Czy masz obrzęk naczyń krwionośnych w przełyku? (Żylaki przełyku) Czy to niebezpieczne? Porozmawiajmy!

U niektórych osób z problemami z wątrobą może nagle wystąpić krwawienie z ust lub krew w stolcu. Kiedy tak się dzieje, trudno sobie wyobrazić, co się dzieje. Jedną z głównych przyczyn tego schorzenia jest obrzęk i pękanie naczyń krwionośnych w przełyku , przewodzie pokarmowym, co powoduje krwawienie . To jak żylaki nóg, ale dzieje się to wewnątrz organizmu. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, znanym w medycynie jako żylaki przełyku. Nie martw się, uprośćmy sprawę.

Czym są te (żylaki przełyku)? Mówiąc prościej…

Wyobraź sobie, że Twój przełyk to rura, która transportuje pokarm z ust do żołądka. Wewnątrz tej rurki znajduje się sieć drobnych naczyń krwionośnych. Jeśli z jakiegoś powodu naczynia te są pod zbyt dużym ciśnieniem, stopniowo puchną i zaczynają się powiększać. To zjawisko nazywa się żylakami przełyku.

Najniebezpieczniejsze w tym wszystkim jest to, że ściany tych spuchniętych żył są bardzo słabe. Jak przepompowany balon. Mogą więc łatwo pęknąć i krwawić . To krwawienie wewnątrz organizmu może być nagłe, silne i potencjalnie zagrażające życiu.

Jak poważna jest choroba (żylaki przełyku)?

Głównym i najpoważniejszym ryzykiem związanym z tym schorzeniem jest krwawienie . Chociaż nie każdy krwawi, może wystąpić u około 50% osób z tym schorzeniem. Jak wspomniano wcześniej, ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia w głównym naczyniu krwionośnym przechodzącym przez wątrobę, czyli nadciśnieniem wrotnym. W większości przypadków nadciśnienie wrotne jest spowodowane przewlekłą chorobą wątroby. Zatem wraz z pogarszaniem się stanu wątroby, pogarsza się również stan pacjenta.

U osób z poważnym uszkodzeniem wątroby, tj. marskością wątroby, oprócz żylaków przełyku mogą występować również inne problemy.Jednak główną przyczyną hospitalizacji i zgonów osób z marskością wątroby jest pękanie i krwawienie spuchniętych żył. W przypadku wystąpienia tego typu krwawienia ryzyko zgonu wynosi około 20%. Ponadto, po pierwszym krwawieniu, ryzyko ponownego krwawienia jest wysokie.

Jakie są objawy żylaków przełyku?

Te spuchnięte żyły nie są widoczne tak jak w nogach. Znajdują się w klatce piersiowej, często w miejscu połączenia przełyku z żołądkiem. Nie czuć ich podczas połykania. Zazwyczaj nie powodują żadnych objawów, dopóki nie wystąpi krwawienie.

Jeśli jednak lekarz zaobserwuje inne objawy sugerujące nadciśnienie wrotne lub przewlekłą chorobę wątroby, może również podejrzewać żylaki przełyku. Do takich objawów należą:

• Żółtaczka : Zażółcenie skóry i oczu.
• Wodobrzusze : Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
• Obrzęk : opuchlizna nóg i kostek.
• Ból w górnej części brzucha : Ból może być spowodowany obrzękiem wątroby lub śledziony .
• Świąd : Swędzenie skóry nie powodujące żadnych dolegliwości.
• Dezorientacja (encefalopatia wątrobowa) : niezdolność do koncentracji, utrata przytomności.

Objawy krwawienia

Jeśli spuchnięta żyła nagle pęknie i zacznie krwawić, możesz nie odczuwać natychmiastowego bólu. Powinieneś jednak zwrócić uwagę na następujące objawy krwawienia z przewodu pokarmowego lub z organizmu :

Ważne: Objawy nagłego wypadku (wstrząsu hipowolemicznego)

Jeśli nagle wystąpią u Ciebie objawy niebezpiecznego stanu zwanego wstrząsem hipowolemicznym, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy! Oto objawy:

• Kołatanie serca
• Przyspieszone oddychanie
• Odczuwanie zimna i pocenie się
• Niepokój i zamieszanie
• Utrata przytomności

Jakie są przyczyny żylaków przełyku?

