Porozmawiajmy o zespole stresu pourazowego (PTSD)?

Wyobraź sobie, że doświadczyłeś traumatycznego zdarzenia, którego nigdy wcześniej nie doświadczyłeś. Może to być poważny wypadek samochodowy, klęska żywiołowa lub nagła śmierć bliskiej osoby. Po takim zdarzeniu możesz czuć się przytłoczony, niespokojny i przytłoczony. Czasami możesz przeżywać to zdarzenie na nowo, jakby działo się naprawdę. Właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić – o zespole stresu pourazowego (PTSD). To problem, który może dotknąć wiele osób, dlatego ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest PTSD?

Mówiąc najprościej, PTSD to zaburzenie zdrowia psychicznego, które rozwija się u niektórych osób po doświadczeniu poważnego, traumatycznego zdarzenia. Zdarzenie to mogło zagrażać życiu lub mieć znaczący wpływ na samopoczucie fizyczne i psychiczne. PTSD może dotknąć każdego w każdym wieku, od małych dzieci po dorosłych.

Osoba z PTSD doświadcza intensywnych, niepokojących myśli i uczuć związanych z traumatycznym zdarzeniem. Mogą one utrzymywać się długo po jego wystąpieniu. PTSD może powodować objawy związane ze stresem, takie jak:

• Ciągłe odczuwanie lęku ( niepokoju ), smutku ( depresji ) lub poczucia winy i wstydu .
• Uczucie, że wydarzenie rzeczywiście ma miejsce (retrospekcje) lub koszmary senne na jego temat.
• Unikanie miejsc, rzeczy i czynności kojarzonych z tym wydarzeniem.

Objawy te mogą powodować duży stres i utrudniać wykonywanie codziennych czynności .

Czym jest wydarzenie traumatyczne?

Trauma , czyli niebezpieczne zdarzenie, to wszystko, co poważnie zagraża Twojemu przetrwaniu lub bezpieczeństwu. Nie musi to być jednorazowe zdarzenie (jak jednorazowy wypadek samochodowy). Może to być również trauma długotrwała . Pomyśl o takich sytuacjach, jak życie w czasie wojny lub doświadczanie przemocy domowej.

Ta trauma nie musi dotyczyć Ciebie osobiście. Być może byłeś świadkiem przerażającego wydarzenia na własne oczy. Albo możesz rozwinąć PTSD po tym, jak dowiedziałeś się, że coś strasznego przydarzyło się komuś bliskiemu .

Oto kilka przykładów niebezpiecznych zdarzeń:

• Poważne wypadki (np. poważny wypadek samochodowy).
• Poważny uraz fizyczny lub nagła poważna choroba.
• Wojnai konfliktów zbrojnych (w naszym kraju również ludzie mają w tym doświadczenie).
• Klęski żywiołowe (np. tsunami, trzęsienia ziemi, powodzie , pożary lasów).
• Przemoc fizyczna.
• Przemoc słowna (ciągłe upominanie, groźby).
• Napaść lub wykorzystywanie seksualne.
• Mobbing w szkole lub w miejscu pracy.
• Nagła śmierć bliskiej osoby.

Czy istnieją rodzaje PTSD?

Tak, istnieją dwa inne schorzenia bardzo podobne do PTSD.

• Ostre zaburzenie stresowe: Jest to krótkotrwałe zaburzenie psychiczne, które może wystąpić w ciągu pierwszego miesiąca po traumatycznym zdarzeniu. Jeśli jednak objawy utrzymują się dłużej niż cztery tygodnie, może to być PTSD.
• Złożone PTSD (CPTSD): Ten stan występuje, gdy osoba jest narażona na traumatyczne przeżycia przez długi czas. Na przykład, powtarzające się wykorzystywanie fizyczne lub seksualne w dzieciństwie, przedłużająca się przemoc domowa lub wojna. Osoby z CPTSD zazwyczaj mają poważne problemy z radzeniem sobie z emocjami , myśleniem o sobie i relacjami z innymi, oprócz objawów PTSD.

Jak powszechne jest to schorzenie?

