Het jou kind se gedrag skielik verander? Verstaan PANDAS/PANS!

Het jou kind skielik, op 'n onverklaarbare manier, begin optree? Voel dit vir jou asof die kind wat gister nog goed was, "oornag verander het"? Of het jou kind skielik nuwe vrese of vreemde gewoontes ontwikkel? Dit is verstaanbaar dat jy as 'n ma of pa baie bekommerd sal wees wanneer jy sulke dinge sien. Soms kan die oorsaak van hierdie skielike veranderinge toestande soos PANDAS (PANDAS) of PANS (PANS) wees. Kom ons bespreek vandag hierdie onderwerp in detail en in eenvoudige terme.

Wat is PANDAS en PANS? 'n Groot verandering wat skielik opduik!

Eenvoudig gestel, PANDAS en PANS is twee toestande wat skielik, en baie intens, simptome van Obsessiewe Kompulsiewe Steuring (OKS) by 'n kind laat verskyn. OKS is wanneer 'n mens gedurig oor iets dink (obsessies) en daardie gedagtes jou dryf om sekere dinge herhaaldelik te doen (kompulsies). In die PANDAS/PANS-toestand verskyn hierdie OKS-simptome baie vinnig en ernstig. Boonop kan baie ander skielike veranderinge in die kind se gedrag gesien word. Sommige ouers sê dat hul kind "oornag heeltemal verander het" soos.

Maar daar is ook goeie nuus. Daar is medisyne en terapeutiese behandeling (terapie) vir beide PANDAS en PANS. Dokters en geestesgesondheidspesialiste kan jou en jou gesin die nodige leiding en ondersteuning bied om hierdie uitdagende tyd te oorkom.

Wat is die simptome van PANDAS en PANS?

'n Kind met PANDAS of PANS kan skielik, en baie intens, een of albei van die volgende ervaar:

Hindersame gedagtes wat deurlopend pla (Obsessies)

Hierin kan die kind nuwe, baie intense vrese ontwikkel. Of hulle kan gedurig bekommerd wees oor dinge soos dat alles netjies, ewe en skoon moet wees, of dat dit vuil is. Indringende gedagtes en beelde kan herhaaldelik in die gedagtes verskyn. Hierdie vrese, gedagtes en bekommernisse kan so intens wees dat dit baie moeilik kan wees om die kind te troos. Dink byvoorbeeld aan 'n kind wat voorheen geen probleme gehad het nie, wat skielik oormatig bang word vir kieme en om siek te word. Of wat dink dat alles "presies reg" moet wees en erg ontsteld raak as iets net effens verkeerd is.

Dinge wat nie gestop kan word nie (Kompulsies - Rituele)

Hierin kan die kind gedryf word om sekere dinge herhaaldelik te was, aan te raak, te doen of te sê. Hulle kan ook sukkel om daardie dinge te stop. Byvoorbeeld, die kind kan verskeie kere in en uit 'n deur gaan, met die gedagte dat dit "presies reg" gedoen moet word. Of hulle kan voortdurend gerusstelling van hul ouers soek deur dieselfde vraag herhaaldelik te vra: "Is dit reg? Is dit reg?" Nog 'n voorbeeld is handewas. Die kind was hul hande elke vyf minute, maar voel steeds dat hul hande vuil is.

Benewens hierdie OKS-simptome, kan kinders met PANDAS en PANS ook ander nuwe simptome ontwikkel. Hier is 'n paar daarvan:

• Tiks of rukkerige, spastiese bewegings (soos 'n oog wat ruk of 'n skouer wat oplig).
• Angs (anxiety), depressie (depression), of skielike gemoedskommelings (mood swings) – skielik gelukkig, dan hartseer, of raak vinnig kwaad.
• Vertoon aggressiewe gedrag of "hiper" gedrag, met 'n onvermoë om stil te sit.
• Baba-praatjies, om vas te klou aan ouers (clingy), of 'n nuwe vrees om snags te slaap.
• Skielike probleme met handskrif of ander fynmotoriese vaardighede. Byvoorbeeld, 'n kind wat voorheen mooi geskryf het, se handskrif kan skielik deurmekaar raak.
• Nuwe probleme met onthou, lees of rekenkunde.
• Nuwe begin van bednatmaak (bedwetting), of slapeloosheid.
• Nuwe vrees vir kos en drank, soos die vrees om te verstik; weiering om te eet.
• Nuwe sensitiwiteit (sensitivity) vir klanke, aanraking, klere of lig. Byvoorbeeld, 'n etiket op 'n kledingstuk wat voorheen nie gepla het nie, kan nou vir die kind 'n groot bron van irritasie wees.

