آیا د سټینټ له ایښودلو وروسته د زړه شریان بیا بندیدلی شي؟ (د سټینټ دننه ریسټینوسس)

ایا تاسو یا ستاسو د پېژندنې کوم کس په زړه کې سټینټ ایښودلی دی؟ د داسې درملنې وروسته، موږ ډیری وخت فکر کوو چې اوس ستونزه په بشپړه توګه حل شوې ده، چې د زړه شریان به بیا بند نشي. په هرصورت، ځینې وختونه، یو کوچنی بندښت یا تنګوالی بیا په هماغه ځای کې رامینځته کیدی شي چیرې چې سټینټ ایښودل شوی و، دا د شریان په ورته برخه کې چې درملنه یې شوې وه. دا هغه څه دي چې ډاکټران یې 'ان سټینټ ریسټینوسس' بولي. که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، دا په حقیقت کې خورا ساده دی. راځئ چې د دې په اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، په سینهالي ژبه کې چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

لومړی، راځئ چې دا کلمې درک کړو، ایا موږ؟

مخکې لدې چې موږ د 'ان سټینټ ریسټینوسس' په اړه وغږیږو، راځئ چې یو څو اصطلاحات درک کړو. بیا به دا ستاسو لپاره روښانه شي.

'سټینوسس' څه شی دی؟

په ساده ډول، 'سټینوسس' زموږ په بدن کې د وینې رګونو تنګیدل یا تنګیدل دي. تصور وکړئ چې د وخت په تیریدو سره، د اوبو پایپ دننه خاورې او زنګ جوړیږي، چې د اوبو جریان بندوي.

نو، د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) څه شی دی؟

زموږ زړه هم د فعالیت لپاره وینې ته اړتیا لري. هغه اصلي شریانونه چې هغه ته اکمالات رسوي د کورونري شریانونو په نوم یادیږي. CAD هغه وخت وي کله چې د غوړ زیرمې چې پلاک نومیږي د کورونري شریانونو په یوه یا ډیرو کې جوړیږي، چې شریانونه تنګوي. دې ته ایتروسکلروسیس هم ویل کیږي. ځینې خلک دا "د شریانونو سختیدل" هم بولي. دا غوړ جمع کول په تدریجي ډول پیښیږي، او ممکن په لومړي سر کې هیڅ نښې ونه ښیې. مګر که درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي د زړه د حملې او د زړه د ناکامۍ په څیر جدي شرایطو لامل شي.

'انجیوپلاستي' او 'سټینټ' څه شی دي؟

یو له هغو اصلي درملنو څخه چې ډاکټران یې د CAD له امله د بند شوي کورونري شریانونو د خلاصولو لپاره کاروي د انجیوپلاستي په نوم یادیږي. ځینې وختونه دا د پرکیوټینیوس کورونري مداخلې (PCI) په نوم هم یادیږي. پدې کې، یو نری ټیوب (کتیټر) د پوستکي د یوې کوچنۍ سوري له لارې بند شوي شریان ته داخلیږي. د ټیوب په پای کې یو کوچنی بالون ته ورته وسیله انفلاسیون کیږي، چې بند شوی شریان پراخوي. بیا، د شریان د بیا سقوط څخه د ساتلو او د وینې په سمه توګه جریان ساتلو لپاره، یو کوچنی میش ټیوب - چې سټینټ یې لپاره دی - د پراخ شوي شریان دننه ځای په ځای کیږي. بیا، وینه بیا په اسانۍ سره جریان لري.

سمه ده، اوس دا 'په سټینټ ریسټینوسس' څه شی دی؟

اوس تاسو پوهیږئ چې ولې او څنګه سټینټ ایښودل کیږي. وروسته له دې چې سټینټ ایښودل کیږي او د وینې جریان په کورونري شریان کې بیرته راګرځي، ځینې وختونه شریان بیا په هغه ځای کې تنګیدل پیل کوي چیرې چې سټینټ ایښودل شوی و، یعنی د سټینټ دننه. له همدې امله موږ ورته 'ان-سټینټ ریسټینوسس' وایو. 'ری' معنی "بیا"، او 'سټینوسس' معنی "تنګول". نو، دا معنی لري "د سټینټ دننه بیا تنګیدل".

