ඔයාටත් `(ostomy)` සැත්කමක් කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එහෙම සැත්කමක් කරලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ, බඩේ හදපු අර පොඩි විවරය, ඒ කියන්නේ `(stoma)` එක, ටිකක් එළියට නෙරලා එනවා වගේ ඔයාට දැනිලා, සමහරවිට දැකලත් ඇති. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Prolapsed Stoma)` කියලා කියන්නේ. මේක දැක්කම පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Prolapsed Stoma)` කියන්නේ ඔයාගේ `(ostomy)` සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොඩි සංකූලතාවයක්. ඔයා දන්නවනේ, `(ostomy)` සැත්කමක් කරන්නේ ඔයාගේ මළපහ සාමාන්ය විදිහට ගුද මාර්ගයෙන් පිටවෙන්නේ නැති අවස්ථාවකදී, උදරයේ හදන පොඩි විවරයක් (`stoma` එකක්) හරහා මළපහ බෑග් එකකට එකතු වෙන්න සලස්වන්න. මේ `(stoma)` එක හදන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ (`small intestine`) හෝ මහා බඩවැලේ (`large intestine`) කොටසක් එළියට අරගෙන.
ඉතින්, `(Prolapsed Stoma)` එකකදී වෙන්නේ, ඔයාගේ බඩවැලේ පොඩි කොටසක් අර හදපු `(stoma)` එක හරහා එළියට තල්ලු වෙලා එන එකයි. එතකොට අර `(stoma)` එක හදපු මුල් කාලෙට වඩා ටිකක් දිගින් වැඩිවෙලා පේනවා. මේ තත්ත්වය `(colostomy)` සැත්කමකින් පස්සේ හරි `(ileostomy)` සැත්කමකින් පස්සේ හරි දකින්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, හරියට මේස් එකක් ඇතුළට දාගෙන ඉන්නකොට, ඒකේ පොඩි කොටසක් එළියට පෙරළුණා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
මේක දැක්ක ගමන් ලොකු බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් බොහෝ වෙලාවට අර එළියට ආපු බඩවැල් කොටස ආයෙත් තිබුණු තැනට හරිගස්සන්න. බොහොම කලාතුරකින් තමයි ආයෙත් සැත්කමක් කරලා මේක හදන්න ඕන වෙන්නේ.
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකෙදි ඔයාට දකින්න ලැබෙන ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි, ඔයාගේ බඩවැලේ කොටසක් `(stoma)` එක හරහා එළියට තල්ලු වෙලා, `(stoma)` එක දිගින් වැඩිවෙලා පේන එක. මෙහෙම එළියට එන බඩවැල් කොටසේ ප්රමාණය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සෙන්ටිමීටර් 2ක් (අඟලක් විතර) වගේ පොඩි ප්රමාණයක් වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට සෙන්ටිමීටර් 10ක් (අඟල් 4කට වඩා) වගේ ලොකු ප්රමාණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
තවත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට:
- `(Stoma)` එක වටේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- `(Stoma)` එක අවට සම රතුවෙලා, දැවිල්ල ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන `(ostomy)` මල්ල හරියට සමට සවි වෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මල්ලයි සමයි අතරින් මළපහ ලීක් වෙන්න බලනවා.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කලබල නොවී ඉන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඇයි මෙහෙම ස්ටෝමා එක එළියට පනින්නේ? හේතු මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන්ම `(Prolapsed Stoma)` එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන්නේ ඔයාගේ උදර කුහරය ඇතුළේ ඇතිවෙන පීඩනය වැඩිවීමයි. හිතන්නකෝ, බඩ ඇතුළේ තෙරපුමක් ආවම, දුර්වලම තැනකින් මොනවාහරි එළියට එන්න බලනවා වගේ දෙයක්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී එහෙම වෙන්න පුළුවන්:
- මළබද්ධය (`Constipation`) තදින් තිබීම: ඔයාට නිතරම මළබද්ධය හැදෙනවා නම්, මළපහ පිටකරන්න තැටමෙනකොට බඩ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේක `(stoma)` එකට බලපාන්න පුළුවන්.
- හයියෙන් කිවිසුම් යාම, කැස්ස හෝ තැටමීම: සමහර ලෙඩ රෝග නිසා (උදාහරණයක් විදිහට, ඇදුම, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වගේ) ඔයාට දිගටම තදින් කහින්න, කිවිසුම් යන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒ වෙලාවටත් බඩ ඇතුළේ පීඩනය හිතනවට වඩා වැඩි වෙනවා. බරක් උස්සනකොට තැටමෙන එකත් මේකට හේතුවක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ බර වැඩිවීම හෝ අධික තරබාරුකම: ඔයාගේ බර එකපාරටම ගොඩක් වැඩි වුණොත්, ඒකෙනුත් උදර කුහරයේ පීඩනය වැඩිවෙලා `(stoma)` එක එළියට එන්න බලන්න පුළුවන්.
