Czy odczuwasz ucisk nerwów w plecach? Porozmawiajmy o zwężeniu otworu międzykręgowego!

Większość z nas doświadczyła bólu pleców, przeszywającego bólu w nogach lub drętwienia kończyn w pewnym momencie swojego życia. Czasami myślimy, że przyczyny są proste, ale w rzeczywistości może za tym kryć się głębsza historia. Zwężenie otworu międzykręgowego to schorzenie, które może wystąpić w kręgosłupie, ale wiele osób o nim nie wie. Dlatego porozmawiajmy o tym dzisiaj w prosty sposób, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Mówiąc prościej, czym jest zwężenie otworu międzykręgowego?

Wyobraź sobie kręgosłup jako dużą rurę. Nasz rdzeń kręgowy przebiega przez tę rurę. Z rdzenia kręgowego wychodzą małe nerwy , które przekazują sygnały do ​​całego ciała i odpowiadają za takie czynności, jak poruszanie kończynami i przekazywanie bodźców. Nerwy te wychodzą z rdzenia kręgowego przez małe otwory zwane otworami międzykręgowymi . Dokładniej, otwory zwane otworami międzykręgowymi . Zwężenie otworów międzykręgowych występuje, gdy otwory te zostają zablokowane lub zwężone z różnych powodów. Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej, przepływ wody staje się utrudniony, gdy te otwory zostają zablokowane, nerw zostaje ściśnięty.

Pomyśl, co się dzieje, gdy przewód elektryczny utknie w drzwiach. Przewód ulega zmiażdżeniu, a może nawet zablokować prawidłowy przepływ prądu . Tak właśnie dochodzi do ucisku nerwu . Sygnały płynące przez nerw mogą zostać przerwane, powodując ból, a czasem nawet trwałe uszkodzenie nerwu.

W której części pleców ta przypadłość pojawia się najczęściej?

Nasz kręgosłup jest podzielony na kilka odcinków. Schorzenie to, zwane zwężeniem otworów międzykręgowych, może wystąpić w każdym z tych odcinków.

• Odcinek szyjny kręgosłupa : Jest to druga najczęstsza lokalizacja, w której pojawia się to schorzenie.
• Kręgosłup piersiowy: Ten obszar jest trochę mniejszy.
• Odcinek lędźwiowy kręgosłupa: To właśnie w tym miejscu najczęściej występuje zwężenie otworu międzykręgowego.
• Kręgosłup krzyżowy: Znajduje się na samym dole kręgosłupa.
• Kręgosłup guziczny: Nazywamy tę część, w której znajduje się kość ogonowa.

Czy jest to choroba, na którą zapada wiele osób?

W rzeczywistości schorzenie to jest częstsze, niż mogłoby się wydawać, zwłaszcza wśród osób powyżej 55. roku życia. Częstość jego występowania wzrasta wraz z wiekiem. Co zaskakujące, wiele osób ze zwężeniem otworu międzykręgowego nie wykazuje żadnych objawów. Niektóre badania sugerują, że do 60. roku życia około 40% osób ma umiarkowane zwężenie odcinka lędźwiowego. Do 80. roku życia odsetek ten może wzrosnąć do około 75%. Jednak nawet w ciężkich przypadkach objawy występują tylko u około 17,5% osób.

Jakie są objawy zwężenia otworu międzykręgowego?

Objawy są podobne do objawów ucisku nerwu . Stan ten nazywamy również korzeniopatią . Może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• Ból: To główny i najczęstszy objaw. Występuje nie tylko ból pleców i szyi, ale ból może również promieniować wzdłuż nerwu do ramienia lub nogi.
• Drętwienie lub mrowienie (`parestezje`): Mogą przypominać ``porażenie prądem'' lub biegające mrówki.
• Drętwienie: Dotknięty obszar jest zdrętwiały i nie można w nim czuć dotyku .
• Osłabienie mięśni lub utrata kontroli: możesz mieć wrażenie, że ręka lub noga staje się drętwa, możesz też mieć trudności z podnoszeniem ciężarów.