Dink daaraan: As nie een of twee van hierdie simptome verskyn nie, maar verskeie daarvan skielik, binne 'n paar dae, dan is dit die kenmerk van PANDAS/PANS.

Wat veroorsaak PANDAS en PANS?

Dit is 'n effens komplekse kwessie, maar eenvoudig gestel, dit is soos volg. Spesialiste glo dat PANDAS en PANS ontstaan as gevolg van 'n foutiewe reaksie van ons liggaam se immuunstelsel op 'n sekere infeksie.

Normaalweg, wanneer 'n patogeen ons liggaam binnedring, veg die immuunstelsel teen daardie patogeen en vernietig dit. Maar met PANDAS/PANS gebeur dit dat die immuunstelsel per ongeluk, in plaas daarvan om die patogene aan te val, 'n spesifieke deel van die brein aanval. Hierdie deel word die Basale Ganglia genoem. Die Basale Ganglia help om ons gedagtes, emosies, bewegings en ander gedrag te beheer. Spesialiste glo dus dat die "irritasie" wat in hierdie deel van die brein ontstaan, die simptome veroorsaak wat vroeër genoem is.

Wat is die verskil tussen PANDAS en PANS?

Een van die hoofredes waarom OKS-simptome en tiks skielik en ernstig kan verskyn, is die bakteriese infeksie genaamd Groep A Streptococcus ("strep"). Dit is die bakterie wat gewoonlik "streptokeel" veroorsaak. Dus, as dit duidelik bevestig word dat 'n kind se simptome verband hou met 'n strep-infeksie, word daardie toestand PANDAS genoem. PANDAS staan vir Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus. Dit beteken, akute neurologiese psigiatriese afwykings by kinders wat met streptokokkale infeksie geassosieer word.

PANS verwys na wanneer OKS-simptome wat ook skielik verskyn, met 'n ander infeksie geassosieer word. Dit beteken, nie net strep nie, maar ook ander infeksies soos influenza (griep), waterpokkies (chickenpox), mycoplasma-infeksies, en Lyme-siekte kan hiervoor verantwoordelik wees. PANS staan vir Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome. Dit beteken, 'n akute neurologiese psigiatriese sindroom by kinders.

Eenvoudig gestel, PANDAS word veroorsaak deur 'n strep-infeksie. PANS word veroorsaak deur 'n ander nie-strep infeksie. In beide gevalle is die simptome grootliks dieselfde.

Hoe diagnoseer en behandel dokters PANDAS en PANS?

Dit is baie belangrik. Nie elke kind met OKS het PANDAS of PANS nie. OKS kan ook deur ander oorsake veroorsaak word.

Om PANDAS of PANS te diagnoseer, sal dokters lank met jou praat en diepgaande vrae vra oor jou kind se simptome. Hulle sal jou kind ondersoek en kan ook verskeie toetse doen om te kyk vir infeksies. Byvoorbeeld, hulle kan 'n deppertjie (swab test) neem om te kyk of daar 'n keelinfeksie (streptokeel) is.

Behandeling begin met die behandeling van die infeksie. Dit beteken, as dit 'n bakteriese infeksie is, kan medisyne soos antibiotika gegee word.

Terselfdertyd is Kognitiewe Gedragsterapie (KGT - Cognitive Behavioral Therapy) vir OKS ook baie belangrik. Dit word uitgevoer deur 'n geestesgesondheidsverskaffer wat hierin opgelei is. Jou kind se dokter kan jou na 'n geskikte persoon verwys.

