පුරුෂ ලිංගය එහෙමත් නැත්නම් ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම (Erection) හරියටම කෝදුවක් වගේ කෙළින් තියෙන්න ඕනේ කියලා ගොඩක් පිරිමි අය හිතාගෙන ඉන්නවා නේද? හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, අපේ ශරීරයේ අනිත් අවයව වගේම ශිශ්නයේ හැඩය සහ ප්‍රමාණයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ප්‍රාණවත් වුණාම ශිශ්නය යම් පැත්තකට නැවිලා හෝ ඇද වෙලා පේන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ශිශ්නය වක්ර වීම (Penile Curvature) කියලා හඳුන්වන්නේ. සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී ගොඩක් අය මේකට "ලිංගය ඇද වීම" හෝ "ශිශ්නය නැවීම" කියලත් කියනවා. සමහර අයට උපතින්ම මේ වගේ සුළු වක්‍රතාවයක් තියෙනවා, ඒක කිසිම රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී එකපාරටම ශිශ්නය ඇද වෙන්න පටන් ගත්තොත්, ශිශ්නය ඇතුළේ තද ගැටිත්තක් දැනෙනවා නම් හෝ ප්‍රාණවත් වෙද්දී වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි අය ලැජ්ජාව නිසා මේ ගැන කාටවත් නොකියා හිත ඇතුළෙන් දුක් විඳිනවා නේද? ඒත් මේක හංගගෙන ඉන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කොහොමද, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ සහ අපි මේකට කරන නවීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා අද අපි හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සුළු වක්ර වීමක් සාමාන්‍යයි: ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම අංශක 5ත් 30ත් අතර සුළු නැවීමක් තියෙන එක සහ කිසිම වේදනාවක් නැති එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
- ප්‍රධාන වර්ග දෙකයි: උපතින්ම ඇතිවන සහජ ශිශ්න වක්‍රතාවය (Congenital Penile Curvature / Chordee) සහ පසුකාලීනව ශිශ්නයේ ඇතිවන කැළැල් පටක නිසා හටගන්නා පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) ලෙස මෙය ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
- බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි: මෙය ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නොවන අතර, ඔයාගෙන් සහකාරියට බෝවීමක් හෝ දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (Fertility) සෘජු බලපෑමක් සිදුවන්නේ නැහැ.
- අත් බෙහෙත් සහ තෙල් වර්ග එපා: ශිශ්නය බලෙන් කෙළින් කරන්න යාම හෝ විවිධ තෙල් වර්ග ආලේප කර තදින් සම්බාහනය කිරීම නිසා පටක තවත් හානි වී තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා: මුල් අවස්ථාවේදීම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් ඖෂධ, එන්නත්, ඇදීමේ ප්‍රතිකාර (Traction therapy) හෝ අවශ්‍ය නම් සැත්කම් මඟින් මෙය සාර්ථකව නිවැරදි කරගන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ශිශ්නය වක්ර වීම (Penile Curvature) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ශිශ්නය වක්ර වීම (Penile Curvature) කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම (Erection එකක් ආවම) කෙළින් තියෙනවා වෙනුවට උඩට, පල්ලෙහාට, වම් පැත්තට හෝ දකුණු පැත්තට නැවිලා පේන එකටයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපේ ශිශ්නය ඇතුළේ හරියට ස්පොන්ජ් දෙකක් වගේ රුධිරය පිරෙන නාලාකාර කුටීර දෙකක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කෝපෝරා කැවනෝසා (Corpora Cavernosa) කියලා කියනවා. මේ ස්පොන්ජ් වගේ කොටස් දෙක වටේට ශක්තිමත්, ඇදෙන සුළු ආවරණයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියන්නේ ටියුනිකා ඇල්බුජිනියා (Tunica Albuginea) කියලයි.
ලිංගික උත්තේජනයක් ලැබුණම අර ස්පොන්ජ් වගේ කුටීර දෙකට වේගයෙන් රුධිරය පිරෙනවා. එතකොට ඒ වටේ තියෙන ආවරණය හැම පැත්තෙන්ම එක සමානව ඇදිලා ශිශ්නය කෙළින් සහ තද බවට පත්වෙනවා. හැබැයි හිතන්නකෝ මේ ආවරණයේ එක පැත්තක් විතරක් හරියට ඇදෙන්නේ නැතුව තද වෙලා තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? එතකොට රුධිරය පිරෙද්දී හොඳට ඇදෙන පැත්ත දිග් වෙනවා, ඇදෙන්නේ නැති පැත්ත කොට වෙනවා. අන්න එතකොට ශිශ්නය අර ඇදෙන්නේ නැති පැත්තට නැවෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ වක්ර වීම ඇතිවෙන විදිහ?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොඩි නැවීමක් නිසා කිසිම ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්:
- ඔයාගේ ශිශ්නයේ තියෙන වක්ර වීම ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට හරි මානසිකව ලොකු වදයක් සහ කනස්සල්ලක් ගේනවා නම්.
- ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකොට, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හෝ ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- මේ නැවීම නිසා ලිංගිකව එක්වීමට (Penetration) අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම් හෝ සහකාරියට වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්.
- කලින් කෙළින් තිබුණු ශිශ්නයක් මෑතකදී ඉඳන් ටිකෙන් ටික ඇද වෙන්න පටන් අරන් තියෙනවා නම්.
සාමාන්‍යයෙන් ශිශ්නයක් කොයිතරම් දුරට වක්ර වෙන්න පුළුවන්ද?