Lokalizacja objawów ma znaczenie!

Bardzo ważne jest, aby lekarz wiedział, w którym miejscu ciała występują te objawy, aby mógł je zdiagnozować i leczyć. Wyobraź sobie rdzeń kręgowy jako „autostradę”, a nerwy, które z niego wychodzą, to jak „rampy”. Sygnały z mózgu, czyli sygnały z różnych części ciała do mózgu, muszą przejść przez tę „drogę”. Jeśli więc masz podobny objaw w nodze, ramieniu lub gdziekolwiek indziej, lekarz może ustalić, który poziom nerwu rdzeniowego jest połączony z daną częścią skóry (dermatomem) . Będzie to bardzo pomocne w dokładnej identyfikacji problemu.

Kiedy i jak pojawiają się objawy

Ważne jest również, aby lekarz wiedział, kiedy występują objawy i co robisz. Na przykład osoba ze zwężeniem otworu międzykręgowego w odcinku lędźwiowym może odczuwać ból, który nasila się w pozycji stojącej i ustępuje w pozycji siedzącej. Prowadzenie dziennika objawów (np. kiedy się pojawiły, jaki był ich charakter i jak długo się utrzymują) może pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć Twój stan i podjąć leczenie.

Dlaczego występuje zwężenie otworu międzykręgowego? Jakie są jego przyczyny?

Istnieje kilka możliwych przyczyn tego zjawiska. U niektórych osób może to wynikać z jednego powodu, u innych zaś z kilku.

• Urazy : urazy kręgosłupa, np. spowodowane upadkamiOtwory nerwowe mogą zostać ściśnięte przez takie czynniki, jak tkanka bliznowata , przepuklina lub wypuklina dysku (nazywamy to „wypadnięciem dysku”) oraz złamania kręgosłupa.
• Starzenie się : Wraz z wiekiem nasze kości, stawy i więzadła ulegają naturalnemu zużyciu. Zwiększa to również ryzyko wystąpienia zwężenia otworu międzykręgowego.
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i zapalne : Mogą być one również spowodowane przez takie schorzenia , jak zwyrodnieniowa choroba krążka międzykręgowego , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (w przebiegu którego stawy kręgosłupa ulegają zapaleniu i zrastają się ze sobą) i choroba Pageta kości .
• Operacja kręgosłupa: Ten stan może również wystąpić po niektórych operacjach kręgosłupa. Czasami, gdy operacja kręgosłupa nie przynosi rezultatu, może wystąpić zespół przewlekłego bólu kręgosłupa (PSPS) .
• Narośla lub guzy: Narośla, guzy lub guzy (łagodne lub złośliwe) w kręgosłupie mogą uciskać nerwy. Ostrogi kostne (osteofity) (nazywamy je „ostrogami kostnymi”) również mogą blokować te otwory.
• Naturalna budowa kręgosłupa: Kanał kręgowy naturalnie zwęża się nieznacznie w miarę przesuwania się w dół kręgosłupa. To jeden z powodów, dla których schorzenie to jest powszechne w odcinku lędźwiowym .
• Różnice anatomiczne: Niektórzy ludzie rodzą się z nieco inną budową kręgosłupa. Nie oznacza to, że są chorzy, ale może zwiększać ryzyko wystąpienia zwężenia otworów międzykręgowych. Osoby ze skoliozą ( skrzywieniem kręgosłupa) również są narażone na to ryzyko.

Czy może to spowodować komplikacje?

