ඔයාටත් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (Prostate Cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම ආරංචියක් ලැබුණාම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බයවෙන්න එපා, අද තියෙන දියුණු වෛද්‍ය විද්‍යාවත් එක්ක මේකට සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ, සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒක තමයි බ්‍රේකිතෙරපි (Brachytherapy) කියන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බ්‍රේකිතෙරපි (Brachytherapy) කියන්නේ?
මේකත් එක විදිහක විකිරණ ප්‍රතිකාරයක් (radiation therapy). හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න, හරිම පුංචි විකිරණශීලී ඇට (implants) වගේ දේවල් කෙළින්ම ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (prostate gland) ඇතුළට හෝ ඒ ආසන්නයටම ඇතුල් කරන එක. දොස්තර මහත්වරු මේවට "සීඩ්ස්" (seeds) හරි "කැප්සියුල්" (capsules) කියලත් කියනවා.
මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, අර පුංචි ඇට මාස 10ක් 12ක් විතර යනකල් හරිම අඩු මාත්‍රාවකින් විකිරණ නිකුත් කරමින් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. ඊට පස්සේ ඒවායේ විකිරණශීලී බව නැතිවෙලා ගියත්, ඒ ඇට සදහටම ශරීරය ඇතුළේම තියෙනවා. ඒකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
කොහොමද මේ ප්‍රතිකාරය කරන්නේ? අපි බලමු...
මේ ප්‍රතිකාරය කරන දවසේදී සිද්ධවෙන දේවල් ටික අපි පියවරෙන් පියවර කතා කරමු. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
1. සූදානම් කිරීම: ඔයා රෝහලට ආවට පස්සේ, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව ප්‍රතිකාරයට සූදානම් කරාවි. ඊට පස්සේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය බෙහෙත් දීලා, ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවක් නොදැනෙන්න කටයුතු කරයි.
2. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂාව: විකිරණ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Radiation Oncologist) සහ කණ්ඩායම ඔයාව ප්‍රතිකාර කරන ඇඳ මතට ගනීවි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය හරහා පුංචි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් උපකරණයක් (ultrasound probe) ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඇතුළත රූපවාහිනී තිරයකින් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
3. විකිරණශීලී ඇට ඇතුල් කිරීම: අර තිරයේ පේන රූප දිහා බලාගෙන, දොස්තර මහත්තයා කොච්චර ඇට ප්රමාණයක්, කොතනටද ඇතුල් කරන්න ඕන කියලා හරියටම සැලසුම් කරනවා. ඊට පස්සේ, හරිම සියුම් ඉදිකටු පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ සහ ගුදය අතර සම (perineum) හරහා අර විකිරණශීලී ඇට 50ක් 100ක් විතර පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඇතුළට දානවා. ඇට ගණන තීරණය වෙන්නේ පිළිකා ගෙඩියේ විශාලත්වය සහ තියෙන තැන වගේ කරුණු මත.
4. කාලය: මේ මුළු ක්‍රියාවලියටම සාමාන්‍යයෙන් පැයක් හෝ පැය එකහමාරක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාරය පුරාවටම ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්‍ය සියලුම දේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් කරනවා.
මේ ප්‍රතිකාරය කොච්චර සාර්ථකද?
බ්‍රේකිතෙරපි කියන්නේ ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. හැබැයි ප්‍රතිඵල එක් එක් කෙනාට අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. එක දිගු කාලීන අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ ප්‍රතිකාරය කරපු අයගෙන් 97%ක්ම ප්‍රතිකාර කරලා අවුරුදු 17කට පස්සෙත් ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියලා.
ඒත් මේ ප්‍රතිකාරය ගත්තා කියලා පරීක්ෂණ නොකර ඉන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත කාලවලට දිගටම පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
අතුරු ආබාධ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉමු. මේවා ක්ෂණික, කෙටි කාලීන සහ දීර්ඝ කාලීන විදිහට බෙදන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ ඔබ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ක්ෂණික අතුරු ආබාධ (පළමු දවස් 2-3) |
ප්‍රතිකාර කරපු ප්‍රදේශයේ පොඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් සහ තැලීම් වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. මේවා හරිම සාමාන්‍යයි, දවස් දෙක තුනකින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩුවෙලා යනවා. |
| කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ (සති 6-8 ක් පමණ) |
|
| දීර්ඝ කාලීන අතුරු ආබාධ (කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි) |
|
වෙන අයට විකිරණ පැතිරෙයිද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇතුළේ තියෙන විකිරණශීලී ඇට නිසා, ගෙදර ඉන්න අයට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලාට සහ පොඩි ළමයින්ට විකිරණ පැතිරෙයිද කියලා ඔයාට බයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම කිව්වොත්, ඒ අය ඔයා ළඟින් ඉන්න එකට කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ. විකිරණ පිටවෙන්නේ හරිම අඩු ප්රමාණයක් නිසා ඒක හානිකර නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පළවෙනි මාස දෙක යනකල් පොඩි ළමයෙක්ව හරි ගර්භණී කෙනෙක්ව හරි ඔයාගේ උකුල උඩ දිගු වෙලාවක් (විනාඩි 20කට වඩා) තියාගන්න එපා. මේක පූර්වාරක්ෂාවක් විදිහට කරන දෙයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තව විස්තර හරියටම දැනගන්න.
කවදාද ආයෙත් සාමාන්‍ය වැඩ පටන්ගන්න පුළුවන්?
ගොඩක් අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවසකින් දෙකකින් තමන්ගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන්. මුල් දවස්වල ටිකක් විවේකීව ඉන්න එක හොඳයි.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඉකිලි ප්‍රදේශයට පීඩනයක් එන ක්‍රියාකාරකම් (උදාහරණයක් විදිහට අශ්වයන් පදින එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ) මාස දෙකක් විතර නවත්තන්න වෙනවා. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන?
පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- අතුරු ආබාධ ඔයා බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා දරුණු නම්.
- අතුරු ආබාධ හිතුවට වඩා කාලයක් යනවා නම්.
- පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත් කියලා හිතෙන අලුත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: ඇටකටු වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව) මතු වුණොත්.
මේ ප්‍රතිකාරය ගැන හිතනකොට ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක මතක තියාගන්න. මේ හැමදේම එකපාර තේරුම් ගන්න අමාරුයි කියන එකත් සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය හැම වෙලේම ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න, ඔයාව දැනුවත් කරන්න ඉන්නවා. ඒ නිසා හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්‍රේකිතෙරපි (Brachytherapy) කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා යොදාගන්නා, විකිරණශීලී ඇට ශරීරගත කරන ඉතා සාර්ථක විකිරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- මෙය නිර්වින්දනය යටතේ සිදුකරන අතර පැයක් හෝ පැය එකහමාරක් වැනි කෙටි කාලයකින් අවසන් වෙනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා යෑම වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඒවා බොහෝවිට තාවකාලිකයි.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු පළමු මාස දෙක තුළ, කුඩා ළමුන් සහ ගර්භණී කාන්තාවන් දිගු වේලාවක් උකුලේ තබාගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඕනෑම අසාමාන්‍ය හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- නියමිත කාලවලදී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමුවීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.