Czy u Ciebie też występuje drobna różnica w zastawce serca? Porozmawiajmy o dwupłatkowej zastawce aortalnej!

Czy kiedykolwiek myślałeś o małych bramkach w sercu? Możemy nawet nie zdawać sobie sprawy, jak ważne są one w naszym codziennym życiu. Ale czasami przychodzimy na świat z drobnymi zmianami w tych małych bramkach, czyli zastawkach serca. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich szczególnych chorób serca. Nazywa się ona dwupłatkową chorobą zastawki aortalnej . Nie bój się, najważniejsze to być tego świadomym.

Czym jest ta dwupłatkowa zastawka aortalna? Mówiąc prościej...

Wyobraź sobie swoje serce jako pompę wodną. Ta pompa pompuje czystą, natlenioną krew po całym ciele. Istnieje bardzo ważna bramka, przez którą krew przepływa z serca do największego naczynia krwionośnego w ciele – aorty. Nazywamy ją zastawką aortalną .

U zdrowej osoby zastawka aortalna składa się z trzech części, czyli klapek, niczym trzy listki w drzwiach. Te trzy klapki otwierają się i zamykają prawidłowo, umożliwiając przepływ krwi tylko w jednym kierunku – z serca do aorty. Zapobiegają one cofaniu się krwi do serca.

Osoba z dwupłatkową zastawką aortalną ma jednak dwa płatki w zastawce aortalnej. „Bi” oznacza „dwa”, a „cuspid” oznacza „płatek”. Nazwa pochodzi więc od faktu, że zastawka aortalna ma dwa płatki. Jest to wada „wrodzona” , co oznacza, że ​​występuje od urodzenia.

Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby drzwi miały dwa skrzydła zamiast trzech? Być może drzwi nie otwierałyby się prawidłowo, a może nie zamykałyby się prawidłowo. Tak właśnie dzieje się z tym zaworem.

• Jeśli zastawka nie otwiera się prawidłowo: krew ma trudności z przepływem do przodu, czyli do aorty. Nazywa się to „stenozy aortalnej” , co oznacza po prostu zwężenie zastawki.
• Jeśli zastawka nie zamyka się prawidłowo: Krew cofa się z aorty do serca. Nazywa się to niedomykalnością aorty , co oznacza, że ​​krew cofa się przez zastawkę.

Możliwe, że cierpisz na „stenozę aortalną” lub „niedomykalność aorty” od lat i możesz o tym nie wiedzieć. Możesz nie odczuwać żadnych objawów. Ponieważ Twoja „zastawka aortalna” działa tak dobrze, jak potrafi. Nie jest jednak tak wydajna, jak zastawka trójpłatkowa.

Z czasem ta zastawka dwupłatkowa zmusza serce do cięższej pracy . Może to prowadzić do poważnych powikłań .To się może zdarzyć. Choć zaakceptowanie tej prawdy może być trudne, poznanie tej przypadłości pomoże ci ją lepiej zrozumieć.

Jak poważnym schorzeniem jest dwupłatkowa zastawka aortalna?

Nie u każdego pacjenta z dwupłatkową zastawką aortalną wystąpią powikłania. Jednak u około jednej na trzy osoby wystąpią powikłania. Czasami mogą one być bardzo poważne, a nawet zagrażające życiu . Dlatego osoby z rozpoznaną dwupłatkową wadą zastawki aortalnej powinny nadal poddawać się badaniom lekarskim i monitorować leczenie.

Schorzenie to dotyka od 1% do 2% populacji ogólnej. Jest ono około dwa razy częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Osoby z zespołem Turnera są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju tego typu choroby serca , zwłaszcza niedomykalności zastawki dwudzielnej.

Często objawy można zauważyć dopiero po osiągnięciu zaawansowanego stadium choroby lub do momentu nagłej potrzeby medycznej. Badania obrazowe pozwalają jednak wykryć subtelne zmiany, zanim jeszcze pojawią się objawy. Postęp w leczeniu może pomóc w dłuższym i zdrowszym życiu .

