ඔයාගෙත් ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිතව වේදනාවක්ද? සමහරවිට ඒ (Pelvic Fracture) එකක් වෙන්න පුළුවන්ද?

අපොයි, ඔයාටත් ඉණ හරියෙන්, එහෙමත් නැත්නම් තට්ටම් ප්‍රදේශයෙන් අමාරුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි විදිහට පොඩි වැටීමකින් හරි, ලොකු අනතුරකින් හරි අපේ ශ්‍රෝණියට, ඒ කියන්නේ උකුල් ඇට සහ ඒ ආශ්‍රිත අස්ථි පද්ධතියට හානි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Pelvic Fracture)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වුණාම මොකද වෙන්නේ, කොහොමද සුව කරගන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් `(Pelvic Fracture)` කියන්නේ මොකක්ද? අපි සරලව තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය සෑදී තියෙන අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් බිඳී යාමකට ලක්වෙන එකටයි. ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය පිහිටලා තියෙන්නේ උදරයට පහළින්, උකුල් ඇට දෙක අතර ප්‍රදේශයේ. මේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් සමහරක් සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සමහරක් හරිම බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සිද්ධිය වෙච්ච විදිහ, බිඳුණු තැන වගේ දේවල් මත තීරණය වෙනවා.

අපේ ශ්‍රෝණිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ අස්ථිවලින්ද?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ශ්‍රෝණිය කියන්නේ එකම අස්ථියක්ද කියලා. නෑ, ඒක අස්ථි කිහිපයක එකතුවක්. හරියට ශක්තිමත් වළල්ලක් වගේ. මේකට කියනවා `(Pelvic Ring)` කියලත්. බලන්නකෝ මේ අස්ථි ටික:

• ත්‍රිකාස්ථිය `(Sacrum)`: මේක තමයි ඔයාගේ කොන්ද පතුලේ තියෙන ලොකු, ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයේ අස්ථිය.
• අනුත්‍රිකාස්ථිය `(Coccyx)`: අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "වලිග අස්ථිය" කියන්නෙත් මේකට තමයි. ත්‍රිකාස්ථියටත් පහළින් තමයි මේක තියෙන්නේ.
• උකුල් ඇට: මේවා ප්‍රධාන කොටස් තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ:
• `Ilium` (ශ්‍රෝණි අස්ථියේ ඉහළ, පැතලි කොටස)
• `Ischium` (අපි වාඩිවෙනකොට බිමට තදවෙන, ශ්‍රෝණියේ පහළ සහ පිටුපස කොටස)
• `Pubis` (ශ්‍රෝණියේ ඉදිරිපසින් පිහිටි කොටස)

මේ අස්ථි ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ශ්‍රෝණි වළල්ල `(Pelvic Ring)` එක හැදෙන්නේ. මේක හරිම ශක්තිමත් ව්‍යුහයක්. ඒ වගේම, මේක ඇතුළේ තමයි අපේ ශරීරයේ ගොඩාක් වැදගත් ස්නායු, රුධිර නාලිකා සහ අභ්‍යන්තර ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියන්, මුත්‍රාශය, ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටස වගේ දේවල් ආරක්ෂා වෙන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ කකුල්වල මාංශ පේශී ගොඩක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නෙත් මේ ශ්‍රෝණියට තමයි. ඒ නිසා තමයි අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ශ්‍රෝණිය කියන්නේ අස්ථි ගොඩක එකතුවක් නිසා, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වර්ගත් ගොඩක් තියෙනවා. ඊට අමතරව, සාමාන්‍යයෙන් ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් සිදුවෙන රටාව අනුවත් වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි ඒවත් පොඩ්ඩක් බලමු:

• සංවෘත `(Closed)` හෝ විවෘත `(Open/Compound)` අස්ථි බිඳීම්: අස්ථිය බිඳුණත්, ඒ වටේ තියෙන සමට හානියක් වෙලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ තුවාලයක් එළියට පේන්න නැත්නම්, ඒකට කියන්නේ සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් කියලා. හැබැයි, බිඳුණු අස්ථි කැබැල්ලක් සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒක විවෘත අස්ථි බිඳීමක් (සමහරු `Compound Fracture` කියලත් කියනවා). මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද විෂබීජ ඇතුළු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• සම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීම් `(Complete Fractures)`: මේකෙදි අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම කෑලි දෙකකට වෙන්වෙලා යනවා.
• ස්ථාන විචලිත අස්ථි බිඳීම් `(Displaced Fractures)`: අස්ථිය බිඳුණු තැනින් කෑලි දෙක ඈත් වෙලා, අතරින් හිඩැසක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක තමයි මේ.
• අර්ධ අස්ථි බිඳීම් `(Partial Fractures)`: මේකෙදි අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳිලා යන්නේ නෑ, හරියට ඉරිතැලීමක් වගේ.
• ආතති අස්ථි බිඳීම් `(Stress Fractures)`: මේකත් අර වගේම අස්ථියේ පොඩි ඉරිතැලීමක්. දිගටම එකම විදිහේ පීඩනයක් එල්ල වෙන ක්‍රීඩකයන්ට එහෙම මේවා වෙන්න පුළුවන්.

