Ervaar jou kind gereeld maagpyn sonder 'n duidelike oorsaak? Ontdek Funksionele Abdominale Pyn (FAP)!

Sê jou kleinding ook gereeld 'Mamma, my maag pyn'? Soms, selfs nadat 'n dokter dit ondersoek het, kan hulle nie 'n presiese oorsaak vir die 'siekte' vind nie? Dit is heeltemal normaal vir 'n ouer om in so 'n situasie baie bekommerd te wees. Vandag gaan ons praat oor 'n soort maagpyn wat moeilik is om 'n duidelike oorsaak vir te vind, maar wat algemeen by kinders voorkom. Ons noem dit Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominal Pyn). Soms verwys dokters ook na hierdie toestand as 'Sentraal Gemedieerde Abdominale Pyn Sindroom' (Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome).

Wat is Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominal Pyn)?

Eenvoudig gestel, Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominal Pyn) is pyn wat in 'n kind se maag voorkom. Daar is egter 'n paar spesifieke aspekte:

• 'n Dokter kan geen duidelike oorsaak vind na ondersoek nie: Dit beteken dat die dokter bevestig dat daar geen spesifieke mediese toestand, soos 'n maagseer of infeksie, die oorsaak van die pyn is nie.
• Hierdie pyn kom vier of meer keer per maand voor: Dit is nie net een of twee keer nie, maar die maagpyn verskyn redelik gereeld.
• Die toestand duur vir ten minste twee maande: Ons vermoed hierdie toestand slegs as die maagpyn vir twee maande of langer aaneenlopend op hierdie manier voorkom.
• Gewoonlik duur die pyn nie langer as 'n uur nie: Die pyn kom, maar neem na 'n rukkie af.
• Daar is geen spesiale verband met eet, aktiwiteite of ontlasting nie: Sommige maagpyne vererger na 'n maaltyd, of neem af na ontlasting. Maar in hierdie geval is dit moeilik om so 'n duidelike patroon te sien.
• Die kind groei goed en verloor nie gewig nie: Dit is die aspek wat baie ouers verbaas. Selfs met maagpyn, eet en drink die kind goed, speel, groei in lengte en tel gewig op.
• Dit kan verband hou met sielkundige stres (stress) of angs (anxiety): Dink daaraan, wanneer 'n skool-eksamen naby is, of as hulle na 'n nuwe klas moet gaan, of as daar 'n probleem tuis is, kan die kind 'n las op hul gemoed voel. In sulke tye kan hierdie maagpyn voorkom.

Daar is egter goeie nuus! Baie kinders met Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominal Pyn) herstel heeltemal binne 'n paar weke of maande. Langtermyn, ernstige probleme is skaars.

Wat is die simptome van Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn)?

Die hoofsimptoom is maagkrampe. Maar daarmee saam kan kinders ook ander ongemak ervaar, soos:

• Naarheid: Dit is 'n gevoel soos 'n omgekrapte maag, of die behoefte om op te gooi.
• Hoofpyn: Hoofpyn wat saam met maagpyn voorkom.
• Duiseligheid: Sommige kinders kan voel asof hulle geen energie het nie, of ervaar 'n draaierige gevoel in die kop.
• Moegheid: Voortdurende moegheid of 'n gebrek aan energie.

Hierdie simptome kom nie by elke kind op dieselfde manier voor nie. Sommige kinders mag slegs maagkrampe ervaar, terwyl ander verskeie van hierdie simptome gelyktydig kan hê.

Waarom ontwikkel Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn)?

Om eerlik te wees, het dokters nog nie die presiese oorsaak hiervan definitief vasgestel nie. Daar is egter verskeie teorieë hieroor.

Een hoofteorie is dat 'n sekere sensitiwiteit in die seinstelsel tussen die brein en die spysverteringstelsel (brein-derm-as) die oorsaak kan wees. Dink daaraan, boodskappe (senuwee impulse) word voortdurend via senuwees tussen ons brein en maag, en van die maag na die brein, uitgeruil. By kinders met hierdie funksionele abdominale pyn kan hierdie senuweestelsel 'n bietjie meer sensitief wees. Dit beteken dat selfs klein dinge wat in die maag gebeur (byvoorbeeld 'n effense strek van die maag, of vasgevange gas in die ingewande) wat 'n gewone persoon nie sou voel nie, deur hierdie kinders as pyn ervaar kan word. Net soos iemand wat wakker skrik van die geringste geluid.

Hierdie senuwee impulse kan gestimuleer word deur:

• Strek van die maag of ingewande (na 'n maaltyd, wanneer gas opbou).
• Uitsetting van die rektum wanneer die behoefte om te ontlas ontstaan.