Główną przyczyną tego stanu jest schorzenie zwane nadciśnieniem wrotnym , które jest wysokim ciśnieniem krwi w głównym naczyniu krwionośnym przechodzącym przez wątrobę (żyła wrotna) i żyłach od niej odchodzących.

Nasze ciała próbują zaadaptować się do tego zwiększonego ciśnienia, kierując nadmiar krwi do mniejszych żył, które nie są w stanie sobie z nim poradzić. Spośród nich najbardziej puchną delikatne żyły w odbycie.

Główne przyczyny nadciśnienia wrotnego

Główną przyczyną jest marskość wątroby, czyli stwardnienie wątroby . Jest ono spowodowane długotrwałym uszkodzeniem wątroby. Komórki wątroby są stale uszkadzane ( zapalenie wątroby ), co ostatecznie prowadzi do powstania tkanki bliznowatej. Blizny te blokują przepływ krwi przez wątrobę. Proces ten nie następuje nagle, ale trwa latami.

Marskość wątroby to końcowy etap każdej przewlekłej choroby wątroby. Na przykład:

• Zapalenie wątroby wywołane alkoholem
• Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH)
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (np. B, C)
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Istnieją inne możliwe przyczyny nadciśnienia wrotnego:

• Ziarniniaki w wątrobie : Są to skupiska komórek zapalnych, które pojawiają się w przebiegu różnych infekcji i stanów zapalnych. Główną przyczyną jest infekcja pasożytnicza zwana schistosomatozą, która dotyka około 230 milionów ludzi na całym świecie.
• Zakrzepica: Jeśli w układzie żylnym połączonym z wątrobą utworzy się skrzep krwi , przepływ krwi może zostać zablokowany (np. w zespole Budda-Chiariego).
• Powiększenie śledziony .
• Choroby serca , takie jak prawokomorowa niewydolność serca.

(Żylaki przełyku) Diagnostyka i leczenie

Dowiesz się o tym dopiero po zbadaniu przez lekarza. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie marskość wątroby, lekarz często zaleci sprawdzenie, czy nie występuje obrzęk żył. Głównym badaniem stosowanym w tym celu jest górna endoskopia .

Czym jest (górna endoskopia)?

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, znana również jako badanie EGD, to badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego, obejmujące przełyk, żołądek i początek jelita cienkiego (dwunastnicy). Badanie wykonuje gastroenterolog, lekarz specjalizujący się w chorobach układu pokarmowego i zabiegach endoskopowych. Endoskop to długa, cienka rurka z małą kamerą na końcu. Rurkę wprowadza się przez usta i przesuwa do przełyku, aby bezpośrednio wyczuć ewentualne obrzęki. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów, przez endoskop można wprowadzić małe narzędzia w celu ich leczenia.

Jakie są metody leczenia (żylaków przełyku)?

Głównymi celami leczenia są kontrola bieżącego krwawienia, zapobieganie przyszłym krwawieniom oraz, jeśli to możliwe, obniżenie nadciśnienia wrotnego.

Życie w tej sytuacji

Rokowanie zależy od tego, czy występuje krwawienie z żył oraz jak poważna jest choroba wątroby. Roczny wskaźnik przeżycia osób z marskością wątroby i krwawieniem wynosi około 50%. Ryzyko zgonu z powodu pierwszego krwawienia wynosi 20%, a ryzyko drugiego krwawienia, nawet po leczeniu, sięga 60%.

Żylaki przełyku to poważna choroba. Jeśli jednak choroba wątroby zostanie wcześnie wykryta, można wprowadzić zmiany w stylu życia, aby zapobiec pogorszeniu się choroby, a także obrzękowi żył.