මේ සාමාන්‍ය අස්ථි බිඳීම් වර්ග වලට අමතරව, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් ස්ථාවරද `(Stable)` අස්ථාවරද `(Unstable)` කියලත් වර්ග කරනවා:

• ස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් `(Stable Pelvic Fracture)`: මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණියේ එක තැනක විතරයි බිඳීමක් තියෙන්නේ, ඒ වගේම බිඳුණු අස්ථි කොටස් එහා මෙහා වෙලා (ස්ථාන විචලිත වෙලා) නැහැ. පොඩි වැටීමක්, දුවනකොට වෙන අනතුරක් වගේ අඩු බලපෑමක් තියෙන සිදුවීම් වලින් වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ස්ථාවර බිඳීම්.
• අස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් `(Unstable Pelvic Fracture)`: මේකෙදි නම් ශ්‍රෝණියේ තැන් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් බිඳිලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම බිඳුණු අස්ථි කොටස් එහා මෙහා ගිහින් තියෙන්නත් පුළුවන්. ලොකු කාර් අනතුරක් වගේ අධික බලපෑමක් තියෙන සිදුවීම් වලින් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අස්ථාවර බිඳීම් වෙන්නේ. මේවා ටිකක් බරපතළයි, මොකද ඇතුලේ තියෙන ඉන්ද්‍රියයන්ටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

මේවට අමතරව, තව විශේෂ වර්ගයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ `Avulsion Fracture` කියලා. මේක වෙන්නේ අස්ථියකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පේශී කණ්ඩරාවක් `(tendon)` හරි, අස්ථි බන්ධනයක් `(ligament)` හරි ඇදිලා ගැලවී යනකොට, ඒත් එක්කම අස්ථියෙනුත් පොඩි කෑල්ලක් ගැලවිලා එන එක. ක්‍රීඩා කරනකොට එහෙම මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

ඇත්තටම, ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සුළු ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස්ගත අය අතරේ. ඒකට හේතුව තමයි, වයසට යනකොට අස්ථි දුර්වල වෙන රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හැබැයි, බරපතළ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් නම් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 15ත් 28ත් අතර තරුණ අය අතරේ. ඒ වයසෙදි අනතුරු වලට මුහුණ දෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි නේ. අවුරුදු 35ට අඩු අයගෙන් පිරිමි අයටත්, අවුරුදු 35ට වැඩි අයගෙන් කාන්තාවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි නැඹුරුවක් තියෙනවා.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් කියන්නේ එච්චර සුලභ දෙයක් නෙවෙයි. වැඩිහිටියන්ට වෙන මුළු අස්ථි බිඳීම් වලින් 3%ක් විතර තමයි ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙන්නේ ලොකු අනතුරකින්. හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරක්, උස තැනකින් වැටීමක් වගේ දෙයකින්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක ලක්ෂණ මොනවද?

මේකේ රෝග ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ අස්ථි බිඳීම කොච්චර සුළුද, නැත්නම් බරපතළද කියන එක මත. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඉකිළිය, උකුල සහ/හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
• ඇවිදිනකොට, කකුල් හොලවනකොට වේදනාව තවත් වැඩිවීම.
• ඉකිළිය ප්‍රදේශයේ හෝ කකුල්වල හිරිවැටීමක් හෝ කිචිකැවීමක් වැනි හැඟීමක් දැනීම.
• උදරයේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
• මුත්‍රා කරන්න අපහසු වීම.
• ඇවිදින්න හෝ හිටගෙන ඉන්න අමාරු වීම.

වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම යම් අනතුරකින් පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මොනවද මේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වලට හේතු වෙන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු කිහිපයක් නිසා ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්:

1. අධික බලපෑම් සහිත සිදුවීම්: කලිනුත් කිව්වා වගේ, ශ්‍රෝණිය කියන්නේ හරිම ශක්තිමත් අස්ථි පද්ධතියක්. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට මේවා බිඳෙන්නේ ලොකු බලපෑමක් වුණොත් තමයි. උදාහරණ:

• කාර්, මෝටර් සයිකල් අනතුරු.
• ගොඩක් උසකින් වැටීම් (ගහකින්, ගොඩනැගිල්ලකින් වැනි).

මේ වගේ සිදුවීම් වලින් වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට අස්ථාවර, බරපතළ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම්.

2. අස්ථි දුර්වල කරන රෝග: `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` වගේ අස්ථි තුනීවෙලා, දුර්වල වෙන රෝග තියෙනවා නම්, හරිම සුළු දෙයකින් වුණත් ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සාමාන්‍ය විදිහට වැඩක් කරගෙන ඉන්නකොට හරි, පොඩ්ඩක් ලිස්සලා වැටුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට වෙන බිඳීම් ගොඩක් වෙලාවට ස්ථාවර (Stable) ඒවා.

3. ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්: මේක ටිකක් අඩුයි, ඒත් සමහර ක්‍රීඩා කරනකොට, කලින් කිව්ව `Avulsion Fracture` එකක් වෙන්න පුළුවන්. පේශී කණ්ඩරාවක් අස්ථියෙන් ගැලවී යනකොට, අස්ථි කෑල්ලකුත් එක්කම ගැලවෙන එක. මේවත් සාමාන්‍යයෙන් ස්ථාවර බිඳීම්.

ඩොක්ටර් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනේ. ඊට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තුවාලේ ස්වභාවය ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද ඒ පරීක්ෂණ?

• එක්ස්-රේ `(X-ray)`: මේකෙන් තමයි අස්ථිවල පින්තූර ගන්නේ. ශ්‍රෝණියේ කොයි හරියද බිඳිලා තියෙන්නේ, කොච්චර බරපතළද, කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ කියලා දැනගන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan - Computed Tomography)`: මේකෙදි X-ray කිරණ ගොඩක් විවිධ කෝණවලින් අරගෙන, පරිගණකයක් ආධාරයෙන් සවිස්තරාත්මක රූප හදනවා. සාමාන්‍ය X-ray එකකට වඩා ගොඩක් පැහැදිලි රූප මේකෙන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම ගැන තවත් තොරතුරු දැනගන්නත්, ඒ ආශ්‍රිතව වෙනත් තුවාල තියෙනවද බලන්නත් ඩොක්ටර් මේක කරන්න කියයි.
• එම්.ආර්.අයි. `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)`: මේකෙදි ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ගෙයි, අස්ථි වලයි සවිස්තරාත්මක රූප හදනවා. X-ray එකෙනුයි, CT ස්කෑන් එකෙනුයි ප්‍රමාණවත් තොරතුරු ලැබුණේ නැත්නම් ඩොක්ටර් මේකත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? හැමෝටම ඔපරේෂන් ඕනෙද?

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම කොච්චර සුළුද, නැත්නම් බරපතළද කියන එක.
• අස්ථි බිඳීමේ රටාව සහ වර්ගය.
• බිඳුණු අස්ථි කොටස් කොච්චර දුරට එහා මෙහා වෙලාද (ස්ථාන විචලිත වෙලාද) කියන එක.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ වෙනත් තුවාල තියෙනවද කියන එක.

සුළු සහ ස්ථාවර අස්ථි බිඳීම් වලට, ඒ කියන්නේ අස්ථි කොටස් එහා මෙහා ගිහින් නැති අවස්ථාවලදී, සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් `(Surgery)` අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවට ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් තමයි කරන්නේ:

• විවේකය: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න කියලා ඩොක්ටර් කියයි. එතකොට බිඳුණු ශ්‍රෝණියට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙන්නේ නැහැ, ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
• ඇවිදීමට ආධාරක: ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම තියෙන තැන අනුව, කිහිලිකරු `(crutches)`, වෝකර් `(walker)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් රෝද පුටුවක් `(wheelchair)` පාවිච්චි කරන්න කියයි. කකුල් වලට බර දෙන එක නවත්තන්න තමයි මේ. මාස තුනක් විතර යනකල්, නැත්නම් ශ්‍රෝණිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් මේවා පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
• ඖෂධ: වේදනාව අඩු වෙන්න ඩොක්ටර් බෙහෙත් නියම කරයි. ඒ වගේම, කකුල්වල සහ ශ්‍රෝණියේ නහරවල ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන්න ලේ දියවෙන බෙහෙත් `(anticoagulant)` වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්.