Hierdie toestand word gewoonlik die meeste gesien by kinders tussen die ouderdom van 4 en 16 jaar. Soms kan hierdie soort maagpyn ook begin nadat 'n kind voorheen 'n gastro-intestinale infeksie gehad en daarvan herstel het. Daarbenewens kan sekere stresvolle gebeurtenisse binne die gesin – byvoorbeeld verhuising na 'n nuwe huis, ouerlike egskeiding, probleme op skool – ook bydra tot die ontstaan of verergering van hierdie pyn.

Hoe word Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn) gediagnoseer?

Wanneer jy jou kind na 'n dokter neem, sal hy of sy 'n paar stappe volg om die toestand te diagnoseer:

1. Vra vir 'n gedetailleerde beskrywing van simptome: Die dokter sal jou deeglik uitvra oor hoe die maagpyn by die kind voorkom, wanneer dit plaasvind, hoe lank dit duur, en of daar enige ander ongemak is. Saam hiermee sal hy of sy veral let op tekens van ander ernstige siektes soos gewigsverlies, verswakte groei, koors, veluitslag, aanhoudende braking, diarree, of gewrigspyn (artritis). Dit word 'rooi vlag tekens' of 'waarskuwingstekens' genoem.

2. Doen 'n fisiese ondersoek: Die dokter sal die kind deeglik ondersoek. Hy of sy sal die maag palpeer en vir ander abnormaliteite ondersoek.

3. Sommige basiese toetse: Indien nodig, kan 'n paar bloedtoetse en 'n stoeltoets vir okkulte bloed (om te kyk vir bloed in die stoelgang) gedoen word. Die doel hiervan is om te bevestig dat daar geen ander siektes is nie.

4. Vra oor sielkundige stres: Die dokter sal ook praat oor onlangse veranderinge in die huislike omgewing, probleme met vriende op skool, eksamens en ander dinge wat stres (stressors) by die kind kan veroorsaak. Soos ons reeds genoem het, kan sielkundige stres hierdie toestand beïnvloed.

Die belangrikste ding is dat as die kind nie die voorheen genoemde "waarskuwingstekens" (red flag signs) het nie, en die basiese bloed- en stoeltoetse normaal is, is dit in die meeste gevalle nie nodig om ander groot, komplekse toetse (bv. endoskopie, CT-skandering) te doen nie.

Hoe word Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn) behandel?

Wanneer hierdie toestand behandel word, hanteer die dokter dit nie op dieselfde manier vir almal nie. Die behandelingsmetodes kan van kind tot kind verskil, afhangende van die aard van die simptome. Oor die algemeen word die volgende dinge gedoen:

• Dieetveranderings:
  • Sommige kinders ervaar verligting wanneer voedsel wat baie gas in die maag opbou (bv. kool, blomkool (cauliflower), broccoli (broccoli), lensies) 'n bietjie beperk word.
  • Dit is ook goed om voedsel en drankies met 'n hoë vetinhoud, gebraaide kos (fried foods), pittige kos, en kunsmatige versoeters te verminder.
  • Die beperking van koolzuurhoudende drankies (soos koeldrank) en vrugtesappe (veral dié met 'n hoë sorbitol inhoud soos appels en pere) help ook sommige kinders.
  • Sommige kinders kan probleme ondervind om melk en melkprodukte wat laktose (lactose) bevat, te verteer. As so 'n vermoede bestaan, kan dit onder die dokter se leiding vir 'n rukkie vermy word.

• Medisyne (Medicines):
  • Daar is medisyne wat gegee word om maagkrampe (cramping) te verminder.
  • Medisyne wat maagsuur (acid) verminder, kan soms help.
  • In baie seldsame gevalle kan die dokter besluit om ander medisyne wat die senuweestelsel beïnvloed en help om pyn te beheer, in 'n lae dosis te gee. Dit is egter verpligtend om al hierdie medisyne slegs op voorskrif van 'n dokter en presies soos deur hom of haar voorgeskryf, te gebruik. Vermy om pynstillers (pain medicine) aan die kind te gee soos jy dink, sonder mediese advies.

• Berading (Counseling) en Ontspanningstegnieke (Relaxation Techniques):
  • Aangesien hierdie pyn met sielkundige stres verband hou, kan beradingsdienste (counseling) wat die kind help om hul emosies te bestuur en stres te verminder, baie nuttig wees.
  • Om die kind gewoond te maak aan ontspanningstegnieke (relaxation techniques) soos diep asemhalingsoefeninge (deep breathing exercises), meditasie (meditation), en joga (yoga), kan ook verligting bied.

Die belangrikste ding is om nie die kind uit te sluit deur te dink dit is 'n "kop-kwessie" nie. Die kind ervaar wel werklike pyn. Selfs al is daar geen duidelike fisiese oorsaak vir die siekte nie, is die pyn werklik.

