آیا ستاسو سترګې یا پوستکی ژیړ کیږي، او ایا تاسو د شدید، نه زغملو وړ خارش څخه رنځ وړئ؟ دا د هغه څه نښې دي چې موږ یې معمولا یرقان بولو. دا ډیری وخت هغه وخت پیښیږي کله چې د صفرا نلونه - هغه نلونه چې ستاسو د ځیګر څخه صفرا د هضم سره مرسته کولو لپاره لیږدوي - بند شي. کله چې دا بندښت رامینځته شي، صفرا په ځیګر کې جوړیږي، چې ستاسو د پوستکي ژیړ کیدو او دوامداره خارش لامل کیږي. په داسې قضیو کې، ډاکټران د بیلیري ډرینج په نوم یو ځانګړی پروسیجر کاروي. په ساده ډول، پدې کې د بند شوي صفرا نل کې یو کوچنی ټیوب داخلول شامل دي ترڅو صفرا بیا په آزاده توګه جریان وکړي. راځئ چې د دې پروسیجر په اړه د هر هغه څه په اړه بحث وکړو چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
د صفرا د اوبو ایستل څه شی دی او ډولونه یې څه دي؟
د صفراوي اوبو ایستل یوه داسې پروسه ده چې ستاسو د صفراوي نلکې کې د خنډ څخه د تیریدو لپاره یو نری، انعطاف منونکی ټیوب (کتیټر) کاروي، چې صفرا ته اجازه ورکوي چې له ځیګر څخه کوچنۍ کولمو ته جریان ولري. د بند شوي اوبو پایپ لپاره د بای پاس جوړولو په څیر فکر وکړئ.
دا په عمده توګه په دوو لارو ترسره کیږي. ستاسو ډاکټر به معلومه کړي چې کومه طریقه ستاسو د ځانګړي حالت لپاره غوره ده.
| د طرزالعمل ډول | ساده وضاحت |
|---|---|
| د پوستکي د ټرانس هیپاټیک بلیري ډرینج (PTBD) | په دې طریقه کې، ډاکټر ستاسو د پوستکي له لارې او په مستقیم ډول ځیګر ته یو ټیوب داخلوي ترڅو صفراوي نل ته ورسیږي. د ځانګړي ایکس رې تخنیک (فلوروسکوپي) په کارولو سره، ډاکټر ټیوب په سمه توګه سم ځای ته لارښوونه کوي. بیا صفرا د ټیوب له لارې یوې کوچنۍ بهرنۍ کڅوړې ته ځي. |
| د اندوسکوپيک بلیري ویستل (EBD) | د دې پروسې لپاره، یو نری، کیمرې سمبال ټیوب (انډوسکوپ) ستاسو د خولې له لارې او ستاسو د هاضمې لارې ته تیریږي ترڅو د صفرا نل ته ورسیږي. یوځل چې هلته ورسیږي، ډاکټر د انډوسکوپ څخه کار اخلي ترڅو خنډ پاک کړي یا یو کوچنی ټیوب (سټینټ) داخل کړي ترڅو صفرا په طبیعي ډول کولمو ته بیرته جریان وکړي. |
سټینټینګ څه شی دی؟
په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه که چیرې بندښت دایمي وي (لکه د تومور له امله)، ستاسو ډاکټر ممکن یو کوچنی، جالی په څیر ټیوب ځای په ځای کړي چې سټینټ نومیږي ترڅو د صفرا نل دایمي خلاص وساتي. دا ډیری وختونه د لومړني اوبو ایستلو ټیوب له ځای پر ځای کیدو څخه څو ورځې وروسته ترسره کیږي.
ولې دا کړنلاره اړینه ده؟
د دې پروسې اصلي لامل د صفرا په نل کې بندښت یا تنګوالی ("سختوالی") دی، کوم چې په ځیګر کې د صفرا د راټولیدو لامل کیږي ("کولیسټاسیس"). لکه څنګه چې ستاسو د پخلنځي په سینک کې د بند شوي ډرین په څیر، دا بندښت د نورمال جریان مخه نیسي.