සායනිකව අපි පරීක්ෂා කරද්දී දකින දෙයක් තමයි, නිරෝගී පිරිමි අයගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට අංශක 5ත් 30ත් අතර සුළු වක්ර වීමක් ස්වභාවිකවම තියෙනවා කියන එක. මේ අංශක ගාණ කිව්වම ඔයාට එකපාරටම හිතාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් නේද? අපි මේක සාමාන්ය කටු තියෙන ඔරලෝසුවකින් තේරුම් ගමුකෝ:
- අංශක 5ක වක්ර වීමක් කියන්නේ: ඔරලෝසුවේ වෙලාව 9යි විනාඩි 13ක් (9:13) වගේ තියෙද්දී කටු දෙක අතර තියෙන පොඩි ඇදයක් වගේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට හොඳට බැලුවොත් මිසක් පේන්නෙත් නැති තරම්.
- අංශක 30ක වක්ර වීමක් කියන්නේ: ඔරලෝසුවේ කටු 9යි විනාඩි 10ට (9:10) තියෙනවා වගේ නැවීමක්.
ඉතින් මේ වගේ අංශක 30ට අඩු වක්ර වීමක් තියෙද්දී කිසිම වේදනාවක් නැත්නම් සහ ලිංගිකව එකතු වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඒක රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්නේ නැහැ. හැබැයි වක්ර වීම අංශක 30ට වඩා වැඩි නම් (ඒ කියන්නේ ඔරලෝසුවේ 9:05 හෝ 9:00 වගේ ලොකු කෝණයකට නැවිලා නම්), එතකොට ලිංගිකව එක්වීම අපහසු වෙන්න වගේම ශිශ්නයට තවදුරටත් හානි වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා ප්‍රතිකාර ගැන හිතන්න වෙනවා.
ශිශ්නයේ වක්ර වීමේ වර්ග මොනවද?
ශිශ්නය වක්ර වීම ඇතිවෙන කාලය සහ ඒකට බලපාන හේතුව අනුව අපි මේක ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදලා වෙන් කරනවා. ඔයාට තියෙන්නේ මේ දෙකෙන් කොයි වර්ගයද කියලා හඳුනාගන්න එක ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
1. සහජ ශිශ්න වක්‍රතාවය (Congenital Penile Curvature හෙවත් Chordee)
මේක මව්කුසේ ඉද්දීම, ඒ කියන්නේ උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයක්. සමහර දරුවන්ගේ මුත්‍රා විවරය ශිශ්නයේ කෙළවරේ නැතුව යටි පැත්තේ පිහිටන හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias) කියන තත්ත්වය එක්කත් මේ වක්ර වීම දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි ගොඩක් පිරිමි ළමයින්ට තමන්ගේ ශිශ්නයේ මෙහෙම නැවීමක් තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ නව යොවුන් වියට (Puberty) පත්වුණාට පස්සෙයි. ඇයි දන්නවද? ශිශ්නය හොඳින් වැඩිලා නිතර ප්‍රාණවත් වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි මේ වක්ර බව පැහැදිලිව පේන්න ගන්නේ. මෙතනදී වෙන්නේ ශිශ්නයේ එක පැත්තක පටක අනිත් පැත්තට වඩා ටිකක් කොටට හෝ අඩු ඇදෙන සුළු බවකින් වර්ධනය වීමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ වර්ගයේදී ශිශ්නය පහළට හෝ පැත්තකට නැවිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. විශේෂම දේ තමයි මේකේදී කිසිම වේදනාවක් හෝ ශිශ්නය ඇතුළේ ගැටිති ඇතිවීමක් දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ.
2. පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease)
මේක තමයි වැඩිහිටි පිරිමි අය අතරේ අපි බහුලවම දකින සහ වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වය. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 40ට වැඩි පිරිමි අය අතරේ මේක වැඩිපුර දකින්න ලැබුණත්, තරුණ අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. කලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව කෙළින් ප්‍රාණවත් වුණු ශිශ්නයක් ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී ඇද වෙන්න පටන් ගන්නේ මේ පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) නිසයි. මෙතනදී වෙන්නේ අපි අර කලින් කතා කරපු ටියුනිකා ඇල්බුජිනියා (Tunica Albuginea) කියන ආවරණය ඇතුළේ තද කැළැල් පටකයක් (Scar tissue / Fibrous plaque) හැදෙන එකයි. ඔයාගේ හමේ තුවාලයක් වුණාම ඒක හොඳ වෙද්දී තද කැළලක් හැදෙනවා දැකලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තද කැළැල් කොටසක් ශිශ්නයේ ආවරණය ඇතුළේ හැදෙනවා. මේ කැළැල් කොටස (Plaque) රබර් වගේ ඇදෙන්නේ නැහැ. ඉතින් ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙද්දී ඒ පැත්ත ඇදෙන්නේ නැති නිසා ශිශ්නය ඒ කැළල තියෙන පැත්තට නැවෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පේරෝනි රෝගයේ (Peyronie’s Disease) ප්‍රධාන අවධි දෙකක් හඳුනාගන්නවා:
- ක්‍රියාකාරී අවධිය (Acute / Active Phase): මේක තමයි රෝගය පටන් ගන්න මුල් අවධිය. සාමාන්‍යයෙන් මාස 6ක් ඉඳන් අවුරුද්දක් හෝ මාස 18ක් විතර වෙනකම් මේ අවධිය තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී තමයි ශිශ්නය ඇතුළේ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවෙලා කැළැල් පටකය හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ කාලයේදී ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා, ඒ වගේම වක්ර වීමේ ප්‍රමාණය ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙනවා හෝ වැඩි වෙනවා.