Jakie są objawy tej choroby?

Jak wspomniano wcześniej, możesz nie mieć żadnych objawów. Możesz żyć latami, nawet nie zdając sobie sprawy z tej drobnej zmiany w sercu. Jednak z czasem objawy zaczną się pojawiać z powodu „niedomykalności aorty” lub „stenozy aorty”.

Małe dzieci i niemowlęta:

Jeśli Twoje dziecko ma dwupłatkową zastawkę aortalną, w niektórych ciężkich przypadkach objawy mogą pojawić się wkrótce po urodzeniu. Jednak w większości przypadków objawy te pojawiają się dopiero później.

• Blada lub niebieska skóra (sinica)
• Niechęć do jedzenia, problemy z przybieraniem na wadze

Objawy u dorosłych:

• Odczuwanie zmęczenia (to najczęstszy objaw)
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Kołatanie serca
• Trudności w oddychaniu , szczególnie podczas aktywności

Wiele osób dowiaduje się o dwupłatkowej zastawce aortalnej dopiero po badaniu lekarskim. Dzieje się tak, ponieważ objawy choroby mogą być łatwo przeoczone. Twoja rodzina lub przyjaciele mogą zauważyć różnicę wcześniej niż Ty.

Pomyśl, ile pracy możesz wykonać w ciągu typowego dnia. Porównaj to z tym, ile pracy wykonałeś rok temu, a nawet sześć miesięcy temu. Czy łatwo się teraz męczysz? Czy potrzebujesz więcej czasu na odpoczynek? Jeśli tak, może to oznaczać, że twoje serce pracuje ciężej, aby wykonać zadanie.

Dlatego tak ważne jest regularne umawianie wizyt lekarskich . Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich zmianach, które zauważysz w swoim codziennym życiu.

Jakie są przyczyny powstania dwupłatkowej zastawki aortalnej?

Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny dwupłatkowej zastawki aortalnej. Jest to jednak najczęstsza wrodzona wada serca . Rozwija się ona we wczesnym okresie ciąży .

Czy to coś, co przechodzi przez pokolenia?

Wydaje się to możliwe, ale naukowcy wciąż nie znają wszystkich szczegółów.

Dwupłatkowa zastawka aortalna może być dziedziczna. Jeśli ktoś z Twoich bliskich krewnych (rodzic, dziecko, brat/siostra) ma tę wadę serca, porozmawiaj z lekarzem. Może on zalecić badania w celu sprawdzenia budowy i funkcji serca .

Jeśli masz dwupłatkową zastawkę aortalną i planujesz ciążę, porozmawiaj z lekarzem. Chociaż nie można zapobiec tej chorobie, możesz monitorować przebieg ciąży i starać się wykryć ewentualne problemy na wczesnym etapie .

Jakie są powikłania tego schorzenia?

Nieleczona choroba dwupłatkowej zastawki aortalnej może prowadzić do poważnych powikłań. Niektóre z nich to:

• Niewydolność serca: W przypadku zwężenia zastawki aortalnej, czyli zwężenia zastawki, serce musi bardzo intensywnie pracować, aby pompować krew. Główna komora serca, lewa komora, pogrubia się i powiększa. Nie może ona prawidłowo pompować krwi. Z czasem może to prowadzić do niewydolności serca. Proces ten może ulec przyspieszeniu, jeśli występują inne czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu i wysoki poziom cholesterolu.
• Pęknięcie tętniaka aorty i rozwarstwienie aorty:U około jednej na trzy osoby z dwupłatkową zastawką aortalną aorta może być poszerzona lub powiększona powyżej zastawki. Wraz z rozszerzaniem się aorty jej ściany tracą wytrzymałość i zmieniają kształt. Ostatecznie może to doprowadzić do tętniaka aorty, czyli balonowatego wybrzuszenia w ścianie aorty. Jeśli tętniak ten stanie się bardzo duży, może pęknąć lub przebić ścianę (rozwarstwienie aorty) . Są to stany zagrażające życiu .