د صفرا د نلونو د بندیدو عام لاملونه عبارت دي له:
- د صفرا تیږې ('کولیډوکولیتیاسس').
- د پانقراس یا پانقراس سرطان .
- د صفرا د نلونو سرطان ('کولانجیو کارسینوما').
- د ځيګر سرطان یا د مثانې سرطان .
- د ځيګر سره نږدې د لمف نوډونو پړسوب یاد سرطان له امله پانقراس .
- ځینې پرازیتي انتانات .
- د صفرا نلونو ته پخوانۍ جراحي ټپونه.
- د صفراوي نلونو اوږدمهاله التهاب، لکه د لومړني سکلیروسینګ کولنګیتس.
تر ټولو مهمه دا ده چې که تاسو دا نښې نښانې ولرئ، نو مهرباني وکړئ سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو لامل یې معلوم کړئ. هڅه مه کوئ چې دا پخپله درملنه وکړئ.
څنګه باید چمتووالی ونیسو؟
ستاسو ډاکټر به تاسو ته ځانګړي لارښوونې درکړي، چې تاسو باید په کلکه یې تعقیب کړئ.
۱. خواړه او څښاک: تاسو به احتمالاً اړتیا ولرئ چې د پروسیجر څخه لږ تر لږه ۶ ساعته مخکې خواړه، څښاک او سګرټ څکول پریږدئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې ایا تاسو کولی شئ لږ مقدار اوبه وڅښئ.
۲. الرجی: خپل ډاکټر ته د هر ډول الرجی په اړه خبر ورکړئ، په ځانګړې توګه د بې هوشۍ، د ایکس رې لپاره کارول شوي برعکس رنګونو، یا پلاستیک/فلزاتو سره.
۳. درمل: خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اوس مهال اخلئ، په شمول د ویټامینونو. که تاسو د وینې کمولو درمل لکه اسپرین یا وارفرین اخلئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې د پروسیجر څخه مخکې د دوی اخیستل کله ودروئ.
۴. امیندواري: که تاسو امیندواره یاست یا فکر کوئ چې ممکن امیندواره یاست، نو تاسو باید خپل طبي ټیم ته خبر ورکړئ.
۵. ترانسپورت: ځکه چې تاسو به د بې هوشۍ درمل ترلاسه کړئ، تاسو به موټر چلولو توان ونلرئ. مهرباني وکړئ د یو چا بندوبست وکړئ چې تاسو کور ته بوځي.
د پروسې په جریان کې څه پیښیږي؟
ګامونه د دې پورې اړه لري چې تاسو PTBD لرئ یا EBD، مګر ډاډه اوسئ، ستاسو طبي ټیم به هرڅه دمخه تشریح کړي.
PTBD څنګه کار کوي:
- ستاسو د ګېډې پوستکی به پاک او بې حسه شي.
- ډاکټر به د پوستکي له لارې یوه نرۍ ستنه د ځيګر دننه صفراوي نلکې ته داخل کړي.
- یو برعکس رنګ انجیکشن کیږي ترڅو نلونه په ایکس رې کې څرګند شي.
- کله چې بندښت واقع شي، د اوبو ایستلو ټیوب ځای پر ځای کیږي ترڅو صفرا جریان ته اجازه ورکړي.
- د ټیوب بهرنۍ برخه به د یوې بهرنۍ کڅوړې سره وصل وي چې صفرا راټولوي. (تاسو به اړتیا ولرئ چې دا کڅوړه په دوره یي ډول خالي کړئ).
EBD څنګه کار کوي:
- تاسو ته به سیمه ایز یا عمومي انستیزیا ورکړل شي ترڅو تاسو آرام اوسئ.
- اندوسکوپ ستاسو د خولې له لارې تیریږي او د نل ساحې ته ښکته کیږي.
- ډاکټر د بندښت د لرې کولو لپاره د اندوسکوپ څخه تیر شوي وسایل کاروي.
- د وضعیت پورې اړه لري، دوی ممکن یو سټینټ ځای په ځای کړي ترڅو نل دننه خلاص وساتي.
