ඔයාගේ දරුවාගේ දත් ටික ඇද වෙලා, එක මත එක ගොඩ ගැහිලා වගේද තියෙන්නේ? දත් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම එයා කිව්වද කටේ උඩ දත් ඇන්ද, ඒ කියන්නේ උඩ තල්ල (palate) ටිකක් පටුයි, ඒක පළල් කරන්න වෙනවා කියලා? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න ඇති ඒ මොන වගේ දෙයක්ද, ඒක රිදෙයිද, දරුවට අපහසු වෙයිද කියලා. බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Palate Expander කියන්නේ?
Palate Expander කියන්නේ ඔයාගේ කටේ උඩ තල්ලට සවි කරන පුංචි උපකරණයක්. මේකට සමහර වෙලාවට `(orthodontic expander)` කියලත් කියනවා. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි පටු වෙලා තියෙන උඩු හනුව (upper jaw) ටිකෙන් ටික පළල් කරන එක. හිතන්නකෝ, අපේ කටේ උඩ තල්ල කියන්නේ එකම අස්ථියකින් හැදුන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක කොටස් දෙකකින් හැදිලා මැදින් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. මේ උපකරණයෙන් කරන්නේ හරිම හෙමින්, හරිම මෘදුවට ඒ කොටස් දෙක දෙපැත්තට කරලා, උඩ හනුව පළල් කරන එකයි.
මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ පොඩි ළමයින්ට. හැබැයි සමහර වෙලාවට තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ටත් මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ වගේ උපකරණයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දත් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Orthodontist) මේ උපකරණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රධානම හේතුව තමයි උඩ දත් ඇන්දේ දත්වලට පිළිවෙළකට පිහිටන්න තරම් ඉඩක් නැති වීම.
| ගැටලුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| දත් තෙරපිලා, එක මත එක නැගලා තිබීම (Crowded teeth) | දත් ටිකට හරියට පේළියට ඉන්න ඉඩ නැති නිසා එක උඩ එක නැගලා, ඇද වෙලා පේනවා. |
| දත් ඇදට පිහිටීම (Crooked teeth) | ඉඩ මදි නිසා දත් කෙළින් උඩට එන්නේ නැතුව ඇදේට එනවා. |
| හකු හරියට නොගැලපීම (Misaligned bite) | කට වහනකොට උඩ දත් ඇන්දයි, යට දත් ඇන්දයි හරියට එකිනෙකට සෙට් වෙන්නේ නෑ. මේකට crossbite, open bite වගේ විවිධ තත්ත්වයන් තියෙනවා. උඩ හනුව පටු වුණාම මේ ගැටලුව බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| සමහර දත් මතුපිටට නොඒම (Impacted teeth) | ඉඩ නැති නිසා සමහර ස්ථීර දත්, විදුරුමහ ඇතුළෙම හිරවෙලා උඩට එන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර සැපීමේ අපහසුතා | දත් හරියට එකට සෙට් වෙන්නේ නැති නිසා කෑම කනකොට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ උපකරණයෙන් උඩ හනුව පළල් කරාම, දත් වලට අවශ්ය ඉඩ ලැබෙනවා. ඒ වගේම උඩ සහ යට දත් හරියටම ගැලපෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන `(obstructive sleep apnea)` දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ටත් මේකෙන් යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේක දාන්න හොඳම වයස මොකක්ද?
Palate Expander එකක් ඕනම වයසක කෙනෙක්ට දාන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් පොඩි කාලෙදිමයි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 7-8 වගේ වයසෙදි මේක පටන් ගන්න කියලා දොස්තරවරු නිර්දේශ කරනවා.
ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි ළමයින්ගේ හනු ඇට තාම සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා, එකට සවි වෙලා නැහැ. ඒ නිසා උඩ තල්ලේ මැද තියෙන සන්ධිය (suture) වෙන් කරන්න හරිම ලේසියි.
