර. |
කොහොමද මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ?
මේක දැනගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්රමය තමයි "අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය" (Bone Density Test). මේක DEXA scan කියලත් හඳුන්වනවා.
මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. හරියට X-ray එකක් ගන්නවා වගේ. මේකෙන් ඔයාගේ ඇටකටුවල, විශේෂයෙන්ම කොන්දේ සහ උකුල් ඇටයේ ඝනත්වය මැනලා බලනවා. ලැබෙන ප්රතිඵල අනුව ඔයාගේ ඇටකටු තියෙන්නේ නිරෝගී මට්ටමකද, ඔස්ටියෝපීනියා මට්ටමකද, නැත්නම් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මට්ටමකද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හරියටම කියන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට සහ අවුරුදු 70ට වැඩි පිරිමින්ට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම, කලින් සඳහන් කරපු අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඊට කලිනුත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
ඔස්ටියෝපීනියා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී හොඳම ආරංචිය තමයි, ඔස්ටියෝපීනියා තත්ත්වය තියෙන හැමෝටම බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. අපේ ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ ඇටකටු තවදුරටත් දුර්වල වෙන එක නවත්තලා, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වයට යන එක වළක්වා ගන්න එකයි. මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ අපේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්.
1. ව්යායාම කිරීම
ඇටකටු ශක්තිමත් කරන්න හොඳම දෙයක් තමයි ව්යායාම. විශේෂයෙන්ම බර දරණ ව්යායාම (weight-bearing exercises) ගොඩක් වැදගත්. ඒ කියන්නේ ඇවිදීම, හෙමින් දිවීම (jogging), පඩිපෙළ නැගීම වගේ දේවල්. යෝගා (Yoga) සහ තායි චී (Tai Chi) වගේ ව්යායාම වලින් ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) දියුණු කරගන්න පුළුවන්. මේ නිසා වැටීම් වළක්වා ගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් (Physiotherapist) අහලා දැනගන්න.
2. ආහාර රටාව සහ පෝෂණය
ඇටකටුවලට නැතුවම බැරි දේවල් දෙකක් තමයි කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D.
- කැල්සියම්: කිරි, යෝගට්, චීස්, කුඩා මාළු (හාල්මැස්සන් වගේ කටුත් එක්ක කන), කොළ පැහැති එළවළු (නිවිති, ගොටුකොළ) වල කැල්සියම් බහුලව තියෙනවා.
- විටමින් D: මේක අපේ ඇඟට කැල්සියම් උරාගන්න උදව් කරනවා. විටමින් D වල හොඳම ප්රභවය තමයි හිරු එළිය. දිනපතා උදේ වරුවේ විනාඩි 15-20ක් අව්වට නිරාවරණය වීම ගොඩක් හොඳයි.
ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් මේවා ප්රමාණවත් තරම් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, අතිරේක (supplements) ගන්න අවශ්යද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ වගේ අතිරේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
3. නරක පුරුදු වලින් ඈත් වීම
- දුම්පානය කරනවා නම්, එය වහාම නතර කරන්න. දුම්පානය ඇටකටු හදන සෛල වලට හානි කරනවා.
- අධික මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාට ඔස්ටියෝපීනියා තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් ගැන කතා කරන්න.
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (Bone Density Test) කරගන්න ඕනෙද?
- මට තියෙන වෙනත් අවදානම් සාධක මොනවද?
- මට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
- මගේ ඇටකටුවල සෞඛ්යයට හොඳ ව්යායාම මොනවද?
- මම කැල්සියම් සහ විටමින් D අතිරේක (supplements) ගන්න අවශ්යද?
මතක තියාගන්න, ඔස්ටියෝපීනියා කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ලැබෙන දෙවෙනි අවස්ථාවක් වගේ. ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න කාලය හරි කියන එකයි. කලින්ම හඳුනාගෙන, නිවැරදි ජීවන රටාවකට හුරු වුණොත්, ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වළක්වාගෙන, ශක්තිමත් ඇටකටු එක්ක නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) කියන්නේ ඇටකටුවල ඝනත්වය අඩුවීමයි. මේක ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වලට පෙර එන අනතුරු ඇඟවීමේ තත්ත්වයක්.
- මේකට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිසා, අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්) වෛද්ය උපදෙස් මත අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (Bone Density Test) කරගැනීම වැදගත්.
- ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ බෙහෙත් දීම නෙවෙයි, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි. නිවැරදි ව්යායාම, කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර, සහ දුම්පානයෙන්/මත්පැන් වලින් වැළකීම ඉතා වැදගත්.
- මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. නිවැරදි පියවර ගැනීමෙන් ඇටකටු තවදුරටත් දුර්වල වීම වළක්වාගෙන, අස්ථි බිඳීයාමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇටකටුවල සෞඛ්යය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න