අපේ ජීවිතේ සමහර වෙලාවට අපි කවදාවත් අහලවත් නැති ලෙඩ රෝග ගැන අහන්න ලැබෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, ටිකක් විතර දුර්ලභ, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින ලෙඩක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (Polyarteritis Nodosa), කෙටියෙන් කිව්වොත් PAN කියලා. සමහරවිට ඔයා මේ නම කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත් ඒකට කමක් නෑ, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ කියන පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (Polyarteritis Nodosa) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර වාහිනී, ඒ කියන්නේ ලේ නහර, ප්රදාහයට ලක්වෙන (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමෙන, දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ වගේ ලේ නහර ඉදිමෙන එකට කියනවා වැස්කියුලයිටිස් (vasculitis) කියලා. මේ PAN තත්ත්වයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලපෑමට ලක්වෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන මධ්යම ප්රමාණයේ ලේ නහර වලට.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන මේ ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ. මේ බට වලින් තමයි අපේ ඇඟේ හැම අවයවයකටම අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අරගෙන යන්නේ. ඉතින්, මේ ලේ නහර ඉදිමුණාම, හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම වගේ, ඒ අවයව වලට හරියට ලේ යන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ඒ අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේ ලේ නහර වලට බලපෑම් කරන්නේ?
මේ PAN තත්ත්වය නිසා ලේ නහර වලට විවිධ විදිහට හානි වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ නහර දුර්වල වෙලා, ඇදෙන සුළු වෙන්න පුළුවන්. හරියට පරණ වෙච්ච රබර් බටයක් වගේ. මේ නිසා ලේ නහර බැලුමක් වගේ පිම්බිලා, අපි ඇනියුරිසම් (aneurysms) කියලා කියන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ නහර වල බිත්ති හීනි වෙලා, පුපුරලා යන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ අවට තියෙන පටක වලට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ලේ නහර පටු වෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ ලේ නහරයෙන් ලේ සැපයුම ලබන අවයවයට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොලැබී හානි වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ විදිහට ලේ නහර වලට හානි වුණාම, ඒ හානියට පත්වුණු අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
PAN වලින් වැඩිපුරම බලපෑමට ලක්වෙන්නේ මොන අවයව වලටද?
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තත්ත්වයෙන් වැඩියෙන්ම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවයව තමයි:
- වකුගඩු
- හන්දි
- ස්නායු (අපේ අතපය වල දැනීම, ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන)
- ආහාර මාර්ග පද්ධතිය (බඩවැල් වගේ)
- සම
- මාංශ පේශී
ගොඩක් වෙලාවට PAN තියෙන කෙනෙකුට මේ එක තැනකට වඩා වැඩි තැන් ගණනාවක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට සමේ විතරක් රෝග ලක්ෂණ (cutaneous PAN) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණත්, වෛද්යවරු දිගටම ඔයාව පරීක්ෂාවට ලක්කරලා බලනවා වෙනත් අවයව වලටත් බලපෑමක් තියෙනවද කියලා.
හොඳ ආරංචියක් තමයි, සාමාන්යයෙන් පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තත්ත්වයෙන් පෙනහළු වලට නම් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නෑ.
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) කොච්චර දුර්ලභද?
ඇත්තටම මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ රෝගයක්. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාවේ මිලියනයක් මිනිස්සු අතරින්, අවුරුද්දකට මේ රෝගය හැදෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ දහ දෙනෙකුටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක්. එංගලන්තයෙත් තත්ත්වය මේ වගේම තමයි. ඉතින් ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද මේක කොච්චර කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ලෙඩක්ද කියලා.
මේ රෝගයේදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද දකින්න පුළුවන්?
PAN තත්ත්වය ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන නිසා, රෝග ලක්ෂණත් ගොඩක් විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- සාමාන්යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනීම: නිකන් ඇඟට හරි නෑ වගේ හැඟීමක්.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික මහන්සිය (Fatigue): නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් නෙවෙයි, හරියට ඇඟේ සේරම ශක්තිය උනලා ගියා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. උදේ නැගිට්ටත් ඇඟට පණ නෑ වගේ.
- රාත්රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම (Night sweats): නිදාගෙන ඉන්නකොට ගොඩක් දහඩිය දාන එක.
