Verskyn pers vlekke skielik op jou kind se liggaam? Dit kan Henoch-Schönlein Purpura (HSP) wees! Kom ons bespreek dit.

As jou kind gesond gespeel het en skielik pers kolle op hul liggaam sien, veral op die bene en boude, is dit normaal om 'n bietjie bekommerd te raak, reg? Soms kan hierdie kolle gepaardgaan met maagpyn en gewrigspyn. Wanneer ons so iets sien, dink ons allerhande dinge. Vandag gaan ons dus praat oor 'n toestand wat sulke simptome kan veroorsaak, wat meestal nie gevaarlik is nie, maar waarvan dit baie belangrik is om bewus te wees. Dit is Henoch-Schönlein Purpura, of soos ons dit kortweg noem, HSP.

Wat is Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

In eenvoudige terme is Henoch-Schönlein Purpura (HSP) 'n toestand waarin die klein bloedvate (are) in ons liggaam swel of ontsteek raak. Dokters noem dit `(vasculitis)` (vaskulitis). Stel jou voor dat die klein buisagtige bloedvate regdeur ons liggaam, asof hulle kwaad is, swel. Hierdie swelling is waar al die probleme begin.

Wanneer die bloedvate op hierdie manier swel, begin bloedselle geleidelik uitlek. Net soos water wat uitlek wanneer 'n waterpyp lek. Hierdie bloedselle kan in die vel, slymvliese (dit wil sê, die klam vliese binne-in ons mond, neus, ensovoorts), of in die interne organe van die liggaam lek. Wanneer dit op hierdie manier in die vel uitlek, is dit wanneer daardie pers-agtige, kneusplekagtige kolle verskyn. Ons noem daardie kolle `(purpura)` (purpura).

Hierdie HSP-toestand affekteer meestal die bloedvate in die vel, gewrigte, ingewande (dermkanaal) en niere. Maar die beste nuus is dat die meeste kinders wat HSP kry, binne 'n paar weke heeltemal herstel sonder enige langtermynprobleme. Daarom is dit belangrik om eers hieroor ingelig te wees voordat jy paniekerig raak.

Wat is die oorsake van HSP?

Eintlik kan dokters nog nie met sekerheid sê dat HSP deur 'n spesifieke oorsaak ontstaan nie. Maar hulle dink dat dit heel waarskynlik ná 'n soort infeksie begin. Dit wil sê, dit kan gebeur ná 'n siekte wat deur bakterieë, virusse of parasiete veroorsaak word. Byvoorbeeld, sommige kinders kan hierdie toestand ontwikkel nadat hulle 'n keelinfeksie (sore throat) gehad het.

Daarbenewens word vermoed dat dit ook kan ontstaan as gevolg van sekere medikasie, en allergieë vir voedselsoorte. Daar kan ook 'n genetiese aanleg by sommige mense wees. Navorsers is steeds besig om die presiese oorsaak van HSP te ondersoek.

HSP ontwikkel wanneer ons liggaam se immuunstelsel nie reg funksioneer nie. Ons liggaam bevat 'n spesiale soort proteïen genaamd `(Immunoglobulin A - IgA)` (Immunoglobulien A). Die hoofrol daarvan is om infeksies te beveg en ons teen siektes te beskerm. By iemand met HSP gebeur dit egter dat hierdie `(IgA)`-proteïen in die klein bloedvate neerslaan. Dit is dan wanneer die `(vasculitis)`-toestand van geswelde bloedvate ontstaan.

HSP is die mees algemene tipe `(vaskulitis)` wat by kinders voorkom. Alhoewel dit op enige ouderdom kan ontwikkel, kom dit die meeste voor by klein kinders tussen 2 en 6 jaar oud. Dit kom gewoonlik twee keer soveel voor by seuns as by meisies. Dit word ook meer algemeen gesien gedurende die herfs en wintermaande (dit wil sê, teen die einde van die jaar).

Wat is die simptome van HSP?

Kom ons kyk nou watter simptome 'n kind sal toon as hulle HSP het.

Huidvlekke `(Purpura)`

Dit is die hoof- en noodsaaklike teken van HSP. Klein, pers-agtige kolle, wat soos kneusplekke lyk, verskyn op die vel. Hierdie kolle word nie bleek as jy daarop druk nie (non-blanching rash).

• Meestal word hierdie kolle op die onderste deel van die bene en die boude gesien.
• Soms kan hierdie kolle ook op die hande, gesig en die middelste dele van die liggaam, soos die bors en maag, voorkom.
• Hierdie kolle kan skielik verskyn, of dit kan geleidelik toeneem.

Gewrigspyn en Swelling

By baie kinders kan gewrigspyn en swelling ongeveer een tot twee weke voor die huidvlekke verskyn, begin.

• Dit affekteer meestal die knieë en enkels.
• Soms kan dit ook gewrigte soos die elmboë en polsgewrigte beïnvloed.
• Hierdie pyn kan dit vir die kind moeilik maak om te loop.

Maagpyn

Die maagpyn verskyn gewoonlik ná die veluitslag.

• Krampagtige maagpyn (abdominal cramps) kan voorkom.
• Naarheid, braking.
• Sommige kinders kan ook bloed in hul stoelgang hê (blood in BMs/stool). Dit is 'n teken wat 'n bietjie aandag verg.

Impak op die Niere

In sommige gevalle kan HSP ook die niere affekteer.

• Klein hoeveelhede bloed of proteïen kan in die urine (urien) voorkom.
• Soms kan die urine rooi-agtig lyk (hematuria).
• Alhoewel dit meestal nie ernstig is nie, is dit baie belangrik om deur 'n dokter te laat kyk of daar enige impak op die niere is.

Die simptome van HSP kan gewoonlik vir ongeveer 'n maand duur. Daarna herstel die meeste kinders spontaan.