Jak diagnozuje się dwupłatkową zastawkę aortalną?

Czasami lekarz może zdiagnozować tę chorobę podczas prenatalnego badania USG serca w czasie ciąży. Innym razem, dwupłatkowa zastawka aortalna zostaje wykryta podczas badań wykonywanych, gdy u dziecka występują objawy innej choroby serca.

Jednak wiele osób przez lata nie zdaje sobie sprawy z tej choroby. Pierwszym objawem może być szmer serca , czyli nieprawidłowy dźwięk w sercu, który lekarz słyszy stetoskopem. Następnie lekarz może zlecić badania obrazowe w celu oceny budowy i funkcji serca.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarz może zbadać Twoje serce i wykonać następujące testy, aby sprawdzić, czy masz dwupłatkową zastawkę aortalną:

• Echokardiogram (Echokardiogram - echo) : Pozwala na oglądanie obrazów serca na żywo.
• Tomografia komputerowa (TK) : wykonuje się podczas niej obrazy przekroju poprzecznego serca.
• `MRI serca` (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) : pozwala także uzyskać szczegółowe obrazy serca.

Mogą również skierować Cię na badania genetyczne .

Jak leczy się dwupłatkową zastawkę aortalną?

Leki takie jak beta-blokery i leki moczopędne mogą pomóc w kontrolowaniu objawów. Nie leczą jednak całkowicie choroby . Około cztery na pięć osób z chorobą dwupłatkowej zastawki aortalnej będzie wymagało leczenia operacyjnego . Chirurg naprawi zastawkę aortalną lub wszczepi nową . Podczas tej samej operacji może również naprawić inne problemy, takie jak tętniak.

Lekarz oceni Twój stan, zleci wykonanie badań i omówi z Tobą dostępne opcje leczenia. Sposób leczenia będzie zależał od stanu zastawki aortalnej i aorty. Weźmie również pod uwagę ogólny stan zdrowia Twojego serca, wiek i inne schorzenia.

Najważniejsze jest, aby poddać się operacji odpowiednio wcześnie, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia serca. Nawet jeśli nie masz objawów, lekarz może chcieć rozpocząć leczenie już teraz, aby zapobiec przyszłym powikłaniom. Najlepszy moment jest inny dla każdego. Zespół medyczny omówi z Tobą dostępne opcje.

Nowe technologie poprawiły wyniki leczenia i zmniejszyły liczbę powikłań. Wiele osób może teraz korzystać z technik małoinwazyjnych zamiast tradycyjnej operacji na otwartym sercu .

Różnica między tradycyjną operacją zastawki aortalnej a operacją małoinwazyjną

• Tradycyjna (na otwartym sercu) operacja zastawki aortalnej: Polega ona na wykonaniu nacięcia o długości 15-20 cm pośrodku klatki piersiowej, wzdłuż mostka. Chirurg dzieli mostek na dwie części, aby uzyskać bezpośredni dostęp do serca.
• Minimalnie inwazyjna operacja zastawki aortalnej: Polega na wykonaniu małego nacięcia w kształcie litery „J” o długości około 5-10 cm. Nacięcie to może być wykonane w górnej części mostka lub między żebrami. Chirurg nie musi otwierać całej klatki piersiowej. Ta metoda zmniejsza krwawienie, pozwala na krótszy pobyt w szpitalu i może skrócić czas rekonwalescencji.

Naprawa czy wymiana zastawki aortalnej?

• Naprawa zastawki aortalnej: Zabieg polegający na naprawie zastawki bez jej wymiany. Jest to dobre rozwiązanie dla osób z niedomykalnością aortalną (wyciek krwi z zastawki). Nie leczy jednak stenozy aortalnej (zwężenia zastawki). Chirurdzy często mogą wykonać ten małoinwazyjny zabieg przez nacięcie w kształcie litery „J”. Chirurg nadaje płatkom zastawki aortalnej odpowiedni kształt, aby umożliwić ich prawidłowe otwieranie i zamykanie.