PTSD to bardzo powszechne schorzenie. U 5–10% osób, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia, rozwija się PTSD. Oznacza to, że nie występuje u każdego, ale dotyka znaczną liczbę osób.

Jakie są objawy PTSD?

Aby lekarz mógł zdiagnozować PTSD, objawy muszą utrzymywać się przez ponad miesiąc. Muszą również powodować znaczny dyskomfort lub utrudniać codzienne funkcjonowanie.

Objawy PTSD można podzielić na cztery główne kategorie:

1. Natrętne myśli i doświadczenia (objawy natręctw)

Oznacza to, że to straszne wydarzenie wciąż powraca w Twojej pamięci.

• Ciągłe, niekontrolowane przypominanie sobie wydarzenia. To jak oglądanie wydarzeń z tamtego okresu w kółko, jak film.
• Miewanie strasznych snów, szczególnie snów związanych ze zdarzeniem.
• Flashbacki to momenty, gdy czujesz, że wydarzenie naprawdę się powtarza. Są bardzo realistyczne, możesz poczuć się, jakbyś tam był. Czasami nawet czujesz jego zapach lub słyszysz.

2. Objawy unikania

Polega ona na tym, że starasz się trzymać jak najdalej od wszystkiego, co przypomina ci o tamtym strasznym wydarzeniu.

• Unikanie osób, miejsc, czynności, rzeczy i sytuacji związanych ze zdarzeniem. Na przykład, możesz unikać drogi, na której doszło do wypadku.
• Unikam myślenia o tym zdarzeniu i pamiętania o nim.
• Unikasz rozmowy z innymi na temat tego, co się wydarzyło i tego, co o tym myślisz.

3. Zmiany w myśleniu i nastroju

Może to znacząco zmienić sposób, w jaki postrzegasz świat, jak myślisz o sobie i jak się czujesz.

• Uporczywy strach, panika, gniew, poczucie winy lub wstydu.
• Ważne szczegóły tego strasznego wydarzenia popadają w zapomnienie.
• Uporczywe, negatywne i zniekształcone myśli i uczucia dotyczące siebie lub innych. Możesz myśleć: „Mylę się”, „Nikomu nie można ufać”.
• Błędna ocena przyczyn lub skutków zdarzenia i obwinianie siebie lub innych.
• Poczucie izolacji i osamotnienia wśród innych.
• Rzeczy, które kiedyś przynosiły radość, już jej nie przynoszą.
• Niezdolność do odczuwania pozytywnych emocji. Wydaje się, że nie można czuć takich rzeczy jak szczęście i miłość.

4. Zmiany pobudzenia i reaktywności

W tym stanie Twoje ciało pozostaje w ciągłej gotowości i reaguje nawet na najdrobniejsze rzeczy.

• Drażliwość i szybkie wpadanie w gniew.
• Działanie lekkomyślne i w sposób szkodzący samemu sobie (np. jazda z nadmierną prędkością, picie zbyt dużej ilości alkoholu).
• Nadmierna czujność wobec otoczenia (hiperczujność). Ciągły strach przed niebezpieczeństwem.
• Najmniejszy hałas sprawia, że ​​podskakujesz.
• Trudności z koncentracją lub niemożność zaśnięcia.

Co się dzieje, gdy u małych dzieci rozwija się PTSD?

Kiedy małe dzieci cierpią na PTSD, mogą mieć trudności z wyrażeniem słowami tego, co dokładnie czują. Mogą też doświadczyć traumy, o której nie wiesz. Mogą być niespokojne, nerwowe lub mieć trudności z koncentracją i wykonywaniem czynności w sposób uporządkowany.

Objawy te mogą być czasami mylone z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Dlatego jeśli Twoje dziecko ma takie objawy, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą (np. psychiatrą dziecięcym) mającym doświadczenie w diagnozowaniu PTSD.

Jakie inne problemy może powodować PTSD?

Osoby cierpiące na PTSD są bardziej narażone na wystąpienie poniższych schorzeń, które mogą nasilać objawy PTSD:

• Zaburzenia nastroju - np. depresja.
• Zaburzenia lękowe.
• Nawet schorzenia związane z układem nerwowym, jak demencja.
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych / Zaburzenia związane z używaniem alkoholu.

