ایا تاسو په غیر معمولي ډول ستړیا احساس کوئ، د ناڅاپي ناڅرګند وزن زیاتوالي یا کمښت تجربه کوئ، یا ستاسو په پوستکي کې بدلونونه ګورئ؟ که ستاسو ډاکټر د "ACTH ټیسټ" وړاندیز کړی وي، نو دا طبیعي ده چې یو څه اندیښنه یا مغشوش احساس وکړئ. مهرباني وکړئ اندیښنه مه کوئ. دا د وینې یو معیاري ازموینه ده چې ستاسو د بدن هورمونونه څنګه فعالیت کوي ارزولو لپاره کارول کیږي. په نیروګي لنکا کې، موږ غواړو دا په ساده اصطلاحاتو مات کړو ترڅو تاسو په سمه توګه پوه شئ چې څه پیښیږي.
ACTH په حقیقت کې څه شی دی؟
ستاسو بدن یو حیرانونکی سیسټم دی چیرې چې مختلفې برخې د کیمیاوي پیغام رسونکو له لارې اړیکه نیسي چې "هورمونونه" نومیږي. د نخود په اندازه د پیټیوټري غدې په اړه فکر وکړئ چې ستاسو د دماغ په پای کې موقعیت لري د یوې لویې ادارې "عمومي مدیر" په توګه.
دا مدیر یو ځانګړی لارښوونه لیږي چې ACTH (Adrenocorticotropic hormone) نومیږي. دا سیګنال مستقیم ستاسو اډرینال غدود ته سفر کوي، کوم چې ستاسو د پښتورګو په سر کې د کوچنیو کیپونو په څیر ناست دي. د دې غدودونو په اړه د یوې فابریکې په توګه فکر وکړئ. هرڅومره ژر چې پیټیوټري غدود د ACTH سیګنال لیږي، د اډرینال فابریکه د کورټیسول په نوم یو حیاتي هورمون تولیدوي.
ولې کورټیسول ستاسو لپاره دومره مهم دی؟
کورټیسول یوازې یو عادي هورمون نه دی؛ دا ستاسو په بدن کې څو مهم رولونه ترسره کوي:
- دا ستاسو د وینې فشار ( د وینې فشار ) تنظیمولو کې مرسته کوي.
- دا ستاسو بدن ته انرژي ورکوي ترڅو په مؤثره توګه د انتاناتو سره مبارزه وکړي .
- دا د هغه خواړو څخه شکر ، غوړ او پروټینونه ماتولو کې مرسته کوي چې تاسو یې خورئ او انرژي رامینځته کوي.
- دا ستاسو بدن سره د فزیکي او احساساتي فشار اداره کولو کې مرسته کوي.
تاسو لیدلی شئ چې ولې دا سیسټم دومره مهم دی. که چیرې د پیټیوټري غدې څخه د ACTH سیګنال زیات شي، نو د اډرینال غدې ډیر کورټیسول تولیدوي. که چیرې د ACTH کم شي، د کورټیسول تولید ورو کیږي. ستاسو ډاکټر معمولا د ACTH ازموینې امر کوي ترڅو وګوري چې ایا دا توازن خراب دی - په ځانګړي توګه د دې لپاره چې وګورئ چې ستاسو کچه ډیره لوړه ده یا ډیره ټیټه ده.
تر ټولو مهمه دا ده چې د ACTH ازموینه معمولا د کورټیسول ( کورټیسول ) ازموینې سره یوځای ترسره کیږي، ځکه چې د دې دوو هورمونونو فعالیت په ژوره توګه سره تړلی دی.
ولې ستاسو ډاکټر د دې معاینې امر کولی شي؟
د ACTH عدم توازن نښې نښانې په مستقیم ډول د دې سره تړاو لري چې آیا ستاسو د کورټیسول کچه ډیره لوړه ده یا ډیره ټیټه ده.
| وزن زیاتول | په ځانګړي ډول د مخ، پورتنۍ ملا او اوږو شاوخوا د غوړو راټولیدل. |
| د پوستکي بدلونونه | په ګېډه، رانونو یا سینو کې د ګلابي یا ارغواني نښو رامینځته کیدل. |
| کمزوري | د عضلاتو کمزوری او دوامداره، ډیره ستړیا. |
| نورې نښې نښانې | په ښځو کې اسانه زخمونه، جواني دانې، د بدن د ویښتانو ډیر وده، او د وینې لوړ فشار. |
| د وزن کمول | د عادي اشتها سره سره د وزن ناڅرګند کمښت. |
| د هاضمې ستونزې | په مکرر ډول زړه بدوالی، کانګې، د معدې درد، یا اسهال. |
| د پوستکي بدلونونه | د پوستکي تیاره کیدل (هایپرپیګمینټیشن)، په ځانګړې توګه د څنګلو او زنګونونو په څیر برخو کې. |
| نورې نښې نښانې | سخته ستړیا، سرخوږی، او د مالګین خواړو لپاره قوي لیوالتیا. |
د دې نښو په ارزولو سره، ستاسو ډاکټر کولی شي د کشینګ سنډروم (لوړ کورټیسول)، د اډیسن ناروغي (ټیټ کورټیسول)، یا احتمالي پیټیوټري مسلو په څیر شرایطو پلټنه وکړي. د ACTH ازموینه د دې امکاناتو روښانه کولو لپاره یو مهم تشخیصي وسیله ده.
