හිතන්නකෝ ඔයාට පොඩි අනතුරක්, ඒ කියන්නේ වැටීමක්, ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාලයක්, නැත්නම් වාහන අනතුරක් වගේ දෙයක් වුණා කියලා. තුවාලේ ටිකෙන් ටික සනීප වෙලා එනකොට, එකපාරටම ඒ අනතුර වුණු සන්ධිය (හන්දිය) රිදෙන්න, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේක ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව Post-Traumatic Arthritis කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, "අනතුරකින් පසුව ඇතිවන සන්ධි ප්රදාහය". මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Post-Traumatic Arthritis කියන්නේ?
මේකත් ආතරයිටිස් වර්ගයක්ම තමයි. හැබැයි අනිත් ආතරයිටිස් වගේ නෙවෙයි, මේක ඇතිවෙන්නේ යම්කිසි අනතුරකින් ඔයාගේ සන්ධියකට හානියක් වුණාට පස්සේ. සාමාන්යයෙන් වයසට යද්දී ඇතිවෙන සන්ධි ගෙවීම (දිරාපත් වීම) නිසා එන ආතරයිටිස් තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ (Osteoarthritis), හැදෙන්න අවුරුදු ගාණක් යනවා. ඒත් අනතුරක් වුණාම, ඒ සන්ධියේ ගෙවීයාම එකපාරටම වේගවත් වෙනවා. ඒ නිසා මේ Post-Traumatic Arthritis තත්ත්වය අවුරුදු ගාණක් යන්නේ නැතුව, සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් මතු වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ හානිය ස්ථිර දෙයක් නෙවෙයි. මේක තාවකාලික තත්ත්වයක්. නිසි විවේකය සහ ගෙදරදීම කරන සරල ප්රතිකාර එක්ක මාස කීපයකින් බොහෝ දෙනෙක්ට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර දරුණු අනතුරු නිසා සන්ධියට ලොකු හානියක් වෙලා නම්, කලාතුරකින් මේක දිගුකාලීන (chronic) තත්ත්වයක් බවට පත් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත් තමයි සමහරවිට සැත්කමක් දක්වා යන්න වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට තවත් නම් කීපයක්ම කියනවා:
- Post-traumatic osteoarthritis
- Post-traumatic arthropathy
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අනතුරක් වුණු සන්ධියක මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාම, ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඒ සන්ධිය ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වෙන එක. එතකොට ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සන්ධියේ වේදනාව | අනතුර වුණු හන්දිය රිදෙන්න ගන්නවා. සමහරවිට නිකන් ඉන්නකොටත් රිදෙන්න පුළුවන්. |
| සන්ධිය ඉදිමීම | හන්දිය ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| චලනය කිරීමට අපහසු වීම | හන්දිය නවන්න, දිග අරින්න වගේ දේවල් කරනකොට වේදනාවක් එන නිසා හරියට චලනය කරන්න බැරි වෙනවා. |
| බර දරාගන්න බැරි වීම | විශේෂයෙන්ම කකුලේ (දණහිස, වළලුකර) වගේ සන්ධියකට මේක ආවොත්, ඒ කකුලට බර දීලා හිටගන්නකොට තද වේදනාවක් එනවා. |
මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුරම එන්නේ කොයි සන්ධිවලටද?
- වළලුකර සන්ධිය (Ankle joint)
- දණහිස් සන්ධිය (Knee joint)
- උකුල් සන්ධිය (Hip joint)
- වැලමිටි සන්ධිය (Elbow joint)
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන කොටස් වලින් කෑලි කැඩිලා සන්ධිය ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට හන්දිය හොලවද්දී "කට කට" ගාන සද්දයක් එන්නත්, මොකක්හරි දෙයක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ සන්ධියකට බලපෑමක් වෙන විදිහේ අනතුරක්. අස්ථි (ඇටකටු) එකට ගැටෙන තැනක්නේ සන්ධියක් කියන්නේ. මේ අස්ථි කෙළවර ආරක්ෂා කරන්න කාටිලේජ කියන සිනිඳු පටලයක් තියෙනවා. අනතුරක් වුණාම, ඒ කියන්නේ අස්ථියක් බිඳුණාම (fracture), සන්ධියක් පැනීමකට (dislocation) ලක්වුණාම, නැත්නම් උළුක්කුවක් (sprain) වගේ දෙයක් වුණාම, මේ කාටිලේජ එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි මේ ආතරයිටිස් තත්ත්වය හටගන්නේ.
බහුලවම මේකට හේතු වෙන්නේ:
- වාහන අනතුරු: බයික් එකකින් වැටීම, ත්රීවීල් එකක් පෙරළීම වගේ දේවල්.