- උණ: හේතුවක් නැතුව එන උණ ගතිය.
- කෑම අරුචිය සහ බර අඩු වීම: කෑම කන්න හිතෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා ඇඟේ බරත් අඩු වෙනවා.
- මාංශ පේශී සහ/හෝ හන්දිපත් වල වේදනාව: සමහර වෙලාවට උණත් එක්කම හන්දි රිදෙනවා, මස් පිඬු පෙරලනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. හරියට ඇවිදින්නවත් බැරි තරමට අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- හිසරදය: මේක හැමෝටම එන දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් සමහරුන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ඇතිවන තුවාල: සමහර වෙලාවට සමේ තද, වේදනාකාරී ගැටිති වගේ එන්න පුළුවන්, නැත්නම් තුවාල (ulcers) විදිහටත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain): එකපාරටම බඩේ තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, සමහරවිට ඔක්කාරයත් එක්ක.
- මළපහ සමඟ හෝ මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම: මේක නම් බරපතල ලකුණක්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව (Painful testicles): පිරිමි අයට මේ රෝග ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- අත් හෝ පාද වල හිරිවැටීම හෝ ශක්තිය නැතිවීම: ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්ය විශේෂඥයින්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා හැදෙන්න නියමිත හේතුව මොකක්ද කියලා. සමහර අයගේ ජානමය බලපෑමක් (ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්) හෝ විවිධ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගාබාධත් එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් නම් ගොඩක් දුරට හොයාගෙන තියෙනවා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) මේකට ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවා කියලා. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ හමුදාව වැරදිලා තමන්ගෙම ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ, PAN තත්ත්වයේදීත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම ලේ නහර වලට සහ පටක වලට හානි කරලා, ඉදිමීමක් ඇති කරනවා.
තවත් දෙයක් තමයි, හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) වෛරස් ආසාදනය (සමහර වෙලාවට හෙපටයිටිස් සී - Hepatitis C ආසාදනයත්) මේ පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මුල් වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒක සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, හෙපටයිටිස් බී වලට එන්නත හඳුන්වා දුන්නට පස්සේ, මේ PAN රෝගය වාර්තා වෙන ප්රමාණය සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙලා තියෙනවා.
මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද? (Risk Factors)
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන, ඒ කියන්නේ අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- පිරිමි පාර්ශවයේ අයට කාන්තාවන්ට වඩා මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 45ත් 65ත් අතර අයටත් අවදානම වැඩියි.
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ආසාදනය තියෙන අයට.
PAN නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේ රෝගයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, සමහර බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ඔයාගේ අක්මාවට, වකුගඩු වලට යන ලේ නහර වල ඇනියුරිසම් (aneurysms), ඒ කියන්නේ ලේ නහර බැලුමක් වගේ පිම්බිලා දුර්වල වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා පුපුරලා ගියොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ නහර ඇතුලේ ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේක නම් එච්චර සුලභ නෑ).
- ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හරියට නොලැබෙන නිසා පටක වලට හානි සිදුවීම.
- ගැන්ග්රීන් (Gangrene), ඒ කියන්නේ පටක මැරිලා යන තත්ත්වයක්.
- හෘදයාබාධ (Heart failure) (මේකත් සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ).
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure) (මේකත් සුලභ නෑ).
ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න කරුණු කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා:
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය: ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල්.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොන අවයව වලටද බලපෑමක් තියෙන්නේ කියලා. ඒ වගේම, මේකට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලත් බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ.
- විශේෂ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging).
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මේවායින් ඇඟේ ඉදිමීමක් (inflammation) තියෙනවද, නැත්නම් මොන හරි අවයවයකට බලපෑමක් වෙලාද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-rays).
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්රෑම් (Computed Tomography - CT angiogram): මේකෙන් ලේ නහර වල තත්ත්වය හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.ඒ. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Angiogram - MRA scans): මේකත් ලේ නහර පරීක්ෂා කරන තවත් ක්රමයක්.
- බයොප්සි (Biopsy): අනිත් පරීක්ෂණ වලින් අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත්, බලපෑමට ලක්වුණු පටකයකින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් තමයි වැස්කියුලයිටිස් (vasculitis) තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා සඳහා ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (immunosuppressive medication) වර්ග.
ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ තමයි ලේ නහර වල තියෙන ඉදිමීම (inflammation) නැති කරන එක. මේ ඉදිමීම නැතිවෙලා, රෝගය පාලනය වුණාම වෛද්යවරු කියනවා ඔයා "රෙමිෂන් (remission)" එකේ, ඒ කියන්නේ රෝගය සුව අතට හැරිලා කියලා. ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරුණාම, හෙමින් හෙමින් බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරලා, අන්තිමේදී බෙහෙත් නතර කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග
PAN තත්ත්වය ඔයාගේ වැදගත් අවයව පද්ධති වලට (උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු, හදවත, ස්නායු පද්ධතිය) බලපාලා තියෙනවා නම්, ඔයාට බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙයි. සාමාන්යයෙන් දෙන ප්රතිකාර වලට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) වර්ගයේ බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදිහට ප්රෙඩ්නිසෝන් (prednisone) හරි ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisolone) හරි දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඉක්මනට ඉදිමීම අඩු කරනවා.
- ඒ එක්කම, සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (cyclophosphamide) වගේ වෙනත් ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙතකුත් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර පිළිකා වර්ග තියෙන අයට මේ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (cyclophosphamide) බෙහෙත අධික මාත්රාවලින් දෙනවා. ඒත්, වැස්කියුලයිටිස් (vasculitis) තියෙන අයට දෙන්නේ පිළිකාවට දෙන මාත්රාවට වඩා 10 ගුණයකින් හෝ 100 ගුණයකින් විතර අඩු මාත්රාවක්. පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තියෙන අයගේ, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය අඩු කරලා, ඉදිමීම ඇති කරන එක නවත්වන එක.
සාමාන්යයෙන් සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (cyclophosphamide) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ රෝගය සුව අතට හැරෙනකම් (remission), ඒ කියන්නේ මාස තුනේ ඉඳන් හය විතර වෙනකම්. ඊට පස්සේ, රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න (maintenance), මෙතොට්රෙක්සේට් (methotrexate) හරි ඇසැතියෝප්රීන් (azathioprine) හරි වගේ වෙනත් ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙතකට මාරු කරන්න පුළුවන්.
මේ නඩත්තු ප්රතිකාරය (maintenance immunosuppressive medication) කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ගොඩක් අය අවුරුද්දක් දෙකක් වත් මේ බෙහෙත් ගන්න ඕනේ, ඊට පස්සේ තමයි වෛද්යවරයා හෙමින් හෙමින් මාත්රාව අඩු කරලා නතර කරන්න තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, PAN තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට, හදවතට, වකුගඩු වලට හරි බඩවැල් වලට හරි බලපෑමක් වෙලා නැත්නම්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) බෙහෙත් විතරකින් වුණත් හොඳ ප්රතිඵල ලබන්න පුළුවන් අයත් ඉන්නවා.
හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ආසාදනයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙච්ච PAN වගේ වැස්කියුලයිටිස් තත්ත්වයක් තියෙන අයට, හෙපටයිටිස් වලට ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antiviral medications) දෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
මේ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (immunosuppressive medications) වලින් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට හිතේ වෙනස්කම් (mood changes), ආසාදන හැදීමේ වැඩි ඉඩකඩ, ඇඟ ඉදිමීම වගේ දේවල්. ඒ නිසා, මේ අතුරු ආබාධ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඒවා වළක්වාගන්න හරි, අඩු කරගන්න හරි පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුලදී බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දුන්නත්, කාලයක් යද්දී අතුරු ආබාධ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දිගටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක වැදගත්. සමහර අවස්ථා වලදී, බෙහෙත් නතර කළාට පස්සෙත් දීර්ඝකාලීන බලපෑම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙත් ගන්නකොට, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, උණ (flu) හරි නියුමෝනියාව (pneumonia) හරි වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් (vaccines) ලබාගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
PAN තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර අයට, පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා රෝගය හෙමින් හෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ. තවත් සමහරුන්ට, මේක හරිම ඉක්මනට දරුණු අතට හැරිලා, මාස කීපයක් ඇතුළත ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, හදවතේ, වකුගඩු වල සහ/හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, එහෙම නැති අයට වඩා රෝගයේ ඉදිරි දැක්ම ටිකක් නරක වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා කියන්නේ එකපාරටම එන, බරපතල ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, PAN තියෙන ගොඩක් අය ඉතාම හොඳින් සුවය ලබනවා. ඔයාගේ රෝගයේ දරුණුකම අනුව තමයි ඔයා කොච්චර හොඳින් සුවය ලබයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ. ඒත්, කොච්චර දරුණු පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තත්ත්වයක් තිබුණත්, වහාම ප්රතිකාර අරගෙන, වෛද්යවරුන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ හිටියොත්, රෝගය සුව අතට හරවගන්න (achieve remission) පුළුවන්.