دا حالت څومره عام دی؟

اوس تاسو شاید حیران یاست چې ایا دا د هر هغه چا لپاره توپیر لري چې سټینټ اخلي.نه، دا د هر هغه چا سره نه کیږي چې سټینټ لري. په هرصورت، په لنډه توګه، شاوخوا 1 په هرو 4 کسانو کې چې سټینټ لري د دې حالت د رامینځته کیدو چانس لري چې "د سټینټ دننه ریسټینوسس" نومیږي. دا معمولا د سټینټ ایښودلو څخه وروسته له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې پیښیږي.

مهم: که تاسو د سټینټ کولو پرته بالون انجیوپلاستي وکړئ، د ریسټینوسس خطر نور هم لوړ دی. شاوخوا 4 په 10 خلکو کې به د دوی شریان بیا بند شي.

ولې 'په سټینټ کې ریسټینوسس' رامنځته کیږي؟

دا یوه ډېره په زړه پورې پوښتنه ده. وروسته له دې چې سټینټ ولګول شي، زموږ بدن هڅه کوي چې هغه "روغ" کړي. دا د حجرو یوه نوې طبقه (یو "نوی استر") د سټینټ په سر وده کوي، چې د رګ دننه برخه بیا نرموي. دا په حقیقت کې یو ښه شی دی، ځکه چې بیا وینه کولی شي پرته له دې چې ټوټې شي په اسانۍ سره جریان ولري.

خو، ځینې وختونه، د حجرو د دې نوې طبقې لاندې، د سټینټ شاوخوا، یو څه ډیر داغ نسج وده کوي. کله چې دا داغ نسج ډیر وده وکړي، د شریان داخلي استر ضخامت کوي، چې د وینې جریان بیا تنګوي. دا د 'ان سټینټ ریسټینوسس' اصلي لامل دی.

په یاد ولرئ، دا معمولا د سټینټینګ څخه درې څخه تر شپږو میاشتو پورې پیښیږي. له هغې وروسته، د داغ نسج د جوړیدو او د رګ د بندیدو خطر خورا ټیټ دی.

څوک د 'ان سټینټ ریسټینوسس' د پراختیا لوړ خطر لري؟

که څه هم هر هغه څوک چې د CAD لپاره سټینټ ایښودل شوی وي کولی شي دا حالت رامینځته کړي چې د 'ان سټینټ ریسټینوسس' په نوم یادیږي، ځینې خلک یو څه لوړ خطر سره مخ دي. راځئ چې وګورو چې دوی څوک دي:

• د هغو خلکو لپاره چې د وینې لوړ کولیسټرول لري. (دا هغه څه دي چې د زړه ډیری ناروغیو سره مرسته کوي!)
• د هغو کسانو لپاره چې د پښتورګو ناروغي لري.
• د هغو کسانو لپاره چې سګرټ څکوي. (دا یقینا یو څه دي چې تاسو یې باید ودروئ!)
• د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغي یې په سمه توګه کنټرول نه ده.
• د هغو کسانو لپاره چې د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) کنټرول نه لري.

که تاسو دا ډول شرایط لرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او هغه کنټرول کړئ.

د 'ان سټینټ ریسټینوسس' نښې نښانې څه دي؟

ډیری وخت، هغه خلک چې د "ان-سټینټ ریسټینوسس" سره مخ وي هیڅ بهرنۍ نښې نه ښیې. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې په منظم وقفو کې خپل ډاکټر وګورئ او د سټینټ ایښودلو وروسته اړین ازموینې ترسره کړئ.