- ස්ථාවර අවධිය (Chronic / Stable Phase): කැළැල් පටකය හැදිලා ඉවර වුණාට පස්සේ එන අවධියට අපි මේ නම කියනවා. මෙතනදී ශිශ්නයේ තිබුණු වේදනාව ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා. වක්ර වීම තවදුරටත් වැඩි වෙන්නේ නැතුව එකම මට්ටමක නතර වෙනවා (මාස 3-6ක් තිස්සේ වෙනසක් නොවී පවතිනවා). හැබැයි හැදුණු කැළල තවත් ඝන වෙලා සමහර වෙලාවට එතන කැල්සියම් තැන්පත් වීමක් (Calcification) වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
ශිශ්න වක්ර වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ශිශ්නය වක්ර වීමේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ප්‍රාණවත් වුණාම ශිශ්නය නැවිලා පේන එක. හැබැයි විශේෂයෙන්ම පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) තියෙන කෙනෙක්ට මේ නැවීමට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම අත්විඳින්න සිද්ධ වෙනවා:
- සමට යටින් දැනෙන තද ගැටිති (Hard lumps / Plaques): ශිශ්නය ප්‍රාණවත් නැති වෙලාවට අතින් අල්ලලා බැලුවොත්, ශිශ්නයේ සමට යටින් පැතලි තද කොටසක් හෝ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයේ හැඩය වෙනස් වීම (Indentation or Hourglass deformity): සමහර අයට ශිශ්නය පැත්තකට නැවෙනවා වෙනුවට, කැළල තියෙන මැද හරියෙන් වටේටම හිරවුණා වගේ පේන්න පුළුවන්. හරියට අර පරණ කාලේ වෙලාව බලන පැය කණ්ණාඩියක (Hourglass) මැද හීනි වෙලා තියෙනවා වගේ හැඩයක් එන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නය ඇඹරීම (Penile torsion): ශිශ්නය නැවෙනවට අමතරව තමන්ගේ අක්ෂය වටේ පොඩ්ඩක් කරකැවිලා හෝ ඇඹරිලා වගේ පිහිටන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයේ දිග සහ මහත අඩුවීම (Penile shortening and loss of girth): කැළැල් පටකය නිසා ශිශ්නය හරියට දිග හැරෙන්නේ නැති නිසා, ඉස්සරට වඩා ප්‍රාණවත් වුණාම ශිශ්නයේ දිග සහ මහත අඩුවෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් පිරිමි අයව මානසිකව වට්ටන කාරණයක්.
- වේදනාව (Penile pain): විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් කාලයේදී (Active phase) ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකොට හෝ ලිංගිකව එකතු වෙනකොට ඇදෙනවා වගේ තද වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුබලතා (Erectile Dysfunction - ED): ශිශ්නය ප්‍රාණවත් කරගන්න හරි, ප්‍රාණවත් වුණාට පස්සේ ඒ තද ගතිය දිගටම පවත්වාගන්න හරි අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කැළල තියෙන තැනට එහායින් (ශිශ්නයේ කෙළවර කොටස) හරියට තද වෙන්නේ නැතුව මෘදුවට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ කායික රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව අපි කතා කරන්නම ඕන පැත්තක් තමයි මානසික බලපෑම. ශිශ්නයේ වෙනසක් දැක්කම ඕනෑම පිරිමි කෙනෙක්ගේ හිතට ලොකු බයක්, අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. මේ නිසා දැඩි කනස්සල්ල (Anxiety), මානසික ආතතිය (Stress), තමන්ගේ පෞරුෂත්වය ගැන අවතක්සේරුවක් ඇතිවීම, ලිංගිකව එක්වීමට ඇති බිය සහ දිගුකාලීනව විශාදය (Depression) වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි මේක හිතේ හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කියලා අපි නිතරම මතක් කරන්නේ.
ශිශ්නය වක්ර වෙන්න හේතු මොනවද?
ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති "ඇයි මටම මෙහෙම වුණේ?" කියලා නේද? සහජ ශිශ්න වක්‍රතාවයට (Chordee) නම් නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒක කලල අවධියේදී ශිශ්නයේ පටක වර්ධනය වීමේදී ඇතිවන සුළු වෙනස්කමක් විතරයි.
හැබැයි පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව විදිහට අපි හඳුනාගෙන තියෙන්නේ ශිශ්නයට සිදුවන සියුම් තුවාල හෝ අනතුරු (Micro-injuries or Trauma). මේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන් විදි කීපයක් තියෙනවා:
- ලිංගිකව එක්වීමේදී සිදුවන නැවීම්: සහකාරිය එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවට සමහර විට ශිශ්නය එළියට ලිස්සලා ඇවිත් සහකාරියගේ ශ්‍රෝණි අස්ථියේ (Pubic bone) හෝ යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර ප්‍රදේශයේ (Perineum) තදින් වදින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සහකාරිය උඩ ඉන්න ඉරියව්වලදී (Woman on top) හෝ පිටුපසින් එක්වන ඉරියව්වලදී සහකාරියගේ සිරුරේ බර එකපාරටම වෙනස් වුණොත් ශිශ්නය තදින් නැවීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රමාණයට වඩා තදින් ප්‍රාණවත් නොවූ ශිශ්නයකින් ලිංගිකව එක්වීම: වයසත් එක්ක හෝ වෙනත් රෝග නිසා ශිශ්නය 100%ක් තදට ප්‍රාණවත් වෙන්නේ නැති වෙලාවක (Semi-erect) බලෙන් ලිංගිකව එක්වෙන්න උත්සාහ කරද්දී ශිශ්නය නැවිලා ඇතුළත පටක වලට සියුම් තුවාල (Micro-tears) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- දැඩි ලෙස ස්වයං වින්දනයේ යෙදීම: ලිහිසි ද්රව්ය (Lubricants) නැතුව ඉතාම තදින් හෝ ශිශ්නය නවමින් ස්වයං වින්දනයේ යෙදීම.