මේ වගේ පොඩි කාලෙදිම මේ ප්රතිකාරය කරාම, අනාගතයේදී දත් ගලවන්න වෙන එක, නැත්නම් ලොකු සැත්කම් කරන්න වෙන එක වගේ දේවල් වළක්වගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට මාස දෙක තුනක් වගේ කෙටි කාලයකින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි තරුණ කෙනෙක්ට හරි වැඩිහිටියෙක්ට හරි මේක දානවා නම්, එයාලගේ හනු ඇට හොඳටම ශක්තිමත් වෙලා, එකට බැඳිලා තියෙන නිසා, ඒක පළල් කරන්න වැඩි කාලයක් යනවා. සමහරවිට අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
Palate Expander වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව පාවිච්චි කරන expander වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
1. ගලවන්න පුළුවන් වර්ගය (Removable Palate Expander)
මේක හරියට දත් කම්බි දැම්මට පස්සේ දාන රිටේනර් (retainer) එක වගේ තමයි. හැබැයි මේක හදලා තියෙන්නේ ක්රෝම් (chrome) වලින්. ඔයාගේ උඩ හනුව ගොඩාක් පළල් කරන්න අවශ්ය නැත්නම්, ඒ කියන්නේ පොඩි ප්රසාරණයක් විතරක් අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
2. වේගවත් ප්රසාරණ උපකරණය (Rapid Palate Expander - RPE)
මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන වර්ගය. මේක කටේ උඩ තල්ලට හරි යන්න හදලා, පිටිපස්සේ උඩ දත් වලට සවි කරලා තමයි තියෙන්නේ. මේකේ මැද පොඩි ඉස්කුරුප්පුවක් තියෙනවා. ඔයාට දෙන විශේෂ යතුරකින් හැමදාම පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ඒ ඉස්කුරුප්පුව කරකවන්න වෙනවා. එහෙම කරකවනකොට ඇතිවෙන පීඩනයෙන් තල්ලේ අස්ථි කොටස් දෙක හෙමින් හෙමින් දෙපැත්තට යනවා.
මේ RPE උපකරණයකින් දවසකට මිලිමීටර් 0.5 ක් විතර පළල් කරන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මාස 3-6 ක් අතර කාලයකදී අවශ්ය ප්රතිඵලය ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
3. සැත්කමක් සමඟ යොදන වර්ගය (Surgically Assisted Rapid Palate Expander - SARPE)
මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ වැඩිහිටියන්ට. මොකද එයාලගේ හනු ඇට හොඳටම සවි වෙලා තියෙන නිසා. ඒ වගේම උඩ හනුව ගොඩක් පළල් කරන්න අවශ්ය අවස්ථාවලදීත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මෙතනදී මුඛ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (oral surgeon) මැදිහත් වෙලා, උඩ තල්ලේ මැද සන්ධිය `(mid-palatal suture)` පොඩි සැත්කමකින් බුරුල් කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි expander එක සවි කරන්නේ. අර RPE එකේ වගේම, මේකෙත් යතුරෙන් කරකවලා තමයි පළල් කරන්නේ.
4. ඉම්ප්ලාන්ට් ආධාරක වර්ගය (Implant-supported Palate Expander)
මේකත් තරුණ සහ වැඩිහිටි අයට පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්රමයක්. මෙතනදී expander එක දත් වලට සවි කරනවා වෙනුවට, කෙලින්ම හනු ඇටේට සවි කරන පුංචි දන්ත ඉම්ප්ලාන්ට් (mini dental implants) හතරකට සවි කරනවා. මේ නිසා පීඩනය දත් වලට යන්නේ නැතුව කෙලින්ම හනු ඇටේටම ලැබෙනවා. මේ සඳහාත් මුඛ ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය අවශ්ය වෙනවා.
මේක දැම්මම රිදෙනවද? අපහසුතා මොනවද?
ඕනම අලුත් දෙයක් කටට දැම්මම වගේ, මේක දැම්මමත් මුල් දවස් කිහිපයේදී යම් අපහසුවක්, පීඩනයක් වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම, හැමදාම යතුර කරකවලා ඉස්කුරුප්පුව තද කරාට පස්සෙත් පොඩි තද ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, පැරසිටමෝල් `(acetaminophen)` හෝ `(ibuprofen)` වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකෙන් දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. එහෙම ලොකු වේදනාවක්, නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| වාසි (Advantages) | අවාසි සහ තාවකාලික අතුරු ආබාධ (Risks & Side Effects) |
|---|---|
| දත් තෙරපීම, ඇදවීම වගේ ගොඩක් ගැටලු නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන්. | මුල් දවස්වල පොඩි වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනීම. |
| පොඩි කාලෙදිම කළොත්, අනාගතයේදී ලොකු සැත්කම් කරන්න වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. | සමහර අයට හිසරදය ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| මේක දාලා තියෙද්දීම දත් කම්බි (braces) වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් කරන්න පුළුවන්. | කෙළ ගැලීම (Drooling) ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගයත් පළල් වන නිසා නාසයෙන් හුස්ම ගැනීම පහසු වෙන්න පුළුවන්. | කතා කරනකොට සමහර අකුරු "ස", "ච" වගේ උච්චාරණය කරන්න අපහසු වීම (Lisping). හැබැයි මේවා ටික දවසකින් හුරු වෙනවා. |
| ඉදිරිපස දත් දෙක `(anterior teeth)` අතර පොඩි හිඩැසක් ඇතිවීම. බයවෙන්න එපා, මේකෙන් පේන්නේ expander එක වැඩ කරනවා කියලයි. පස්සේ දත් කම්බි දාලා මේ හිඩැස නැති කරනවා. |
මේක පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක දාලා තියෙනකොට කෑම කෑවම, කෑම කෑලි, කුණු දූවිලි මේකේ රැඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොත් කට ගඳ ගහන්න, නරක රසක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමදාම හොඳට පිරිසිදු කරන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක පිරිසිදු කරන විදිහ, පාවිච්චි කරන්න ඕන විශේෂ බුරුසු ගැන ඔයාට කියලා දේවි.
