ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති, රෝහල්වල ඇතුළත් කරලා ඉන්න රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන අයට, නහයට පොඩි බටයක් දාලා ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා. සමහර අය ගෙදරදිත් මේ විදියට ඔක්සිජන් සිලින්ඩර් එකක් හරි, මැෂින් එකක් හරි තියාගෙන ඉන්නවා ඔයා දැකලා ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය කියන්නේ? ඇයි ඒක සමහර අයට අත්යවශ්ය වෙන්නේ? ඒක ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම, මොකක්ද මේ ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (Oxygen Therapy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පෙනහළු වලට තනියම, සාමාන්ය විදියට හුස්ම අරගෙන ඇඟට අවශ්ය කරන ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලබාගන්න බැරි උනාම, පිටතින් අමතර ඔක්සිජන් ලබා දෙන එකට තමයි අපි ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය කියලා කියන්නේ. මේක හරියට පෙනහළු වලට දෙන උදව්වක් වගේ. අපි මේකට "අමතර ඔක්සිජන්" (Supplemental Oxygen) කියලත් කියනවා.
සාමාන්යයෙන් අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ තියෙන්නේ 21%ක් විතර ඔක්සිජන්. ඉතුරු වැඩි කොටස නයිට්රජන් වගේ වෙනත් වායුන්. නිරෝගී පෙනහළු වලට පුළුවන් මේ වාතයෙන් ඔක්සිජන් ටික හරියටම පෙරලා අරගෙන, ලේ වලට එකතු කරලා, ඇඟේ අනිත් හැම අවයවයකටම යවන්න. ඒත් පෙනහළු රෝගී වුණාම මේ වැඩේ හරියට වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ.
ඔක්සිජන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ඔක්සිජන් ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා:
- ඇදුම (Asthma), බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ තත්ත්වයන් දරුණු අතට හැරුණාම.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන දිගුකාලීන පෙනහළු රෝගය තියෙන අයට.
- COVID-19 ආසාදනය නිසා පෙනහළු වලට හානි වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවුණ අයට.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ පෙනහළු ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී.
- හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයන් වලදී.
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) හෝ වෙනත් පිළිකා වර්ග.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis) සහ පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් (Pulmonary Fibrosis) වැනි පෙනහළු වලට බලපාන වෙනත් රෝග.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) තත්ත්වය දරුණු මට්ටමක තියෙන අයට.
- ඒ වගේම, කඳුකර ප්රදේශ වලට (උදාහරණයක් විදියට නුවරඑළිය වගේ) ගියාම සමහර අයට ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයටත් (Altitude Sickness) තාවකාලිකව ඔක්සිජන් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
නිරෝගී ඔක්සිජන් මට්ටමක් කියන්නේ කීයද? ඒක මනින්නේ කොහොමද?
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (Oxygen Saturation) සාමාන්යයෙන් 95% හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන්න ඕන. යම් කෙනෙක්ගේ ඔක්සිජන් මට්ටම 88% ට වඩා පහළට ගියොත්, වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුයි කියලා ඔයාට හැමවෙලේම නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
ඔක්සිජන් මට්ටම මනින්න ප්රධාන ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පල්ස් ඔක්සිමීටරය (Pulse Oximeter) | මේක තමයි ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම ඇඟිල්ලට ගහන ක්ලිප් එක වගේ පොඩි උපකරණය. මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් නැතුව, ආලෝක කිරණ පාවිච්චි කරලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා. දැන් මේවා ගෙදර පාවිච්චියටත් ගන්න පුළුවන්. |
| ආටීරියල් බ්ලඩ් ගෑස් (Arterial Blood Gas) ටෙස්ට් එක | මේක නම් රෝහලකදී කරන පරීක්ෂණයක්. අතේ මැණික් කටුව ආශ්රිත ධමනියකින් (artery) පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන තමයි කරන්නේ. මේකෙන් තමයි හරියටම ලේ වල ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් දැනගන්න පුළුවන්. පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන නිවැරදිම තොරතුරු දෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන්. |
| පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Lung Function Tests) | ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයා කොච්චර හොඳට හුස්ම ගන්නවද, පිට කරනවද සහ පෙනහළු වලට කොච්චර හොඳට ඔක්සිජන් ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්ද කියලා මනිනවා. |
ඇඟේ ඔක්සිජන් අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Signs of Hypoxia) මොනවද?