W większości przypadków zwężenie otworu międzykręgowego nie powoduje poważnych powikłań. Czasami jednak mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból przewlekły: Ból, który jest uporczywy i trudny do opanowania.
• Specyficzny ból nerwów, np. rwa kulszowa: ostry ból promieniujący wzdłuż nogi.
• Uszkodzenie nerwów: Uszkodzenie nerwów może być trwałe.
• Osłabienie lub porażenie mięśni kontrolowanych przez odpowiedni nerw: Kończyna może być sparaliżowana.
• Nietrzymanie moczu i stolca:Jest to spowodowane uciskiem nerwów kontrolujących pęcherz i jelita. W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza.
• Problemy psychologiczne wywołane bólem: lęk , depresja, itp.
• Ból i zmniejszona elastyczność do tego stopnia, że ​​niemożliwa jest aktywność fizyczna lub wykonywanie codziennych czynności.

Jak lekarze to wykrywają?

Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie może zlecić badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) , aby potwierdzić diagnozę. Badanie MRI może bardzo wyraźnie pokazać kości, nerwy i mięśnie. Należy jednak pamiętać, że zwężenie otworów międzykręgowych można zobaczyć na badaniu MRI, ale wiele osób nie ma objawów, więc badanie MRI nie zawsze jest konieczne. Dla osób, które nie mogą mieć MRI (na przykład z rozrusznikiem serca), najlepszym rozwiązaniem jest tomografia komputerowa (TK) i mielografia . Czasami można również wykonać inne badania w celu wykrycia problemów z nerwami, na przykład elektromiografię (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego . Lekarz poinformuje Cię, czy potrzebne są inne badania na podstawie Twojej historii zdrowia i potrzeb.

Jakie są metody leczenia? Czy można to wyleczyć?

Zwężenie otworu międzykręgowego można leczyć, a u niektórych osób można je całkowicie skorygować. Istnieje kilka opcji leczenia. Jednak leczenie odpowiednie dla Ciebie może się różnić w zależności od stanu zdrowia, przyczyny zwężenia i innych czynników. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która udzieli Ci porady w tej sprawie. Jeśli nie masz żadnych objawów, w większości przypadków leczenie nie jest konieczne. Leczenie zachowawcze jest zazwyczaj rozważane w przypadku wczesnych objawów, takich jak ból. W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak utrata kontroli nad oddawaniem moczu lub osłabienie mięśni, zazwyczaj konieczne jest leczenie interwencyjne lub zabieg chirurgiczny. Leczenie można podzielić na trzy główne typy:

1. Leczenie konserwatywne

Zazwyczaj jest to pierwsze leczenie, od którego należy zacząć. Zazwyczaj polega ono na przyjmowaniu leków i zmianie aktywności.

• Względny odpoczynek: Jeśli przyczyną schorzenia jest uraz i obrzęk, ograniczenie ruchu może pomóc. Jednak całkowity odpoczynek w łóżku zazwyczaj nie jest zalecany.
• Fizjoterapia: Może zwiększyć siłę fizyczną i elastyczność oraz złagodzić wpływ objawów.
• Leki przeciwzapalne podawane doustnie: Leki takie jak NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą zmniejszyć obrzęk wokół nerwu i złagodzić objawy.
• Leki sterydowe doustne: Podaje się je również w celu zmniejszenia obrzęku.
• Doustne leki opioidowe: Są one podawane krótkotrwale w przypadku silnego bólu. Nie stosuje się ich jednak w sposób ciągły ze względu na ryzyko uzależnienia.

2. Leczenie interwencyjne

To nieco więcej niż leczenie zachowawcze. Czasami pomocne mogą być zastrzyki leków, takich jak sterydy, do dotkniętego nerwu. Zastrzyki te wykonuje się pod kontrolą rentgenowską, aby upewnić się, że lek trafia we właściwe miejsce. Czasami zastrzyki te mogą opóźnić konieczność operacji.