په هرصورت، ځینې خلک ممکن نښې نښانې رامینځته کړي. که دوی یې وکړي، نښې نښانې ډیری وختونه د مخکې موجود CAD سره ورته وي. پدې کې شامل دي:

• په سینه کې د درد، تنګوالي یا ناراحتۍ احساس. موږ دې ته "انجینا" وایو. دا د سینې درد ممکن هغه وخت خراب شي کله چې تاسو تمرین کوئ، زینې پورته کوئ، یا یو څه ستړي شئ.
• سړه خوله.
• سرخوږی، د سر خوږ، یا بې هوښه کیدل.
• ډیر ستړیا او کمزوری.
• د زړه د غیر معمولي ضربان احساس کول ("د زړه ضربان").
• زړه بدوالی.
• د ساه لنډۍ، ځینې وختونه حتی کله چې لنډ واټن وهل کیږي.
• په اوږه یا لاس کې درد (په ځانګړې توګه په چپ لاس کې).

که تاسو دا نښې لرئ، نو تاسو باید د وخت ضایع کولو پرته ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

د 'ان سټینټ ریسټینوسس' تشخیص څنګه کیږي؟

لکه څنګه چې ما مخکې وویل، څرنګه چې "په سټینټ کې ریسټینوسس" تل نښې نه ښیې، نو دا اړینه ده چې د سټینټ ایښودلو وروسته په منظم ډول خپل ډاکټر وګورئ. بیا، اړین ازموینې ترسره کیدی شي.

که تاسو نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د دې په څیر ازموینې وړاندیز وکړي:

• د تمرین فشار ازموینه : دا ازموینه اندازه کوي چې ستاسو زړه څنګه وینه پمپ کوي او ستاسو په ECG کې بدلونونه ګوري کله چې تاسو په ټریډمل کې ګرځئ یا بایسکل چلوئ.
• د زړه کتیتر کول او انجیوګرام : دا د سټینټ ایښودلو دمخه ترسره کیږي. دا بیا ترسره کیدی شي ترڅو په سمه توګه وګورئ چې د سټینټ دننه کوم خنډ شتون لري.
• د کورونري کمپیوټري ټوموګرافي انجیوګرام (CCTA): دا د CT سکین سره ورته دی. یو ځانګړی رنګ په زړه کې داخلیږي ترڅو د زړه د شریانونو درې بعدي انځورونه جوړ کړي.
• د فرکشنل فلو ریزرو (FFR): دا د انجیوګرام په ورته وخت کې ترسره کیدی شي. یو ځانګړی تار په رګ کې داخلیږي او د بندیدو دواړو خواوو ته د وینې فشار اندازه کیږي ترڅو وګوري چې بندیدل څومره شدید دي.
• د رګونو دننه الټراساؤنډ (IVUS): دا د انجیوګرام په وخت کې هم ترسره کیدی شي. یو کوچنی الټراساؤنډ پروب رګ ته لیږدول کیږي، چې د رګ دیوال دننه او سټینټ ته اجازه ورکوي چې په ډیر روښانه توګه ولیدل شي.

د 'ان سټینټ ریسټینوسس' درملنې څه دي؟

ستاسو ډاکټر به ستاسو د ان سټینټ ریسټینوسس شدت، یعنی د شریان تنګوالی او ستاسو عمومي روغتیا پراساس ستاسو لپاره ترټولو مناسبه درملنه وټاکي. پدې کې ممکن د لاندې درملنې څخه یوه شامله وي:

• درمل: د ان سټینټ ریسټینوسس له امله رامینځته شوي انجینا په څیر نښو کنټرولولو لپاره، د اوسنیو درملو دوز ممکن زیات شي یا نوي درمل اضافه شي.
• تکرار انجیوپلاستي: بند شوی شریان بیا د بالون په مرسته پراخیږي، او ځینې وختونه بل سټینټ داخلیږي. ځینې وختونه ممکن د درملو پوښل شوی بالون وکارول شي.
• د زړه بای پاس جراحي:دې ته د "کورونري شریان بای پاس ګرافټینګ" یا "CABG" هم ویل کیږي. دا یو څه لوی جراحي ده. هغه څه چې تاسو یې کوئ هغه د بند شوي ساحې شاوخوا د وینې جریان لپاره یوه نوې لاره رامینځته کول دي. دا دی، تاسو د خپل بدن له بلې برخې (لکه ستاسو پښه، سینه) څخه د شریان یوه ټوټه اخلئ او د بند شوي ساحې او شا سره یې وصل کړئ.
• د رګونو د لارې د برچیتراپي: دا یو څه توپیر لرونکی درملنه ده. د سرطان حجرو د وژلو لپاره د وړانګو درملنې ته ورته، پدې کې سټینټ ته د لنډ وخت لپاره د وړانګو لږ مقدار ورکول شامل دي ترڅو د داغ نسج بیرته وده ودروي. دې ته د کورونري براچیتراپي هم ویل کیږي.

ایا د 'ان سټینټ ریسټینوسس' مخنیوي لپاره لارې شته؟

هو، ښه خبر دا دی چې د "ان-سټینټ ریسټینوسس" خطر کم کیدی شي. د دې کولو لپاره یوه له اصلي لارو څخه د مخدره توکو له منځه وړلو سټینټونو ("DES") کارول دي.

دا 'DES' د خالي فلزي سټینټونو (BMS) څخه توپیر لري. دوی په دوی باندې د درملو یو پتلی پوښ لري. کله چې سټینټ په رګ کې داخل شي، درمل په تدریجي ډول خوشې کیږي، د داغ نسج جوړښت او د حجرو وده کنټرولوي.

کلونه وړاندې، د دې "DES" سره د وینې د ټوټې کیدو خطر په اړه خبرې وشوې. په هرصورت، د مخدره توکو له منځه وړلو سټینټونو نوی نسل خورا خوندي او خورا مؤثر دی. کله چې دا "DES" وکاروئ، د "ان-سټینټ ریسټینوسس" خطر د پام وړ کم شوی. په لنډه توګه، "په هرو لسو کسانو کې له یو څخه لږ" "ان-سټینټ ریسټینوسس" رامینځته کوي.

له همدې امله، که تاسو غواړئ سټینټ واچوئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو پریکړه وکړئ چې کوم ډول سټینټ ستاسو لپاره غوره دی.

د هغه چا لپاره چې د 'ان سټینټ ریسټینوسس' سره مخ وي، څه ډول امکانات شتون لري؟

که تاسو "په سټینټ ریسټینوسس" رامینځته کړئ، نو تاسو ممکن د زړه د احتمالي ژوند ګواښونکي شرایطو لکه "بې ثباته انجینا"، "حاد کورونري سنډروم"، او "د زړه حملې" تجربه کولو احتمال یو څه ډیر وي.

له نېکه مرغه، دا خطرونه د نویو سټینټونو (په ځانګړې توګه DES) او د سټینټ ځای پرځای کولو ښه تخنیکونو په راتګ سره خورا کم شوي دي. سربیره پردې، اوس د سټینټ ریسټینوسس لپاره مؤثره درملنې شتون لري.

