ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනා නිතරම "අම්මේ බඩ රිදෙනවා" කියලා අඬනවද? හරියට කෑම කන්නේ නැද්ද? වයසට හරියන විදිහට බර වැඩි වෙන්නෙම නැද්ද? මේ වගේ දේවල් නිසා දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයත් ගොඩක් දුක් වෙනවා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ගැටලු පිටිපස්සේ තියෙන්නේ දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂම දොස්තර කෙනෙක් ගැන. ඒ තමයි ළමා ආමාශ හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා.
කවුද මේ ළමා ආමාශ හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatric Gastroenterologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ දරුවන්ගේ, ඒ කියන්නේ ඉපදුණු බිළිඳාගේ ඉඳලා තරුණ වයසේ දරුවන් දක්වා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැනම විශේෂ දැනුමක් සහ පුහුණුවක් තියෙන දොස්තර මහත්තයෙක්.
අපි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කිව්වම ඒකට ගොඩක් අවයව අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ, අපි කන කෑම කටේ ඉඳන් ගිහින්, ජීර්ණය වෙලා, අනවශ්ය දේවල් ශරීරයෙන් බැහැර වෙනකම්ම මේ ක්රියාවලියට ගොඩක් දේවල් සම්බන්ධයි. මේ විශේෂඥ දොස්තර මහත්වරු දරුවන්ගේ මේ පද්ධතියේ හැම කොටසක් ගැනම ගැඹුරින් දන්නවා.
ඒ කියන්නේ:
- කට, ගලනාලය (esophagus), ආමාශය, කුඩා බඩවැල සහ මහා බඩවැල (මේ ටිකට තමයි අපි පොදුවේ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතිය - `Gastrointestinal` හෙවත් `GI tract` කියන්නේ).
- අග්න්යාශය `(Pancreas)`, අක්මාව `(Liver)`, පිත්තාශය `(Gallbladder)` සහ පිත්ත නාල `(Bile ducts)`.
සමහර වෙලාවට දරුවන්ට ඇතිවෙන බඩේ අමාරු වගේ දේවල් සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්, ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් ඊට වඩා බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් නිසි ලෙස ප්රතිකාර කරලා, මේ විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනකොට, ඒ රෝග පාලනය කරගෙන දරුවට සාමාන්ය විදිහට එදිනෙදා වැඩ කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු මොනවද හරියටම කරන්නේ?
මේ දොස්තර මහත්වරු හරියට වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කරන ආමාශ හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු වගේම තමයි. හැබැයි වෙනසකට තියෙන්නේ, ඔවුන් මේ සේවාවන් දෙන්නේ බිළිඳුන්ට, පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට වීම. ඒ නිසා දරුවන්ගේ ශරීරය, ඔවුන්ගේ මානසිකත්වය සහ ඔවුන්ට ප්රතිකාර කළ යුතු විශේෂ විදිහ ගැන ඔවුන්ට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
ඔවුන්ගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයයි දරුවයි එක්ක කතා කරලා, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ අයට තියෙන ලෙඩ රෝග ගැන විස්තරාත්මකව අහලා දැනගන්නවා.
- රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අවශ්ය රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) වගේ දේවල් වලට යොමු කරනවා.
- රෝගී තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
- අනාගතයේදී දොස්තරලා වෙන අයට මේ විෂය ගැන උගන්වනවා සහ ඔවුන්ව පුහුණු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දොස්තර මහත්වරු දරුවාගේ ශරීරයට වගේම, දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාගේ හිතටත් සහනයක් දෙන්න උත්සහ කරනවා. දරුවෙක්ට අසනීපයක් කිව්වම අපි කොච්චර බය වෙනවද? ඉතින් ඒ හැමදේම තේරුම් අරගෙන, ඔයාවත් දැනුවත් කරලා තමයි ඔවුන් වැඩ කරන්නේ.
එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට කරන්න පුළුවන් විශේෂිත පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන එකක් තමයි එන්ඩොස්කොපි `(Endoscopy)` කියන පරීක්ෂණය.
මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක දරුවාට නිර්වින්දනය කරලා, කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට, හරිම ආරක්ෂිතව කරන පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, ඉතා කුඩා කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් (endoscope) දරුවාගේ ශරීරය ඇතුළට යවලා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතුළත තත්ත්වය තිරයකින් බලන එකයි. රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ බටය ඇතුළු කරන තැන වෙනස් වෙනවා.
| එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වර්ගය | පරීක්ෂා කරන ශරීර කොටස් |
|---|---|
| Upper endoscopy | කට හරහා බටය ඇතුල් කරලා, ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ආරම්භක කොටස පරීක්ෂා කරනවා. |
| Colonoscopy | ගුද මාර්ගය හරහා බටය ඇතුල් කරලා, සම්පූර්ණ මහා බඩවැල පරීක්ෂා කරනවා. |
| Capsule endoscopy | මේකෙදි වෙන්නේ කැමරාවක් තියෙන පොඩි කැප්සියුලයක් ගිලින්න දෙන එක. ඒක බඩවැල් දිගේ ගමන් කරද්දී ඡායාරූප අරගෙන අපිට එවනවා. මේකෙන් කුඩා බඩවැල හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. |
මේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණ වලින් රෝග තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, අවශ්ය නම්, පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම පටක කුඩා කැබැල්ලක් `(Biopsy)` අරගෙන වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යවන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරලා ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
මීට අමතරව, මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට:
- අක්මාවේ රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම `(Liver biopsy)`.