- ක්රීඩා අනතුරු: ක්රිකට්, ෆුට්බෝල්, නෙට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරද්දී දණහිස, වළලුකර වගේ තැන්වලට වෙන අනතුරු.
- වැටීම්: නාන කාමරේ ලිස්සලා වැටීම, පඩියකින් වැටීම වගේ දේවල්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
අනිත් ආතරයිටිස් වර්ග වගේ නෙවෙයි, මේ Post-Traumatic Arthritis තත්ත්වය වයසක අයට වඩා තරුණ අයට, ඒ වගේම පොඩි ළමයින්ටත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන, ක්රීඩා කරන අයට අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වීම. ඒ නිසා ක්රීඩකයන්ට සහ නිතර එහා මෙහා දුව පැන ඇවිදින අයට මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන එක හොඳයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර ගැන විස්තර අහලා, ඔයාගේ සන්ධිය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- සන්ධිය නවන්න, දිග අරින්න කියලා බලයි.
- වේදනාව, ඉදිමීම තියෙනවද කියලා බලයි.
- අනතුර වෙන්න කලින් තිබ්බ තත්ත්වය එක්ක සසඳලා බලයි.
ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ imaging test එකකට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- X-ray
- MRI scan
- CT scan
මේ පරීක්ෂණ වලින් සන්ධිය ඇතුළේ අස්ථිවලට, කාටිලේජවලට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි. ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න එපා.
- Brace එකක් පැළඳීම: සන්ධියට හොඳ විවේකයක් සහ සපෝට් එකක් දෙන්න, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත brace එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physiotherapist) ඔයාට සන්ධිය වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ සන්ධියේ චලනය යථා තත්ත්වයට ගන්න උදව් වෙන සරල ව්යායාම කියලා දෙයි.
- බර අඩු කරගැනීම: ඔයාගේ බර වැඩිනම්, විශේෂයෙන්ම කකුලේ සන්ධියක මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, බර අඩු කරගන්න එකෙන් සන්ධියට එන පීඩනය අඩු වෙලා, ඉක්මනට සුව වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
සමහරවිට සැත්කමක් අවශ්ය වෙයිද?
මේක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ කියන්නේ, උඩ කියපු ප්රතිකාර කරලත් මාස ගාණක් යනකල් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම තත්ත්වය දරුණු නම් විතරයි දොස්තර කෙනෙක් සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.
සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- ආත්රොස්කොපි (Arthroscopy): සන්ධියට පොඩි කැපුමක් දාලා කැමරාවක් ඇතුළට යවලා, හානි වුණු පටක, කැඩිච්ච කාටිලේජ කෑලි වගේ දේවල් ඉවත් කරන පොඩි සැත්කමක්.
- සන්ධි එකට පෑස්සීම (Joint fusion / Arthrodesis): වේදනාව ඇති කරන සන්ධියේ අස්ථි දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා පෑස්සීම. එතකොට සන්ධිය චලනය වෙන්නේ නැති නිසා වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
- සන්ධි මාරු කිරීම (Joint replacement / Arthroplasty): හානි වුණු සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ, සෙරමික් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියක් (prosthesis) බද්ධ කිරීම.
හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යොමු විය යුත්තේ කවදාද?
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| හදිසි අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| දරාගන්න බැරි, දරුණු වේදනාවක් | වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා නම් හෝ දරාගන්නම බැරි තරම් දරුණු නම්. |
| ශරීර කොටසක් චලනය කරන්න බැරි වීම | සාමාන්යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් අතක්, කකුලක් වගේ කොටසක් හොලවන්නවත් බැරි නම්. |
| විකෘති වූ පෙනුමක් | අත, කකුල වගේ තුවාල වුණු තැන ඇද වෙලා, නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් හැඩයකින් පේනවා නම්. |
| අලුතින් ලේ පැල්ලම් මතුවීම | උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණත් එක්කම, ඒ හරියේ සම යටින් අලුතින් ලේ ගැලීමක් වගේ තැලීම් පේනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Post-Traumatic Arthritis කියන්නේ අනතුරකින් පස්සේ සන්ධියක ඇතිවෙන ප්රදාහයක්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි. මාස කීපයකින් නිසි විවේකය සහ සරල ප්රතිකාර එක්ක සුව වෙනවා.
- වේදනාව, ඉදිමීම, හන්දිය චලනය කරන්න අමාරු වීම වගේ දේවල් තමයි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- වේදනාව දරුණු නම්, හන්දිය හොලවන්න බැරි නම්, හෝ විකෘති වෙලා පේනවා නම් වහාම ETU එකට යන්න.
- මේ ගැන හිතලා අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්නත් එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිසි උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න