In hierdie KGT-behandeling vir OKS is daar 'n spesiale deel genaamd Blootstelling en Respons Voorkoming (BRV - Exposure and Response Prevention). Hierdie terapie help die kind om die rituele wat hulle gewoond is aan te doen, te verminder. Eenvoudig gestel, die kind word geleer om geleidelik en op 'n beheerde wyse die dinge wat hulle vrees, in die gesig te staar en om nie die vreemde reaksies (kompulsies) uit te voer nie.

Terapeutiese behandeling (terapie) kan ook help om ander gedrags- en gemoedsimptome te behandel wat as deel van PANDAS of PANS mag voorkom. Byvoorbeeld, as die kind tiks het, kan behandelings soos Gewoonteterugdraai-terapie (Habit Reversal Therapy) help.

Terapeute werk baie nou saam met ouers. Hulle bied ouers opleiding (coaching) oor hoe om die kind se simptome te verbeter. Ook, hulle lei ouers oor hoe om hierdie ontstellende simptome van die kind te bestuur totdat dit verdwyn.

Is PANDAS en PANS aansteeklik?

Nee. PANDAS en PANS is nie aansteeklik nie. Hierdie toestande kan nie van een kind na 'n ander versprei word nie. Beide PANDAS en PANS is relatief skaars toestande. Die onderliggende infeksies (bv. streptokeel) kan egter aansteeklik wees. Maar die PANDAS/PANS-reaksie self is nie aansteeklik nie.

Hoe kan ek my kind help?

As jy dink jou kind het dalk PANDAS of PANS, raadpleeg jou kind se dokter so gou as moontlik.

Dit is die beste om so gou as moontlik met terapeutiese behandeling (terapie) te begin. Jou dokter kan jou help om 'n goeie geestesgesondheidsterapeut te vind. Of jy kan hulpbronne soos die webwerf van die International OCD Foundation gebruik om 'n spesialis te vind wat opgelei is om Kognitiewe Gedragsterapie (KGT) vir kinder-OKS te verskaf.

Om jou kind te help om te herstel, doen die volgende:

• Begin so gou as moontlik om met 'n terapeut te werk. Hoe vroeër terapie begin word, hoe beter is die resultate.
• Maak seker dat jy nie een van jou kind se terapie sessies mis nie. Elke sessie is belangrik.
• Vra die terapeut wat die beste maniere is om jou kind te troos en te kalmeer. Dit is omdat die manier waarop ons soms dink ons troos, die kind se OKS-simptome verder kan vererger.
• Gee jou kind al die medisyne wat jou dokters voorskryf, presies soos aangedui. Dit is baie belangrik om medisyne korrek en vir die voorgeskrewe tydperk te gee.
• As die toestand deur 'n infeksie veroorsaak is, gee die kind 'n nuwe tandeborsel om te verseker dat al die kiemes verdwyn het.

Dit is vir ouers 'n baie emosionele stresvolle en uitdagende ervaring om te sien hoe 'n kind aan PANDAS of PANS-simptome ly. Dit is verstaanbaar. Jou sorgspan (care team) is daar om jou te ondersteun en te lei. Moet nooit huiwer om hulp en advies van hulle te soek nie.

Ten slotte, dinge om te onthou (Boodskap om huis toe te neem)

• PANDAS en PANS is toestande wat skielike, ernstige veranderinge in kinders se gedrag en gemoed veroorsaak.
• Hierdie word hoofsaaklik beïnvloed deur OKS-simptome en tiks.
• Die oorsaak is 'n foutiewe reaksie van die immuunstelsel op 'n infeksie wat 'n spesifieke deel van die brein (Basale Ganglia) affekteer.
• As dit verband hou met 'n Strep-infeksie, word dit PANDAS genoem; as dit verband hou met ander infeksies, word dit PANS genoem.
• Dit is nie aansteeklike siektes nie.
• Vroeë diagnose, behandeling van die infeksie en terapeutiese behandeling (veral KGT vir OKS) kan die kind help om te herstel.
• As ouers is julle nie alleen nie. Soek hulp van dokters en terapeute.

As jy enige twyfel oor jou kind het, soek asseblief mediese advies. Vroeë ingryping kan die kind help om vinnig te herstel.

---