ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කුස තුළ වැඩෙන පුංචි පැටියා ගැන කොයිතරම් දේවල් හිතනවද? එයාට කෑම බීම, හුස්ම ගන්න වාතය ලැබෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතුවද? මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි අතර තියෙන පුදුම සහගත සම්බන්ධයක් හරහා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ සම්බන්ධය ගොඩනගන, බබාගේ ජීවනාලිය වගේ වෙන, ගර්භණී කාලයටම විශේෂ වුණු පුදුම ඉන්ද්රියයක් වන 'වැදෑමහ' ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වැදෑමහ (Placenta) කියන්නේ?
වැදෑමහ, එහෙමත් නැත්නම් අපි `(Placenta)` කියලා කියන්නේ, ගර්භණී කාලයේදී විතරක් හැදෙන තාවකාලික ඉන්ද්රියයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ බබාව ඔයාගේ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ කරන පාලමක් වගේ. පිළිසිඳ ගැනීමෙන් ටික කලකට පස්සේ මේ වැදෑමහ හැදිලා, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙනවා. බබා, පෙකණිවැල (umbilical cord) හරහා තමයි වැදෑමහට සම්බන්ධ වෙලා ඉන්නේ. ඉතින්, වැදෑමහයි පෙකණිවැලයි දෙකම එකතු වෙලා තමයි කුස තුළ ඉන්න බබාගේ ජීවනාලිය විදිහට ක්රියා කරන්නේ.
වැදෑමහෙන් බබාට වෙන සේවය නම් සුළුපටු නැහැ. බලන්නකෝ ඒකෙන් වෙන ප්රධාන දේවල් ටික.
- බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය දෙනවා: ඔයා ගන්න හුස්මෙන්, ඔයා කන කෑමෙන් ලැබෙන පෝෂණයෙන් කොටසක් බබාට ලැබෙන්නේ වැදෑමහ හරහායි.
- බබාගේ ශරීරයේ අපද්රව්ය ඉවත් කරනවා: බබාගේ ශරීරයේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වගේ අපද්රව්ය නැවත ඔයාගේ ශරීරයට ගෙනත් ඉවත් කරන්න උදව් වෙන්නෙත් වැදෑමහ තමයි.
- හෝමෝන නිපදවනවා: බබාගේ වර්ධනයට අත්යවශ්ය හෝමෝන රැසක් නිපදවන්නේ වැදෑමහෙන්.
- ප්රතිශක්තිය ලබා දෙනවා: ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිය (antibodies) බබාට ලබා දීලා, ඉපදුනාට පස්සේ මුල් මාස කිහිපයේදී ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මේ වැදෑමහයි.
- බබාට ආරක්ෂාව සපයනවා: යම්තාක් දුරකට බබාව ආරක්ෂා කරන පලිහක් වගේත් මේක ක්රියා කරනවා.
වැදෑමහ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ඔයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයකදී තමයි වැදෑමහ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. පොඩි සෛල කිහිපයකින් පටන් ගන්න මේ වැදෑමහ, බබාගේ වර්ධනයත් එක්කම ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා.
ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 12, ඒ කියන්නේ පළවෙනි ත්රෛමාසිකය (first trimester) අවසන් වෙද්දී, වැදෑමහ තමයි හෝමෝන නිපදවීමේ ප්රධාන වගකීම භාරගන්නේ. ගොඩක් අම්මලාට මුල් මාස තුනේ දැනෙන ඔක්කාරය, වමනය, මහන්සිය වගේ අපහසුතා, වැදෑමහ මේ විදිහට වැඩ භාරගත්තට පස්සේ දෙවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (second trimester) අඩු වෙලා යනවා ඔයා දැකලා ඇති.
වැදෑමහේ ක්රියාකාරීත්වය තව ටිකක් විස්තර කරමුද?
හිතන්නකෝ, බබා කුස තුළ ඉන්නකම් බබාගේ පෙනහළු, වකුගඩු සහ අක්මාව වගේ වැඩ කරන්නේ වැදෑමහ තමයි. ඔයාගේ රුධිරය වැදෑමහ හරහා ගමන් කරද්දී, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ලේ කවදාවත් එකට මිශ්ර වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඒ අතරමැදදී ඔක්සිජන්, ග්ලූකෝස් සහ අනිත් හැම පෝෂ්ය පදාර්ථයක්ම පෙකණිවැල හරහා බබාට ලැබෙනවා. ඒ වගේම බබාගේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය පෙරලා අරගෙන ඔයාගේ රුධිරයට එකතු කරනවා. මේක හරිම පුදුම හිතෙන ක්රියාවලියක්.
බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී, වැදෑමහෙන් ඔයාගේ ප්රතිදේහ (antibodies) බබාට ලබා දෙනවා. මේක තමයි බබාට ලැබෙන පළවෙනිම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. ඉපදිලා මුල් මාස කිහිපයේදී පොඩි පොඩි ලෙඩ වලින් බබාව ආරක්ෂා කරන්නේ අන්න ඒ ප්රතිශක්තියෙන්.
