බබා ලැබුණාම ගෙදරට එන්නේ ලොකු සතුටක්. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ සතුටත් එක්කම අලුත් අම්මා කෙනෙක්ගේ හිතට ලොකු බරක්, තනිකමක්, දුකක් දැනෙන්න පුළුවන්. 'ඇයි මට මෙහෙම වෙන්නේ?' කියලා ඔයාටත් හිතිලා තියෙනවද? හැමෝම සතුටින් ඉද්දි ඔයාට විතරක් දුක හිතෙනවද? බය වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේක ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන මේ මානසික පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට Postpartum Depression (PPD) ගැනයි.
Postpartum Depression (PPD) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, PPD කියන්නේ දරුවෙක් ඉපදුණාට පස්සේ ඇතිවෙන ශාරීරික, චිත්තවේගීය සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් එකතු වෙලා හැදෙන දරුණු මානසික අවපීඩන තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්යයෙන් දරුවා ඉපදිලා පළවෙනි මාස තුන ඇතුළත පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් යනකල් වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් අම්මලාට දරුවා ලැබුණට පස්සේ "baby blues" කියලා පොඩි දුකක්, මනෝභාවයේ වෙනස්වීමක් ඇතිවෙනවා. ඒක දවස් කීපයකින්, උපරිම සති දෙකකින් විතර ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒත් PPD කියන්නේ ඊට වඩා බරපතළ සහ දිගුකල් පවතින තත්ත්වයක්. මේක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක අම්මලාට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. අලුතෙන් තාත්තා කෙනෙක් වුණු කෙනෙකුට, දරුවෙක් හදාගන්න ගත්ත දෙමව්පියන්ට, ඒ වගේම වෙනත් කෙනෙක් වෙනුවෙන් දරුවෙක් දරා උපත ලබා දෙන අම්මා කෙනෙකුට (surrogate) වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේකට "perinatal depression" කියලත් කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ ඇතිවෙන මානසික අවපීඩනය කියන එකයි.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බබා ලැබුණට පස්සේ සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන සමහර දේවල් PPD ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්න ලේසියි. ඒ නිසා මේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| බබා ලැබුණට පස්සේ සාමාන්යයෙන් දැනෙන දේවල් | Postpartum Depression (PPD) වලදී දකින්න ලැබෙන දරුණු ලක්ෂණ |
|---|---|
| නින්ද යෑමේ අපහසුතා | බබා ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැති ගතිය, බබා එක්ක බැඳීමක් නෑ වගේ දැනෙන එක. |
| කෑම රුචියේ වෙනස්කම් | කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම අඬන එක. |
| දරුණු මහන්සියක් දැනීම | දැඩි කේන්තියක් සහ නුරුස්සන ගතියක් දැනීම. |
| ලිංගික උනන්දුව අඩුවීම | කිසිම දෙයකින් සතුටක් ලබන්න බැරිවීම. |
| නිතර මනෝභාවය වෙනස්වීම | තමන් වටින්නේ නෑ, කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නෑ, අසරණයි වගේ හැඟීම් එන එක. |
| තමන්ට හෝ බබාට හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එන එක. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕනේ කවදාද?
පහත සඳහන් දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
- මේ ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සාමාන්ය විදිහට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි නම්.
- ඔයාට තමන්ටම හානියක් කරගන්න හෝ බබාට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්. මේක ඉතාම හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දවස පුරාම ඔයාට දැඩි බියක්, කලබලයක් සහ පාලනය කරගන්න බැරි තැතිගැන්මක් දැනෙනවා නම්.
සමහර අයට PPD එක්කම අධික කනස්සල්ල (Anxiety) සහ නින්ද නොයෑම වගේ ලක්ෂණත් එනවා. තවත් සමහරුන්ට Postpartum Panic Disorder වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකපාරටම පාලනය කරගන්න බැරි බියක් ඇතිවෙන එක. මේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බයවෙන්න එපා.
