ඔයාටත් ෆෙනිටොයින් එන්නත (Phenytoin Injection) දෙන්න යනවද? එහෙනම් මේ ටික හරියටම දැනගන්න!

ඔයාට හදිසියේ වලිප්පුව වගේ තත්වයක් ඇවිත්, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ඔයාට තිබ්බ අපස්මාර (Epilepsy) තත්ත්වයට, එහෙමත් නැත්නම් මොළේ සැත්කමකින් පස්සේ වලිප්පුව එන එක නවත්තන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඇති. මේකට කියන්නේ ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) එන්නත කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ සමහර වෙලාවට අනවශ්‍ය විදිහට, වේගෙන් ක්‍රියාකාරී වෙන තැන් ටිකක් සන්සුන් කරලා, පාලනය කරන එකයි. ඉතින් අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) කියන්නේ? අපි හරියටම තේරුම් ගමු!

ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) කියන්නේ වලිප්පුව (Seizures) තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න සහ වළක්වාගන්න දෙන ප්‍රධාන ඖෂධයක්. විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය (Epilepsy) තියෙන අයට මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මොළේ සැත්කමක් (Brain Surgery) කරනකොට හරි, කරාට පස්සේ හරි වලිප්පුව එන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරන්නත් මේ එන්නත දෙනවා.

හිතන්නකෝ අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු හරියට පොඩි විදුලි පණිවිඩ ගෙනියන වයර් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ “වයර්” වල පොඩි පොඩි “ෂෝර්ට් සර්කිට්” වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි වලිප්පුව වගේ තත්වයන් එන්නේ. ඉතින්, ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වලින් කරන්නේ අන්න ඒ වගේ අනවශ්‍ය විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙන ස්නායු සන්සුන් කරලා, ඒ “ෂෝර්ට් සර්කිට්” අඩු කරන එක. ඒ කියන්නේ, ස්නායු වල අධික්‍රියාකාරීත්වය (overactive nerves) පාලනය කරනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන කරුණු මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයාට ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම (care team) මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි:

• ඔයා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවද? මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ආසියානු සම්භවයක් තියෙන කෙනෙක්ද? සමහර ආසියානු ජාන තියෙන අයට මේ බෙහෙත ශරීරයේදී සැකසෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවද? මේ බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හෘද රෝග (Heart problems) තියෙනවද?
• ඔයාට අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවද? අක්මාවෙන් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ලේ පීඩනය අඩු (Low blood pressure) කෙනෙක්ද?
• ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, හෝ එහෙම උත්සාහයන් කලින් තිබිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවද? මේ බෙහෙත සමහර අයට මානසික තත්වයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා මේක කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාට ෆෙනිටොයින් (Phenytoin), හයිඩැන්ටොයින් (Hydantoin) කියන බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇවිත් තියෙනවද? පොඩි දෙයක් උනත් කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein). ඒ කියන්නේ මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් එකක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී (hospital or clinic setting) වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් තමයි මේ එන්නත ඔයාට දෙන්නේ.**

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත කවදාවත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එතකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

මට බෙහෙත් වේලාව මගඇරුණොත්? (What if I miss a dose?): මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරෙනවා කියන එක අදාළ වෙන්නේ නෑ. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැන බලාගනියි.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා මොනවද විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ එන්නත දෙනකොට, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒත් ඔයාත් මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:

• සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions): මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ වගේ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිත්, පස්සේ බිබිලි හැදිලා හම යන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, රතු පාට පලු එක්ක මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමීමක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේක හදිසි තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන දේවල් කරන එකෙන් වළකින්න. ඉක්මනට නැගිටින එක, ඉක්මනට වාඩිවෙන එක කරන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
• මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් බොන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්‍රියා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන, ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂ අවධානයකින් ඉන්න. ඔයාගේ මූඩ් එක නරක අතට හැරෙනවා නම්, මැරෙන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනදාට වඩා දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර කණ්ඩායමට ඒ බව කියන්න. මේක හංගගෙන ඉන්න එපා.
• විටමින් D සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) අඩුවීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ විටමින් D සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න කෑම බීම ගැන, ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් අමතරව ඒවා ලබාගන්න කටයුතු කරන්න.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• ලේ වල සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia): අධිකව තිබහ දැනීම, නිතර නිතර මුත්‍රා යන්න ඕන වීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
• ආසාදන ලක්ෂණ (Infection): උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව.
• අක්මාවට හානිවීම (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාටට මළපහ පිටවීම, තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි මුත්‍රා පිටවීම, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය.
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, ඉදිමීම, නිල්/දම් පාට වීම සහ ඒක පැතිරීම.
• ෆෙනිටොයින් විෂවීම (Phenytoin toxicity): ඇස් පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට එහා මෙහා යෑම, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ ඇවිදීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, ඔක්කාරය, වමනය.
• හමේ පලු, උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යෑම, සමහරවිට කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (Slow heartbeat): ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා, හිතේ ව්‍යාකූල බවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය මහන්සිය.
• බෙල්ලේ, ඉකිලිවල, පපුවේ, හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි (Swollen lymph nodes) ඉදිමීම.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විෂාදය (Depression) වැනි හැඟීම්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.

සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අවධානය යොමු කිරීමේ, මතක තබා ගැනීමේ, හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා.
• ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness).
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness).
• හිසරදය (Headache).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙන මොකක් හරි අමුත්තක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) කියන බෙහෙත වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග එක්කත් ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ඔසු වර්ග, විටමින්, ආහාර අතිරේක – dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.