Co najważniejsze, osoby cierpiące na PTSD mają zwiększone ryzyko występowania myśli i prób samobójczych.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, czuje się przygnębiony, nie bądź sam. Natychmiast porozmawiaj z kimś, komu ufasz, udaj się do lekarza lub zadzwoń na infolinię zdrowia psychicznego, np. 1926 (Sumatiri) na Sri Lance. Nie bój się prosić o pomoc, nie jesteś sam.

Co jest przyczyną PTSD?

W rzeczywistości od 61% do 80% populacji doświadczy traumatycznego wydarzenia w pewnym momencie swojego życia. Jednak nie u wszystkich rozwinie się PTSD. W tej grupie PTSD rozwinie się u 5% do 10% osób.

Nie jest do końca jasne, dlaczego u niektórych osób rozwija się PTSD, a u innych nie, nawet po przeżyciu tego samego zdarzenia. Badania wykazały jednak, że osoby z PTSD mają nieprawidłowy poziom niektórych neuroprzekaźników i hormonów . Mogą również występować u nich zmiany w funkcjonowaniu mózgu .

Zmiany w neuroprzekaźnikach i hormonach

Badania wykazały, że osoby z PTSD, pomimo ciągłego stresu, mogą mieć normalny lub niski poziom hormonu zwanego „kortyzolem” (znanego również jako „hormon stresu”). Mają również wysoki poziom czynnika uwalniającego kortykotropinę (CRF). Ten czynnik stymuluje uwalnianie substancji chemicznej zwanej „noradrenaliną”. Ta „noradrenalina” wywołuje w organizmie reakcję „walki lub ucieczki”. Oto, co powoduje następujące zjawiska:

• Przyspieszone tętno.
• Podwyższone ciśnienie krwi.
• Zwiększona czujność i porywczość.

Ponadto wykazano zmiany w funkcjonowaniu niektórych innych układów neuroprzekaźników, na przykład:

• Kwas gamma-aminomasłowy (GABA)
• Glutaminian
• Serotonina

Wszystkie one działają jak mali posłańcy w naszych mózgach, a problemy tego typu pojawiają się, gdy ich praca nie jest wykonywana prawidłowo.

Zmiany mózgu

PTSD wiąże się z pewnymi zmianami w funkcjonowaniu i strukturze mózgu:

• Zmniejsza się rozmiar części mózgu zwanej „hipokampem”. Ten „hipokamp” jest ważną częścią, która kontroluje naszą motywację, emocje, uczenie się i pamięć.
• Ciało migdałowate (kontrolujące nasze emocje i reakcje lękowe) jest nadaktywne u osób z PTSD. Oznacza to, że odczuwają one silny lęk i niepokój nawet z powodu najdrobniejszych rzeczy.
• Stwierdzono również, że część mózgu zwana przyśrodkową korą przedczołową (która odpowiada za kontrolowanie emocji w ciele migdałowatym) jest mniejsza i mniej wrażliwa u osób cierpiących na PTSD.

Choć może się to wydawać skomplikowane, prawda jest taka, że ​​PTSD nie jest tylko problemem umysłu, ale wiąże się również ze zmianami chemicznymi i strukturalnymi w mózgu.

Kto jest bardziej narażony na rozwój PTSD?

Nie da się jednoznacznie stwierdzić, u kogo wystąpi zespół stresu pourazowego po traumatycznym wydarzeniu, jednak poniższe osoby są nieco bardziej narażone na wystąpienie PTSD:

• Dotyczy to zwłaszcza tych, które przeżyły poważne traumatyczne przeżycia (np. były uczestnikami ciężkich walk w trakcie służby wojskowej, padły ofiarą napaści seksualnej).
• Osoby, które doświadczyły traumy w dzieciństwie.
• Osoby, które odniosły obrażenia fizyczne w tym incydencie.
• Osoby, które w chwili zdarzenia odczuwały silny strach, bezradność lub panikę .
• Osoby, które po traumatycznym wydarzeniu nie otrzymały odpowiedniego wsparcia ze strony społeczeństwa, rodziny i przyjaciół.
• Osoby, które doświadczyły długotrwałego lub powtarzającego się urazu .
• Osoby, które mają już inne problemy ze zdrowiem psychicznym i/lub nadużywają substancji psychoaktywnych .

