ඔයාටත් නිතරම පපුව දැවිල්ල එනවද? බඩේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩි වෙලා, හරියට ගලනලාවක් වගේ උගුර දිගේ උඩට එනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර් ඔයාගේ බඩේ තුවාලයක් (ulcer) තියෙනවා කියලා කිව්වද? මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් මහත්වරු නිතරම නියම කරන, ගොඩක් දෙනෙක් දන්න බෙහෙතක් තමයි Cimetidine කියන්නේ. අපි අද මේ Cimetidine සිරප් එක ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Cimetidine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Cimetidine (සයිමෙටඩීන්) කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ (ආමාශයේ) හැදෙන ඇසිඩ් ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්. අපේ බඩේ ආහාර දිරවන්න උදව්වෙන ඇසිඩ් එකක් ස්වභාවිකවම හැදෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ඇසිඩ් එක ඕනෑවට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අපිට මේ පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ වේදනාව, උගුරට ඇසිඩ් එන එක (reflux disease) වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ අධික ඇසිඩ් නිසා ආමාශයේ බිත්තිවල පොඩි තුවාල (ulcers) පවා හැදෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් මේ Cimetidine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අධිකව ඇසිඩ් හැදෙන එක පාලනය කරන එකයි. එතකොට බඩේ තියෙන දැවිල්ල, වේදනාව අඩුවෙලා, තුවාල තියෙනවා නම් ඒවා සනීප වෙන්න අවශ්‍ය පරිසරය හැදෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Cimetidine නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ ලක්ෂණය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| වමනය එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ මළපහ කළු පාටට (තාර වගේ) යනවා නම්. | මේවා ආමාශයේ ලේ යන තුවාලයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඕන. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්. | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්. | අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් ශරීරයේ එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්. | මේක වෙනත් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| Cimetidine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම්. | අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න මේක දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. | බබාට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න ඕන. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳින් සොලවන්න: මේක සිරප් එකක් නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳින් සොලවන්න. එතකොට බෙහෙතේ සංඝටක හොඳින් මිශ්‍ර වෙනවා.
- නිවැරදි මිනුම: ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව හරියටම මැනලා ගන්න විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු බෙහෙත් කෝප්පයක් හෝ හැන්දක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙවල්වල තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නෑ. එහෙම මිනුම් කෝප්පයක් ඔයාට නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
- වේලාව: ඩොක්ටර් කියන වේලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දවසට එක වේලයි ගන්න තියෙන්නෙ නම්, ඒක රෑට නින්දට යන වෙලාවට ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු.
- මාත්‍රාව: නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම්: දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න. දරුවන්ගේ බර, වයස අනුව මාත්‍රාව වෙනස් වෙන නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Cimetidine කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. එහෙම වුනාම අනිත් බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා දීපු බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, supplements) ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Cimetidine කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Dofetilide |
| Pimozide | |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් - ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල් | Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්) |
| Theophylline (ඇදුම වලට දෙන බෙහෙතක්) | Phenytoin (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්) |
| Carbamazepine, Carmustine, Delavirdine | හෘද රිද්මයේ ගැටලු වලට දෙන බෙහෙත් |
| Itraconazole, Ketoconazole (දිලීර නාශක) | උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන වර්ග |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ සනීප වෙන්නේ නෑ. දවස් කීපයක් යනකොට තමයි ටිකෙන් ටික සුවය දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත් ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත ගන්න.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: Aspirin, Ibuprofen වගේ වේදනා නාශක (anti-inflammatory medications) ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා. මේවායින් බඩේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් වළකින්න: මේ දෙකෙන්ම ආමාශයේ බිත්ති තවත් තුවාල (irritate) කරනවා. ඒ නිසා බඩේ තුවාලයක් තියෙනවා නම් ඒක සනීප වෙන්න යන කාලය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ: ඔයාගේ මළපහ තද කළු පාටට, හරියට තාර වගේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යනවා නම්, ඒක ආමාශයේ ලේ යන තුවාලයක (bleeding ulcer) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
- විටමින් B12: දිගු කාලයක් Cimetidine ගන්නකොට ශරීරයට විටමින් B12 (Vitamin B12) උරාගැනීම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න ආහාර සහ විටමින් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cimetidine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | ව්‍යාකූල බව (Confusion), නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations). |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| හිසරදය | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) හෝ මලබද්ධය (Constipation) | පියයුරු ඉදිමීම හෝ වේදනාව (පිරිමි, ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම) |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cimetidine කියන්නේ බඩේ ඇසිඩ් ගතිය අඩුකරලා, ගැස්ට්‍රයිටිස්, පපුවේ දැවිල්ල සහ බඩේ තුවාල වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට හරියටම මිනුම ගන්න විශේෂිත කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ඩොක්ටර් කියපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත ගන්න.
- කළු පාටට මළපහ යනවා නම්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යනවා නම් ඒක අනතුරු ඇඟවීමක්. වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දුම්පානය, මත්පැන් සහ සමහර වේදනා නාශක (Aspirin, Ibuprofen) වලින් වළකින්න. මේවා ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.