3. Leczenie chirurgiczne

Obecnie operacje dekompresji kręgosłupa często przeprowadza się metodą małoinwazyjną . Oznacza to, że stosuje się małe nacięcia, co zmniejsza krwawienie, ból i skraca czas rekonwalescencji. Istnieje kilka rodzajów operacji, które można wykonać:

• Operacja otworu chłonnego: Foraminotomia to zabieg chirurgiczny polegający na powiększeniu otworu (otworu nerwu), przez który wychodzi nerw. Foraminektomia jest podobna, ale dodatkowo usuwa część otaczającej tkanki, aby powiększyć otwór.
• Operacja stawu międzykręgowego: Facetektomia to usunięcie całego stawu międzykręgowego w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy i nerwy.
• Chirurgia blaszki kręgowej: Laminotomia to usunięcie małego fragmentu kości i tkanki miękkiej z kręgu w celu odciążenia rdzenia kręgowego lub nerwów. Laminectomia to usunięcie dużej centralnej części kręgu.
• Usuwanie narośli kostnych: Jeśli narośla kostne (osteofity) uciskają nerwy, ich usunięcie również zmniejszy nacisk.
• Stymulator rdzenia kręgowego: Polega na wszczepieniu stymulatora elektrycznego do części rdzenia kręgowego. Stymulator ten wysyła niewielki prąd elektryczny do komórek rdzenia kręgowego. Prąd ten zapobiega wysyłaniu przez nie sygnałów bólowych. Może to być pomocne, jeśli operacja się nie powiedzie lub nie będzie mogła zostać przeprowadzona.

Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia?

Ze względu na mnogość metod leczenia, powikłania i skutki uboczne są zróżnicowane. Czas rekonwalescencji i oczekiwania po leczeniu mogą się różnić u poszczególnych osób. Lekarz najlepiej wyjaśni Ci, jakie skutki uboczne mogą wystąpić i jak długo potrwa rekonwalescencja.

Czy mogę ograniczyć lub całkowicie zapobiec wystąpieniu zwężenia otworu międzykręgowego?

Zwężenie otworu międzykręgowego to stan, który pojawia się w nieoczekiwany sposób i czasami nie daje żadnych objawów. DlategoObecnie nie ma sposobu, aby temu zapobiec lub zmniejszyć ryzyko.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam zwężenie otworu międzykręgowego?

Często schorzenie to przebiega bezobjawowo. U niektórych osób diagnozuje się je podczas badania obrazowego z innego powodu. Inni nigdy nie wiedzą, że je mają. Zwężenie otworu międzykręgowego może powodować ból pleców, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy nerwowe. Jeśli ból pleców utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, należy udać się do lekarza. Lekarz może wówczas ustalić, czy ból jest spowodowany zwężeniem otworu międzykręgowego, czy inną przyczyną, lub skierować pacjenta do specjalisty. Jeśli wystąpią u niego silne objawy, takie jak drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni – zwłaszcza jeśli dotyczą one rąk lub nóg – należy jak najszybciej udać się do lekarza. Jeśli zwężenie otworu międzykręgowego jest na tyle poważne, że powoduje te objawy, może prowadzić do uszkodzenia nerwów i innych poważnych powikłań.

Jak długo trwa zwężenie otworu międzykręgowego?

Może być przejściowe lub trwałe. Jeśli jest spowodowane przez coś krótkotrwałego, na przykład obrzęk po drobnym urazie, może ustąpić samoistnie. Jeśli jednak jest związane z chorobą przewlekłą, występuje po operacji lub wynika z naturalnego kształtu kręgosłupa, prawdopodobnie będzie trwałe.

Jakie są rokowania w przypadku zwężenia otworu międzykręgowego?

Większość przypadków zwężenia otworu międzykręgowego nie powoduje objawów. Nawet w przypadku ciężkiego zwężenia objawy występują tylko u około 17,5% pacjentów. Jeśli nie występują objawy, nie ma powodu do obaw (lekarz dokładnie poinformuje Cię, co robić). Jeśli objawy wystąpią, rokowanie może się zmienić. Łagodne objawy można złagodzić za pomocą leczenia. U niektórych osób leczenie może pomóc w opanowaniu nasilenia objawów. W przypadku ciężkiego zwężenia otworu międzykręgowego zazwyczaj konieczne jest natychmiastowe leczenie, takie jak operacja, aby zapobiec pogorszeniu stanu i/lub wystąpieniu trwałego uszkodzenia nerwów lub innych powikłań.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam zwężenie otworu międzykręgowego?