මේ බෙහෙත් එක්ක ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

මේ කියන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) ගන්න එක සුදුසු නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්නම ඕන.

• ආර්ටෙමෙතර් (Artemether)
• එච්.අයි.වී (HIV) හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට දෙන සමහර ඇන්ටිවයිරල් (antiviral) බෙහෙත්
• අයිඩෙලාලිසිබ් (Idelalisib)
• ඉසවුකොනසෝනියම් (Isavuconazonium)
• ලෝනාෆාර්නිබ් (Lonafarnib)
• ලෝර්ලැටිනිබ් (Lorlatinib)
• ලුමෙෆැන්ට්‍රීන් (Lumefantrine)
• ලුරාසිඩෝන් (Lurasidone)
• පැක්‍රිටිනිබ් (Pacritinib)
• ප්‍රැසික්වන්ටෙල් (Praziquantel)
• රැනොලසීන් (Ranolazine)

මේ කියන බෙහෙත් එක්කත් ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

මේ ලැයිස්තුව ටිකක් දිගයි. ඒත් මේවායින් එකක් හරි ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

• ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole)
• මත්පැන් (Alcohol)
• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) සහ ඇස්ප්‍රීන් වගේ බෙහෙත්
• බ්ලියෝමයිසින් (Bleomycin)
• කැපෙසිටබීන් (Capecitabine)
• කාබෝප්ලැටින් (Carboplatin)
• ලේ පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත්
• විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන ඇටෝර්වැස්ටැටින් (Atorvastatin), ෆ්ලුවැස්ටැටින් (Fluvastatin), සිම්වැස්ටැටින් (Simvastatin) වගේ බෙහෙත්
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (Itraconazole), කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), මයිකොනසෝල් (Miconazole), පොසකොනසෝල් (Posaconazole), වොරිකොනසෝල් (Voriconazole) වගේ බෙහෙත්
• වලිප්පුවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: කාබමසපීන් (Carbamazepine), එතොසක්සිමයිඩ් (Ethosuximide), ෆෙල්බමේට් (Felbamate), ලැකොසමයිඩ් (Lacosamide), ලැමොට්‍රිජීන් (Lamotrigine), මෙත්සක්සිමයිඩ් (Methsuximide), ඔක්ස්කාබසපීන් (Oxcarbazepine), ෆීනෝබාර්බිටෝල් (Phenobarbital), ටොපිරමේට් (Topiramate), වැල්ප්‍රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid), විගාබැට්‍රින් (Vigabatrin)
• ආමාශයේ ගැටළු වලට දෙන ඇන්ටැසිඩ් (Antacids), සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine), ඔමෙප්‍රසෝල් (Omeprazole), සුක්‍රැල්ෆේට් (Sucralfate) වගේ බෙහෙත්
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන වෝෆරින් (Warfarin), ඇපික්සබෑන් (Apixaban), ඩැ Ciências (Dabigatran), එඩොක්සබෑන් (Edoxaban), සහ රිවරොක්සබෑන් (Rivaroxaban) වගේ බෙහෙත්
• ක්ලෝරැම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol)
• ක්ලෝර්ප්‍රොපමයිඩ් (Chlorpropamide)
• සිස්ප්ලැටින් (Cisplatin)
• සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
• ඩයිසල්ෆිරාම් (Disulfiram)
• ඩොක්සොරුබිසීන් (Doxorubicin)
• ඩොක්සිසයික්ලීන් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))
• කාන්තා හෝමෝන, උදාහරණයක් විදිහට ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ උපත් පාලන පෙති
• ෆ්ලුරෝයුරසිල් (Fluorouracil)
• ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid)
• ඉරිනොටිකෑන් (Irinotecan)
• අයිසොනියසිඩ් (Isoniazid)
• සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත්
• මෙතඩෝන් (Methadone)
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate)
• මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate)
• පැක්ලිටැක්සෙල් (Paclitaxel)
• ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: ක්ලෝර්ප්‍රොමසීන්, මීසොරිඩසීන්, ප්‍රොක්ලෝර්පෙරසීන්, තයොරිඩසීන්)
• රිෆැම්පින් (Rifampin)
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John’s Wort) (මේක ඔසුවක්)
• ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) බෙහෙත් (උදා: ප්‍රෙඩ්නිසෝන්, කෝටිසෝන්)
• සල්ෆඩයසීන් (Sulfadiazine)
• සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (Sulfamethoxazole)
• ටෙනිපොසයිඩ් (Teniposide)
• තියොෆිලීන් (Theophylline)
• ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor)
• ටික්ලොපිඩීන් (Ticlopidine)
• ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide)
• විටමින් D (Vitamin D)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

ගබඩා කරන්නේ කොහොමද? (මේක ඔයාට වඩා අදාළ වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්)

මේ එන්නත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී දෙන නිසා, සාමාන්‍යයෙන් මේක ගබඩා කරන එක ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් දැනුවත් වීම සඳහා:

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න ඕන.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියන්න ඕන.
• කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ තොරතුරු රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට අදාළ වෙන ඒවා.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) එන්නත ගැන ඔයා දැනගන්න ඕන ප්‍රධාන කරුණු ටික තමයි අපි මේ කතා කළේ. මතක තියාගන්න, මේක වලිප්පුව පාලනයට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, හෙදිය එක්ක හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා එක්ක හරි කතා කරන එක. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` ෆෙනිටොයින්, Phenytoin, වලිප්පුව, අපස්මාරය, එන්නත, අතුරු ආබාධ, මොළයේ සැත්කම්