Jak stwierdzić, czy cierpisz na PTSD?

Nie ma konkretnego testu diagnostycznego PTSD. Zamiast tego, lekarz postawi diagnozę po przeprowadzeniu wywiadu na temat:

• Twoje objawy.
• Twoja historia medyczna.
• Twoja historia zdrowia psychicznego.
• O traumatycznych przeżyciach, których doświadczyłeś.

Możesz mieć trudności z rozmową o tym incydencie. W takich przypadkach warto zabrać ze sobą na wizytę lekarską zaufaną osobę (członka rodziny, przyjaciela). To zapewni Ci komfort i pomoże Ci wyjaśnić objawy oraz zmiany w zachowaniu.

Lekarze stosują kryteria zawarte w Podręczniku Diagnostyczno-Statystycznym Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego. Najnowszą wersją jest DSM-5-TR. Aby zdiagnozować PTSD, należy przez co najmniej miesiąc utrzymywać co najmniej jeden z poniższych objawów :

• Co najmniej jedna natrętna myśl lub doświadczenie (objaw natręctwa).
• Co najmniej jeden objaw unikania.
• Co najmniej dwie zmiany w myśleniu i nastroju.
• Co najmniej dwie niepokojące zmiany w ciele i umyśle.

Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i badania krwi, aby sprawdzić, czy niektóre objawy mają inną, fizyczną przyczynę.

Jakie są metody leczenia PTSD?

Głównym sposobem leczenia PTSD jest psychoterapia lub terapia rozmową. Szczególnie skuteczna jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT) .

Leczenie jest prowadzone przez przeszkolonego, licencjonowanego doradcę zdrowia psychicznego.Może to być psychiatra lub psycholog. Zapewniają oni wsparcie, edukację i wskazówki Tobie i Twojej rodzinie, aby pomóc Ci żyć dobrze i poprawić Twoje samopoczucie psychiczne.

Istnieje kilka konkretnych metod leczenia PTSD metodą poznawczo-behawioralną:

• Terapia Przetwarzania Poznawczego: To terapia opracowana specjalnie dla osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Koncentruje się na zmianie bolesnych, negatywnych emocji (takich jak wstyd i poczucie winy) oraz przekonań wywołanych traumą. Pomaga również radzić sobie z bolesnymi wspomnieniami i emocjami.
• Terapia EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): W tej metodzie poruszasz oczami w określony sposób, przetwarzając traumatyczne wspomnienia. Celem EMDR jest pomoc w powrocie do zdrowia po traumie lub innych stresujących doświadczeniach życiowych. W porównaniu z innymi metodami leczenia, EMDR jest stosunkowo nowym podejściem. Jednak kilka badań klinicznych wykazało jego skuteczność i możliwość szybszego powrotu do zdrowia niż inne metody.
• Terapia grupowa: Polega na tym, że osoby, które przeszły przez podobne traumatyczne doświadczenia, spotykają się, aby podzielić się swoimi doświadczeniami i uczuciami w komfortowej, bezstronnej atmosferze. Ponieważ problemy związane z PTSD mogą wpływać na całą rodzinę, terapia rodzinna również może być pomocna.
• Terapia przedłużonej ekspozycji: Podczas tej terapii pacjent jest poddawany powtarzającym się, szczegółowym obrazom traumy lub bodźcom wyzwalającym objawy w bezpieczny i kontrolowany sposób. Pomaga to mu stawić czoła lękowi, kontrolować go i nauczyć się z nim żyć.
• Terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (CBT): Ta terapia pomaga zrozumieć, jak organizm reaguje na traumę i stres. Pomaga również identyfikować i zmieniać problematyczne wzorce myślowe oraz uczyć się umiejętności radzenia sobie z objawami. Obejmuje również terapię ekspozycyjną.

