Czy słyszałeś kiedyś o kimś z urazem rdzenia kręgowego, u kogo nagle wystąpiło
nadciśnienie , silne bóle głowy i inne objawy? Właśnie o tym stanie będziemy dziś mówić – o dysrefleksji autonomicznej, w skrócie AD. Nie martw się, jeśli jesteś tego świadomy, możesz nad tym zapanować.
Czym jest AD?
Mówiąc prościej, autonomiczna dysrefleksja (AD) to nieprawidłowa, ciężka reakcja układu nerwowego, który kontroluje niektóre automatyczne funkcje organizmu (nazywamy to autonomicznym
układem nerwowym ). To jak duży wstrząs na coś małego.
Najczęściej występuje u osób, które doznały uszkodzenia rdzenia kręgowego, rdzenia nerwowego wewnątrz kręgosłupa . Ryzyko jest wyższe, jeśli uszkodzenie dotyczy górnej części klatki piersiowej, mówimy o poziomie T6 (szóstego kręgu piersiowego) lub wyżej. Teraz możesz się zastanawiać, czym jest ten kręgosłup piersiowy. To znaczy, środkowa część naszego kręgosłupa. Jest to najdłuższa część od szyi do końca żeber. Ma 12 kręgów, od T1 do T12. Głównym objawem AD jest
nagły wzrost ciśnienia krwi ( nadciśnienie ) . Wraz z tym, silny ból głowy jest również ważnym objawem. AD często pojawia się po raz pierwszy dwa do trzech miesięcy po urazie kręgosłupa, a powstały wstrząs (wstrząs rdzeniowy, wstrząs neurogenny) ustąpił. Wiele osób może doświadczać tego stanu kilka razy w życiu. Niektórzy, zwłaszcza ci z uszkodzeniem powyżej poziomu T6, doświadczają go nawet 40 razy dziennie. Ten stan jest również nazywany innymi nazwami, a lekarz może go również nazwać jedną z następujących: hiperrefleksja autonomiczna, nadciśnieniowy kryzys
autonomiczny , hiperrefleksja współczulna.
Dowiedzmy się trochę o naszym autonomicznym układzie nerwowym.
Dobrze, teraz przyjrzyjmy się, czym jest autonomiczny układ nerwowy. To część naszego ciała, która kontroluje wiele rzeczy bez naszej wiedzy, takich jak oddychanie,
tętno ,
ciśnienie krwi i trawienie. To jak automatyczny system naszego ciała. Ten autonomiczny układ nerwowy składa się z trzech głównych części:
- Układ współczulny (SNS): To on przygotowuje nas na sytuacje awaryjne i zagrożenia. To układ, który wyzwala reakcję „walcz lub uciekaj”.
- Układ nerwowy przywspółczulny (PNS): Działa odwrotnie niż układ współczulny. Uspokaja organizm i wspomaga proces „odpoczynku i trawienia”.
- Układ nerwowy jelit (ENS): To układ, który w głównej mierze odpowiada za proces trawienia.
Jak rozwija się choroba Alzheimera?
Przyjrzyjmy się teraz, co się dzieje, gdy rozwija się choroba Alzheimera. Kiedy kręgosłup jest uszkodzony, poniżej miejsca urazu, aktywowany jest układ współczulny (SNS). Tak jakby SNS reagował na zagrożenie. W rezultacie naczynia krwionośne w dolnej części ciała (np. w nogach i żołądku) zwężają się (nazywa się to wazokonstrykcją). Powoduje to nagły wzrost ciśnienia krwi. Zwykle, gdy ciśnienie krwi wzrasta w ten sposób, aktywowany jest układ przywspółczulny (PNS), rozszerzając naczynia krwionośne (nazywa się to wazodylatacją), co przywraca ciśnienie krwi do normy. Proces ten nazywamy odruchem baroreceptorowym. Jednak u osoby z urazem kręgosłupa ten sygnał przywspółczulny nie może dotrzeć w dół od miejsca urazu. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się tylko w górnej części ciała (powyżej miejsca urazu). Dlatego też, ponieważ naczynia krwionośne w dolnej części ciała nadal się zwężają (z powodu działania SNS), ciśnienie krwi pozostaje niebezpiecznie wysokie.
