මේක ගොඩක් පිරිමි අය කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන, ටිකක් අපහසුතාවයට පත්වෙන, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන මාතෘකාවක්. ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වෙද්දී ශිෂ්ණය හරියට ප්රාණවත් වෙන්නෙ නැති ප්රශ්නයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ප්රාණවත් වුණත් ඒක වැඩි වෙලාවක් තියාගන්න බැරිද? බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction) කියන්නේ?
ලිංගික අප්රාණිකත්වය, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට Erectile Dysfunction (ED) කියන්නේ, ලිංගිකව එකතු වීමකට අවශ්ය තරම් ශක්තිමත්ව ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගැනීමට සහ එම ප්රාණවත් බව පවත්වාගෙන යෑමට ඇති නොහැකියාවටයි. සමහර අය මේකට `Impotence` කියලත් කියනවා.
අපේ හැඟීම් වලට මේකෙදි ලොකු බලපෑමක් තියෙනවා. හිත සැහැල්ලුවෙන්, විශ්වාසයෙන් සහ ලිංගිකව උත්තේජනය වෙලා ඉන්න එක ප්රාණවත් වීමකට අත්යවශ්යයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර දවස්වලට ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට කලබල ගතියක්, කනස්සල්ලක්, තරහක්, විඩාවක් දැනෙන වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මත්පැන් පානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ දේවලුත් මේකට බලපානවා. සමහර වෙලාවට, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා හෝ සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක. මොකද සමහර වෙලාවට මේක, හෘද රෝග වගේ වෙනත් බරපතල යටින් පවතින රෝගයක පළමු රෝග ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය ප්රධාන කොටස් කිහිපයකට බෙදනවා. ඒක ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ.
| අප්රාණිකත්වයේ වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Vascular Erectile Dysfunction | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ශිෂ්ණයට රුධිරය ගෙන යන රුධිර නාල වලට බලපාන හේතු නිසා මේක ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ රුධිර ගමනාගමනයේ ප්රශ්නයක්. |
| Neurogenic Erectile Dysfunction | මොළේ ඉඳන් ශිෂ්ණයට ප්රාණවත් වෙන්න කියලා එවන සංඥා වලට බාධා වෙන ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු නිසා මේක ඇතිවෙනවා. අනතුරු, සැත්කම්, ආඝාතය (Stroke) වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Hormonal Erectile Dysfunction | ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතා, විශේෂයෙන්ම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය අඩු වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් (Thyroid) හෝමෝන ප්රශ්නත් බලපානවා. |
| Psychogenic Erectile Dysfunction | මේක සම්පූර්ණයෙන්ම මානසික හේතු මත ඇතිවෙන දෙයක්. ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම්, මානසික ආතතිය, විශාදය (Depression) වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. |
මේක කොයි තරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද?
මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබයි. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙද්දී මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ වයස අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර පිරිමින්ගෙන් 50%කට වඩා වැඩි පිරිසකට මේ තත්ත්වය යම් මට්ටමකින් බලපානවා කියලයි. හැබැයි ලැජ්ජාව නිසා ගොඩක් අය මේ ගැන කතා නොකරන නිසා ඇත්ත සංඛ්යාව මීට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සමහර වෙලාවට විතරක් ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ප්රාණවත් වෙන්න පුළුවන් වීම.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ප්රාණවත් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, එකතු වෙන අතරතුරේදී ඒ ප්රාණවත් බව නැතිවී යාම.
- කොහෙත්ම ප්රාණවත් වෙන්න බැරි වීම.
- ප්රාණවත් බව පවත්වා ගන්න අධික උත්තේජනයක් අවශ්ය වීම.
ලිංගික අප්රාණිකත්වයට බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ශාරීරික හෝ මානසික වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට බලපානවා.
1. ශාරීරික රෝග සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
ශිෂ්ණයට හොඳ රුධිර සැපයුමක් ලැබෙන එක ප්රාණවත් වීමට අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා රුධිර සංසරණ පද්ධතියට බලපාන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) සහ ඒ ආශ්රිත ස්නායු දුර්වලතා.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension).
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperlipidemia).
- හෘද රෝග සහ රුධිර නාල ආශ්රිත රෝග (Vascular disease).
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease).
- රුධිර නාල බිත්ති ඝන වීම (Atherosclerosis).
- ශිෂ්ණයට හෝ ඒ අවට ප්රදේශවලට වෙන අනතුරු (උදා: ශ්රෝණි අස්ථි බිඳීම්, කොඳු ඇට පෙළේ අනතුරු).
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate), මහා බඩවැල හෝ මුත්රාශය ආශ්රිත සැත්කම්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy).
- හෝමෝන ගැටලු, විශේෂයෙන්ම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම අඩු වීම.
2. සමහර ඖෂධ වර්ග
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antidepressants).
- කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (Anxiolytics).
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- මුත්රා හොඳින් පිටවෙන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics).
- පිළිකා සඳහා කරන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy).
- සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines).
ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා මේ ප්රශ්නය ඇතිවුණා කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ හිතට එකඟව ඒ බෙහෙත නතර කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
3. ජීවන රටාව සහ වෙනත් ද්රව්ය
අපේ ජීවන රටාවේ තියෙන සමහර පුරුදුත් මේකට කෙලින්ම බලපානවා.
- දුම්පානය: දුම්පානය නිසා රුධිර නාල වලට හානි වෙලා, ශිෂ්ණයට යන රුධිර සැපයුම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇතිවෙලා ප්රාණවත් වීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය: කොකේන්, හෙරොයින්, ගංජා වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතයත් මේකට ප්රධාන හේතුවක්.
- ශාරීරික ව්යායාම නොමැතිකම සහ තරබාරුකම.
4. මානසික සහ චිත්තවේගීය හේතු
ශරීරය වගේම මනසත් මේකට ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික ආතතිය (Stress).
- විෂාදය (Depression).
- කාංසාව (Anxiety).
- ලිංගිකත්වය ගැන තියෙන බිය හෝ කාර්ය සාධනය ගැන තියෙන කනස්සල්ල (Performance anxiety).
- තමන් ගැන තියෙන ආත්ම විශ්වාසය අඩු වීම (Low self-esteem).
- සහකාරිය/සහකරු සමඟ තියෙන සම්බන්ධතාවයේ ගැටලු.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. මේවා ටිකක් පෞද්ගලික ප්රශ්න වුණත්, හරිම හේතුව හොයාගන්න නම් ඔයා අවංකව උත්තර දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- ඔයාට මානසික ආතතිය, විෂාදය වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද?
- ඔයාට කොයිතරම් කාලෙක ඉඳන්ද මේ ප්රශ්නෙ තියෙන්නෙ?
- උදේට නින්දෙන් ඇහැරෙද්දී ප්රාණවත් වීමක් සිද්ධ වෙනවද?
- ඔයාගේ සම්බන්ධතාවයේ ගැටලු තියෙනවද?
ඊට පස්සේ, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests), මුත්රා පරීක්ෂණ, ශිෂ්ණයේ රුධිර ගමනාගමනය බලන්න කරන ඩොප්ලර් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Penile Doppler ultrasound) වගේ දේවල් වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේකට සාර්ථක ප්රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා. මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි, මේකට බලපාන යටින් පවතින හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක.
1. ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීම: මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර.
- ව්යායාම කිරීම: විශේෂයෙන්ම හෘදයට හිතකර ව්යායාම (Cardiovascular exercise) වන වේගෙන් ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ දේවල් සතියට දවස් තුනක්වත් විනාඩි 45ක් වගේ කරන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය නතර කිරීම: දුම්පානය නතර කරලා මාස කිහිපයක් යද්දී ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය යහපත් වෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: කොලෙස්ටරෝල් අඩු, එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් ඈත් වීම.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
2. මානසික උපදේශනය: මානසික හේතු බලපාලා තියෙනවා නම්, ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (Sex therapist) හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ගොඩක් උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්.
3. ඖෂධ ප්රතිකාර (Oral Medications):
- ශිෂ්ණයට රුධිර සැපයුම වැඩි කරන පෙති වර්ග තියෙනවා. Sildenafil (Viagra®), Tadalafil (Cialis®) කියන්නේ ඒවට උදාහරණ. මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ගන්න ඕන.
4. වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම:
- ඉන්ජෙක්ෂන් (Injections): ශිෂ්ණයට කෙලින්ම විදින ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග තියෙනවා.
- වැකියුම් උපකරණ (Vacuum constriction device): මේකට Penis pump කියලත් කියනවා.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Testosterone replacement therapy): ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු අයට මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
- ශල්යකර්ම (Penile implant procedure): වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයක් සාර්ථක නොවුණොත්, අවසාන විකල්පයක් විදිහට ශල්යකර්මයකින් ශිෂ්ණය තුළට උපකරණයක් ඇතුල් කරනවා.
හදිසියේ රෝහලකට යන්න ඕන වෙලාවන් තියෙනවද?
ඔව්. ඔයා අප්රාණිකත්වයට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, පැය දෙකත් හතරත් අතර කාලයක් පවතින වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීමක් ඇතිවුණොත්, ඒක Priapism කියන හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ප්රතිකාර නොකළොත් ශිෂ්ණයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේක දෙන්නටම බලපාන ප්රශ්නයක්. ඔයාගේ සහකරුට මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවා නම්, ඔයාට මෙහෙම උදව් කරන්න පුළුවන්.
- විවෘතව කතා කරන්න: එයාට මේ ගැන කතා කරන්න ධෛර්යය දෙන්න. එයාට ආදරය කරන බව සහ එයා තනිවෙලා නැති බව මතක් කරලා දෙන්න.
- එයාව දිරිමත් කරන්න: දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න යන්න එයාව දිරිමත් කරන්න. අවශ්ය නම්, එයා එක්ක යන්නත් ඔයාට පුළුවන්.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: මේකට ප්රතිකාර කරලා සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ කාලය තුළ ඉවසීමෙන් සහ අවබෝධයෙන් කටයුතු කරන්න.
- වෙනත් විදිහට ආදරය පෙන්වන්න: ලිංගිකව එකතු වෙන එක විතරක් නෙවෙයි සමීප වෙන්න තියෙන එකම ක්රමය. අතින් අල්ලගෙන ඉන්න, තුරුල් වෙන්න, සිපගන්න, එකට කාලය ගත කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය (ED) කියන්නේ ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිකරගන්නවත් එපා.
- මේක සමහර වෙලාවට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රෝග වැනි වෙනත් බරපතල රෝගයක මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගේ ජීවන රටාව සෞඛ්ය සම්පන්නව වෙනස් කරගන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේක ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ සහකරුගේ වරදක් නෙවෙයි. දෙදෙනාම එකිනෙකාට සහයෝගයෙන්, අවබෝධයෙන් මේකට මුහුණ දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න