که تاسو CAD لرئ، نو تاسو باید د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ ترڅو د ان سټینټ ریسټینوسس مخه ونیسئ او په عمومي ډول ستاسو زړه خوندي کړئ. دا پدې مانا ده چې:

• د مالګې مصرف کم کړئ او د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل (په ځانګړي توګه هغه چې د وینې فشار، کولیسټرول او د وینې د ټوټې کیدو لپاره وي) په سمه او وخت سره وخورئ.
• د الکولو مصرف محدود کړئ. که تاسو د الکولو روږدي یاست، نو د هغې د له منځه وړلو لپاره مرسته وغواړئ.
• د زړه روغتیا لپاره خواړه"د زړه لپاره صحي خواړه" وخورئ. لږ غوړي، بوره او اوړه وخورئ، او ډیر سبزیجات، میوې او فایبر لرونکي خواړه وخورئ.
• د هغو غوړو ډولونو څخه خبر اوسئ چې تاسو یې خورئ. د هغو خوړو مصرف چې په زیاته اندازه مشبوع او ټرانس غوړ لري (فاسټ فوډ، غوړ شوي خواړه، بسته شوي خواړه) تر ممکنه حده کم کړئ.
• صحي وزن وساتئ. هره ورځ تمرین وکړئ.
• که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو ښه یې کنټرول کړئ.
• که تاسو سګرټ څکوئ، نو نن ورځ یې پریږدئ. د مرستې ترلاسه کولو لپاره لارې شتون لري.

کله باید ډاکټر ته زنګ ووهم؟

که تاسو فکر کوئ چې د زړه حمله لرئ (نښې نښانې لکه د سینې شدید درد، د ساه لنډۍ، خوله کیدل)، سمدلاسه د ۱۹۹۰ سواسریا امبولانس خدمت ته زنګ ووهئ.

که تاسو مخکې سټینټ لګولی وي او دا نښې نښانې بیا راڅرګندې شي، سمدلاسه خپل د زړه متخصص وګورئ:

• د سینې درد (انجینا)، تنګوالی، فشار، په لاس یا اوږه کې درد.
• سړه خوله.
• تنفس کې ستونزه، ساه بندېدل.
• بې دلیله ډیر ستړیا یا کمزوری.

زه باید له خپل ډاکټر څخه څه وپوښتم؟

کله چې تاسو ډاکټر سره ګورئ، تاسو کولی شئ د خپل حالت په اړه د روښانه پوهاوي ترلاسه کولو لپاره دا ډول پوښتنې وپوښتئ:

• ولې ما دا "ریسټینوسس" ترلاسه کړ؟ زما د خطر عوامل څه دي؟
• آیا زه بیا ریسټینوسس ترلاسه کولی شم؟ د مخنیوي لپاره یې باید څه وکړم؟
• د زړه د ساتنې لپاره باید کوم ډول طرز ژوند غوره کړم؟
• د اختلاطاتو کومې نښې باید په پام کې ونیسم؟
• زما لپاره غوره درملنه څه ده؟

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

سمه ده، نو تر ټولو مهم شی چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې وکړې دا دی. انجیوپلاسټي او سټینټینګ د زړه ناروغۍ لپاره دوه خورا مهم او ژوند ژغورونکي درملنې دي. دا درملنې ستاسو زړه ته د وینې جریان ښه کوي، د CAD نښې کموي، او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کوي.

خو، که چیرې د سټینټ ایښودلو وروسته د ستړیا، د سینې درد، او د ساه لنډۍ په څیر نښې نښانې بیا څرګندې شي، نو دا د "ان سټینټ ریسټینوسس" نښه کیدی شي . که دا پیښ شي، مه ویره مه کوئ یا ځنډ مه کوئ، مګر خامخا د مشورې لپاره خپل ډاکټر سره وګورئ.

له نېکه مرغه، نن ورځ موجود نوي، خوندي درمل له منځه وړونکي سټینټونه د ان-سټینټ ریسټینوسس د پراختیا خطر خورا کم کړی دی. د دې لپاره ښه درملنې هم شتون لري. غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې کوم ډول سټینټ او درملنه ستاسو لپاره سمه ده. د خپل زړه پاملرنه وکړئ!

` سټینټونه، د سټینټ دننه ریسټینوسس، د زړه ناروغي، انجیوپلاسټي، د زړه د شریان ناروغي، د زړه د شریان ناروغي، د زړه حمله