Ważne jest, aby to zrozumieć: właśnie dlatego osoba z chorobą Alzheimera może odczuwać różne objawy w różnych częściach ciała jednocześnie. Na przykład skóra powyżej zmiany (np. na twarzy, szyi i ramionach) może być zaczerwieniona i spocona. Natomiast skóra poniżej zmiany (np. na podbrzuszu i nogach) może być blada, zimna i sucha.
Kto jest bardziej narażony na rozwój choroby Alzheimera?
Jeśli spojrzeć na to, kto najczęściej zapada na chorobę Alzheimera, to są to osoby z uszkodzeniem rdzenia kręgowego
na poziomie T6 (szóstego kręgu piersiowego) lub powyżej . Ale nie wszyscy na nią chorują. Nasz rdzeń kręgowy to jak ścieżka, która przekazuje sygnały z mózgu do całego ciała. Jest chroniony przez kręgi (kręgi kręgosłupa). Najczęściej urazy kręgosłupa występują w wypadkach, gdy kręgosłup zostaje złamany silnym uderzeniem. Złamane kości uciskają wówczas rdzeń kręgowy, uszkadzając nerwy w tym obszarze.
Ryzyko wystąpienia AD wzrasta wraz z poziomem uszkodzenia rdzenia kręgowego i jego ciężkością (np. całkowitym pęknięciem). Szacuje się, że około 90% osób z urazami rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym lub piersiowym kręgosłupa zachoruje na AD. Ponadto kobiety w ciąży z urazami kręgosłupa na poziomie T6 lub wyższym są szczególnie narażone na wystąpienie AD podczas porodu. Dlatego należy to również uwzględnić. Jakie są objawy choroby Alzheimera?
Objawy choroby Alzheimera mogą się nieznacznie różnić u poszczególnych osób, ale często pojawiają się nagle. Pierwszym poważnym objawem jest silny, pulsujący ból głowy. Jest on spowodowany nagłym, znacznym wzrostem ciśnienia krwi. Ponadto choroba Alzheimera może powodować następujące objawy:- Nadmierne pocenie się, powyżej poziomu bólu pleców.
- Wolniejsze niż normalnie tętno (tzw. bradykardia).
- Zaczerwienienie skóry nad zmianą na plecach i blada, sucha skóra pod zmianą.
- Gęsia skórka na ciele spowodowana bólem pleców.
- Zimna skóra.
- Zatkany nos.
- Nudności, wymioty.
- Zamglone widzenie.
- Uczucie intensywnego niepokoju i strachu.
Ważne: Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Może to być nagły przypadek.
Jakie są przyczyny choroby Alzheimera?
Główną przyczyną choroby Alzheimera (AD) jest uraz rdzenia kręgowego, o którym już mówiliśmy. Autonomiczny układ nerwowy osób z AD jest nadwrażliwy na określone bodźce. Zazwyczaj, gdy organizm doświadcza szkodliwego bodźca poniżej poziomu urazu rdzenia kręgowego, układ współczulny ulega silnej aktywacji, powodując skurcz dużej liczby naczyń krwionośnych (wazokonstrykcję). Ten „szkodliwy bodziec” to wszystko, co faktycznie uszkadza tkanki i może powodować ból, ale czasami ból nie jest odczuwalny. Może to być wszystko, od swędzenia, którego nie można podrapać, po pełny pęcherz. Oprócz urazów rdzenia kręgowego istnieją inne schorzenia, które mogą powodować AD, ale są one bardzo rzadkie:- Gwiaździak śródrdzeniowy – nowotwór ośrodkowego układu nerwowego.
- Stwardnienie rozsiane (SM).
- Zespół Guillaina-Barrégo.
- Skutki uboczne niektórych leków.
- Ciężkie urazy głowy i inne zaburzenia mózgu.
- Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) – krwawienie w mózgu.
- Stosowanie nielegalnych narkotyków pobudzających, takich jak kokaina i amfetaminy.
Wyzwalacze choroby Alzheimera
Jeśli jesteś narażony na rozwój choroby Alzheimera (AD), ważne jest, aby znać czynniki, które mogą ją wywołać. Dzięki temu możesz ich uniknąć i szybko leczyć, jeśli pojawią się objawy AD. AD jest często wywoływana przez problemy związane z:- Pęcherz moczowy.
- Jelita (czyli jelita).
- Skóra.