- නින්දේදී හෝ ක්‍රීඩා කරද්දී සිදුවන තැලීම්: රාත්‍රී නින්දේදී පිරිමි අයට ස්වභාවිකවම කීප සැරයක් ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනවා (Nocturnal erections). ඒ වගේ වෙලාවක මුනින් අතට හැරිලා නිදාගද්දී ශිශ්නය ඇඳට තද වෙලා නැවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ක්‍රීඩා කරද්දී හෝ හදිසි අනතුරකින් ඉකිලි ප්‍රදේශයට පහරක් වැදීමෙනුත් මෙය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හරිම පුදුම දේ තමයි, පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) හැදිලා අපි ළඟට එන ගොඩක් අයට මේ වගේ ලොකු අනතුරක් වුණා කියලා මතකයක් ඇත්තෙම නැහැ! ඇයි එහෙම වෙන්නේ? මොකද අපි නොදැනුවත්වම කාලයක් තිස්සේ ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලදී වෙන ඉතාම සියුම් ඇදීම් සහ පටක ඉරීම් (Micro-injuries) සුව වෙන්න යද්දී, සමහර අයගේ ශරීරයේ තුවාල සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ තියෙන වෙනසක් නිසා අසාමාන්‍ය විදිහට කොලජන් (Collagen) එකතු වෙලා අර කැළැල් පටකය හැදෙනවා.
මීට අමතරව, ඔයාට මේ පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් පේරෝනි රෝගය හැදීමේ අවදානම තවත් වැඩියි:
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සහ අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension): රුධිර නාල දුර්වල වීම සහ තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද වීම මීට බලපානවා.
- දුම්පානය (Smoking): සිගරට් වල තියෙන විෂ රසායනික ද්රව්ය නිසා ශිශ්නයේ සියුම් රුධිර නාල සහ පටක වලට හානි වෙනවා.
- ජානමය සහ සම්බන්ධක පටක රෝග (Connective tissue disorders): ඔයාගේ පවුලේ ලේ ඥාතියෙකුට මේ රෝගය තිබුණා නම් හෝ අත්ලේ නහර තද වී ඇඟිලි නැවෙන ඩුපුයිට්‍රන්ස් කොන්ට්‍රැක්චර් (Dupuytren’s contracture) වැනි තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම බෝවෙන දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නැහැ! ගොඩක් අය බය වෙනවා මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) හෝ පිළිකාවක් වෙන්න ඇති කියලා. ශිශ්නය වක්ර වීම හෝ පේරෝනි රෝගය කියන්නේ කිසිසේත්ම විෂබීජයකින් හැදෙන බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේක පිළිකාවකුත් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් ඔයාගේ සහකාරියට මේක කිසිම විදිහකින් බෝවෙන්නේ නැති නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම මගේ සරුභාවයට (Fertility) බලපානවද?
සෘජුවම බලපාන්නේ නැහැ. ඇයි දන්නවද? ඔයාගේ ශුක්‍රාණු (Sperm) නිෂ්පාදනය වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂ (Testes) ඇතුළේ. ශිශ්නයේ ආවරණයේ ඇතිවෙන කැළැල් පටකයකින් ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනයට හෝ ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා: ශිශ්නයේ වක්ර වීම අංශක 45-60ක් වගේ ගොඩක්ම වැඩි වෙලා හෝ දැඩි වේදනාවක් නිසා ඔයාට යෝනි මාර්ගය තුළට ශිශ්නය ඇතුළු කරලා ලිංගිකව එකතු වෙන්න (Penetrative sex) බැරිම තත්ත්වයක් ආවොත් විතරක්, ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීමකට භෞතික බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණත් ප්‍රතිකාර වලින් වක්ර වීම හදාගත්තම ඒ ගැටලුව සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳෙනවා.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැටලුව අරගෙන අපි ළඟට ආවම, අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Medical history) සහ ලිංගික සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය (Sexual history) ගැන බොහොම සුහදව සහ රහස්‍යභාවය ආරක්ෂා කරමින් විමසන එකයි. මේ නැවීම පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද, වේදනාවක් තියෙනවද, ප්‍රාණවත් වීමේ අඩුවක් තියෙනවද, දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා අපි අහලා දැනගන්නවා.
ඊට පස්සේ අපි සායනික පරීක්ෂාවක් (Physical examination) සිදු කරනවා. ශිශ්නය ප්‍රාණවත් නොවී සාමාන්ය විදිහට තියෙද්දීම, අපි ශිශ්නය අතින් සියුම්ව පරීක්ෂා කරලා (Palpation) බලනවා අර කැළැල් පටක හෝ ගැටිති (Plaques) කොතනද තියෙන්නේ සහ කොයිතරම් ප්‍රමාණයකට පැතිරිලා තියෙනවද කියලා.