- උදරයේ මස්පිඬු දුර්වල වීම: සැත්කම නිසාම හෝ වෙනත් හේතු නිසා ඔයාගේ බඩේ මස්පිඬු දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකත් මේකට බලපානවා. හරියට තාප්පයක් දුර්වල වුණාම ඇතුළෙන් තෙරපුවම එළියට නෙරනවා වගේ.
- ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලෙදිත් උදරයේ පීඩනය වැඩිවෙන නිසා, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- උදර කුහරය තුළ විශාල ගෙඩියක් (`tumor`) තිබීම: මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් එහෙම දෙයක් තිබුණොත් ඒකෙනුත් පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ `(stoma)` එක රැකබලා ගන්නවා වගේම, මේ වගේ හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට `(Prolapsed Stoma)` කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින් මේ නිසා බරපතල ප්රශ්න කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කියන්නේ.
- බඩවැල් අවහිර වීම (`Bowel obstruction`): එළියට ආපු බඩවැල් කොටස නිසා, ජීර්ණය නොවුණු කෑම බීම බඩවැල් දිගේ පහළට යන්න බැරිව හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට බඩ පුරවලා දාලා, වමනය, බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- හිරවීම (`Incarceration`): මේකෙදි වෙන්නේ, බඩෙන් එළියට ආපු බඩවැල් කොටස ආයෙත් ඇතුළට යන්න බැරි විදිහට `(stoma)` එකේ හිරවෙන එක. මේක ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගමනාගමනය නැවතීම/මැරීම (`Strangulation`): මේක තමයි භයානකම සංකූලතාවය. එළියට ආපු බඩවැල් කොටස තදින් හිරවෙලා, ඒකට ලේ සපයන රුධිර නාල තෙරපිලා, ලේ ගමනාගමනය නැවතුනොත්, අර බඩවැල් කොටස මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට කියන්නේ `(necrosis)` කියලා. එහෙම වුණොත් `(stoma)` එකේ පාට වෙනස් වෙලා (තද දම් පාට, කළු පාට වගේ) පේන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ බොහොම අඩුවෙන් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) එකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `(Prolapsed Stoma)` එකක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරන විදිහ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ. කලින් කිව්වා වගේ සංකූලතා මොකුත් නැත්නම්, සැත්කමක් නොකර කරන ප්රතිකාර ක්රමවලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමක් නොකර කරන ප්රතිකාර:
- වෛද්යවරයා විසින් බඩවැල තිබූ තැනට දැමීම: වෛද්යවරයාට පුළුවන් බොහොම මෘදුව අර එළියට ආපු බඩවැල් කොටස තෙරපලා ආයෙත් බඩ ඇතුළට දාන්න.
- සීතල තැවීම (`Cold compress`): එළියට ආපු බඩවැල් කොටස උඩින් අයිස් වගේ දෙයක් තියලා (සෘජුවම නෙවෙයි, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා) තැව්වම, ඉදිමුම අඩුවෙලා බඩවැල ඇතුළට යන්න උදව්වක් වෙනවා.
- සීනි දැමීම: මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් කෑමට ගන්න සීනි (`table sugar`) ටිකක් අර එළියට ආපු බඩවැල් කොටස උඩින් ඉස්සම, ඒකෙන් ඉදිමුම අඩුවෙලා බඩවැල ඇතුළට යන්න උදව් වෙනවා. සීනිවල තියෙනවා ජලය උරාගන්න ගතියක් (`osmotic effect`), ඒකෙන් තමයි ඉදිමුම අඩු කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ඔයාටම මේ සරල ප්රතිකාර ක්රම ගෙදරදි කරගන්න විදිහ කියලා දෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව තනියම මේවා කරන්න යන්න එපා.
සැත්කම් මගින් කරන ප්රතිකාර:
කලින් කියපු සරල ප්රතිකාරවලින් හරියන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Prolapsed Stoma)` එක නිසා සංකූලතා ඇතිවෙලා නම්, වෛද්යවරයා සැත්කමකට යොමු වෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- `(Stoma)` එක තිබුණු තැනම නැවත සකස් කිරීම: එළියට ආපු බඩවැල් කොටස ඇතුළට දාලා, `(stoma)` එක හදපු තැන ශක්තිමත් කරලා ආයෙත් හදනවා.
- එළියට ආපු බඩවැල් කොටස ඉවත් කර අලුත් කොටසක් සවි කිරීම: සමහර වෙලාවට එළියට ආපු බඩවැල් කොටසට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒ කොටස කපලා අයින් කරලා, බඩවැලේ හොඳ කොටසක් අරගෙන අලුතින් `(stoma)` එක හදනවා.
