ඔයාගේ කොන්දත් ඇද වෙලා වගේද? (Scoliosis) ගැන අපි අද කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ උරහිස් දෙක එක මට්ටමක නැතිව, එක පැත්තකට බර වෙලා වගේ ඉන්නවා? සමහර විට ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලෙන් ගෙනාපු කොළයක 'කොන්දේ පොඩි ඇදයක් තියෙනවා වගේ, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න' කියලා ලියලා තිබුණා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අන්න ඒ නිසාම, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ වෙලාවට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන කොන්දේ වක්වීමේ තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

අපේ හැමෝගෙම කොඳු ඇට පෙළේ (backbone) පොඩි ස්වභාවික වක්‍ර කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයා පැත්තෙන් බැලුවොත් ඉස්සරහටයි පස්සටයි පොඩි කර්ව් (curve) එකක් තියෙනවා පේයි. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට, ඒ කියන්නේ දකුණට හරි වමට හරි, අසාමාන්‍ය විදිහට වක් වෙන එකට. මේක සමහර වෙලාවට ඉංග්‍රීසි 'C' අකුරේ හැඩේට නැත්නම් 'S' අකුරේ හැඩේට වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, කෙලින් තියෙන කෝටුවක් දෙපැත්තට නවනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වය එච්චර දරුණු නෑ. ඒ කියන්නේ, බොහෝ දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේවත්, විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේවත් නෑ. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම් කොන්දේ ඇදවීම නිසා ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන්න, වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, සමහරවිට කොන්දට විශේෂ ආධාරකයක් (brace) පලඳින්න හෝ සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට කිව්වොත් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා කියලා, ඒකේ විවිධ වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා:

1. හේතුවක් පැහැදිලි නැති ස්කොලියෝසිස් (Idiopathic Scoliosis):

• මේක තමයි වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. "ඉඩියෝපැතික්" (Idiopathic) කියන වචනෙ තේරුම තමයි "හේතුව හරියටම නොදන්නා" කියන එක. හරියට සමහර ලෙඩ වලට හේතුව හොයාගන්න අමාරුයි වගේ තමයි. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ තත්ත්වය පවුල් වල ජානමය වශයෙන් (genetically) සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.

2. උපත් දෝෂ නිසා ඇතිවන ස්කොලියෝසිස් (Congenital Scoliosis):

• මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දරුවෙක් මව්කුසේ ඉන්නකොට, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) හරියට වර්ධනය නොවීම නිසා තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට දරුවා ඉපදුන ගමන්ම වෛද්‍යවරු මේක අඳුනගන්නවා.

3. ස්නායු හෝ පේශි ආශ්‍රිත ස්කොලියෝසිස් (Neuromuscular Scoliosis):

• අපේ කොඳු ඇට පෙළට ආධාරක දෙන පේශි (muscles) සහ ස්නායු (nerves) වල යම් දුර්වලතාවක් හෝ අසාමාන්‍යතාවක් නිසා මේ වර්ගයේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක බොහෝවිට වෙනත් ස්නායු රෝග හෝ පේශි රෝග එක්ක එකට දකින්න ලැබෙනවා. උදාහරණ විදිහට, කොන්දට වෙන අනතුරක්, මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy), ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida), නැත්නම් පේශි ක්ෂය වීමේ රෝග (Muscular Dystrophy) වගේ තත්ත්වයන් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, වැඩිහිටි වයසේදී ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අඳුනගත්තම ඒකට "වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ස්කොලියෝසිස් (Adult-onset Scoliosis)" හරි "පරිහානීය ස්කොලියෝසිස් (Degenerative Scoliosis)" කියලත් කියනවා. සමහරවිට ඔයාට පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දැනුවත් නැතුව පොඩි කොන්දේ ඇදයක් තිබිලා, වයසට යද්දී, ඇඟේ අස්ථි, තැටි (disks) සහ සන්ධි දුර්වල වෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි දිරායාමේ රෝගය (Osteoporosis) වගේ තත්ත්වයන් නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙලා, පරක්කු වෙලා අඳුනගන්න පුළුවන්.