සුවය ලැබුවට පස්සේ, පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා ආයෙත් මතුවෙන්න (recur or relapse) පුළුවන්. එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 10% ඉඳන් 40% විතර වෙනකම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ. ආයෙත් රෝගය මතුවෙනකොට එන රෝග ලක්ෂණ, මුලින්ම රෝගය හඳුනාගන්නකොට තිබුණු ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ආයෙත් රෝගය මතුවුණොත් දෙන ප්රතිකාර, අලුතින්ම රෝගය හැදුණ කෙනෙකුට දෙන ප්රතිකාර වලට සමානයි. පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා තියෙන ගොඩක් අයට ආයෙමත් රෝගය සුව අතට හරවගන්න පුළුවන්.
PAN තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook)
ඔයා පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා වලට ප්රතිකාර ගත්තොත්, තව අවුරුදු පහක් ජීවත් වෙන්න අවම වශයෙන් 80%ක විතර අවස්ථාවක් තියෙනවා. හැබැයි, ප්රතිකාර නොගත්තොත්, අවුරුදු පහක් ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 15%කටත් වඩා අඩු වෙනවා. මේකෙන් තේරෙනවා නේද ප්රතිකාර වල වැදගත්කම?
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා හැදෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක, උදාහරණයක් විදිහට වයස වගේ දේවල්, අපිට වෙනස් කරන්න බෑ. ඒත්, සමහර අයට PAN තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මුල් වෙන හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නතක් (vaccine) තියෙනවා. ඉතින්, ඒ එන්නත ලබාගන්න එකෙන් යම් දුරකට මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්න ඕනේ? (Self-care)
රෝගය දරුණු විදිහට ආයෙත් මතුවෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ඕනෑම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණ ගමන් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. පොඩි දෙයක් වුණත් කමක් නෑ, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නියමිත කාලයට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න (follow-up appointments). දොස්තර කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් චෙක් කරගන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ වගේ නිරීක්ෂණ පරීක්ෂණ (monitoring lab tests) හරියට කරගන්න.
මේ දේවල් හරියට කරන එකෙන්, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනටම ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට PAN රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒත්, ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. ඒක නම් පස්සට දාන්න එපා.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්රශ්න අහන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- මට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් සහායක කණ්ඩායමක් (support group) තියෙනවද?
- මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් හේතුවක් හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?
- මට කොච්චර කාලයක් බෙහෙත් ගන්න වෙයිද?
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා රෝග ලක්ෂණ එක්ක කටයුතු කරන එකත්, බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ දරාගන්න එකත් සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම්ගන්න පුළුවන් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න අවශ්ය නම්, උපදේශකවරයෙකුගේ (counselor) සහය පතන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට පැහැදිලි නැති ඕනෑම දෙයක් ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්නත් කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා (PAN) කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා. මේ රෝගය ගැන දැනුවත් වීම, රෝග ලක්ෂණ මතුවූ වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම, සහ නියමිත ප්රතිකාර හරියටම ලබාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න, ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර මගින් PAN තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු සහ සෞඛ්ය සේවකයෝ ඉන්නවා.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා! නිරෝගීව ඉන්න!
` පොලිආතරයිටිස් නොඩෝසා, PAN, වැස්කියුලයිටිස්, රුධිර නාල ප්රදාහය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හෙපටයිටිස් බී, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න