Jeśli cierpisz na zwężenie otworu międzykręgowego, zazwyczaj nie musisz podejmować żadnych specjalnych działań ani wprowadzać żadnych zmian, dopóki nie zaczniesz odczuwać objawów. Jeśli odczuwasz ból pleców, możesz spróbować leczyć go samodzielnie na początku. Jeśli jednak ból utrzymuje się po kilku tygodniach, skonsultuj się z lekarzem.

Uwaga: Ból to objaw, którego nie należy ignorować ani próbować leczyć samodzielnie, jeśli utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni. Przewlekły ból z czasem może zmienić sposób, w jaki organizm i mózg przetwarzają sygnały bólowe, prowadząc do schorzeń takich jak ośrodkowy zespół bólowy.

Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie zwężenie otworu międzykręgowego, udzieli Ci wskazówek, jak dbać o siebie i pomoże Ci wybrać dostępne opcje leczenia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli odczuwasz nagły, silny ból pleców, zwłaszcza w wyniku urazu, lub jeśli nagle pojawią się objawy sugerujące problem z kręgosłupem lub nerwami, udaj się na najbliższy oddział ratunkowy. Do objawów tych należą:

• Nagłe osłabienie mięśni jednej lub obu nóg.
• Nie możesz kontrolować przepływu moczu ani stolca.
• Ból tak silny, że uniemożliwia codzienne czynności.

Jak poważne jest zwężenie otworu międzykręgowego?

Zazwyczaj nie jest to poważny stan. Wiele osób nawet nie zdaje sobie z niego sprawy, ponieważ nie odczuwa żadnych objawów. Stan staje się poważny dopiero wtedy, gdy ucisk nerwu jest na tyle silny, że powoduje osłabienie mięśni, drętwienie lub utratę czucia.

Jaka jest różnica między zwężeniem kanału kręgowego a zwężeniem otworu międzykręgowego?

Zwężenie otworów międzykręgowych to rodzaj zwężenia kanału kręgowego . Dotyczy ono określonego obszaru kręgosłupa, otworu, przez który nerwy wychodzą z kręgosłupa, aby dotrzeć do innych części ciała (otworu międzykręgowego). Zwężenie kanału kręgowego może dotyczyć dowolnego odcinka kręgosłupa, nie tylko otworu międzykręgowego. Może również występować w połączeniu obu tych stanów.

Jakie jest najlepsze leczenie zwężenia otworu międzykręgowego?

Najlepsze leczenie może się różnić w zależności od osoby. Terapie, które pomagają jednej osobie, mogą nie pomóc innej. Lekarz najlepiej wyjaśni Ci dostępne metody leczenia, zwłaszcza te, które przyniosą Ci najwięcej korzyści i będą odpowiadać Twoim celom i potrzebom.

(Przesłanie do zapamiętania)

Zatem najważniejszą rzeczą, jakiej możesz się nauczyć o zwężeniu otworów międzykręgowych, jest to, że jeśli odczuwasz takie objawy jak ból pleców, drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w kończynach, nie ignoruj ​​ich. Najważniejsze to udać się do lekarza i dokładnie ustalić przyczynę problemu. W większości przypadków istnieją skuteczne metody leczenia tego schorzenia, zwanego zwężeniem otworów międzykręgowych. Jeśli rozpoznasz je wcześnie, masz duże szanse na jego opanowanie i wyleczenie, zanim doprowadzi do poważnych problemów i trwałego uszkodzenia nerwów. Wtedy będziesz mógł robić to, co kochasz, bez ograniczania swojego życia. Zwężenie otworów międzykręgowych, ból pleców, ucisk nerwów, drętwienie, kręgosłup, rezonans magnetyczny, fizjoterapia