විවිධ වයස් කාණ්ඩ වලදී ‘ඉඩියෝපැතික් ස්කොලියෝසිස්’ (Idiopathic Scoliosis) හඳුන්වන විදිහ

හේතුවක් නැතිව ඇතිවෙන ස්කොලියෝසිස් (Idiopathic Scoliosis) තත්ත්වය අඳුනගන්න වයස අනුවත් විවිධ නම් වලින් හඳුන්වනවා:

• ළදරු ස්කොලියෝසිස් (Infantile Scoliosis): අවුරුදු 3ට අඩු දරුවන්ට.
• ළමා ස්කොලියෝසිස් (Juvenile Scoliosis): අවුරුදු 4ත් 10ත් අතර දරුවන්ට.
• තරුණ වියේ ස්කොලියෝසිස් (Adolescent Scoliosis): අවුරුදු 11ත් 18ත් අතර දරුවන්ට. (මේ කාලෙදි තමයි ගොඩක් වෙලාවට අඳුනගන්නේ).
• වැඩිහිටි ඉඩියෝපැතික් ස්කොලියෝසිස් (Adult Idiopathic Scoliosis): අවුරුදු 18න් පස්සේ, ශරීර වර්ධනය සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ අඳුනගන්නා තත්ත්වය.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, සෑම පුද්ගලයින් 100 දෙනෙක්ගෙන්ම 2 දෙනෙක්ට විතර ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක එච්චරම දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නෙ?

ගොඩක් වෙලාවට, කලින් කිව්වා වගේ, ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන අයට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• කොන්දේ වේදනාව (Back pain).
• කෙලින් හිටගන්න අමාරු ගතියක්.
• ඇඟේ මැද කොටසේ පේශි (core muscles) වල දුර්වලකමක්.
• කකුල් වල වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකමක්.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ලකුණු මොනවද?

රෝග ලක්ෂණ නැතත්, සමහර බාහිර ලකුණු වලින් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. ඔයාත් මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• උරහිස් දෙක එක මට්ටමක නොතිබීම (එක උරහිසක් අනිකට වඩා උඩින් හෝ පහලින් තිබීම).
• උරපතු ඇට (shoulder blades) එකක් අනිකට වඩා ඉදිරියට නෙරා පෙනීම.
• ඔලුව හරියටම ශ්‍රෝණියට (pelvis) උඩින්, මැදින් පිහිටලා නැති ගතියක්.
• ඉණ දෙපැත්ත සම මට්ටමක නොතිබීම.
• උකුල් ඇට (hips) එකක් අනිකට වඩා උස්ව පිහිටීම.
• නිතරම එක පැත්තකට බර වෙලා වගේ ඉන්න එක.
• කකුල් දෙකේ දිග අසමාන වීම.
• කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සමේ පෙනුමේ වෙනස්කම් (සමහර තැන් වල සම ඇතුලට ගිලී තිබීම (dimples), ලෝම ගස් එක තැනක ගොඩක් තිබීම (hair patches), සමේ පාට වෙනස් වීම).

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ ලකුණු එකක් හෝ කිහිපයක් පේනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.

කාලයක් යද්දී, තවත් ලකුණු මතු වෙන්න පුළුවන්:

• උස අඩුවීම.
• ශ්‍රෝණියේ සහ උකුලේ අසමබරතාවය.