හැබැයි වක්ර වීමේ හරිම කෝණය (Angle of curvature) බලාගන්න නම් ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. මේ සඳහා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට පහසු ක්‍රමයක් කියනවා: ඒ තමයි ගෙදරදී ඔයාගේ ශිශ්නය හොඳින් ප්‍රාණවත් වුණු වෙලාවක, උඩ ඉඳන් සහ පැත්තෙන් පේන විදිහට ඔයාගේ ජංගම දුරකථනයෙන් ඡායාරූප කීපයක් (Self-photographs) අරගෙන ඇවිත් ඩොක්ටර්ට පෙන්නන එක. එතකොට සායනයේදී අපහසුතාවයට පත්වෙන්නේ නැතුව හරියටම නැවිලා තියෙන ප්‍රමාණය අපිට බලාගන්න පුළුවන්. විශේෂඥ සායනයකදී හෝ සැත්කමකට කලින් හරියටම මැනගන්න ඕන වුණොත්, මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Urologists) විසින් ශිශ්නය තාවකාලිකව ප්‍රාණවත් කරන ඖෂධයක් (Vasoactive drug injection - උදා: Alprostadil) එන්නත් කරලා සායනයේදීම පරීක්ෂා කරන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
මේක හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ වැඩිදුර තොරතුරු දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, අපි ඔයාව විශේෂඥ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා:
- ශිශ්නයේ ඩුප්ලෙක්ස් ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Penile Duplex Doppler Ultrasound): මේක විශේෂඥ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) හෝ මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) විසින් සිදු කරන පරීක්ෂණයක්. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා කරන මේ ස්කෑන් එකෙන් ශිශ්නය ඇතුළේ කැළැල් පටකය හරියටම තියෙන තැන, එහි කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද (Calcification) කියන එක වගේම, ශිශ්නයේ රුධිර නාල හරහා ලේ ගමනාගමනය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලත් ඉතාම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- ගෝනියෝමීටරය (Goniometer) මඟින් කෝණය මැනීම: ප්‍රාණවත් වුණු ශිශ්නයේ වක්ර වීම අංශක කීයක්ද කියලා නිවැරදිවම මැනගන්න මේ සරල උපකරණය පාවිච්චි කරනවා. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් සහ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොයිතරම් සාර්ථක වෙලාද කියලා සංසන්දනය කරන්න මේ මිනුම ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ශිශ්නය වක්ර වීමේ විවිධ අවස්ථා සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|
| උපතින්ම හෝ තරුණ කාලේ ඉඳන් තියෙන අංශක 30ට අඩු, වේදනාවක් නැති නැවීමක් | මෙය සාමාන්ය ශාරීරික පිහිටීමක් හෝ සුළු සහජ ශිශ්න වක්‍රතාවයක් (Chordee) විය හැකියි. ලිංගිකව එක්වීමට කිසිදු බාධාවක් නැත්නම් කිසිම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් හෝ සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ නැහැ. |
| මෑතකදී ඇතිවුණු ශිශ්නයේ වක්ර වීමක් සමඟ ප්‍රාණවත් වෙද්දී වේදනාවක් සහ ගැටිත්තක් දැනීම | මෙය පේරෝනි රෝගයේ ක්‍රියාකාරී අවධිය (Acute Phase of Peyronie’s Disease) විය හැකියි. කැළල තවදුරටත් වැඩිවීම නතර කරගන්න ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන මුල් කාලීන ප්‍රතිකාර (ඖෂධ හෝ Traction therapy) ආරම්භ කරන්න ඕනේ. |
| වේදනාව නැති වුණත්, අංශක 30ට වඩා වැඩි නැවීමක් නිසා ලිංගිකව එක්වීමට අපහසු වීම | මෙය පේරෝනි රෝගයේ ස්ථාවර අවධිය (Stable Phase) හෝ දරුණු සහජ වක්‍රතාවයක් විය හැකියි. මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) හමුවී එන්නත් ප්‍රතිකාර හෝ ශල්‍යකර්ම විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න ඕනේ. |
| ලිංගිකව එක්වෙද්දී "කඩන්" යන ශබ්දයක් සමඟ දැඩි වේදනාවක් සහ ශිශ්නය නිල් පැහැ වී ඉදිමීම | මෙය ශිශ්න බිඳීමක් (Penile Fracture) වන අතර ඉතාම බරපතල හදිසි තත්ත්වයක්! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ. |
ශිශ්නයේ වක්ර වීම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්, මේකට ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙනවා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද වේදනාවක් නැති, ලිංගික ජීවිතයට බාධාවක් නැති පොඩි වක්ර වීමකට නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යම නැහැ කියලා? හැබැයි ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය මට්ටමේ වක්ර වීමක් හෝ පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) තියෙනවා නම්, මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ අපි ඔයාව මෞත්‍ර ලිංගික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) වෙත යොමු කරනවා.
රෝගය තියෙන්නේ ක්‍රියාකාරී අවධියේද (Active phase) නැත්නම් ස්ථාවර අවධියේද (Stable phase) කියන එක මත පදනම් වෙලා තමයි විශේෂඥ සායනයේදී ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ:
1. මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ (Oral Medications)
රෝගයේ මුල් කාලයේදී (Active phase) වේදනාව අඩු කරගන්න ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) වගේම, ශිශ්නයට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරලා කැළැල් පටක හැදීම අවම කරන්න උදව් වෙන ටඩාලෆිල් (Tadalafil) වැනි (PDE5 inhibitors) කාණ්ඩයේ ඖෂධ හෝ පෙන්ටොක්සිෆයිලින් (Pentoxifylline) වැනි ඖෂධ වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබා දෙනවා. ඉස්සර කාලේ විටමින් E (Vitamin E) පෙති මේ සඳහා පාවිච්චි කළත්, නවීන පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා විටමින් E වලින් විශේෂ ගුණයක් ලැබෙන්නේ නැහැ කියලා.