- උදරයේ වෙනත් ස්ථානයක අලුතින් `(stoma)` එකක් සෑදීම: සමහර විට තිබුණු තැන `(stoma)` එක හදන්න බැරි නම්, බඩේ වෙනත් සුදුසු තැනක අලුතින්ම `(stoma)` එකක් හදන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම් ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරලා දෙයි.
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) එක ඉබේම හැදෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට `(Prolapsed Stoma)` එකක් තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, වෛද්යවරයෙක්ට දැනුම් දෙන එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ඒක ඇත්තටම `(prolapse)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ප්රශ්නයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න ඕනනේ.
හැබැයි, ඔයාගේ එළියට ආපු බඩවැල් කොටස සමහර වෙලාවට ඉබේම ආයෙත් `(stoma)` එක හරහා ඇතුළට යන්න පුළුවන්. ඔයා ටිකක් හාන්සි වෙලා, බඩේ මස්පිඬු ටිකක් ලිහිල් කරගෙන (relax කරගෙන) හිටියොත්, සමහරවිට එහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, හැමතිස්සෙම එහෙම වෙයි කියලා බලාගෙන ඉන්න හොඳ නෑ.
ස්ටෝමා ප්රොලැප්ස් (Prolapsed Stoma) එකක ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර කරලා ඔයාගේ බඩවැල් කොටස ආයෙත් බඩ ඇතුළට දැම්මට පස්සේ ප්රශ්නේ විසඳෙනවා. ඒත්, මේ තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, ආයෙත් ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එකයි, `(stoma)` එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකයි ගොඩක් වැදගත්.
මම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ `(stoma)` එකේ ක්රියාකාරීත්වයේ මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ බඩවැල `(stoma)` එකෙන් එළියට තල්ලු වෙනවා වගේ දැක්කොත්.
- `(Stoma)` එකේ දාර සම මතුපිටින් උඩට ඇවිල්ලා වගේ පෙනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ `(colostomy)` මල්ල හරියට තැන තියාගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(stoma)` එකෙන් එන මළපහ වලින් මල්ල ඉක්මනට පිරෙනවා නම් (සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා).
මේ වගේ දේවල් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදද?
මම කලින් කිව්වා වගේ, බොහොම කලාතුරකින් `(Prolapsed Stoma)` එකක් නිසා බඩවැල් අවහිර වීම වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- උදරයේ තදබල වේදනාවක් (`Abdominal pain`), විශේෂයෙන්ම ඇවිත් යන විදිහේ තියුණු කැක්කුමක්.
- ඔයාගේ `(stoma)` එකෙන් ලේ යනවා නම් (`Bleeding from your stoma`).
- `(Stoma)` එකේ පාට වෙනස් වෙලා නම් (උදා: තද දම් පාට, නිල් පාට හෝ කළු පාට). මේකෙන් කියවෙන්නේ `(stoma)` එකේ පටක මැරෙන්න පටන් අරගෙන කියන එකයි.
- කෑම අරුචිය (`Loss of appetite`).
- ඔක්කාරය සහ වමනය (`Nausea and vomiting`).
- උණ ගතිය.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වෙලාව නාස්ති කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම වෛද්ය උපකාර පතන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට `(colostomy)` එකක් හරි `(ileostomy)` එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ `(stoma)` එකට බලපාන්න පුළුවන් විවිධ ප්රශ්න ගැන ඔයා දැනටමත් යම්තාක් දුරට දැනුවත් ඇති. ඒත්, `(Prolapsed Stoma)` එකක් දැක්කම, ඒ කියන්නේ බඩවැලේ කොටසක් එළියට ඇවිල්ලා දැක්කම, හිතට ලොකු කම්පනයක්, බයක්, කරදරයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, `(Prolapsed Stoma)` කියන්නේ සාමාන්යයෙන් බරපතල වෛද්යමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක සරල ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ `(stoma)` එකේ මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන එක. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.
ඔයාගේ `(stoma)` එක ගැන, ඒක රැකබලා ගන්න විදිහ ගැන, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ගැන (මේ `(Prolapsed Stoma)` එක වගේ) ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි, `(stoma)` හෙදියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න කිසිම වෙලාවක මැලිවෙන්න එපා. ඔයාගේ දැනුවත්කම තමයි ඔයාගේ ලොකුම ශක්තිය.
ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව අහන්න. අපි හැමෝම මෙතන ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
` ස්ටෝමා, ප්රොලැප්ස්, ඔස්ටොමි, කොලොස්ටොමි, ඉලියොස්ටොමි, බඩවැල්, සැත්කම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න