خطرونه او وروسته پاملرنه
د هرې طبي پروسې په څیر، احتمالي خطرونه شتون لري.
- احتمالي اختلاطات:
- ټیوب ممکن بې ځایه شي، تاو شي، یا بند شي.
- ناراحتي یا درد.
- انتان (ستاسو ډاکټر به د دې مخنیوي لپاره انټي بیوټیکونه لیکي).
- وینه بهېدل.
- د الکترولیت عدم توازن.
- په ندرت سره، د سږو اختلاطات لکه د نیوموتورکس.
ستاسو ډاکټر به تاسو سره د دې خطرونو په اړه بحث وکړي او تاسو ته به مشوره درکړي چې که کومه ستونزه رامنځته شي نو څه وکړئ.
په کور کې د ځان پاملرنه:
که تاسو بهرنۍ ټیوب او کڅوړه لرئ، د نرسنګ کارمندان به تاسو ته درس درکړي چې څنګه د دوی پاملرنه وکړئ.
- د داخلولو په ځای کې د فشار څخه ډډه وکړئ، ځکه چې دا کولی شي ټیوب مات کړي.
- که لارښوونه وشي، نو ټیوب هره ورځ د لارښوونې سره سم د مالګین سره فلش کړئ.
- که ستاسو ډاکټر ستاسو د مایعاتو د ضایع کیدو د جبران لپاره مشوره ورکړي، نو د الکترولیت لرونکو څښاکونو سره د هایډریشن ساتنه وکړئ.
- تاسو کولی شئ د پروسیجر څخه 48 ساعته وروسته شاور واخلئ، مګر په حوضونو، سمندرونو یا جهيلونو کې لامبو مه وهئ تر هغه چې ټیوب په خپل ځای وي.
- تر هغه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته اجازه درکړي، د درنو شیانو له پورته کولو څخه ډډه وکړئ.
کله باید بیړنۍ طبي پاملرنه وغواړئ؟
که تاسو لاندې کومې نښې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ یا نږدې روغتون بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ.
- تبه یا زکام.
- د ټیوب په ساحه کې د درد، پړسوب یا سوروالي زیاتوالی.
- د ساحې څخه د پزې یا غیر معمولي مایع لیکیدل.
- د معدې نوی یا خرابېدونکی درد.
- د پوستکي یا سترګو ژېړوالی بیا راګرځېدل.
- دوامداره کانګې.
- که چیرې ټیوب داسې ښکاري چې راښکته کیږي یا خلاص وي.
- که تاسو د غایطه موادو یا ګاز د وتلو توان نلرئ.
د صفرا د اوبو ایستل د صفرا د بندونو د بندښت لپاره خورا مؤثره درملنه ده. ستاسو طبي ټیم به ستاسو سره ستاسو د روغتیا لپاره غوره لاره غوره کولو کې مرسته وکړي. که تاسو کومه پوښتنه لرئ نو له هغوی څخه پوښتنه وکړئ.
کلیدي ټکي
- د صفرا د اوبو ایستل یوه پروسه ده چې د صفرا د نلونو د بندیدو څخه خلاصون ورکوي ترڅو صفرا په نورمال ډول جریان ولري.
- نښې نښانې یې اکثره د یرقان (د پوستکي/سترګو ژېړوالی)، خارښ، او تیاره ادرار شامل دي.
- دا پروسیجر د PTBD (د پوستکي پر بنسټ) یا EBD (د اندوسکوپیک) له لارې ترسره کیږي.
- د روژې او درملو په اړه د مخکې له مخکې د پروسیجر لارښوونو تعقیب خورا مهم دی.
- که چیرې تاسو د پروسیجر وروسته تبه، شدید درد، یا په ساحه کې لیک رامینځته کړئ، نو بیړنۍ پاملرنه وغواړئ.
د صفرا د اوبو ایستل، د صفرا د نلونو بندیدل، یرقان، PTBD، EBD، د ځيګر ناروغي، د صفرا ډبرې، د نیروګي لنکا طبي مقاله