වඩාත් බරපතළ හෝ අස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමකට නම් සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්ම එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා. ශල්‍යකර්ම වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• බාහිර සවි කිරීම `(External Fixation)`: මේකෙදි, ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය ස්ථාවර කරන්න, සම සහ පේශි හරහා පොඩි කැපුම් දාලා, අස්ථි වලට ලෝහ කූරු හෝ ඉස්කුරුප්පු ඇතුල් කරනවා. මේ කූරුයි ඉස්කුරුප්පුයි සමෙන් එළියට ඇවිත්, ශරීරයෙන් පිටත තියෙන බාර් වලට සවි කරනවා. මේක හරියට රාමුවක් වගේ ක්‍රියා කරලා, බිඳුණු අස්ථි කොටස් නිසි තැන තියාගෙන ඉන්න උදව් කරනවා, ඒවා සුව වෙනකල්.
• අස්ථි ඇද තැබීම `(Skeletal Traction)`: මේක ශරීරයෙන් පිටත තියෙන කප්පි පද්ධතියක්. බිඳුණු අස්ථි කැබලි නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න තමයි මේක උදව් වෙන්නේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ කලවා අස්ථියට හරි, කෙණ්ඩා අස්ථියට හරි ලෝහ පින් ඇතුල් කරනවා. මේ පින් වලට බර එල්ලලා, හිමින් සැරේ කකුල අදිනවා. එතකොට බිඳුණු ශ්‍රෝණි අස්ථි කැබලි ටිකක් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනවා.
• විවෘත කර නිවැරදි කර අභ්‍යන්තරයෙන් සවි කිරීම `(Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)`: මේ ශල්‍යකර්මයේදී, මුලින්ම එහා මෙහා ගිය ශ්‍රෝණි අස්ථි කැබලි ඒවායේ සාමාන්‍ය පිහිටීමට ගේනවා. ඊට පස්සේ, ඒ කැබලි එකට තියලා, අස්ථියේ පිට පැත්තෙන් ඉස්කුරුප්පු හරි ලෝහ තහඩු හරි ගහලා සවි කරනවා.

ලොකු අනතුරකින් බරපතළ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වුණු කෙනෙක්ට ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් අභ්‍යන්තර තුවාලත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවටත් ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. එහෙම වුණාම, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම සුවවෙන එක රඳා පවතින්නේ අර අනිත් තුවාල කොච්චර සාර්ථකව සුව කරනවද කියන එක මත.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

සුළු සහ ස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් වගේ වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් නැතුව සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට සුළු අස්ථි බිඳීමක් තිබුණත්, ඔයාගේ ශ්‍රෝණියටයි කකුල් වලටයි දෙන පීඩනය සීමා කරලා, හොඳට විවේක ගන්න ඕනේ, එතකොට තමයි හරියට සුව වෙන්නේ. ඔයාට හිතෙනවා නම් සුළු අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවා කියලා, පුළුවන් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක නම් ගොඩක් වැදගත්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 8ක් 12ක් විතර යනවා. ඊට වඩා බරපතළ අස්ථි බිඳීමක් නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් තුවාල හෝ වෛද්‍යමය සංකූලතා තියෙනවා නම්, ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` තිබීම: මේ රෝගය තියෙන අයට ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
• නිතර වැටීම් වලට ලක්වීම: විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අය නිතර වැටෙනවා නම්, ඒ වැටීම් වලින් ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• සමහර ක්‍රීඩා කිරීම: කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර ක්‍රීඩා කරන අයට `Avulsion Fracture` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ වයස සහ ජීවන රටාව අනුව, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් නොවෙන්න වගබලාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් ඇවිදීමේ ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න: සැරයටියක් `(cane)` හරි වෝකර් `(walker)` එකක් හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් වැටීම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිතව රිය පදවන්න: අධික බලපෑම් සහිත වාහන අනතුරු තමයි ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. හැම වෙලාවෙම ආරක්ෂිතව රිය පදවන්න, රථවාහන නීති පිළිපදින්න. රිය පදවන ගමන් වෙන දේවල් වලට අවධානය යොමු කරන්න එපා.
• ඉනිමං පාවිච්චි කරනකොට ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න: ඉනිමගක් පාවිච්චි කරනකොට, ඒක හරියට සහ ආරක්ෂිතව කරනවද කියලා බලන්න. පාවිච්චි කරන්න කලින් හැම වෙලාවෙම ඉනිමග ස්ථාවර තැනක තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• ක්‍රීඩා කරනවා නම් හරියට `stretch` කරන්න, `conditioning` ව්‍යායාම කරන්න: පේශී කණ්ඩරා ඉරීමෙන් වෙන `Avulsion Fracture` අවදානම අඩු කරගන්න, ක්‍රියාකාරකම් වලට කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරලා, අදාළ ක්‍රීඩාවට විශේෂිත `conditioning` ව්‍යායාම කරන්න.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමකදී ඉදිරි දැක්ම `(Prognosis)` කොහොමද?

මේක රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතළකම සහ වර්ගය මත. සුළු, ස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක හොඳින් සුවවෙලා, දිගුකාලීන සංකූලතා නැතුව යනවා.

හැබැයි, කාර් අනතුරු වගේ අධික බලපෑම් වලින් වෙන බරපතළ සහ අස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් නිසා අධික රුධිර වහනය, අවට ඉන්ද්‍රියයන්ට සහ ස්නායු වලට හානිවීම් වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ආශ්‍රිත තුවාල වලට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළොත්, ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමත් සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් සුව වෙනවා.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට. වාහන අනතුරක් හෝ සැලකිය යුතු උසකින් වැටීමක් වැනි අධික බලපෑම් නිසා ඇතිවන අස්ථාවර, සංකීර්ණ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් නිසා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ අවට ඇති අවයව, ස්නායු සහ රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ අනුයාත තුවාල නිසා අවයව අකර්මණ්‍ය වීම, අධික රුධිර වහනය සහ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමකින් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

සුළු අස්ථි බිඳීම් වලට වඩා බරපතළ සහ අස්ථාවර ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වලින් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම නිසා ස්නායු සහ/හෝ අවයව වලට වුණු හානිය නිසා. ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් වල සංකූලතා විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:

• නිදන්ගත වේදනාව `(Chronic pain)`
• චලනය වීමේ දුර්වලතා `(Impaired mobility)`
• ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුබලතා `(Sexual dysfunction)`
• ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිරය කැටි ගැසීම `(Deep Vein Thrombosis - DVT)`

මම කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්, ඇවිදින්න හිටගන්න අමාරුවක් වගේ ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලට යන්න.

ඔයාට දැනටමත් ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට අලුත් හෝ කනස්සල්ලට හේතුවෙන රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයාට ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මට තියෙන්නේ මොන වගේ අස්ථි බිඳීමක්ද?
• මගේ ශ්‍රෝණියේ මොන අස්ථි වලටද බලපාලා තියෙන්නේ?
• මගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මොන වගේද?
• මගේ අස්ථි බිඳීම සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මට කවදද සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු වලට ආපහු යන්න පුළුවන් වෙන්නේ?

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය කියන්නේ ශක්තිමත් අස්ථි පද්ධතියක් වුණත්, ඒක බිඳෙන්න පුළුවන්. ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ වේදනාකාරී දෙයක්, ඒ නිසා ඔයාට ඉක්මනින් උදව් අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය ඇතුළේ වැදගත් ස්නායු, රුධිර නාලිකා සහ අවයව ගොඩක් ආරක්ෂා වෙන නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තහවුරු කරගන්න ඕන වෙනවා අස්ථි බිඳීම නිසා වෙනත් අභ්‍යන්තර තුවාල වෙලා නැද්ද කියලත්. `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` ගැනත් ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් `(Pelvic Fractures)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. පොඩි වැටීමකින් වුණත් වෙන්න පුළුවන් වගේම, ලොකු අනතුරකින් බරපතළ විදිහටත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉකිළියේ, උකුලේ, කොන්දේ වේදනාව, ඇවිදින්න අමාරුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, විශේෂයෙන්ම අනතුරකින් පස්සේ, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව. සමහරවිට විවේකය සහ ආධාරක වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඩොක්ටර් කියන විදිහට හරියටම විවේක ගන්න එක සහ නියමිත ව්‍යායාම කරන එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
• අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (වයස, `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)`, නිතර වැටීම්), ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගන්න එක නුවණට හුරුයි.

බය වෙන්න එපා, හැබැයි නොසලකා හරින්නත් එපා. ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. යම් අසාමාන්‍යතාවයක් දැනුනොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නිතරම හොඳම දේ.

---

` ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම, Pelvic Fracture, අස්ථි බිඳීම, උකුල් ඇටය, ශ්‍රෝණිය, අනතුරු, අස්ථි සෞඛ්‍යය