කොඳු ඇට පෙළේ මොන හරියටද ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසකට බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි වයස අනුව පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා:

• තරුණ දරුවන් (Adolescents): ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ උරස් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළට (thoracic spine), ඒ කියන්නේ පපුව ආශ්‍රිත කොටසට.
• වැඩිහිටියන් (Adults): ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ කటి කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළට (lumbar spine), ඒ කියන්නේ කොන්දේ පහළ කොටසට. වයසට යද්දී මේ කොටස තමයි ගොඩක්ම වෙනස්කම් වලට ලක්වෙන්නේ, ඒ නිසා වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුර එන්න පුළුවන්.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) හැදෙන්න හේතුව ඒකේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• කළල අවධියේදී කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) හරියට හැඩ නොගැසීම.
• ජානමය වෙනස්කමක්.
• කොඳු ඇට පෙළට වෙන තුවාලයක්.
• කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් (tumor).
• ස්නායු හෝ පේශි වලට බලපාන යම් රෝගී තත්ත්වයක්.

හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි කලිනුත් කිව්ව විදිහට ඉඩියෝපැතික් ස්කොලියෝසිස් (Idiopathic Scoliosis) කියන්නේ.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයාට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

• ඔයාගේ ජීව විද්‍යාත්මක පවුලේ (biological family) කාටහරි ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කොඳු ඇට පෙළ, පේශි හෝ ස්නායු වලට බලපාන වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ තුවාලයක් තියෙනවා නම්.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව හැමෝටම බලපානවා. ඒත්, කොන්දේ වක්‍ර වීමේ ප්‍රමාණය (severity of the curve) වැඩි නිසා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාන්තාවන්ට බව පෙනිලා තියෙනවා.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ජාන වලින් එන දෙයක්ද?

ඔව්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත්, හැම ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අවස්ථාවක්ම ජානමය හේතු නිසාම ඇතිවෙනවා කියන්න බෑ.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

දරුණු මට්ටමේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වයකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දිගුකාලීන කොන්දේ වේදනාව.
• ශාරීරික විකෘතිතා (Physical deformity).
• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය වලට හානි (Organ damage).
• ස්නායු වලට හානි (Nerve damage).
• සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis).
• සුෂුම්නා තරලය කාන්දු වීම (Spinal fluid leakage).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.

හදිසියේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණ (Screening) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) රෝග විනිශ්චයේ පළවෙනි පියවර තමයි මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ස්ක්‍රීනින් (screening) එක. ඔයාට මතක ඇති, සමහරවිට ඉස්කෝලේ යන කාලේදී, ඉස්කෝලේ නර්ස් නෝනා හරි, ළමා වෛද්‍ය සායනයකදී හරි මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා ඇති. මේ පරීක්ෂණයේදී වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය ඔයාට මෙහෙම කියයි:

• ඔයාගේ කමිසය ගලවලා පිට පැත්ත පෙන්නන්න.
• කෙලින් හිටගන්න.
• ඉස්සරහට නැවෙන්න (හරියට කකුල් වල ඇඟිලි අල්ලන්න වගේ).

මේ පරීක්ෂණයෙන් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඉරියව්ව (posture), කොන්දේ පිහිටීම සහ වක්‍රතා ගැන අවබෝධයක් ගන්න. ඉස්කෝලෙන් කරන ස්ක්‍රීනින් එකකින් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා වගේ සැකයක් ආවොත්, එයාලා ඔයාව වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරයි. මේ පරීක්ෂණ කුඩා කාලයේදීම සහ තරුණ වියේදීම කරන එකේ වාසිය තමයි, ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වය ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන එක. එතකොට අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිකාර සඳහා වැඩි අවස්ථා තියෙනවා.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් (physical exam) පස්සෙයි. ඒකෙදි කලින් කිව්ව ස්ක්‍රීනින් එකේ වගේ කෙලින් හිටගෙන, ඉස්සරහට නැවිලා බලන එකත් කරයි. ඒ වගේම ඔයාගේ කොන්දේ හැඩය, ඔයා එහා මෙහා වෙන විදිහ, ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය (reflexes, muscle strength) එහෙමත් පරීක්ෂා කරයි.

ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් යෝජනා කරන්න කලින්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:

• ඔයාගේ සහ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය.
• කොන්දේ වෙනසක් මුලින්ම දැක්ක දවස හෝ ස්ක්‍රීනින් එක කරපු දවස.
• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (තියෙනවා නම්).
• බඩවැල්, මුත්‍රාශය ආශ්‍රිත ගැටළු, හෝ චලනය වීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් (මේවා ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) නිසා ස්නායු වලට වෙන බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන ලකුණු වෙන්න පුළුවන්).

අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයා ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) කරන්න කියයි. එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් (ඉදිරිපසින් සහ පැත්තෙන් ගන්නා) මගින් කොඳු ඇට පෙළේ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්. එතකොට කොන්දේ වක්‍රයේ ප්‍රමාණය හරියටම මැනගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට MRI (Magnetic Resonance Imaging) එකක් හෝ CT (Computed Tomography) ස්කෑන් එකක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.

ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය මට්ටමේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කළොත්, එයා ඔයාව අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopaedic Spine Specialist) හමුවෙන්න යොමු කරයි.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කවදාද?

ගොඩක් වෙලාවට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අඳුනගන්නේ තරුණ වියේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 10ත් 15ත් අතර කාලයේදී.

හැබැයි, වයසට යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවිකවම වෙනස්කම් (degeneration) වෙන නිසා, වැඩිහිටි වයසේදීත් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අඳුනගන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ පොඩි කාලේදී තිබුණ මෘදු ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වයක් අඳුනගන්නේ නැතුව ගිහින්, පස්සේ කාලෙක රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාමයි.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රය මනින්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රය මනින්නේ අංශක (degrees) වලින්. හරියට ජ්‍යාමිතිය පාඩමේදී කෝණමානයකින් (protractor) කෝණ මනිනවා වගේ. වක්‍රයේ අංශක ගාණ අනුව තමයි තත්ත්වයේ බරපතලකම තීරණය කරන්නේ:

• ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) නැහැ: අංශක 10ට වඩා අඩු නම්.
• මෘදු ස්කොලියෝසිස් (Mild Scoliosis): අංශක 10ත් 24ත් අතර.
• මධ්‍යස්ථ ස්කොලියෝසිස් (Moderate Scoliosis): අංශක 25ත් 39ත් අතර.
• දරුණු ස්කොලියෝසිස් (Severe Scoliosis): අංශක 40ට වඩා වැඩි නම්.

මේ වක්‍රය මනින්න ස්කොලියෝමීටරය (Scoliometer) කියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒක ඔයාගේ පිට උඩ තියලයි මනින්නේ. ඒ වගේම එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයකිනුත් මේ වක්‍රය හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, හැම ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අවස්ථාවකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

වෛද්‍යවරයෙක් ප්‍රතිකාර යෝජනා කරනවා නම්, එයා මේ කරුණු කීපයක් ගැන සලකා බලනවා:

• ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වර්ගය.
• කොන්දේ වක්‍රයේ අංශක ගණන.
• ඔයාගේ පවුලේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ඉතිහාසය.
• ඔයාගේ වයස.
• අස්ථි වර්ධනය සම්පූර්ණ වෙන්න තව කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියන එක (දරුවන් සඳහා).

ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ කොන්දේ වක්‍රය සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් කරන එකටත් වඩා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක, වක්‍රය තවත් වැඩිවෙන එක නවත්වන එක සහ කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත් කරන එකයි.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. සැත්කම් වලින් තොර (කොන්සර්වේටිව්) ප්‍රතිකාර (Nonsurgical / Conservative treatment).

2. සැත්කම් (Surgery).

