ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටුම කෙනෙකුට හරි පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒකට දෙන ප්රතිකාර ගැන ලොකු කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අලුත්, සංකීර්ණ නම් තියෙන බෙහෙත් ගැන ඇහුවම හිතට බයක් එන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ නවීන පිළිකා ප්රතිකාරයක් වෙන Pembrolizumab ගැන. මේකෙදි ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද Pembrolizumab කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Pembrolizumab කියන්නේ විශේෂිත පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක වෙළඳපොළේ `(Keytruda)` කියන නමින් තමයි ප්රසිද්ධ. මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි, මේක `monoclonal antibody` කියන වර්ගයට අයිති එකක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේම ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් ඉන්නවා, අපි ඒකට කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` කියලා. සමහර වෙලාවට පිළිකා සෛල හරිම කපටියි, එයාලා මේ ප්රතිශක්තිකරණ හමුදාවෙන් හැංගිලා ඉන්නවා. Pembrolizumab බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට "ඇහැරෙන්න, මෙන්න හතුරෙක් ඉන්නවා" කියලා සංඥාවක් දීලා, පිළිකා සෛල හොයාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න උදව් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ මේක අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය පාවිච්චි කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන ක්රමයක්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න කොහෙත්ම අමතක කරන්න එපා:
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග: ඔයාට ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙන තත්ත්වයන් `(autoimmune diseases)` වගේ `(Crohn's disease)`, `(ulcerative colitis)` හෝ `(lupus)` වගේ රෝග තියෙනවනම්.
- අවයව බද්ධ කිරීම්: ඔයාට මීට කලින් මොනවාහරි අවයවයක් බද්ධ කරලා තියෙනවනම් (organ transplant) හෝ වෙනත් කෙනෙකුගේ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් `(allogeneic stem cell transplant)` කරලා තියෙනවනම් හෝ කරන්න සැලසුම් කරනවනම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: පපුවේ ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර `(chest radiation)` අරගෙන තියෙනවනම්, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට `(myasthenia gravis)` හෝ `(Guillain-Barre syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Pembrolizumab බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබ් අරගෙනනම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවනම් හෝ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවනම් මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත් කරුණක්.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි.
මේක නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන `infusion` එකක්. ඒ කියන්නේ, රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේක ඔයාට ලබාදෙන්නේ.
හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් `(MedGuide)` කියවන්න දේවි. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මාස 6ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ප්රතිකාර වාරයක් මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසට රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන උපදෙස් ගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pembrolizumab වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | දරුණු බඩේ වේදනාව, පාචනය (Diarrhea), මළ සමග ලේ පිටවීම හෝ මළ කළු පාට වීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය. |
| වකුගඩු වල ගැටළු | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ මුත්රා කිරීමේ අපහසුව. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම | දැඩි පිපාසය, කට වියළීම, නිතර මුත්රා පිටවීම, පළතුරු සුවඳක් එන හුස්ම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, හන්දි වේදනාව, මාංශපේශී දුර්වල වීම, අත් පා හිරිවැටීම, උණ, වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| වෙහෙසකර බව (Tiredness) | සුපුරුදු මහන්සිය. |
| කෑම අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩුවීම. |
| හිසකෙස් යාම | හිසකෙස් ගැලවී යාම. |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද සැලකිල්ලෙන් බලන්න ඕන?
ප්රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ `(blood work)` කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි වගේම, ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළ දරුවෙකුට මව්කිරි දීමෙන්ද වළකින්න. මොකද මේක කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pembrolizumab කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට පහර දෙන්න අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන නවීන බෙහෙතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම වෙනත් රෝග, අසාත්මිකතා සහ ගර්භණීභාවය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහා. නියමිත දිනට ප්රතිකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ එයින් මාස 4ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක හරිම වැදගත්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු පාචනය, සම කහ වීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ගමන ඔයා තනියම යන එකක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක ඉන්නවා. හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න