- දරුවාට හරියට කන්න බැරි නම්, අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන්න බටයක් දැමීම `(Feeding tube)`.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මාංශ පේශි සහ ස්නායු ක්රියා කරන විදිහේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ `(Motility testing)` කිරීම.
වැනි දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
දරුවෙක්ව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට යොමු කරන්නේ ඇයි?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ ළමා වෛද්යවරයා (Pediatrician) මේ වගේ විශේෂඥ කෙනෙක් ගාවට දරුවව යොමු කරන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව තමයි, දරුවා නිතරම බඩේ අමාරුවක් ගැන කියන එක. මේකට අපි `(Functional abdominal pain)` කියලත් කියනවා. මේ වගේ දිගටම තියෙන බඩේ අමාරුවක් නිසා දරුවාගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, සෙල්ලම් කරන එක වගේ දේවල් වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට පුළුවන්.
ඒ ඇරුණම, තවත් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න මේ වෛද්යවරු උදව් වෙනවා. අපි බලමු ඒ වගේ පොදු තත්ත්වයන් කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Celiac disease | තිරිඟු පිටි වගේ දේවල තියෙන ග්ලූටන් (Gluten) කියන ප්රෝටීනයට ශරීරය අසාත්මික වීම. |
| Gastroesophageal reflux disease (GERD) | ආමාශයේ තියෙන අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට ඒම. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ල, කිරි වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Inflammatory bowel disease (IBD) | මේකෙදි බඩවැල් ඇතුළත ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. Crohn’s disease සහ Ulcerative colitis කියන්නේ මේ වර්ගයේ රෝග දෙකක්. |
| Food allergies or intolerances | සමහර කෑම වර්ග ශරීරයට අගුණ වීම. උදාහරණයක් විදිහට කිරි වල තියෙන ලැක්ටෝස් (Lactose) දිරවන්න බැරිවීම. |
| Growth faltering | දරුවාගේ බර සහ උස වයසට සරිලන විදිහට වැඩි නොවීම. |
| GI bleeding | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම් තැනකින් ලේ ගැලීම. වමනය එක්ක ලේ යෑම හෝ මළපහ එක්ක ලේ යෑම. |
| Irritable bowel syndrome (IBS) | බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, මළ බද්ධය හෝ පාචනය වගේ ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවීම. |
ඔයාට සහ දරුවාට මේ වෛද්යවරයාගෙන් ලැබෙන සහයෝගය
ඔයාට මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ව හරියට 'විශේෂ බලයක්' තියෙන ළමා දොස්තරලා වගේ හිතන්න පුළුවන්. ඔවුන් සාමාන්ය ළමා වෛද්යවරු වගේම, දරුවන් එක්ක කතා කරලා, ඔවුන්ව බය නැතුව, සැහැල්ලුවෙන් තියන්න හරිම දක්ෂයි. ඔවුන්ගේ 'විශේෂ බලය' තමයි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන ඕනම සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් වුණත් හොයලා බලලා, ඒකට විසඳුමක් දෙන්න පුළුවන් වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දොස්තර මහත්වරු ඔයා වෙනුවෙනුත් ඉන්නවා කියන එක. දරුවෙක්ට අසනීපයක් කිව්වම දෙමව්පියන් විදිහට අපි ගොඩක් බය වෙනවා, කනස්සලු වෙනවා. ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද කියලා හිතාගන්න බෑ. මේ දොස්තර මහත්වරු ඔයාට දරුවගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා. හැම පියවරකදීම ඔයාවත් දැනුවත් කරලා, ඔයාගේ හිතට සහනයක් දෙන්න ඔවුන් නිතරම උත්සහ කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා ආමාශ හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Gastroenterologist) කියන්නේ බිළිඳුන්ගේ සහ දරුවන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්.
- දරුවා නිතරම බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවා නම්, හරියට කන්නේ නැත්නම්, බර වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ ළමා වෛද්යවරයා (Pediatrician) හමුවෙන්න. අවශ්ය නම් එතුමා ඔබව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරයි.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒවා දරුවාට වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට, නිර්වින්දනය කරලා, ඉතාම ආරක්ෂිතව සිදු කරනවා.
- මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු දරුවන්ට ප්රතිකාර කරනවා වගේම, දෙමව්පියන් වන ඔයාවත් දැනුවත් කරලා, ඔයාට මානසික සහනයක් දෙන්නත් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ප්රශ්න අහන්න, සැක දුරු කරගන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න