Przyczyny związane z pęcherzem moczowym
Problemy z pęcherzem moczowym są główną przyczyną choroby Alzheimera – stanowią około 85% przypadków. Najczęściej przyczyną jest zablokowanie drogi moczowej, przez którą przepływa mocz, powodując nadmierne wypełnienie pęcherza (rozdęcie pęcherza). Może to być spowodowane przez:- Jeśli masz założony cewnik Foleya, może się on zagiąć lub zablokować.
- Skurcze pęcherza moczowego.
- Kamienie pęcherza moczowego.
- Zakażenia dróg moczowych (ZUM).
Czasami badania takie jak cystoskopia lub badanie urodynamiczne również mogą wywołać chorobę Alzheimera. Przyczyny związane z jelitem grubym
Jelito grube jest drugą najczęstszą przyczyną choroby Alzheimera. Choroba może wystąpić, gdy jelita są nadmiernie rozciągnięte. Przyczynami tego są:- Zaleganie kału.
- Zaparcie.
- Wzdęcia, wzdęcia.
- Lewatywy.
- Ręczne wypróżnianie.
Oraz inne choroby zakaźne jelit, na przykład:- Biegunka.
- Zapalenie uchyłków jelita grubego.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna.
- Szczeliny odbytu.
- Hemoroidy.
Takie rzeczy również mogą wywołać chorobę Alzheimera. Przyczyny związane ze skórą
Problemy skórne są trzecią najczęstszą przyczyną AZS. Istnieje kilka możliwych przyczyn:- Odleżyna / Odleżyna.
- Rany cięte, siniaki.
- Wysypki skórne.
- Ubrania stają się ciasne, za duże lub za duże.
- Swędzenie, którego nie można poczuć ani podrapać.
- Wrastające paznokcie u stóp.
Jak rozpoznać, że ma się chorobę Alzheimera?
Nie ma jednego testu, który pozwalałby na definitywne zdiagnozowanie choroby Alzheimera. Dlatego lekarze i osoby sprawujące opiekę nad Tobą będą opierać swoją diagnozę głównie na następujących kryteriach:- Twoja historia medyczna , zwłaszcza informacje o urazie pleców.
- Twoje aktualne ciśnienie krwi w porównaniu z ciśnieniem prawidłowym. Zasadniczo, jeśli Twoje ciśnienie skurczowe jest wyższe o ponad 150 mmHg, czyli o około 40 mmHg od normalnego poziomu, uznaje się to za objaw choroby Alzheimera.
- Objawy , zwłaszcza silne bóle głowy.
Jeśli masz objawy choroby Alzheimera, ale nie podejrzewasz urazu kręgosłupa, lekarz może zlecić pełne badanie układu nerwowego i inne badania w celu ustalenia przyczyny objawów. Mogą to być:- Badania krwi i moczu.
- Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI).
- EKG (Elektrokardiogram - EKG).
- Nakłucie lędźwiowe.
- Test stołu pochylnego.
- Testy narkotykowe.
- Promienie rentgenowskie.
Jak leczy się chorobę Alzheimera?
Pierwszym krokiem w leczeniu AD jest położenie się pacjenta, opuszczenie nóg i zdjęcie ciasnej odzieży. Pomaga to obniżyć ciśnienie krwi. W większości przypadków AD ustępuje po usunięciu czynnika wyzwalającego. Dlatego kolejnym krokiem jest identyfikacja i eliminacja czynnika wyzwalającego, jeśli to możliwe, przed podaniem leku. Oto kilka wskazówek, które lekarz lub opiekun może podjąć, aby zidentyfikować i wyeliminować czynnik wyzwalający:- Sprawdzanie czy mocz przepływa prawidłowo i jego naprawa.
- Jeśli ktoś ma założony cewnik Foleya, należy sprawdzić, czy nie ma w nim żadnych blokad lub uszkodzeń i je naprawić.
- Badanie próbki moczu w celu sprawdzenia, czy występuje zakażenie dróg moczowych (ZUM) i jeśli tak, podanie antybiotyku.
- Zbadaj odbytnicę, aby sprawdzić, czy nie występuje w niej zaleganie kału. Jeśli tak, usuń stolec.