• Wymiana zastawki aortalnej: Polega na usunięciu nieodwracalnej zastawki i zastąpieniu jej nową. Chirurdzy mogą wymienić zastawkę metodą tradycyjną, otwartą lub minimalnie inwazyjną, zwaną przezcewnikową wymianą zastawki aortalnej (TAVR) .

Nowy zawór, w który zostaniesz wyposażony, może być „zaworem biologicznym” lub „zaworem mechanicznym” .

• `Zawór biologiczny`:Chirurdzy używają tego typu zastawek w 80% przypadków. Zastawka ta jest wykonana z tkanki świńskiej lub wołowej. Jest bezpieczna i długotrwała. Jednak po około 10 latach może być konieczna kolejna operacja w celu wymiany zastawki.
• Zastawka mechaniczna: Ta sztuczna zastawka jest bardzo trwała i może służyć przez całe życie. Jednak aby działała prawidłowo, konieczne będzie przyjmowanie leków rozrzedzających krew przez całe życie .

Wiele osób preferuje zastawkę biologiczną, ponieważ nie muszą przyjmować leków rozrzedzających krew. Zależy to jednak od wieku, innych schorzeń i osobistych preferencji. Lekarz porozmawia z Tobą o tych opcjach i pomoże Ci wybrać najlepszą dla Ciebie opcję.

Inną opcją wymiany zastawki jest zabieg Rossa (znany również jako zabieg zamiany) . Polega on na usunięciu zastawki płucnej i zastąpieniu jej zastawką aortalną. Może to być dobre rozwiązanie, jeśli masz mniej niż 50 lat i chcesz unikać przyjmowania leków rozrzedzających krew przez długi czas.

Powikłania leczenia

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko powikłań po operacji zastawki jest niskie. Potencjalne ryzyko może jednak obejmować:

• Zakażenia
• Krwawienie
• Skrzepy krwi
• Udar
• Zawał serca
• Nieregularne bicie serca (arytmia) (tymczasowo)
• Osłabiona funkcja nerek (tymczasowo)

Jak długo trwa rekonwalescencja po takim leczeniu?

Operacja wymiany zastawki aortalnej może trwać od dwóch do trzech miesięcy , aby w pełni wyzdrowieć. Operacja naprawy zastawki aortalnej może trwać od jednego do dwóch miesięcy, aby w pełni wyzdrowieć.

Czy można zapobiec powstaniu dwupłatkowej zastawki aortalnej?

Nie ma sposobu na zapobieganie dwupłatkowej zastawce aortalnej. Jest ona wrodzona , co oznacza, że ​​człowiek się z nią rodzi. Można jednak wprowadzić zmiany w stylu życia, które zmniejszą ryzyko rozwoju innych chorób serca, takich jak miażdżyca i choroba wieńcowa. Jeśli masz dwupłatkową zastawkę aortalną, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak radzić sobie z czynnikami ryzyka chorób serca. Należą do nich:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Wysoki cholesterol `(hiperlipidemia)`
• Cukrzyca
• Czynniki związane ze stylem życia, takie jak produkty tytoniowe i spożywanie alkoholu

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam dwupłatkową zastawkę aortalną?

Około 98% osób, które przeszły operację zastawki, żyje bez żadnych konsekwencji dla swojej długości życia. Osoby z dwupłatkową zastawką aortalną mogą żyć tak długo, jak osoby bez tej wady.. Będziesz jednak wymagać regularnych wizyt kontrolnych i badań lekarskich. Lekarz sprawdzi Twoją zastawkę i w razie potrzeby upewni się, że otrzymasz leczenie. Leczenie jest niezbędne, aby zapobiec powikłaniom.

