සමහර වෙලාවට සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් යම්කිසි දරුණු රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන තදබල වේදනාවට දොස්තර මහත්වරු අපිට සැර වේදනා නාශක වර්ගයක් ලබා දෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ ‘Opioids’ කියලා. මේවායින් වේදනාව නම් හොඳටම අඩු වෙනවා, ඒත් එක්කම එන පොඩි කරදරයකුත් තියෙනවා. ඒ තමයි මල බද්ධය, නැත්නම් සරලවම කිව්වොත් වැසිකිළි යන්න අමාරු වෙන එක. දවස් ගාණක් වැසිකිළි යන්න බැරුව බඩ පුරවලා දාලා, අපහසුවෙන් ඉන්නකොට ඒකත් ලොකු ප්රශ්නයක්. ඉතින්, මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
මේ Methylnaltrexone කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්නල්ට්රෙක්සෝන් (Methylnaltrexone) කියන්නේ ඔයා ගන්න සැර වේදනා නාශක (Opioids) නිසා ඇතිවෙන මල බද්ධයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන පෙති වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට මේක `(Relistor)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගන්න ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශකය ඔයාගේ බඩවැල් වල චලනය ටිකක් අඩපණ කරනවා කියලා. හරියට ට්රැෆික් එකේ වාහන හිරවෙනවා වගේ. මේ නිසා තමයි මල පහ කිරීමේ ක්රියාවලිය හිර වෙන්නේ. මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Methylnaltrexone උදව්වට එන්නේ.
මේ බෙහෙත කරන්නේ හරිම අපූරු දෙයක්. ඒක ඔයාගේ බඩවැල් වලට විතරක් ගිහින්, අර වේදනා නාශකයේ බලපෑම “බ්ලොක්” කරනවා. ඒ කියන්නේ බඩවැල් වලට කියනවා “හරි, දැන් ඔයාලට නිදහසේ වැඩ කරන්න පුළුවන්” කියලා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත මොළයට ගිහින් වේදනාව පාලනය කරන එකට කිසිම බාධාවක් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ වේදනාව අඩුවීම දිගටම සිද්ධ වෙන ගමන්, මල බද්ධය විතරක් නැති කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද එතකොට තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද, කොයි විදියටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
| ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු කරුණු | |
|---|---|
| රෝගී තත්ත්වයන් |
|
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Methylnaltrexone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
| විශේෂ අවස්ථා |
|
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම සරලයි, ඒත් ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ පෙත්ත ගන්න.
- වඩාත්ම හොඳ ප්රතිඵල ගන්න නම්, මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න. ඒ කියන්නේ කෑමට විනාඩි 30කට විතර කලින් ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්ක විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් `(MedGuide)` ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා, ඒ නිසා හැම වතාවකම ඒක හොඳින් කියවන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
අවවාදයයි: ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- බාත්රූම් එකක් ළඟින් ඉන්න: මේක ටිකක් විහිළුවක් වගේ ඇහුණට, ඇත්තටම වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, සමහරවිට විනාඩි 30ක් ඇතුළත හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාට ඉක්මනින් වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒකට සූදානමින් ඉන්න.
- නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Methylnaltrexone වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | නැතිවෙන්නේ නැති, එන්න එන්නම වැඩිවෙන දරුණු බඩේ කැක්කුමක්. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| වෙනත් ලක්ෂණ |
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Methylnaltrexone එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, `Alvimopan`, `Naloxone`, `Naltrexone` වගේ බෙහෙත් වර්ග මේ එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙමෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන හෝ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා වෛද්යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methylnaltrexone කියන්නේ සැර වේදනා නාශක (Opioids) නිසා ඇතිවන මල බද්ධයට විතරක් දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම හිස් බඩට, වෛද්යවරයා නියම කළ විදියටම ගන්න.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඉක්මනින් වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන සූදානමින් ඉන්න.
- දරුණු බඩේ වේදනාවක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
Methylnaltrexone, Relistor, Opioid-induced constipation, මල බද්ධය, වේදනා නාශක අතුරු ආබාධ, බඩේ අමාරුව, බෙහෙත් තොරතුරු
