පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් ගැන කතා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වගේ වචනයක් ඇහෙනකොට අපේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ දේවල් ගැන හරියට දැනුවත් වුණාම ඒ බය සහ අවිනිශ්චිත බව ගොඩක් දුරට නැති කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා, විශේෂයෙන්ම එක්තරා ලියුකේමියා වර්ගයකට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) කියන එන්නත ගැනයි. අපි මේක හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මේ මොකක්ද පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) කියන්නේ කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හෝ ඒවායේ වර්ධනය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ "Hairy Cell Leukemia" කියන, රුධිරයට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්නයි.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛලවලට බෙදී වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය කරන දේවල් අවහිර කරන එක. එතකොට පිළිකා සෛලවලට තවදුරටත් පැතිරෙන්න බැරිව යනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදනයක්: ඔයාට උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ මොනවා හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මෙය නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදියට තමයි ලබා දෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න ඔයාට රෝහලකට හෝ සායනයකට යන්න වෙනවා. එතනදී පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පරිහරණය කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න නියමිත දින සහ වෙලාවන් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕන. ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න. බෙහෙත් වාර මගහැරගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදියකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවටම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් ඉඳීවි.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර අතරතුරදී ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සෛල (රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා) ප්‍රමාණයන් නිසි මට්ටමේ තියෙනවද කියලා බලන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන් පසුව වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන කාලයක් යනකල් සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන එක අනිවාර්යයි. ඔයා ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කිරි දීමෙන් වළකින්න: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ පෙන්ටොස්ටැටින් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බව දැනුම් දීම වැදගත්.
- ඇලොපියුරිනෝල් (Allopurinol)
- ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine)
- විඩැරබීන් (Vidarabine)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැනම දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම කීමෝතෙරපි බෙහෙතක් වගේම, පෙන්ටොස්ටැටින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, තවත් සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනින්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි මේවා වර්ග කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීමේ වෙනත් වෙනස්කම්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම. |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම (රතු රුධිරානු අඩු වීම). |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | පුරුදු නැති විදියට තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම. |
| ඉදිමීම | වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | කෑම අරුචිය, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම). |
| කටේ තුවාල | කට ඇතුළේ හෝ තොල් වල තුවාල ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබා දෙන කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක්, විශේෂයෙන්ම උණ, ආසාදන ලක්ෂණ, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වැනි දේවල් ගැන වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- නියමිත ප්‍රතිකාර වාර සහ ලේ පරීක්ෂණ සඳහා දින අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න. යම් හෙයකින් ඒමට නොහැකි නම්, කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ ඉන් පසු වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර විසඳා ගැනීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.