Lek na PTSD

Obecnie Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie ma leków zatwierdzonych specjalnie do leczenia PTSD. Lekarze mogą jednak przepisać określone leki, aby pomóc w łagodzeniu niektórych objawów PTSD. Na przykład:

• Leki przeciwdepresyjne – takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).
• Leki przeciwlękowe.

Lekarz zdecyduje, czy i jakie leki stosować. Nigdy nie stosuj tych leków bez konsultacji z lekarzem.

Czy PTSD można wyleczyć? Jaka jest przyszłość?

Rokowanie w przypadku PTSD może być różne u poszczególnych osób. Jednak w większości przypadków leczenie może pomóc w powrocie do zdrowia. Dzięki leczeniu około 30% osób całkowicie wraca do zdrowia. U kolejnych 40% pacjentów leczenie przynosi znaczną poprawę, ale niektóre łagodne objawy mogą pozostać. U niektórych osób, dzięki wsparciu bliskich, objawy PTSD ustępują z czasem, nawet bez profesjonalnego leczenia.

Najważniejsze to szukać pomocy i szukać leczenia. Wtedy szanse na wyzdrowienie są znacznie większe.

Czy PTSD można zapobiegać?

Niestety, nie zawsze możemy zapobiec wystąpieniu traumatycznego zdarzenia. Jednak niektóre badania wykazały, że istnieją pewne kroki, które można podjąć po wystąpieniu zdarzenia, aby zapobiec rozwojowi PTSD. Nazywa się je „czynnikami ochronnymi”. Oto niektóre z nich:

• Poszukiwanie wsparcia u innych (np. przyjaciół i rodziny) po incydencie. To daje poczucie bezpieczeństwa.
• Dołączenie do grupy wsparcia po traumatycznym wydarzeniu to świetny sposób na rozmowę z ludźmi, którzy przeżyli podobne doświadczenia.
• Nauka pozytywnego myślenia o swoim zachowaniu w razie wypadku.
• Praktykowanie zdrowych strategii radzenia sobie po traumatycznym wydarzeniu (np. ćwiczenia, robienie rzeczy, które uspokajają umysł, zamiast prób zapomnienia o problemach za pomocą alkoholu).
• Możliwość skutecznego działania i reagowania, nawet gdy odczuwasz strach.
• Pomaganie innym, zwłaszcza jeśli jest to traumatyczne wydarzenie, które dotyka wiele osób, np. klęska żywiołowa.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Bardzo ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza i/lub specjalistę ds. zdrowia psychicznego po traumatycznym wydarzeniu. Jeśli objawy się nasilą, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Nie wstydź się ani nie bój. To nie twoja wina.

Kiedy należy udać się na oddział ratunkowy?

Jeśli masz myśli samobójcze lub samookaleczenie , jest to bardzo poważna sytuacja. W takim przypadku należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala lub zadzwonić na infolinię zdrowia psychicznego, np. 1926 (Sumatiri).

Zwrócenie się o pomoc do specjalisty po traumatycznym wydarzeniu może być trudne. Pamiętaj jednak, że PTSD to schorzenie uleczalne. Z czasem, dzięki leczeniu, poczujesz się lepiej. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach leczenia. Pamiętaj, że zawsze jest on do Twojej dyspozycji, aby Ci pomóc i wesprzeć.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

To normalne, że po traumatycznym wydarzeniu odczuwasz stres emocjonalny. Jeśli jednak ten stres utrzymuje się i utrudnia codzienne funkcjonowanie, może to być zespół stresu pourazowego (PTSD).

• Nie jesteś sam: PTSD to schorzenie, które dotyka wiele osób.
• To nie jest twoja wina: nikt nie zapada na PTSD dobrowolnie.
• Istnieje pomoc: Istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w powrocie do zdrowia.
• Nie bój się rozmawiać: porozmawiaj o swoich uczuciach z kimś, komu ufasz, na przykład z lekarzem.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza tego problemu, poszukaj pomocy. Twoje zdrowie psychiczne jest równie ważne, jak fizyczne.

` PTSD, zespół stresu pourazowego, depresja, trauma, zdrowie psychiczne, stres, leczenie