Hoe diagnoseer dokters HSP akkuraat?

Wanneer jy die kind na 'n dokter bring, sal die dokter eers die kind deeglik ondersoek. Omdat die pers kolle, genaamd `(purpura)`, by byna elke HSP-pasiënt voorkom, help dit dokters baie om die siekte te identifiseer.

Daarbenewens kan die dokter ook die volgende toetse uitvoer:

• Bloedtoetse: Hiermee kan die nierfunksie, die teenwoordigheid van infeksies, en bloedstollingprobleme ondersoek word.
• Urientoets: Om te kyk of daar bloed of proteïen in die urine is. Dit kan 'n aanduiding gee of die niere aangetas is.
• Stoelgangtoets: Om te kyk of daar bloed in die stoelgang is.
• Ultrasoniese skandering: As die kind erge maagpyn het, kan dit help om te sien of daar 'n ander probleem binne die buik is, veral 'n toestand soos `(intussusception)` (die inmekaarskuif van 'n deel van die derm).

Nadat al hierdie toetse uitgevoer is, sal die dokter bepaal of daar HSP is en wat die erns daarvan is.

Wat is die behandelings vir HSP?

Meestal, genees die HSP-toestand spontaan sonder spesifieke behandeling. Dit is die beste aspek daarvan. As HSP egter die niere aangetas het, kan mediese behandeling nodig wees.

Die dokter kan die volgende medikasie voorskryf om die kind gemakliker te maak en simptome te beheer:

• Antibiotika: Dit sal slegs gegee word as vermoed word dat die HSP deur 'n bakteriële infeksie begin het.
• Pynstillers: Byvoorbeeld, `(asetaminofen)` (soos parasetamol) om gewrigspyn en liggaamspyn te verminder.
• Anti-inflammatoriese medisyne: Byvoorbeeld, `(ibuprofen)` help om gewrigspyn en swelling te verminder.
• Kortikosteroïede: Byvoorbeeld, medisyne soos `(prednisone)`. Dit word slegs gegee as die kind erge maagpyn het, of as daar 'n nierprobleem is. Dit moet slegs onder toesig van 'n dokter gebruik word.

Dinge wat tuis gedoen kan word

Benewens medikasie, is daar dinge wat jy tuis kan doen om jou kind gemaklik te hou:

• Verseker genoeg rus: Moedig die kind aan om minder te hardloop en speel, en eerder in die bed te bly of 'n boek te lees.
• Gee baie vloeistowwe: Om water, vrugtesap, ensovoorts te gee, kan help om dehidrasie te voorkom.
• As gewrigte geswel en pynlik is: Hou die areas effens verhewe, en indien die dokter aanraai, kan yspakke ook gebruik word.

Die belangrikste ding is dat as die kind kos en drank weier, of as daar erge maagpyn is, of as daar tekens van 'n nierprobleem is (bv. verminderde urienuitset, swelling van die liggaam), moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Soms kan hospitalisasie en behandeling nodig wees.

Is daar ander komplikasies wat deur HSP veroorsaak kan word?

Ongeveer die helfte van kinders met HSP kan 'n mate van impak op hul niere ondervind. Maar in die meeste gevalle is dit slegs 'n geringe impak en genees dit sonder spesifieke behandeling. Tog, in baie seldsame gevalle, kan sommige kinders ernstige toestande soos nierversaking ontwikkel. Sulke kinders sal 'n spesialis-nierdokter (`(nephrologist)`) moet sien en voortdurend ondersoeke moet ondergaan.

Nog 'n seldsame, maar baie dringende mediese toestand wat behandeling vereis, is `(intussusception)`. Hierin skuif 'n deel van die derm soos 'n teleskoop in 'n ander deel in. Dit kan die bloedtoevoer na daardie deel onderbreek en die derm blokkeer. Dit is 'n mediese noodgeval wat onmiddellik behandel moet word. As die kind skielik erge maagpyn kry wat kom en gaan, braking, en jellieagtige bloed in die stoelgang het, moet dit vermoed word.

Ander belangrike punte om te weet

• Die beste deel is dat die meeste kinders wat HSP kry, binne 'n maand heeltemal herstel en geen langtermynprobleme ontwikkel nie.
• Sommige kinders kan HSP weer ontwikkel. Dit gebeur gewoonlik 'n paar maande ná die eerste keer. Maar selfs as dit weer voorkom, is dit meestal minder ernstig as die eerste keer.

So, wat moet ons van alles onthou? (Take-Home Message)

Goed, die belangrikste punte wat jy in gedagte moet hou uit alles wat ons bespreek het, is hierdie:

• HSP is 'n toestand van geswelde bloedvate wat by klein kinders kan voorkom. Die hoofteken is pers kolle.
• Meestal genees dit spontaan.
• Gewrigspyn, maagpyn en nierimpakte kan voorkom.
• As jy vreemde kolle op jou kind se liggaam sien, as hulle van maagpyn kla, of as hulle gewrigspyn het, moet jy beslis 'n dokter sien. Moenie paniekerig raak nie, maar soek vinnig mediese advies.
• Volg die dokter se instruksies noukeurig. Gee die kind voldoende rus en goeie vloeibare voedsel.
• Die meeste kinders herstel heeltemal. Wees ook bewus van seldsame komplikasies.

Onthou, jy is nie alleen nie. Dokters is daar om jou en jou kind te help. Deur hierdie inligting te ken, kry jy groot krag om betyds op te tree.

Ek hoop dus dat hierdie inligting vir jou nuttig was. Ek wens jou kind 'n spoedige herstel toe!

---

` Henoch-Schönlein Purpura, HSP, kindersiektes, huidvlekke, vaskulitis, IgA vaskulitis, pediatrie