2. ඇදීමේ ප්‍රතිකාරය (Penile Traction Therapy)
මේක සැත්කම් නැතුව වක්ර වීම සහ ශිශ්නයේ දිග අඩුවීම පාලනය කරගන්න තියෙන ඉතාම සාර්ථක ක්‍රමයක්. මෙතනදී කරන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අනුමත කරපු විශේෂ බාහිර උපකරණයක් (Mechanical traction device - උදා: RestoreX® හෝ Vacuum erection device) පාවිච්චි කරලා, දවසකට නියමිත පැය ගාණක් හෝ විනාඩි ගාණක් ශිශ්නය ඉතාම සියුම්ව ඇදීමකට ලක් කරන එකයි. මාස කීපයක් එකදිගට වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව මේක කරද්දී අර තද වෙච්ච කැළැල් පටකය ටිකෙන් ටික දිග හැරිලා වක්ර වීම අඩු වෙනවා.
3. කැළැල් පටකයට ලබා දෙන එන්නත් (Intralesional Injections)
ශල්‍යකර්මයකට යන්නේ නැතුව කැළල දිය කරලා හරි මෘදු කරලා හරි වක්ර වීම අඩු කරන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරු විසින් කෙලින්ම අර ශිශ්නයේ තියෙන කැළැල් ගැටිත්ත (Plaque) ඇතුළට බෙහෙත් එන්නත් කරනවා. මේ සඳහා ලෝකයේ භාවිතා වන ප්‍රධාන එන්නත් තමයි:
- කොලජිනේස් (Collagenase clostridium histolyticum - Xiaflex®): මෙමඟින් කැළලේ තියෙන කොලජන් තන්තු බිඳ දමනවා.
- වෙරපamil (Verapamil) හෝ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (Interferon alpha-2b): කැළැල් පටකය මෘදු කරන්න සහ වේදනාව අඩු කරන්න මේ එන්නත් බහුලව භාවිතා කරනවා.
4. ශල්‍යකර්ම (Surgical Treatments)
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ රෝගය ස්ථාවර අවධියට (Stable phase) ඇවිත් අවම වශයෙන් මාස 3-6ක් ගතවුණාට පස්සේ සහ වක්ර වීම නිසා ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න බැරිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් විතරයි. ක්‍රියාකාරී අවධියේදී සැත්කම් කරන්නේ නැහැ, මොකද එතකොට ආයෙත් නැවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා. ප්‍රධාන සැත්කම් ක්‍රම 3ක් තියෙනවා:
- දිග පැත්ත කොට කිරීමේ සැත්කම (Tunical Plication / Nesbit procedure): වක්ර වීම අංශක 60ට අඩු නම් සහ ශිශ්නය හොඳින් ප්‍රාණවත් වෙනවා නම්, කැළල තියෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තෙන් (දිග වැඩි පැත්තෙන්) පොඩි මැහුම් කීපයක් දාලා දෙපැත්තම සමාන කරලා ශිශ්නය කෙළින් කරනවා.
- කැළල කපා ඉවත් කර බද්ධ කිරීම (Plaque Incision/Excision and Grafting): වක්ර වීම ඉතාම දරුණු නම් (අංශක 60ට වැඩි නම්), අර කැළැල් කොටස කපලා ඉවත් කරලා හෝ පළල් කරලා එතනට පටක කොටසක් (Graft) බද්ධ කරනවා.
- ශිශ්න බද්ධ කිරීමේ සැත්කම (Penile Prosthesis / Implant): ඔයාට ශිශ්නය වක්ර වීමත් එක්කම බෙහෙත් වලටවත් සුව නොවන දරුණු ප්‍රාණවත් වීමේ දුබලතාවයක් (Severe Erectile Dysfunction) තියෙනවා නම්, ශිශ්නය ඇතුළට විශේෂ වෛද්‍ය උපකරණයක් (Implant) බද්ධ කරනවා. මේකෙන් ශිශ්නය කෙළින් වෙනවා වගේම අවශ්‍ය ඕනෑම වෙලාවක තද ප්‍රාණවත් වීමක් ලබාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම ස්වභාවිකව කෙළින් කරන්න පුළුවන්ද?
කිසිසේත්ම බැහැ! ඇත්තම කියන්න, අන්තර්ජාලයේ හෝ සමාජ මාධ්‍යවල තියෙන විවිධ දැන්වීම් දැකලා ඔයාත් හිතුවද එක එක තෙල් වර්ග, ක්‍රීම් වර්ග ගාලා හරි අතින් තදින් ඇදලා (Jelqing වැනි ව්‍යායාම) හරි මේක ගෙදරදීම කෙළින් කරගන්න පුළුවන් කියලා? අපි ඔයාට ඉතාම කරුණාවෙන් වගේම දැඩිව අවවාද කරන්නේ කවදාවත් එහෙම තනියම ශිශ්නය නවලා කෙළින් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා කියලයි.
බලන්නකෝ, පේරෝනි රෝගය හැදෙන්නෙත් ශිශ්නයේ පටක වලට වෙන තුවාල නිසානේ. ඉතින් ඔයා එක එක තෙල් වර්ග ගාලා තදින් අදින්න හෝ විරුද්ධ පැත්තට බලෙන් නවන්න ගියොත් වෙන්නේ ඇතුළත පටක තවත් ඉරිලා, අලුතින් කැළැල් පටක හැදිලා වක්ර වීම දෙගුණ තෙගුණ වෙන එක විතරයි. ඒ වගේම ප්‍රමිතියක් නැති ආලේපන නිසා ශිශ්නයේ සංවේදී සමේ දරුණු ආසාදන සහ අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම ඉබේම නැතිවෙලා යයිද?