සැත්කම් වලින් තොර (කොන්සර්වේටිව්) ප්‍රතිකාර

බොහෝ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අවස්ථා වලට සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, වෛද්‍යවරු මුලින්ම යෝජනා කරන්නේ මේ වගේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර:

• නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය: සාමාන්‍යයෙන් මාස හයකට සැරයක් විතර වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා කොන්දේ වක්‍රය වැඩිවෙනවද කියලා බලන එක.
• වේදනා නාශක: අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව වේදනා නාශක හෝ ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (anti-inflammatories) ගන්න එක.
• ව්‍යායාම: ඇඟේ මැද කොටසේ පේශි (core muscles) ශක්තිමත් කරන්න සහ නම්‍යශීලී බව (flexibility) වැඩි කරන්න ව්‍යායාම කරන එක.
• කොන්දට ආධාරකයක් (Back Brace) පැළඳීම: කොඳු ඇට පෙළට ආධාරකයක් වෙන්න සහ වක්‍රය වැඩිවෙන එක පාලනය කරන්න සමහර අයට මේක පලඳින්න දෙනවා (විශේෂයෙන්ම වර්ධනය වන දරුවන්ට).
• යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට පේශි ශක්තිමත් කරන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න සහ ඉරියව්ව (posture) නිවැරදි කරගන්න උදව් කරයි. ඒ වගේම, පිහිනීම වගේ අඩු බලපෑමක් තියෙන ව්‍යායාම (low-impact exercises), දිනපතා කරන දිගැදුම් ව්‍යායාම (stretching) සහ සුදුසු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ගැනත් මගපෙන්වීමක් ලබාදෙයි.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) සඳහා සැත්කම්

කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, දරුණු මට්ටමේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වයන්ට සමහරවිට සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා. සැත්කමකින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ:

• කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීම (Stabilize your spine).
• ශරීරයේ සමබරතාවය නැවත ලබා දීම (Restore balance).
• ස්නායු මත ඇතිවන පීඩනය අඩු කිරීම (Relieve pressure on nerves).

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) සඳහා කරන ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තමයි:

• කොඳු ඇට පෙළ ඒකාබද්ධ කිරීම (Spinal Fusion): මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි කීපයක් එකට පෑස්සීමක් (fuse) කරනවා. ඊට පස්සේ ලෝහ දඬු (metal rods) සහ ඇණ (screws) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා කොඳු ඇට පෙළ කෙලින් තියෙන විදිහට සවි කරනවා.
• දිගු කළ හැකි දණ්ඩක් ඇතුල් කිරීම (Expandable Rod): මේක විශේෂයෙන්ම වර්ධනය වන දරුවන් සඳහා කරන සැත්කමක්. කොඳු ඇට පෙළ දිගේ දිගු කළ හැකි දණ්ඩක් ඇතුල් කරනවා. දරුවා වැඩෙද්දී, ඒ දණ්ඩේ දිගත් වරින් වර සැත්කම් මගින් ගැලපීම් කරනවා.

නවීන ශල්‍ය තාක්ෂණය සහ පරිගණක ආධාරයෙන් කරන සැත්කම් (computer-assisted technologies) නිසා දැන් මේ සැත්කම් අඩු ආක්‍රමණශීලීව (less invasive) කරන්නත්, සුවවෙන කාලය අඩු කරගන්නත් පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) සැත්කම් වල සංකූලතා තියෙනවද?

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. ඒත්, ඕනෑම සැත්කමක වගේ, මෙතනත් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදන (Infection).
• ලේ ගැලීම (Bleeding).
• ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
• ස්නායු වලට හානි (Nerve damage).
• චලනය වීමේ සීමා (Limited movement).

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු ක්‍රමයක් තවම හොයාගෙන නෑ.

හැබැයි, ඔයාට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට පිටේ සහ උදරයේ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම සහ දිගැදුම් ව්‍යායාම (stretching and exercises) කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේවායින් කොන්දේ වක්‍රය තවත් වැඩිවෙන එක වළක්වාගන්න යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද තියෙන්නේ?

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නැතත්, වයසට යද්දී, කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවික වෙනස්කම් එක්ක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න.

කොන්දේ වක්‍රයේ ප්‍රමාණය අනුව, ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ පෙනුමේ යම් වෙනසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සමහරවිට ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගේ (mental health professional) උදව් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

බොහෝ දෙනෙක්ට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, දිනපතා වැඩකටයුතු වලට ලොකු බාධාවක් නැතුව.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) එක්ක ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම මොනවද?