د ازموینې لپاره څنګه چمتووالی ونیسو
څرنګه چې دا د وینې معاینه ده، نو لږ تر لږه چمتووالي ته اړتیا لري. په هرصورت، څرنګه چې ډیری عوامل کولی شي پایلې اغیزمنې کړي، نو ستاسو د ډاکټر لارښوونو تعقیب خورا مهم دی.
- د سټرایډ درمل: که تاسو د سټرایډ پر بنسټ کوم درمل کاروئ، ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د ازموینې څخه شاوخوا 48 ساعته مخکې یې ودروئ، ځکه چې دوی کولی شي پایلې د پام وړ بدلې کړي.
- خواړه: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د ازموینې څخه مخکې له نیمې شپې څخه روژه ونیسئ (د خوړلو یا څښلو لپاره هیڅ شی مه خورئ). تاسو ته ممکن دا هم مشوره درکړل شي چې د کاربوهایډریټ ( کاربوهایډریټ ) مصرف ( د رژیم بدلونونه ) وڅارئ.
- تمرین او فشار: د ازموینې څخه مخکې په 12 ساعتونو کې د شدید تمرین یا غیر ضروري فشار څخه ډډه وکړئ، ځکه چې دا کولی شي د هورمون کچه اغیزمنه کړي.
- ښه استراحت: د ازموینې څخه مخکې د شپې د ښه خوب لپاره هڅه وکړئ، ځکه چې د خوب کمښت ستاسو هورمونونه اغیزمن کولی شي.
- ټول درمل ښکاره کړئ: ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته د ټولو درملو (نسخې، بوټي درملنې، اضافي درمل، یا ویټامینونه) په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې اوس مهال اخلئ.
پروسیجر او خوندیتوب
دا پروسیجر معمول او ساده دی؛ یوه نرس به ستاسو د لاس له رګ څخه د وینې نمونه واخلي.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د ACTH او کورټیسول کچه د ورځې په اوږدو کې بدلون مومي. معمولا، د ACTH کچه د سهار شاوخوا 8:00 بجو لوړه وي او د شپې تر ټولو ټیټې کچې ته رسیږي. د بشپړ انځور ترلاسه کولو لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن د سهار په وخت کې د وینې نمونې او شاید په ماښام کې بل نمونې ته اړتیا ولري.
کله چې نمونې راټولې شي، نو په یخ باندې په چټکۍ سره سړې کیږي، ځکه چې ACTH یو هورمون دی چې په چټکۍ سره خرابیږي.
د خطرونو په اړه، دا ازموینه د وینې د نورو معایناتو په څیر ورته معیاري خطرونه لري: د ستنې په ځای کې لږ درد یا زخم، او په ندرت سره، یو کوچنی انتان. د پام وړ اندیښنې لپاره هیڅ دلیل نشته.
د پایلو تفسیر
د حوالې حدونه ممکن د لابراتوارونو ترمنځ یو څه توپیر ولري. عموما، د یو روغ بالغ لپاره، د سهار 8:00 بجو د ACTH کچه باید د 10-50 پیکوګرامونو په هر ملی لیتر (pg/mL) کې راښکته شي.
خو، مهرباني وکړئ د خپل راپور پر بنسټ د ځان تشخیص هڅه مه کوئ . ډیری عوامل په دې شمیرو اغیزه کوي:
- ایا تیره شپه مو ښه خوب وکړ؟
- آیا تاسو د پام وړ فشار سره مخ یاست؟
- تاسو نور کوم درمل (لکه انسولین، هورمون ګولۍ) اخلئ؟
- که چیرې د تطبیق وړ وي، تاسو د خپلې میاشتنۍ دورې په کومه مرحله کې یاست؟
- آیا تاسو په دې وروستیو کې کوم ټپ یا صدمه تجربه کړې ده؟
- آیا نمونه په سمه توګه اداره شوې او په یخ کې ساتل شوې وه؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو د ACTH او کورټیسول پایلې دواړه یوځای بیاکتنه وکړي. دوی به د تشخیص اساس په یوه شمیره نه وي. د لوړ کورټیسول سره د ACTH لوړوالی د ټیټ کورټیسول سره د لوړ ACTH په پرتله مختلف کیسه بیانوي.
کله چې تاسو خپلې پایلې ترلاسه کړئ، مهرباني وکړئ د خپل ډاکټر سره د ملاقات وخت وټاکئ. دوی ستاسو د عمومي روغتیا په شرایطو کې د دې موندنو تفسیر کولو او د نورو اړینو ګامونو په اړه مشوره ورکولو لپاره غوره مجهز دي، چې ممکن نور تشخیصي ازموینې پکې شاملې وي.
کور ته د وړلو پیغام
- د ACTH ازموینه د وینې یوه ازموینه ده چې ستاسو د پیټیوټري غدې لخوا خوشې شوي هورمون اندازه کوي او د اډرینال غدې د فعالیت ارزولو کې مرسته کوي.
- دا ازموینه معمولا د کورټیسول هورمون ازموینې سره په ګډه ترسره کیږي.
- ستاسو ډاکټر ممکن دا ازموینه وړاندیز کړي که تاسو د وزن ناڅرګند بدلون، اوږدمهاله ستړیا، یا د پوستکي بدلون په څیر نښې ولرئ.
- د دقیقو پایلو لپاره د ازموینې څخه مخکې د خپل ډاکټر لارښوونې (د رژیم، درملو او فزیکي فعالیت په اړه) په کلکه تعقیب کول اړین دي.
- هڅه مه کوئ چې د خپلو ازموینو پایلې پخپله تشریح کړئ. تل د مسلکي وضاحت او شخصي لارښوونې ترلاسه کولو لپاره له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