උපතින්ම එන සහජ ශිශ්න වක්‍රතාවය (Chordee) නම් කවදාවත් ඉබේ නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ, හැබැයි ඒක වැඩි වෙන්නෙත් නැහැ. පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) ගත්තොත්, ප්‍රතිකාර නොකර ඉබේම වක්ර වීම හොඳ වෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් 10%කටත් වඩා අඩු පිරිසකට විතරයි. ගොඩක් අයගේ (40%කගේ විතර) වක්ර වීම එහෙමම පවතිනවා, තවත් 40%කගේ විතර මුල් කාලයේදී ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් වක්ර වීම තවත් වැඩි වෙනවා. හැබැයි ස්ථාවර අවධියට (Stable phase) ආවම ශිශ්නයේ තියෙන වේදනාව නම් ඉබේම අඩුවෙලා යනවා. ඒ නිසා "මේක ඉබේම ඇරිලා යයි" කියලා මාස ගණන් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව මුලදීම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරුම වැඩේ.
ශිශ්නයේ වක්ර වීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
උපතින්ම එන වක්ර වීමක් හෝ ජානමය අවදානමක් අපිට වළක්වන්න බැරි වුණත්, ශිශ්නයට වෙන අනතුරු නිසා ඇතිවෙන පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා:
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුබලතාවලට (ED) ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න: අපි කලින් කිව්වා මතකද ශිශ්නය හොඳටම තද වෙලා නැති වෙලාවක (මෘදු ප්‍රාණවත් වීමකදී) ලිංගිකව එකතු වෙන්න ගියොත් ශිශ්නය නැවිලා තුවාල වෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා කියලා? ඒ නිසා වයසත් එක්ක හෝ දියවැඩියාව නිසා ප්‍රාණවත් වීමේ තද ගතිය අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා සිල්ඩෙනafil (Sildenafil) හෝ ටඩාලෆිල් (Tadalafil) වැනි ඖෂධ නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාගන්න.
- හොඳ ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (Water-based Lubricant) පාවිච්චි කරන්න: ලිංගිකව එකතු වෙද්දී යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවක් තියෙනවා නම් ශිශ්නය ඇතුළු කරද්දී නැවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඝර්ෂණය අඩු කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ජෙල් වර්ගයක් (උදා: KY Jelly වැනි) පාවිච්චි කරන්න.
- අවදානම් ලිංගික ඉරියව් වලදී ප්‍රවේශම් වෙන්න: සහකාරිය උඩ සිටින ඉරියව්වේදී හෝ වේගවත් චලනයන් වලදී ශිශ්නය එළියට පැනලා තැලෙන්නේ නැති වෙන්න අතින් පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානය නතර කරන්න සහ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න: රුධිර නාල සහ පටක නිරෝගීව තියාගන්න මේ පුරුදු දෙක අත්‍යවශ්‍යම වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණු වෙලාවක එහි නැවීම පැහැදිලිව පෙනෙන සේ උඩින් සහ පැත්තෙන් ජංගම දුරකථනයෙන් ඡායාරූපයක් ගෙන ඩොක්ටර්ට පෙන්වීමට රැගෙන යන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ සහකාරිය සමඟ මේ තත්ත්වය ගැන විවෘතව කතා කර, ඇයටත් ඔයාටත් වේදනාවක් නොවන පහසු ලිංගික ඉරියව් තෝරාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම් ඒවා නිසි ලෙස පාලනය කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්‍ය අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ ලිංගික උත්තේජක පෙති (Viagra වැනි) අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ශිශ්නය කෙළින් කරගන්න කියලා අතින් බලෙන් නවන්න, තදින් අදින්න හෝ ප්‍රමිතියෙන් තොර තෙල් සහ ක්‍රීම් වර්ග ආලේප කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ලැජ්ජාව නිසා රෝගය හංගගෙන මානසිකව විඳවමින් ප්‍රතිකාර ගැනීම කල් දාන්න එපා.
මට ශිශ්නයේ වක්ර වීමක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට ශිශ්නයේ වක්ර වීමක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕනේ දේ තමයි, මේකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට අවදානමක් නැහැ වගේම ඔයාගේ පිරිමිකමේ කිසිම අඩුවක් වෙන්නේ නැහැ කියන එක. සුළු වක්ර වීමක් නම් ඔයාට සාමාන්ය පරිදිම විවාහ ජීවිතය ගත කරන්නත්, දරුවන් හදන්නත් කිසිම බාධාවක් නැහැ.
හැබැයි ඔයා පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්න පටන් ගත්තොත්, පොඩි ඉවසීමක් තියෙන්න ඕනේ. ඇයි දන්නවද? කැළැල් පටකයක් මෘදු වෙලා වක්ර වීම අඩුවෙන්න සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් ගතවෙනවා. එක දවසින් දෙකෙන් ප්‍රාතිහාර්ය වගේ ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න බැහැ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර අතරමඟ නතර කරන්නේ නැතුව දිගටම කරගෙන යන එක හරිම වැදගත්.