මේ ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාට. ඒ නිසා, එයාලත් එක්ක කතා කරලා මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම්ද ඔයාට සුදුසු කියලා අහගන්න.

හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න පුළුවන්. නිතරම ඇඟ හොලවන එකෙන්, ව්‍යායාම කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, යම් ක්‍රියාකාරකමක් කරද්දී වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක නවත්වන්න.

ක්‍රීඩා කරන එකෙන් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තවත් වැඩිවෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) අඳුනගන්නේ තරුණ කාලෙදි. මේ කාලෙදි තමයි ළමයි ක්‍රීඩා වලට, මලල ක්‍රීඩා වලට ගොඩක් උනන්දු වෙන්නේ. දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'මගේ දරුවාට මේ ක්‍රීඩාව කරන්න දෙන එක හොඳද?' කියලා.

සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, බොහෝ ක්‍රීඩා කරන එකෙන් ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, නම්‍යශීලී බව (flexibility) සහ ඇඟේ මැද කොටසේ පේශි ශක්තිය (core strength) වර්ධනය කරන ක්‍රීඩා වලින් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වලට උදව් වෙන ක්‍රීඩා කීපයක්:

• පිහිනීම (Swimming): මේකෙන් ඇඟේ හැම පේශියක්ම එකවර ක්‍රියාත්මක වෙන නිසා, core strength එක හොඳටම වැඩිවෙනවා.
• ජිම්නාස්ටික් (Gymnastics): මේකෙන් දරුවාගේ නම්‍යශීලී බව වැඩිවෙනවා වගේම core strength එකත් දියුණු වෙනවා.

ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙනකොට වළක්වාගන්න ඕන ක්‍රීඩා තියෙනවද?

මේ ගැනත් ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බර ඉසිලීම (weightlifting) වගේ ක්‍රීඩා පවා සාමාන්‍යයෙන් ගැටළුවක් නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවා කොන්දේ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්, ශරීර ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා (contact sports) වලින් වළකින එක හොඳයි. උදාහරණ විදිහට හොකී, ලැක්‍රෝස්, මල්ලව පොර, ෆුට්බෝල් වගේ ක්‍රීඩා.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයා මේ වගේ අවස්ථාවකදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වල ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්.
• ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැහැ වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා නම්.

දෙමව්පියෙක් හෝ භාරකරුවෙක් විදිහට, මේ වගේ අවස්ථාවකදී ළමා වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) හමුවෙන්න:

• ඉස්කෝලෙන් හෝ සායනයකින් කරපු ස්ක්‍රීනින් එකකින් ඔයාගේ දරුවාට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන්න පුළුවන් කියලා කිව්වොත්.
• ඔයාගේ දරුවා ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) වල ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්.
• දරුවාට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් උදව්වක් වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) තියෙන නිසා, ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නම්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න

වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට/මගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• මට/මගේ දරුවාට සැත්කමක් අවශ්‍යද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මම/මගේ දරුවා භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනද?
• ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මොනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉස්කෝලෙන් දරුවා ගේන කොළයක "කොන්දේ ඇදයක්" ගැන ලියලා තිබුණම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේම කොන්දේ වෙනසක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ මෘදු තත්ත්වයක්. හැමෝටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. සමහර වෙලාවට කොන්දට ආධාරකයක් (brace) පලඳින එක වගේ සැත්කම් වලින් තොර ප්‍රතිකාර වලින්ම හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථා වලට සැත්කම් තිබුණත්, ඒවා දැන් ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා හරියටම දැනගන්න එක. එතකොට ඔයාට අවශ්‍ය කරන හොඳම උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බය නැතුව, හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා, මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න.

---

` කොන්ද ඇදවීම, ස්කොලියෝසිස්, කොඳු ඇට පෙළ, කොන්දේ වේදනාව, තරුණ සෞඛ්‍යය, අස්ථි රෝග, භෞත චිකිත්සාව