ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයෙක් 'ස්ටෙරොයිඩ්' (steroid) වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක Prednisone (ප්‍රෙඩ්නිසෝන්) වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා. "අනේ මේක ඇඟට හොඳ නැහැ නේද?", "ඇඟ මහත් වෙනවා කියන්නේ ඇත්තද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම වැදගත්, ජීවිත බේරගන්න පවා උදව් වෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසාම තමයි, අපි අද මේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රයෝජනවත් වෙන Prednisone ගැන හරියටම දැනගන්න කතා කරන්න හිතුවේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Prednisone (ප්‍රෙඩ්නිසෝන්) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Prednisone කියන්නේ මිනිසා විසින් නිපදවපු ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී මේවට කියන්නේ corticosteroids කියලා. මේකෙන් අපේ ශරීරයේ ප්‍රධාන දේවල් කීපයක්ම සිද්ධ වෙනවා.
1. ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කිරීම: හිතන්නකෝ ඔයාට ඇදුම (asthma) තියෙනවා කියලා. එතකොට ශ්වාස නාළ ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. ආතරයිටිස් (arthritis) තියෙන කෙනෙක්ගේ සන්ධි ඉදිමිලා රිදෙනවා. Prednisone වලින් කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන අනවශ්‍ය ඉදිමීම් සහ ප්‍රදාහයන් පාලනය කරන එක. මේ නිසා ඇදුම, විවිධ අසාත්මිකතා (allergic reactions), සන්ධි රෝග, බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ රෝග (inflammatory bowel diseases) වගේ ගොඩක් ලෙඩ වලට මේක පාවිච්චි කරනවා.
2. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කිරීම: සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලදී, ඒ අනවශ්‍ය විදියට ක්‍රියාකාරී වුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය බාල කරලා, ඒක පාලනය කරන්න Prednisone උදව් වෙනවා.
3. හෝමෝන ආදේශකයක් ලෙස: අපේ ඇඟේ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි (adrenal glands) වලින් ස්වභාවිකවම Cortisol (කෝටිසෝල්) කියලා හෝමෝනයක් හදනවා. මේක අපේ ශරීරය ආතතියට, ලෙඩ රෝග වලට, අනතුරු වලට මුහුණ දෙන විදිහට ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය අවශ්‍ය තරම් හැදෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඒ වෙනුවට ආදේශකයක් විදියට Prednisone ලබා දෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Prednisone කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමක (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු (Kidney) හෝ අක්මාවේ (Liver) යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- දැනට යම් ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- බඩේ හෝ බඩවැල් වල ගැටලු (Stomach or intestine problems), විශේෂයෙන්ම ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ තුවාල තියෙනවා නම්.
- මානසික රෝගී තත්ත්වයක් (Mental illness) සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා නම් හෝ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය හෙවත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්.
- මස්පිඬු දුර්වල වීමේ රෝගයක් වන Myasthenia gravis තත්ත්වය.
- කැල්සියම් අඩුකම හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) ගැටලුවක්.
- Cushing's syndrome වැනි තත්ත්වයක්.
- ඔයා ගර්භණී (Pregnant) නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ලැක්ටෝස් (lactose) වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිහ
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ කෑමෙන් පසුව ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා. මේකෙන් බඩේ දැවිල්ල වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දවසට එක පාරයි බොන්න තියෙන්නෙ නම්, හැකි හැමවිටම උදේ වරුවේ ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, අඩු කරන්නවත් එපා.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ ඇඟට ඒක දරාගන්න බැරුව දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක කරන්නේ දවස් ගාණක් තිස්සේ මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා (tapering off).
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව නොගෙන ඉන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම. කිසිම වෙලාවක උපදෙස් නැතුව මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතුනොත් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Prednisone එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
Prednisone කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| කිසිසේත් නොගත යුතු බෙහෙත් | Metyrapone, Mifepristone වැනි බෙහෙත් වර්ග Prednisone සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතුයි. |
| වේදනා නාශක (Painkillers) | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක ගැනීමෙන් බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
| දියවැඩියා බෙහෙත් | Prednisone මඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන නිසා, දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| ලේදියර කිරීමේ බෙහෙත් (Blood thinners) | Warfarin වැනි බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | Phenytoin, Rifampin, Ketoconazole, Cyclosporine, Digoxin, සහ සමහර උපත් පාලන පෙති වැනි බෙහෙත් වර්ගද Prednisone සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකියි. |
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Prednisone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බෙහෙත ගන්නා කාලයට පමණක් සීමා වෙනවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| Cushing's syndrome ලක්ෂණ | බඳ වටා, බෙල්ලේ පිටුපස මේදය තැන්පත් වීම (buffalo hump), මුහුණ රවුම් වීම (moon face), සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි මතුවීම, සම තුනී වී ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම. |
| රුධිරයේ සීනි ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| මානසික වෙනස්කම් | අධික කේන්තිය, කලබල ගතිය, මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, අසාමාන්‍ය සිතුවිලි. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම් | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ ද්‍රව්‍යයක් හෝ ලේ වමනය යාම. |
| වෙනත් | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| කුරුලෑ ඇතිවීම (Acne) | හිසරදය |
| කෑම රුචිය වැඩිවීම | බර වැඩිවීම |
| ඔක්කාරය | නින්ද යෑමේ අපහසුතා |
මතක තියාගන්න, රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (තද හිසරදය, කන් වල නාදයක්, පපුවේ වේදනාව) තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒත් එතුමාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- ආහාර: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලුණු අඩු කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සීනි සහ මේදය අධික ආහාර පාලනය කරන එකත් හොඳයි.
- ආසාදන: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් (විශේෂයෙන් පැපොල, සරම්ප) ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට යම් ශල්යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Prednisone ගන්නවා කියලා (හෝ පසුගිය මාස 12 ඇතුළත ගත්තා කියලා) වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prednisone කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කළ යුතු ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක්. ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත කාලයට, කෑමට පස්සේ ගන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවක් මත වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත්, Prednisone වලින් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.