ඊට අමතරව, ගර්භණී කාලයට විතරක් විශේෂ වුණු `(lactogen)`, `(estrogen)` සහ `(progesterone)` වගේ අත්යවශ්ය හෝමෝන ගණනාවක් නිපදවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ගර්භණී කාලයේදී කිරි නිපදවීම නවත්වන හෝමෝනයක් නිපදවන්නෙත් වැදෑමහෙන්.
වැදෑමහ පිහිටන්නේ කොහෙද? ඒක එහා මෙහා වෙනවද?
මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්. වැදෑමහ ඇත්තටම "එහා මෙහා යනවද?" නැහැ, ඇත්තටම වෙන්නේ බබා ලොකු වෙද්දී ගර්භාෂයත් ප්රසාරණය වෙන එක. ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන වැදෑමහත් උඩට ඇදිලා යනවා වගේ පේනවා. හරියට බැලූනයක් පුම්බද්දී ඒකේ ඇඳපු රූපයක් ලොකු වෙනවා වගේ දෙයක්.
ඔයාගේ සති 20දී කරන `(anomaly scan)` එකේදී දොස්තර මහත්තයා වැදෑමහ තියෙන තැන හරියටම බලනවා. ඒකේ පිහිටීම අනුව යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා එතකොට දැනගන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට සති 32ක් විතර වෙද්දී වැදෑමහ ගර්භාෂයේ උඩට හෝ පැත්තකට වෙන්න තමයි පිහිටන්නේ.
වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඕනෑම තැනක පිහිටන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බය මුලින්ම ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වුණු තැන අනුවයි. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් වැදෑමහ පිහිටන ස්ථාන මොනවද කියලා.
| වැදෑමහේ පිහිටීම (Placenta Position) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Posterior Placenta | ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ (ඔයාගේ කොන්ද පැත්තට වෙන්න) පිහිටීම. |
| Anterior Placenta | ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ (ඔයාගේ බඩ පැත්තට වෙන්න) පිහිටීම. |
| Fundal Placenta | ගර්භාෂයේ ඉහළම කොටසේ පිහිටීම. |
| Lateral Placenta | ගර්භාෂයේ දකුණු හෝ වම් පැත්තේ බිත්තියේ පිහිටීම. |
ඔයාගේ ස්කෑන් වාර්තාවේ මේ වචන තිබුණට කලබල වෙන්න එපා. මේවා ඔක්කොම සාමාන්ය පිහිටීම්. වැදෑමහ ගැබ්ගෙල කට (cervix) ආවරණය කරගෙන පහතින් පිහිටනවා නම් විතරයි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නේ.
වැදෑමහේ පෙනුම සහ ප්රමාණය කොහොමද?
වැදෑමහ හරියට රුධිර නාලිකා වලින් පිරුණු, ගැටිති සහිත පටක වලින් හැදුණු ඝනකම් පීරිසියක් වගේ. ඒ නිසා ඒක තද රතු පාටට තමයි පේන්නේ. ඒකේ පැති දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පැත්ත තද රතු-නිල් පාටයි. බබා පැත්තට තියෙන පැත්ත අළු පාටයි.
බබා ඉපදෙනකොට වැදෑමහ සාමාන්යයෙන් අඟල් 10ක් විතර දිග, මැදින් අඟලක් විතර ඝනකම් වෙනවා. බර ග්රෑම් 500ක් (රාත්තලක් විතර) වෙනවා.
වැදෑමහ සම්බන්ධයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට වැදෑමහ කිසිම ගැටළුවක් නැතුව තමන්ගේ කාර්යය ඉටු කරනවා. ඒත් සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට හෝ බබාට අවදානම් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයා මීට කලින් ගර්භාෂය සම්බන්ධ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්, හෝ කලින් ගැබ් ගැනීමකදී වැදෑමහ සම්බන්ධ ගැටළුවක් තිබුණා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| තත්ත්වයේ නම (Condition) | සරලවම කිව්වොත් ඒ මොකක්ද? |
|---|---|
| Placenta Previa | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින් පිහිටලා, ගැබ්ගෙල කට සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් වහගෙන තිබීම. 'පහළට බහින වැදෑමහ' කියලත් කියනවා. |
| Placenta Accreta | වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට kelinma kelinma kelinma kelinma kelinma ඇලී තිබීම. |
| Placental Abruption | බබා ලැබෙන්න කලින්, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම. |
| Placental Insufficiency | වැදෑමහ හරහා බබාට අවශ්ය තරම් පෝෂණය හෝ ඔක්සිජන් නොලැබී යාම. |
| Retained Placenta | බබා ලැබුණාට පස්සේ වැදෑමහෙන් කොටසක් ගර්භාෂය තුළම ඉතිරි වීම. |
මේ වගේ ගැටළුවක ලක්ෂණ මොනවද?
වැදෑමහේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම් බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලකුණ තමයි යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම. ඒත් හැමෝටම ලේ යන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන, උදාහරණයක් විදිහට දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ ගර්භාෂය තදවීමක් (contractions) වගේ දෙයක් ගැන, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට, බබාගේ වර්ධනය අඩුවීමත් වැදෑමහේ ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ගැටළුවේ බරපතලකම, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය වගේ කරුණු මත. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාවයි බබාවයි නිතරම නිරීක්ෂණය කරලා, දෙන්නටම ආරක්ෂිතම දේ තමයි කරන්නේ.