Palate Expander එක කොච්චර කල් දාගෙන ඉන්න ඕනෙද?
මේකට යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ වයස, හනුවේ පටු බවේ ප්රමාණය, සහ ඔයා දොස්තරගේ උපදෙස් හරියට පිළිපදිනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.
උදාහරණයක් විදියට, අවුරුදු 8ක දරුවෙක්ට උඩ හනුව පළල් කරගන්න මාසයක් දෙකක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියෙක්ට නම් මාස කිහිපයක ඉඳන් අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
හැබැයි තව වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. හනුව අවශ්ය ප්රමාණයට පළල් වුණාට පස්සේ, එකපාරටම expander එක ගලවන්නේ නෑ. තව මාස 4-6ක් විතර ඒක ඒ විදියටම තියලා තියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, අලුතින් ඇතිවුණ හිඩැස මැද අලුත් අස්ථි හැදිලා, ඒක ශක්තිමත් වෙන්න කාලයක් දෙන්න ඕන. එහෙම නැතුව ගැලෙව්වොත්, ආයෙත් හනුව පටු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේක ඇත්තටම අවශ්ය දෙයක්ද?
ඔව්. ඔයාගේ හනුවේ ඇටසැකිල්ලේ (skeletal issue) ගැටලුවක් නිසා උඩ හනුව පටු වෙලා නම්, ඒක නිවැරදි කරන්න මේ උපකරණය අත්යවශ්යයි. දත් කම්බි (braces) වලින් විතරක් කරන්න පුළුවන් දත් එහා මෙහා කරන එක විතරයි. හනු ඇටයක් පළල් කරන්න දත් කම්බි වලට බෑ. ඒ නිසා ඔයාට මේ උපකරණය අවශ්යද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දත් දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලලා හරියටම කියයි.
මේකෙන් මූණේ පෙනුම වෙනස් වෙනවද?
නැහැ. මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. Palate Expander එකකින් ඔයාගේ උඩ හනුව පළල් කරනවා විතරයි. ඒකෙන් ඔයාගේ මූණේ පෙනුම, හැඩය වෙනස් වෙන්නේ නැහැ. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේකෙන් නාසයේ කුහරයත් (nasal cavity) ටිකක් පළල් වෙන නිසා, නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමේදී තියෙන අවහිරතා අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි දත් ඇදවීම, තෙරපීම වගේ ගැටලු තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දක්ෂ දත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. එතුමා ඔයාව අවශ්ය නම් දත් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Orthodontist) වෙත යොමු කරාවි. එතකොට ඔයාගේ සිනහව ලස්සන කරගන්න, දත් ටික නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Palate Expander කියන්නේ පටු උඩු හනුවක් ක්රමයෙන් පළල් කරන්න පාවිච්චි කරන දන්ත උපකරණයක්.
- දත් තෙරපීම, ඇදවීම සහ හනු හරියට නොගැලපීම වැනි ගැටලුවලට මෙය හොඳ විසඳුමක්.
- හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් පොඩි කාලෙදීම (අවුරුදු 7-8) ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්. වැඩිහිටියන්ට වැඩි කාලයක් යනවා.
- මුල් දවස්වල පොඩි අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- හනුව පළල් වුණාට පස්සේත්, අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්න තවත් මාස කිහිපයක් මේක දාගෙන ඉන්න වෙනවා.
- මේක දාලා ඉන්න කාලේදී කටේ පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මේකෙන් ඔයාගේ මූණේ පෙනුම වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න