Jak dbać o siebie?

Z dwupłatkową zastawką aortalną możesz robić wiele rzeczy, które kochasz. Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, aby utrzymać serce w zdrowiu i zmniejszyć jego obciążenie. Należą do nich:

• Spożywanie zdrowej dla serca żywności.
• Znaczne ograniczenie spożycia sodu (soli).
• Unikanie nadmiernej aktywności fizycznej.

Będziesz potrzebować regularnych wizyt u lekarza, aby kontrolować pracę serca. Jeśli przeszedłeś operację, wizyty kontrolne będą odbywać się po dwóch tygodniach, trzech miesiącach i sześciu miesiącach. Następnie będziesz mieć wizytę kontrolną co roku. Wizyty te są ważne dla utrzymania zdrowia i kontroli zastawek, aby wykryć problemy, zanim staną się poważne.

Kiedy należy zacząć niepokoić się dwupłatkową zastawką aortalną?

Dwupłatkowa zastawka aortalna powinna wzbudzić Twoje obawy, gdy zacznie zakłócać pracę serca. Dwupłatkowa choroba zastawki aortalnej może powodować zwężenie zastawki aortalnej i niedomykalność. Z czasem problemy te mogą doprowadzić do trwałego uszkodzenia serca.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Lekarz poinformuje Cię, jak często musisz przychodzić na wizyty. Jeśli przeszedłeś operację, w ciągu pierwszego roku będziesz miał kilka wizyt kontrolnych, a następnie jedną w roku.

Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma problemy z zastawkami serca, a Ty nie zostałeś zdiagnozowany, lekarz może skierować Cię do kardiologa . Kardiolog może wykonać badania w kierunku chorób serca i udzielić Ci porady.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zauważysz objawy pęknięcia tętniaka lub rozwarstwienia , natychmiast zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy) :

• Nagły, ostry, kłujący ból w klatce piersiowej lub plecach
• Skóra jest lepka i spocona
• Zawrót głowy
• Zawrót głowy
• Kołatanie serca
• Nudności i wymioty
• Trudności z oddychaniem

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano dwupłatkową zastawkę aortalną, porozmawiaj z lekarzem o swojej chorobie serca i o tym, czy potrzebujesz leczenia. Oto kilka pytań, które warto zadać:

• Czy operacja jest konieczna?
• Czy możesz polecić zmiany w stylu życia sprzyjające zdrowiu serca?
• Czy występują jakieś objawy krwawienia lub zwężenia aorty?
• Jak będzie wyglądał proces leczenia?
• Na jakie objawy lub problemy powinienem zwrócić uwagę w domu?
• Jakie czynności mogą być niebezpieczne?
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby serca u mojego dziecka w przyszłości?
• Czy dysponujecie materiałami, które pomogą mi wyjaśnić tę diagnozę mojemu dziecku?

Radzenie sobie z dwupłatkową zastawką aortalną może być przytłaczające i rodzić wiele pytań. Pamiętaj, że lekarze i chirurdzy są po to, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku zachować zdrowie i siłę. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano niedawno tę chorobę, poświęć trochę czasu na pogłębienie wiedzy na jej temat. Porozmawiaj z lekarzem i uzyskaj informacje, które pomogą Ci lepiej radzić sobie z tą chorobą. Pamiętaj również, że dysponują oni technologią pozwalającą na wczesne wykrycie i leczenie problemów.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dwupłatkowa zastawka aortalna to wada wrodzona, którą można leczyć. Nie panikuj, ale bądź czujny.

Najważniejsze to stosować się do zaleceń lekarskich, terminowo poddawać się badaniom i prowadzić zdrowy tryb życia. Nie jesteś sam, są lekarze, którzy mogą Ci pomóc. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Ci lepiej zrozumieć tę chorobę.

` Zastawka dwupłatkowa serca, zastawka aortalna, choroba serca, wrodzone wady serca, operacja serca, zwężenie zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki aortalnej