ඔයාගේ ඇඟේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු උනාම, ඒ කියන්නේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයක් ඇති උනාම, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම.
- තොල්, නියපොතු සහ සම නිල් පාටට හුරු පැහැයක් ගැනීම.
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සියක් දැනීම.
- දැඩි හිසරදය.
- දිගටම තියෙන කැස්ස හෝ පපුවේ සිරි සිරි ගෑමක් (wheezing).
- හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වීම.
- ව්යාකූල බව හෝ සිහි කල්පනාව අඩු වීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔක්සිජන් ලබාදෙන ක්රම සහ උපකරණ මොනවද?
ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය රෝහලේදී වගේම ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන්. ඒකට පාවිච්චි කරන විවිධ උපකරණ තියෙනවා.
ඔක්සිජන් ගබඩා කරලා තියෙන විදි
1. සම්පීඩිත වායු සිලින්ඩර් (Compressed Gas Cylinders): මේවා තමයි අපි බහුලවම දකින ලොකු යකඩ සිලින්ඩර්. අධික පීඩනයකින් ඔක්සිජන් වායුව මේවා ඇතුළේ ගබඩා කරලා තියෙනවා. මේවායේ ඔක්සිජන් ඉවර උනාම ආයෙත් පුරවන්න හෝ අලුත් සිලින්ඩර් එකක් ගන්න වෙනවා.
2. දියර ඔක්සිජන් (Liquid Oxygen): මේවා විශේෂ තාප පරිවාරක භාජන වල තමයි එන්නේ. දියරයක් විදියට තියෙන ඔක්සිජන්, අපි පාවිච්චි කරද්දී වායුවක් බවට පත්වෙලා අපිට ලැබෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් පොඩි නිසා එහා මෙහා ගෙනියන්න ලේසියි.
3. ඔක්සිජන් කොන්සන්ට්රේටර් (Oxygen Concentrators): මේවා තමයි දැන් ගෙවල් වල පාවිච්චියට ගොඩක්ම ජනප්රිය. මේක විදුලියෙන් හෝ බැටරියකින් ක්රියා කරන මැෂින් එකක්. මේකෙන් කරන්නේ අවට පරිසරයේ තියෙන වාතය ඇතුලට අරගෙන, ඒකෙන් නයිට්රජන් වායුව ඉවත් කරලා, ඔක්සිජන් විතරක් සාන්ද්රණය කරලා (concentrate කරලා) අපිට ලබා දෙන එක. මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, විදුලිය තියෙනකම් ඔක්සිජන් ඉවර වෙන්නේ නෑ.
ඇඟට ඔක්සිජන් ලබාදෙන විදි
- නේසල් කැනියුලා (Nasal Cannula): මේක තමයි නාස් පුඩු දෙකට දාන පොඩි බට දෙකක් තියෙන ප්ලාස්ටික් ටියුබ් එක. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ මේ ක්රමය.
- ෆේස් මාස්ක් (Face Mask): නහය සහ කට දෙකම ආවරණය වෙන විදියේ මාස්ක් එකක් හරහා ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
- ට්රැකියොටොමි ටියුබ් (Tracheotomy Tube): සමහර ඉතා දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් වලදී, ශල්යකර්මයක් මගින් බෙල්ලේ ශ්වාසනාලයට (Trachea) කෙලින්ම බටයක් දාලා, ඒ හරහා ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරද්දී ආරක්ෂාව ඉතාම වැදගත්!
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. ඔක්සිජන් ගිනිගන්න වායුවක් නෙමෙයි, හැබැයි ගින්නක් තියෙන තැනකදී ඒ ගින්න පාලනය කරගන්න බැරි විදියට වේගයෙන් පැතිරෙන්න උදව් කරනවා. ඒ නිසා ඔක්සිජන් ගෙදර පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ ආරක්ෂක ක්රම අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕන.
- දුම්පානය සපුරා තහනම්: කිසිම හේතුවක් නිසා ඔක්සිජන් උපකරණයක් ළඟ දුම්පානය කරන්න හෝ වෙන කෙනෙක්ට දුම්පානය කරන්න ඉඩ දෙන්න එපා.
- ගින්දරින් ඈත් කර තබන්න: ගෑස් ලිප්, ඉටිපන්දම්, ලාම්පු, දර ලිප්, ගිනි උඳුන් වගේ ඕනෑම ගින්දරක් තියෙන තැනකින් අඩි 5ක් වත් ඈතින් ඔක්සිජන් උපකරණ තියන්න.
- සිලින්ඩර් ආරක්ෂිතව තබන්න: ඔක්සිජන් සිලින්ඩර් එකක් හැමවෙලේම හිටුවලා, නොවැටෙන විදියට ස්ථාවර දෙයකට හේත්තු කරලා හෝ ස්ටෑන්ඩ් එකක තියන්න. කිසිම වෙලාවක බිම දිගේ පෙරලගෙන යන්න එපා. සිලින්ඩර් එකක් වැටුනොත්, ඒකේ කපාටයට හානි වෙලා පුපුරලා යන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.
- හොඳ වාතාශ්රයක්: ඔක්සිජන් සිලින්ඩර් තියෙන කාමරයේ හොඳින් වාතාශ්රය ලැබෙන්න ඕන.
- විදුලි උපකරණ වලින් ඈත් කරන්න: හීටර්, විදුලි උපකරණ වැනි රස්නය පිට කරන දේවල් වලින් අඩි 8ක් වත් ඈතින් තියන්න.
- ගිනිගන්නා සුළු ද්රව්ය ළඟ තබන්න එපා: Aerosol spray, පිරිසිදු කරන දියර, තෙල් වර්ග (උදා: Petroleum jelly), මදුරු කොයිල් වැනි දේවල් ඔක්සිජන් උපකරණ ළඟ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඇඳුම් පැළඳුම්: ස්ථිතික විද්යුතය (static electricity) නිසා ගිනි පුපුරු ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ලොම්, නයිලෝන් වගේ කෘත්රිම රෙදි වලට වඩා කපු ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි පාවිච්චි කරන එක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- ගිනි නිවන උපකරණයක්: හැමවෙලේම ළඟින් ගිනි නිවන උපකරණයක් තියාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන විදිය ගැනත් පවුලේ හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
අවශ්ය නැතුව ඔක්සිජන් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඔක්සිජන් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ලබාගත යුතු ඖෂධයක්. හරියට බෙහෙත් පෙත්තක් වගේමයි. අවශ්ය නැතුව හෝ නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ඔක්සිජන් ගත්තොත් ඒකෙන් ඇඟට හානි වෙන්න පුළුවන්.
අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඔක්සිජන් ඇඟට ගියොත්, ඒකෙන් හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය අනතුරුදායක මට්ටමකට අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ඔක්සිජන් විෂ වීම (Oxygen Toxicity) කියලා. මේ තත්ත්වයේදී පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ ගැටළු වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රමාණයට (flow rate) පමණක්, නියම කළ වෙලාවට පමණක් ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන්න.
ඔක්සිජන් විෂවීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා වුණත් වැඩිදුර උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය කියන්නේ, පෙනහළු රෝග නිසා රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වූ අයට ලබා දෙන අත්යවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාරයක්.
- මෙම ප්රතිකාරයෙන් රෝගය සුව වෙන්නේ නැහැ, නමුත් ශරීරයේ අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලබා දී ඒවා නිරෝගීව පවත්වා ගැනීමට උදව් කරනවා.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය ලබා ගත යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි. වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රමාණය සහ කාලය දැඩිව පිළිපදින්න.
- ගෙදරදී ඔක්සිජන් භාවිතා කරනවා නම්, ආරක්ෂාව ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම ගින්දර සහ ගිනිගන්නා සුළු ද්රව්ය වලින් ඈත් කර තබන්න.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාර ලබන අතරතුර ඔබට පපුවේ වේදනාව, දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව වැනි අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න