Wanneer moet 'n dokter dadelik gesien word? (Simptome om op te let)

Selfs 'n kind met Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn) kan soms 'n ander ernstige toestand ontwikkel. Daarom, as jou kind een van die volgende simptome toon, moenie tyd mors nie en sien dadelik 'n dokter:

• As daar bloed in die stoelgang is (swart of donkerrooi).
• As diarree (diarrhea) langer as twee dae duur.
• As braking (vomiting) langer as twee dae duur.
• As daar bloed in die braaksel is (rooi of soos koffiegronde).
• As die maagpyn langer as 'n uur aaneenlopend duur, of as die pyn erger word.
• As daar hoë koors is.
• As aanhoudende verlies van eetlus en gewigsverlies voorkom.
• As daar pyn tydens urinering (urinering) is.
• As daar ernstige hardlywigheid (constipation) is, of as dit nuut begin het en aanhoudend is.
• Geswelde of rooi gewrigte.
• As maagpyn met 'n veluitslag (rash) gepaardgaan.
• As dit lyk asof die kind se groei belemmer word.

Die teenwoordigheid van sulke simptome beteken dat dit moontlik nie Funksionele Abdominale Pyn is nie. Dit kan 'n ander mediese toestand wees, daarom is vinnige ondersoek nodig.

Hoe kan jy as ouer jou kind help?

Jou ondersteuning, liefde en begrip is uiters waardevol vir 'n kind wat met so 'n toestand leef. Die kind kan hartseer en angstig wees as gevolg van hierdie pyn. Dit is normaal om frustrasie te ervaar wanneer daaglikse aktiwiteite en speel gemis word. Jy kan soos volg help:

• Moedig die kind aan om normale daaglikse aktiwiteite voort te sit: Moenie aktiwiteite soos skoolgaan, speel, tyd saam met vriende deurbring en gelukkig wees met familie, weens die pyn staak nie. Wanneer die kind by hierdie aktiwiteite betrokke is, kan hulle minder aan die pyn dink.
• Gee die kind 'n gerusstelling: Moedig die kind aan deur te sê: "Dit is nie pyn wat deur 'n ernstige siekte veroorsaak word nie, jy sal gou herstel." Vertel hulle dat die dokter gesê het dit is nie iets gevaarliks nie.
• Moenie oormatig op die kind se pyn fokus nie: Ja, die kind het wel pyn. Maar as jy voortdurend vra "Is jou maag seer?" "Hoe gaan dit nou?", kan die kind se aandag ook op die pyn gerig word. Praat eerder oor ander goeie dinge wat die kind doen, hul talente. Herlei hul gedagtes.
• Moenie jou angs aan die kind toon nie: As die kind sien dat jy oormatig bekommerd of paniekerig is oor hulle, kan hulle nog meer bang en angstig word. Jou kalm en positiewe houding is 'n groot krag vir die kind.
• As jy self hieroor bekommerd is, praat daaroor: Soms kan dit vir ouers moeilik wees om hierdie toestand te hanteer. As jy so voel, praat daaroor met 'n betroubare persoon, of 'n berader (counselor). Jou eie geestesgesondheid is ook belangrik.
• Oorweeg om berading vir die kind te kry: Dit kan baie nuttig wees om die hulp van 'n berader te kry sodat die kind kan leer om oor hul gevoelens te praat, suksesvol met pyn te hanteer, en maniere te leer om hul gedagtes te ontspan.

Onthou, dink nooit dat die kind "valsspeel" of "simuleer" nie. Funksionele Abdominale Pyn is 'n werklike pyn. Selfs al kan 'n duidelike fisiese oorsaak nie gevind word nie, ly die kind aan daardie pyn.

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Wel, dan hoop ek jy het nou 'n goeie begrip van Funksionele Abdominale Pyn (Functional Abdominale Pyn) wat ons vandag bespreek het. Kom ons herhaal die belangrikste punte:

1. Funksionele Abdominale Pyn is maagkrampe wat sonder 'n duidelike fisiese oorsaak voorkom, maar wat werklik gevoel word.

2. Dit is meestal nie 'n gevaarlike toestand nie en verdwyn mettertyd.

3. As die kind goed groei en nie gewig verloor nie, is dit 'n goeie teken.

4. Sielkundige stres (stress) kan dit beïnvloed. Wees dus ook bedag op die kind se geesteswelstand.

5. Behandeling volgens 'n dokter se advies en die handhawing van 'n normale daaglikse lewe is belangrik.

6. Wees op die uitkyk vir "waarskuwingstekens" (red flag signs). As jy enige daarvan sien, raadpleeg dadelik 'n dokter.

7. Jou liefde, ondersteuning en begrip is 'n groot krag vir die kind om hierdie toestand te oorkom.

As jou kind ook so 'n probleem het, moenie paniekerig raak nie, maar praat met 'n dokter en kry die nodige advies. Elke kind verdien om 'n gesonde en gelukkige lewe te lei!

---

` Funksionele Abdominale Pyn, Funksionele Maagpyn, Kindermaagpyn, Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome, Maagkrampe, Pediatriese Siektes, Stres en Maagpyn