Agterste Kruisligament (PCL) Besering: Simptome, Oorsake en Behandeling

Het jy al 'n skerp pyn aan die agterkant van jou knie ervaar terwyl jy speel, hardloop, spring, of nadat jy skielik geval het? Is jou knie geswel, kan jy dit nie buig of strek nie, en vind jy dit moeilik om te loop? In sulke gevalle dink ons dalk dis net 'n gewone verstuiting. Maar dit kan 'n bietjie ernstiger wees, moontlik skade aan 'n belangrike ligament aan die agterkant van die knie. Dit is waaroor ons vandag gaan praat.

Eenvoudig gestel, wat is 'n PCL-besering?

Ons kniegewrig is 'n baie komplekse en uiters belangrike gewrig. Ons dybeen (thighbone) en onderbeenbeen (lower leg bone) is aan mekaar verbind deur sterk, bandagtige strukture genaamd ligamente. Hierdie ligamente hou die knie stabiel en beheer kniebewegings sonder om dit toe te laat om onnodig rond te beweeg.

Van hierdie ligamente is die agterste kruisligament, of kortweg PCL, 'n baie sterk ligament wat agter die knie geleë is. Wanneer die PCL-ligament beskadig word as gevolg van 'n soort ongeluk – dit wil sê, verstuit, gedeeltelik skeur, of heeltemal skeur – noem ons dit 'n PCL-besering.

Jy het dalk al gehoor van ACL (Anterior Cruciate Ligament) beserings, wat algemeen by atlete voorkom. Die PCL is soortgelyk, maar is die ligament aan die agterkant van die knie. In vergelyking met ACL-beserings, is PCL-beserings ietwat minder algemeen. Minder as 20% van alle knieligamentbeserings is PCL-beserings.

Watter grade van besering kan voorkom?

Dokters klassifiseer PCL-beserings in vier hoofgrade, afhangende van die erns. Dit is vir jou ook belangrik om dit te weet.

Wat is die simptome van 'n PCL-besering?

Wanneer 'n PCL-besering voorkom, kan verskillende mense verskillende simptome ervaar. Daar is egter 'n paar algemene simptome wat waargeneem kan word:

• Pyn wat aan die agterkant van die knie begin. Hierdie pyn kan geleidelik toeneem.
• Swelling van die knie 'n rukkie na die besering.
• Die knie voel onstabiel, asof dit wankel, met 'n gevoel van verlies aan beheer.
• Moeilikheid om die knie te buig of te strek, met 'n gevoel van styfheid.
• Moeilikheid om te loop, veral wanneer trappe afgeklim word of op 'n helling geloop word, waar die pyn kan toeneem.

Hoe ontstaan PCL-beserings?

Hierdie besering vind gewoonlik plaas wanneer die knie 'n harde slag of ongeluk ontvang. Daar is verskeie hoofoorsake:

• Val op 'n gebuigde knie: Dit is die mees algemene oorsaak. Dit kan gebeur as jy speel, hardloop, of skielik op jou knie val.
• 'n Harde slag teen die voorkant van die knie: Dink byvoorbeeld aan 'n motorongeluk waar die knie teen die paneelbord stamp. So 'n kragtige slag kan die PCL beskadig.
• Oorstrekking (Hyperextension) van die knie: As die knie agteruit beweeg verder as sy normale limiet.
• Kniegewrigontwrigting (Dislocation): Dit is 'n ernstige toestand. As dit gebeur, is die kans op ligamentbesering baie hoër.
• Verkeerde landing na 'n sprong.

Hoe diagnoseer die dokter dit?

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy eers vra oor hoe die besering plaasgevind het en watter simptome jy ervaar. Daarna sal die knie deeglik ondersoek word. Die dokter sal die knie buig, strek, en in verskillende rigtings beweeg om die stabiliteit daarvan te assesseer. Daar is spesiale toetse om vas te stel of die PCL beskadig is.

Boonop kan die volgende toetse soms uitgevoer word om die omvang van die besering akkuraat te bepaal:

• X-strale: Dit kan gebruik word om te sien of daar enige skade aan die bene of 'n breuk is.
• MRI (Magnetiese Resonansbeelding) skandering: Dit is die beste manier om duidelik die skade aan sagte weefsels soos ligamente en kraakbeen te sien.
• CT (Gerekenariseerde Tomografie) skandering: Dit kan ook in sekere spesiale gevalle nodig wees.

Wat is die behandelingsopsies?

Behandeling word bepaal deur die erns van jou PCL-besering. Geringe beserings kan sonder chirurgie genees word, maar ernstige beserings kan chirurgie vereis.

Nie-chirurgiese Behandeling

Die meeste geringe en matige PCL-beserings kan met hierdie metodes genees word.

• Rus: Bly vir 'n rukkie weg van alle aktiwiteite wat die knie belas of pyn verhoog.
• Ys: Pas ongeveer vier keer per dag, vir ongeveer 15 minute elke keer, 'n yspak op die beseerde area. Dit sal pyn en swelling verminder.
• Kompressie: Dra 'n elastiese verband om die knie. Dit help ook om swelling te beheer.
• Elevasie: Hou die been so veel as moontlik op 'n kussing, hoër as die hart.
• Krukkelyne: Die dokter kan krukke aanbeveel om die las op die knie te verminder.
• Kniebeugel: Dit kan aanbeveel word om die knie stabiel te hou en te beskerm.
• Fisioterapie: Dit is baie belangrik. Oefeninge om die spiere rondom die knie te versterk en beweging en stabiliteit van die knie te herstel, moet onder leiding van 'n fisioterapeut uitgevoer word.
• Pynstillers: Die dokter kan medisyne soos NSAIDs (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) voorskryf om pyn en swelling te verminder.

Chirurgie

As jou PCL-ligament heeltemal geskeur is (Graad III), of as ander ligamente in die knie ook beskadig is (Graad IV), of as nie-chirurgiese behandelings nie die onstabiliteit van die knie verbeter nie, kan die dokter chirurgie aanbeveel.

Meestal word 'n prosedure genaamd knie-artroskopie uitgevoer. Hier word, sonder 'n groot insnyding, 'n kamera en instrumente deur 'n paar klein gaatjies ingevoeg om die geskeurde ligament te herkonstrueer. Dit is 'n makliker metode met 'n korter hersteltyd vergeleke met tradisionele oop chirurgie.

Wanneer moet jy noodwendig 'n dokter besoek?

As jy 'n kniebesering opdoen en sekere simptome verskyn, is dit nie goed om dit te ignoreer nie. Indien dit gebeur, moet jy so gou moontlik 'n dokter besoek.