Wiele osób, które mają doświadczenie z chorobą Alzheimera, jest tego świadomych i jest przygotowanych do wdrożenia planu leczenia. W nagłych wypadkach: Jeśli nie można znaleźć czynnika wyzwalającego, a podstawowe metody leczenia nie przynoszą rezultatu, konieczne jest natychmiastowe leczenie w celu obniżenia ciśnienia krwi. W takim przypadku należy zadzwonić pod numer 119 (lub inny odpowiedni numer alarmowy) lub natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Następnie otrzymasz szybko działające leki, takie jak azotany, hydralazyna, labetalol lub nifedypina, aby obniżyć ciśnienie krwi. Podczas leczenia zespół medyczny będzie monitorował Twoje parametry życiowe i regularnie mierzył ciśnienie krwi. Czy chorobie Alzheimera można zapobiegać?
Zapobieganie chorobie Alzheimera nie zawsze jest możliwe. Jeśli jednak masz uraz kręgosłupa, zwłaszcza powyżej poziomu T6, poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu chorobie Alzheimera:- Regularne opróżnianie pęcherza i dbanie o to, aby się nie przepełnił.
- Radzenie sobie z bólem.
- Dbanie o jelita jest kluczowe, aby zapobiegać zatykaniu się stolca i zaparciom.
- Właściwa pielęgnacja skóry jest kluczowa dla zapobiegania odleżynom i infekcjom skóry.
- Zapobieganie zakażeniom układu moczowego (ZUM).
Jak będzie wyglądała sytuacja z AD? (Perspektywy)
Rokowanie w przypadku choroby Alzheimera jest na ogół dobre, ale tylko wtedy, gdy wystąpią następujące zdarzenia:- Jeśli Ty, Twój opiekun lub zespół medyczny rozpozna to wcześnie.
- Jeśli nastąpi pilna potrzeba podjęcia leczenia naprawczego.
- Jeśli Ty i/lub Twoi opiekunowie posiadacie wiedzę na temat objawów i czynników wyzwalających chorobę Alzheimera.
- Jeśli Ty, Twój opiekun lub zespół medyczny podejmiecie odpowiednie środki ostrożności, aby zapobiec chorobie Alzheimera.
Jednak poważne schorzenia związane z chorobą Alzheimera, które nie są leczone szybko i prawidłowo, mogą mieć poważne konsekwencje. Na przykład:- Uszkodzenie mózgu spowodowane wysokim ciśnieniem krwi (encefalopatia nadciśnieniowa).
- Udar mózgu.
- Zatrzymanie akcji serca.
- Napad.
- Śmierć.
Na szczęście zgony z powodu choroby Alzheimera zdarzają się bardzo rzadko. Co powinieneś zrobić, jeśli jesteś narażony na chorobę Alzheimera?
Ty i Twoi bliscy musicie uczestniczyć w rozpoznawaniu objawów AD. Gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy AD, usiądź prosto i rozpocznij leczenie. Możesz upaść, zrobić sobie krzywdę lub stracić przytomność, więc wezwij pomoc. Jeśli nie możesz znaleźć czynnika wyzwalającego lub jeśli odpowiednie leczenie nie pomaga, ktoś powinien zadzwonić pod numer 119 (lub inny odpowiedni numer alarmowy). Ważne jest również, aby mieć przy sobie Pakiet Leczenia Doraźnego, jeśli przepisał go lekarz, oraz ulotkę z informacjami na temat AD. Pomoże to nawet tym, którzy nie wiedzą o AD. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie objawy AD, poinformuj o tym wszystkich swoich lekarzy, opiekunów i bliskich. Dzięki temu, jeśli problem się powtórzy, będą o tym wiedzieć, nawet jeśli nie będziesz mieć czasu, aby poprosić o pomoc. Zapamiętaj jako podsumowanie
Dysrefleksja autonomiczna (AD) to schorzenie, które może zagrażać życiu. Dobra wiadomość jest jednak taka, że można je leczyć – często poprzez usunięcie lub modyfikację czynnika wyzwalającego. Jeśli jesteś narażony na ryzyko rozwoju AD, ważne jest, abyś Ty i Twoi bliscy dowiedzieli się o nim jak najwięcej. Dzięki temu będziesz w stanie rozpoznać objawy i szybko rozpocząć leczenie AD. Porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym o sposobach unikania czynników wyzwalających. Są gotowi Ci pomóc. Pamiętaj, nie ma się czego bać, świadomość jest najlepszą ochroną!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz