Martwisz się o leki podawane osobom starszym? Porozmawiajmy o „kryteriach Beersa”!

Jeśli w domu jest osoba starsza, na przykład mama, tata, babcia czy dziadek, prawdopodobnie zastanawiasz się trochę nad lekami, które jej podajesz, prawda? Czasami, gdy idziemy do lekarza, przepisuje on nam różne leki . Jednak wraz z wiekiem sposób, w jaki nasz organizm reaguje na leki, zmienia się i niektóre z nich mogą być dla nas nieodpowiednie. Istnieje lista wytycznych, które pomagają lekarzom zadbać o takie kwestie. Nazywamy je „kryteriami Beersa”. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Czym są „kryteria piwa”?

Mówiąc wprost, jest to lista wytycznych opracowana przez Amerykańskie Towarzystwo Geriatryczne (American Geriatrics Society) , grupę ekspertów w dziedzinie zdrowia osób starszych. Zawiera ona informacje o tym, które leki mogą być szkodliwe dla osób powyżej 65. roku życia lub które leki mogą mieć więcej skutków ubocznych niż korzyści. Lista ta jest również znana jako „Lista Beera”. Badania wykazały, że ponad 90% osób powyżej 65. roku życia przyjmuje co najmniej jeden lek miesięcznie, a ponad 66% przyjmuje więcej niż trzy leki. Dlatego w takich czasach lista ta będzie bardzo pomocna dla lekarzy w bezpiecznym przepisywaniu leków.

Jakie są pięć głównych punktów „Kryteriów Piwa”?

Lista ta opiera się na pięciu głównych czynnikach, które lekarze szczególnie biorą pod uwagę, przepisując leki osobom starszym:

• Leki, których nie należy podawać osobom powyżej 65 roku życia , zwłaszcza tym, które nie otrzymują opieki paliatywnej lub hospicyjnej .
• Leki, które mogą być szkodliwe dla osób z pewnymi schorzeniami (na przykład chorobami nerek, chorobami serca).
• Leki powodujące problemy w wyniku interakcji z innymi lekami.
• Leki , które mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku ze względu na skutki uboczne .
• Leki wpływające na pracę nerek (tj. stosowane w przypadku niewydolności nerek) należy podawać w ograniczonych dawkach lub całkowicie odstawić.

Jakie rodzaje narkotyków znajdują się na liście „Kryteriów Beersa”?

Na tej liście znajduje się blisko 100 rodzajów leków. Trudno omówić je wszystkie, ale dla zobrazowania sytuacji, przyjrzyjmy się kilku przykładom z różnych kategorii. Jednocześnie przyjrzyjmy się powodom, dla których te leki mogą być szkodliwe.

• Środki przeciwbólowe: Na przykład leki takie jak `(meperydyna)`. Mogą być toksyczne dla układu nerwowego (`(Mogą również wystąpić neurotoksyczność ()) i majaczenie (`(delirium)`) .
• Antybiotyki: Niektóre antybiotyki, np. cyprofloksacyna, mogą zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli są przyjmowane z warfaryną (lek rozrzedzający krew).
• Leki przeciwdrgawkowe: Leki takie jak karbamazepina mogą powodować schorzenie zwane SIADH - zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, który zaburza równowagę wodno-elektrolitową organizmu.
• Leki przeciwhistaminowe (starszych typów): Leki takie jak bromfeniramina mogą powodować dezorientację, upośledzenie funkcji poznawczych i majaczenie .
• Niektóre leki na nadciśnienie (leki przeciwnadciśnieniowe): Niektóre leki, takie jak `(alfa-blokery)` mogą powodować nagły spadek ciśnienia krwi (`(niedociśnienie)`) .
• Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe: Leki takie jak edoksaban mogą czasami wpływać na nerki (niewydolność nerek) .
• Leki przeciwpsychotyczne: Każdy lek z tej grupy może zwiększać ryzyko udaru, pogorszenia funkcji poznawczych i majaczenia, jeśli jest podawany osobom starszym.
• Leki przeciwlękowe: Leki z grupy benzodiazepin (np. diazepam) mogą spowalniać rozkład leku w organizmie, powodować zmniejszenie czujności oraz drżenie ciała podczas chodzenia .
• Niektóre leki nasercowe: Leki takie jak dyzopiramid mogą nasilać niewydolność serca .
• Środki działające na ośrodkowy układ nerwowy: Dimenhydrynat (zawarty w niektórych lekach przeciwwymiotnych) może powodować dezorientację, zaburzenia świadomości i majaczenie .
• Niektóre leki na cukrzycę: Starsze leki, np. chlorpropamid , mogą powodować niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię) .
• Leki żołądkowo-jelitowe: Niektóre leki z grupy „blokerów receptora H2” mogą nasilać majaczenie, zwłaszcza jeśli ktoś już na nie cierpi .
• Hormony: W przypadku zewnętrznego podawania estrogenu u niektórych kobiet może wystąpić zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi i raka macicy .
• Niektóre środki nasenne (hipnotyczne): Istnieje ryzyko uzależnienia od leków takich jak barbiturany, a przedawkowanie może prowadzić do niebezpiecznych schorzeń .
• Środki działające na układ mięśniowo-szkieletowy (leki zwiotczające mięśnie): Mogą powodować takie objawy, jak dezorientacja, suchość w ustach i zaparcia .
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki takie jak aspiryna (w dawce większej niż 325 miligramów na dobę) mogą powodować poważne schorzenia, takie jak wrzody żołądka, krwawienie lub perforacja .
• Niektóre leki stosowane w chorobach układu oddechowego: Leki takie jak atropina mogą powodować dezorientację, obniżoną świadomość i majaczenie .
• Niektóre leki stosowane w leczeniu układu moczowego: ``(desmopresyna)`` może powodować niski poziom sodu we krwi (``(hiponatremia)``) , co również jest niebezpieczne.
• Niektóre leki rozszerzające naczynia krwionośne (wazodylatatory): Leki takie jak `(mergoloid mesylany)` mogą nie dawać oczekiwanych rezultatów .

Ważne: To tylko kilka przykładów. Twój lekarz zdecyduje, który lek będzie dla Ciebie najlepszy. Nawet jeśli przepisano Ci lek z tej listy, może być ku temu powód. Nie panikuj, zawsze porozmawiaj z lekarzem.

Jak często będzie aktualizowana lista „Kryteriów Piw”? Jak to się robi?

To nie jest jednorazowa lista, którą po prostu odkładamy na bok. Amerykańskie Towarzystwo Geriatryczne dokonuje przeglądu i aktualizacji tej listy mniej więcej co trzy lata.

Jak to się robi? Wykorzystuje się najnowsze informacje z nowych badań medycznych i badań klinicznych. Zespół ekspertów medycznych zbiera się, analizuje starą listę i może usunąć niektóre leki, dodać nowe lub zmienić istniejące zalecenia w oparciu o nowe dowody.

Kiedy lekarze stosują „kryteria Beersa”?

Ta lista to powszechne narzędzie, z którego korzystają lekarze przepisując leki osobom powyżej 65. roku życia. Nie jest to jednak coś, na co można po prostu spojrzeć i podjąć decyzję. Lekarz weźmie pod uwagę pełną historię choroby, aktualny stan zdrowia oraz wszelkie inne przyjmowane leki, witaminy i suplementy . Następnie zdecyduje, czy nowy lek lub dawka aktualnie przyjmowanego leku są dla Ciebie bezpieczne. Na podstawie tej listy może również zalecić zmianę leku, dawki lub częstotliwości podawania.

Na co należy zwrócić uwagę przy stosowaniu „Kryteriów Piwa”?

To bardzo ważne pytanie. Czym są „kryteria piwa”?Jest ona przeznaczona dla dużej populacji. Dlatego nie jest „specyficzna dla konkretnej osoby” . Oznacza to, że lista ta nie uwzględnia ogólnego stanu zdrowia danej osoby, ewentualnych innych chorób ani konkretnych czynników, które skłoniły lekarza do wyboru konkretnego leku.

Dlatego jest to po prostu dobre narzędzie dla lekarzy. Nie podejmuje decyzji za kompetentnego i doświadczonego lekarza.

Na przykład, jeśli lekarz chce przepisać Ci lek z tej listy, który jest uważany za potencjalnie szkodliwy, weźmie pod uwagę wiele czynników, w tym Twój stan zdrowia i środowisko, w którym jesteś leczony. Dopiero wtedy podejmie ostateczną decyzję, czy lek jest dla Ciebie bezpieczny. W większości przypadków lekarze mogą wybrać alternatywę dla leku z tej listy. Jeśli jednak przepisze Ci lek z tej listy, lekarz będzie Cię uważnie monitorował , aby sprawdzić, czy nie wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne.

Dlaczego wraz z wiekiem zmienia się sposób oddziaływania leków na nasz organizm?

To bardzo ważna kwestia. Wraz z wiekiem nasze ciała przechodzą wiele zmian. Zmiany te mogą wpływać na sposób wchłaniania leków i ich działanie w organizmie. Oto kilka przykładów:

• Rozkład (metabolizacja) i eliminacja leku z organizmu trwa dłużej. Oznacza to, że lek może dłużej utrzymywać się w organizmie. Dlatego lekarze czasami przepisują osobom starszym mniejsze dawki leków.
• Lek na jedną chorobę może wpływać na inną. Ponieważ niektóre leki zmieniają sposób, w jaki reaguje nasz organizm, mogą również wpływać na skuteczność innych metod leczenia.
• Zmiany stylu życia. Czynniki takie jak poziom aktywności i dieta mogą wpływać na skuteczność niektórych leków. Dlatego podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby porozmawiać o swojej codziennej rutynie, tym, co jesz i czy ćwiczysz. Dzięki temu lekarz będzie mógł dobrać leczenie, które będzie dla Ciebie najlepsze.

Lekarze doskonale znają nasze ciała i to, jak zmieniają się one z wiekiem. Jeśli przepiszą Ci lek, będą monitorować reakcję Twojego organizmu, aby upewnić się, że jest on bezpieczny.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tej historii?

Dobrze, więc teraz zapewne rozumiesz, że „kryteria Beersa”, o których mówiliśmy, to lista ważnych wytycznych, które pomagają lekarzom przy przepisywaniu leków osobom powyżej 65. roku życia.

Pomaga to lekarzom skupić się na lekach, które mogą być szkodliwe dla osób starszych i wybrać bezpieczniejsze alternatywy.

Pamiętaj, że jest to narzędzie dla lekarzy, a nie narzędzie, dzięki któremu możesz samodzielnie przerwać lub rozpocząć leczenie.Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowanego leku, porozmawiaj ze swoim lekarzem. To on najlepiej doradzi Ci w danej sprawie. Słuchanie własnych uczuć to najlepszy sposób na zachowanie zdrowia.

Kryteria Beersa , Zdrowie dorosłych, Leki, Skutki uboczne, Bezpieczne leki, Starzenie się