ඇයි PPD ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
PPD ඇතිවෙන්න එකම එක හේතුවක් නෑ. ඒකට හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal Changes): හිතන්නකෝ, ගර්භණී කාලේදී ඔයාගේ ඇඟේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන, හරියට කන්දක් උඩට නගිනවා වගේ ගොඩක් ඉහළ යනවා. බබා ලැබුණ ගමන්ම මේ හෝමෝන ටික දඩෝං ගාලා කන්දෙන් පහළට බහිනවා. මේ එකපාරටම වෙන ලොකු වෙනස ඔයාගේ මනෝභාවයට (mood) ලොකුවටම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තයිරොයිඩ් (Thyroid) හෝමෝන මට්ටම අඩු වීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික වෙනස්කම්: බබාව බලාගන්නකොට රෑ නිදි මරන එක, ඒ නිසා ඇතිවෙන අධික මහන්සිය, ශරීරයේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් නිසා පොඩි ප්රශ්නයක් වුණත් දරාගන්න බැරි තරම් ලොකුවට දැනෙන්න පුළුවන්.
- චිත්තවේගීය සහ සමාජීය හේතු: අලුත් බබෙක්ගේ වගකීම්, සල්ලි ප්රශ්න, රැකියාව සහ සමාජ ජීවිතයේ වෙනස්කම්, තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතෙන දේවල්, තමන්ගේ අනන්යතාවය නැතිවුණා වගේ හැඟීමක් එන එක, මේ හැමදේම එකතු වුණාම හිතට ලොකු පීඩනයක් එනවා.
PPD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු
ඔයාට PPD තියෙනවා කියන්නේ ඒක ඔයාගේ වරදක් නිසා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. සමහර කරුණු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කලින් මානසික අවපීඩනය (Depression), කාංසාව (Anxiety) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී කාලයේදී හෝ පසුව සමාජ සහයෝගය, ඒ කියන්නේ පවුලේ අයගෙන්, සැමියාගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන උදව් අඩු නම්.
- විවාහ ජීවිතයේ හෝ සම්බන්ධතාවයේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- බබාට විශේෂ සෞඛ්ය ගැටලු තියෙනවා නම් හෝ නිවුන් දරුවන් ලැබුණා නම්.
- රැකියාව නැතිවීම වගේ ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙන සිදුවීමකට මුහුණ දුන්නා නම්.
PPD සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
PPD කියන්නේ සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතළකම අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා.
1. ඖෂධ (Medication): දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් (Antidepressant) නියම කරන්න පුළුවන්. ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතම බෙහෙත් වර්ගය තෝරලා දෙයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
2. උපදේශනය (Psychotherapy): මේක කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරයක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන සිතුවිලි, හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම ගැන වෘත්තීය මට්ටමේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මේ සඳහා යොදාගන්නා එක් සාර්ථක ක්රමයක්.
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර, ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වෙනුවෙන් ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- උදව් ඉල්ලන්න: ලැජ්ජ වෙන්න එපා. පවුලේ අයගෙන්, මහත්තයාගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා පැහැදිලිව කියන්න.
- විවේක ගන්න: බබා නිදාගන්නකොට ඔයත් නිදාගන්න. ගෙදර වැඩ ටිකකට පස්සට දාන්න. ඔයාට විවේකය අත්යවශ්යයි.
- හොඳ ආහාර වේලක් ගන්න: පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න. මත්පැන් සහ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- ව්යායාම කරන්න: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව පොඩි ව්යායාමයක් කරන්න. අඩුම තරමේ පොඩ්ඩක් මිදුලේ ඇවිදින්න. ඒකෙන් හිතට ලොකු වෙනසක් දැනෙයි.
- තනි වෙන්න එපා: පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න.
- පරිපූර්ණ වෙන්න හදන්න එපා: ඔයා ගැනයි, බබා ගැනයි ලොකු බලාපොරොත්තු තියාගන්න එපා. හැමදේම පරිපූර්ණ වෙන්න ඕන නෑ. හොඳ දවස් වගේම නරක දවස් තියෙනවා කියන එක පිළිගන්න.
ප්රතිකාර නොකළොත් PPD දිගු කාලීන මානසික රෝගයක් බවට පත්වෙන්නත්, ඔයාගෙයි, බබාගෙයි, පවුලේ අනිත් අයගෙයි සබඳතාවලට බලපාන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Postpartum Depression (PPD) කියන්නේ දුර්වලකමක් හෝ වරදක් නෙවෙයි, එය ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- සාමාන්ය "Baby Blues" දවස් කීපයකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. නමුත් PPD ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට හෝ බබාට හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එය ඉතා හදිසි අවස්ථාවක්. කරුණාකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයා මේ ගමනේ තනියම නෙමෙයි. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න