මම ශිශ්නයේ වක්ර වීමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
කායික ප්‍රතිකාර වගේම ඔයාගේ මානසික සුවතාවය සහ පවුල් ජීවිතයේ සතුට ආරක්ෂා කරගන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න කියලා අපි ඔයාට ආදරයෙන් මතක් කරනවා:
- ඔයාගේ සහකාරිය එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි අය මේ ගැටලුව නිසා සහකාරියව මඟහරින්න පටන් ගන්නවා. එතකොට සහකාරිය හිතන්නේ ඔයාගේ ආදරය අඩුවෙලා හෝ වෙනත් සම්බන්ධයක් ඇති කියලයි! ඒ නිසා මේක වෛද්‍ය තත්ත්වයක් බවත්, ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවය ගැනත් ඇයට අවංකව පැහැදිලි කරන්න. ඇයගේ සහයෝගය ඔයාගේ මානසික පීඩනය භාගයකින්ම අඩු කරාවි.
- මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) හමුවෙන්න: ලංකාවේ ප්‍රධාන රජයේ රෝහල්වල වගේම පෞද්ගලික අංශයේත් මේ පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඉන්නවා. නිවැරදිම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එතුමන්ලාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- මානසික සහ ලිංගික උපදේශනය (Psychological & Sex Therapy): මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට දැඩි මානසික පීඩනයක්, ලිංගිකව එක්වීමට බයක් (Performance anxiety) හෝ විශාදය වැනි ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, මනෝ වෛද්‍ය සායනයකින් හෝ පුහුණු උපදේශකවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ගන්න කිසිසේත්ම පැකිලෙන්න එපා.
මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ ශිශ්නයේ හැඩයේ වෙනසක් දැක්ක ගමන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම මේ පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් තවත් කල් දාන්න එපා:
- ශිශ්නයේ නැවීම දවසින් දවස හෝ සතියෙන් සතිය වැඩි වෙනවා නම්.
- ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙද්දී හෝ ස්පර්ශ කරද්දී වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- ශිශ්නයේ සමට යටින් තද ගැටිත්තක් හෝ ලණුවක් වගේ කොටසක් අතට අහුවෙනවා නම්.
- වක්ර වීම නිසා ලිංගිකව එක්වීමට අපහසු නම් හෝ ප්‍රාණවත් වීමේ තද ගතිය අඩු වී ඇත්නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ශිශ්න බිඳීමක ලක්ෂණ (Penile Fracture): ලිංගිකව එක්වෙද්දී හෝ ශිශ්නය ප්‍රාණවත්ව තියෙද්දී එකපාරටම "කඩන්" ගාලා ශබ්දයක් (Popping or cracking sound) ඇහිලා, ඒත් එක්කම දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් ඇතිවීම, ප්‍රාණවත් වීම ක්ෂණිකව බැහැලා යාම සහ ශිශ්නය දම්/නිල් පාට වෙලා වම්බටු ගෙඩියක් වගේ ඉදිමීම (Eggplant deformity).
- මුත්‍රා කිරීමට නොහැකි වීම (Acute Urinary Retention) හෝ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ලේ පිටවීම: ශිශ්නයට සිදුවූ අනතුරකින් පසුව මුත්‍රා පිටකරන්න බැරි නම් හෝ ලේ ගලනවා නම් (මෙය මුත්‍රා මාර්ගයට හානි වීමක ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- පැය 4කට වඩා එකදිගට පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීම (Priapism): විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ශිශ්නයට ඖෂධ එන්නත් කිරීමකින් පසුව හෝ ඖෂධ ගැනීමකින් පසුව පැය 4ක් ගියත් ප්‍රාණවත් වීම බැහැලා යන්නේ නැත්නම් වහාම රෝහල්ගත වෙන්න ඕනේ.
මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා මේ ගැන කතා කරන්න ඩොක්ටර් හමුවෙන්න ගියාම කලබලයට හෝ ලැජ්ජාවට අහන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන් නේද? ඒ නිසා මේ ප්‍රශ්න ටික මතක තියාගෙන ගිහින් අහන්න:
- "ඩොක්ටර්, මගේ ශිශ්නයේ මේ වක්ර වීම සාමාන්ය තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) නිසා ඇතිවුණු දෙයක්ද?"
- "දැනට මගේ රෝගය තියෙන්නේ මුල් ක්‍රියාකාරී අවධියේද (Active phase), නැත්නම් ස්ථාවර අවධියේද (Stable phase)?"
- "මේ තත්ත්වය තවදුරටත් වැඩිවෙන එක නතර කරගන්න මම දැන්ම පටන් ගන්න ඕනේ ඖෂධ හෝ ඇදීමේ ප්‍රතිකාර (Traction therapy) මොනවද?"
- "මට සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙයිද, නැත්නම් සැත්කම් නොකර මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?"
- "දැනට මම ලිංගිකව එකතු වෙන එක ආරක්ෂිතද? ඒ වෙලාවට මම අනුගමනය කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර මොනවද?"
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශිශ්නයේ සුළු වක්ර වීමක් කියන්නේ ගොඩක් පිරිමි අයට තියෙන සාමාන්ය දෙයක්. වේදනාවක් හෝ ලිංගික බාධාවක් නැත්නම් ඒ ගැන කිසිසේත්ම වද වෙන්න එපා.
- අලුතින් ඇතිවුණු නැවීමක්, ශිශ්නයේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම් එය පේරෝනි රෝගය (Peyronie’s Disease) විය හැකි නිසා මුල් අවධියේදීම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- තනියම අතින් නවලා හෝ තෙල් ගාලා ශිශ්නය කෙළින් කරන්න යාමෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වන බව තරයේ මතක තියාගන්න.
- නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ මේ සඳහා ඉතා සාර්ථක ඖෂධ, එන්නත් සහ සැත්කම් තියෙන නිසා ලැජ්ජා නොවී වෛද්‍යවරුන්ගේ සහයෝගය ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.