- නිතර නිතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ සායන වලට එන්න කියන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට දින නියමයට කලින් බබාව බිහි කරන්න (preterm birth) තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එක්වීම, ව්යායාම වගේ ලේ යන්න පුළුවන් ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න කියන්න පුළුවන්.
- ඇඳ විවේකය (bed rest) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී සිසේරියන් සැත්කමක් (cesarean delivery) කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදෑමහට අහිතකර දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා ගන්නා බෙහෙත්, මත්ද්රව්ය, මත්පැන් සහ නිකොටින් (දුම්වැටි) ඔයාගේ රුධිරය හරහා වැදෑමහෙන් බබාටත් යනවා.
ඒ නිසා, ගර්භණී කාලයේදී කිසිම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ගන්න එපා. මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුම් පානය කිරීම නම් ගර්භණී කාලයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම නුසුදුසුයි.
බබා ලැබුණට පස්සේ වැදෑමහට මොකද වෙන්නේ?
බබා ඉපදිලා විනාඩි 5ත් 30ත් අතර කාලයකදී වැදෑමහත් බිහි වෙනවා. මේකට තමයි අපි 'දරු ප්රසූතියේ තුන්වන අදියර' (third stage of labor) කියන්නේ. ඔයා සාමාන්ය විදිහට බබාව බිහි කළා නම්, ඔයාගේ ගර්භාෂය දිගටම සංකෝචනය වෙලා වැදෑමහ එළියට තල්ලු කරනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ ටිකක් තද කරයි, නැත්නම් අන්තිම වතාවට තව පාරක් තල්ලු කරන්න (push) කියයි.
ඔයා බබාව ලැබුවේ සිසේරියන් සැත්කමකින් නම්, බබාව ගත්තට පස්සේ ඒ කැපුමෙන්ම දොස්තර මහත්තයා වැදෑමහත් ඉවත් කරනවා.
වැදෑමහ කෑමේ සත්ය කතාව
සමහර සංස්කෘතීන් වල, මේ පෝෂ්ය පදාර්ථ බහුල වැදෑමහ කෑමෙන් (පිසලා හෝ කරල් විදිහට) සෞඛ්ය වාසි ලැබෙනවා කියලා විශ්වාසයක් තියෙනවා. නමුත්, වැදෑමහ කෑමෙන් සෞඛ්ය වාසි ලැබෙන බවට කිසිම විද්යාත්මක සාක්ෂියක් තවම නැහැ. සමහරවිට ඒකෙන් ඔයාට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ දෙයක් ගැන තීරණයක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඉතින් වැදෑමහට ඇත්තටම මොකද කරන්නේ?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරු ප්රසූතියෙන් පසු වැදෑමහ ඉවත් කරලා බැහැර කරනවා. නමුත් සමහර දෙමව්පියන් ප්රාථමික සෛල (stem cells) ගබඩා කිරීම සඳහා වැදෑමහේ පටක සහ රුධිරය ගබඩා කිරීමට තෝරා ගන්නවා. මේ ප්රාථමික සෛල සමහර රෝගී තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනාගතයේදී භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට හෝ බබාට උණ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තිබුණොත්, බබා අඩු වයසින් ඉපදුනොත්, හෝ බබාගේ බර අඩු නම්, වෛද්යවරයා විසින් වැදෑමහ වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා ව්යාධිවේදියෙකු (pathologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
වැදෑමහ කියන්නේ ඔයයි බබයි අතර තියෙන පුදුමාකාර ජීවනාලිය. ඒක බබා ඉපදෙනකම් බබාට පෝෂණයයි ඔක්සිජනුයි සපයන අත්යවශ්ය ඉන්ද්රියයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒකේ නිරෝගී පැවැත්මට අවශ්ය දේවල් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැදෑමහ (Placenta) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඔයාවයි බබාවයි සම්බන්ධ කරන, බබාට පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් සපයන තාවකාලික ඉන්ද්රියයක්.
- ඒක බබාගේ පෙනහළු, වකුගඩු සහ අක්මාව වගේ වැඩ කරනවා. ඒ වගේම බබාට ප්රතිශක්තිය ලබා දෙනවා.
- ඔයාගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී වැදෑමහේ පිහිටීම ගැන වෛද්යවරුන් අවධානය යොමු කරනවා. ඒ ගැන ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔවුන් ඔබව දැනුවත් කරයි.
- ගර්භණී කාලයේදී ඕනෑම ආකාරයක යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් හෝ දැඩි බඩේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- මත්පැන්, දුම්වැටි සහ වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ගන්නා ඖෂධ වැදෑමහ හරහා බබාට ගොස් හානි කළ හැකි නිසා ඒවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වැදෑමහ සම්බන්ධයෙන් හෝ ගර්භණී කාලය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න