آیا هډوکي د بدن په عجیبو ځایونو کې جوړیږي؟ راځئ چې د دې په اړه زده کړه وکړو (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن)!

آیا تاسو کله هم د هډوکي د یوې کوچنۍ ټوټې په څیر احساس کړی چې په داسې ځای کې وده کوي چیرې چې معمولا هډوکي نه وي، دا په نرم نسج لکه عضلاتو کې؟ یا، د لوی ټپ یا جراحي وروسته، ایا تاسو په هغه سیمه کې یو څه عجیب احساس کوئ، لکه یوه ټوټه، یو څه سخته؟ شاید داسې احساس شي چې دا لوی او لوی کیږي. تاسو شاید حیران یاست چې دا په حقیقت کې څه شی دی او ولې پیښیږي. دا هغه څه دي چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو. په طبي اصطلاحاتو کې، دې حالت ته (Heterotopic Ossification) یا (HO) په لنډه توګه ویل کیږي.

دا څه شی دی (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن)؟ په ساده ډول یې ووایاست...

په ساده ډول، هیټروټوپیک اوسیفیکیشن د هډوکو د نویو حجرو وده او زموږ د کنکال سیسټم څخه بهر، زموږ د کنکال څخه بهر په نرمو نسجونو کې د هډوکي جوړولو پروسه ده. دا د اضافي هډوکو ټوټو په څیر دي. دا ډیری وختونه د ټپي کیدو وروسته جوړیږي. په هرصورت، ځینې وختونه دا حالت پرته له کوم څرګند دلیل څخه پیښ کیدی شي.

په یاد ولرئ، د ډیری خلکو لپاره، د هډوکو اضافي ټوټې چې پدې ډول جوړیږي ډیرې کوچنۍ دي. له همدې امله، دوی کوم لوی نښې نښانې نه رامینځته کوي. په هرصورت، ځینې وختونه، که چیرې دا هډوکي ټوټې یو څه لوی شي، دوی کولی شي ستاسو حرکتونه محدود کړي او حتی جدي ستونزې رامینځته کړي.

د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن اصلي ډولونه کوم دي؟

دا (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) په دوه اصلي ډولونو ویشل کیدی شي:

۱. غیر جینیاتي ډول:

• دا تر ټولو عام ډول دی. دا په هر عمر کې واقع کیدی شي.
• که څه هم ځینې وختونه ویل کیږي چې دا پرته له کوم دلیل څخه پیښیږي، ډیری وختونه دا د یو ډول صدمې په ځواب کې پیښیږي. دا صدمه کیدای شي د حادثې له امله ټپ وي، یا دا د جراحي له امله په نسجونو اغیزه وي. تصور وکړئ، تاسو ولویدئ او خپل لاس ته یې زیان ورساوه، یا تاسو باید لوی عملیات وکړئ، دا هغه وخت دی چې دا حالت د رامینځته کیدو احتمال لري.

۲. جینیاتي ډول:

• دا ډېر کم دی. په نړۍ کې ډېر لږ خلک شته چې دا جینیاتي ډول (HO) لري.
• کله چې HO د جینیاتي لاملونو له امله رامینځته شي، نو دا یو څه ډیر پیچلی کیدی شي . د مثال په توګه، د شا، لاسونو یا پښو خرابوالی رامینځته کیدی شي. دا جینیاتي حالت ځینې وختونه خورا شدید کیدی شي .

څوک د دې (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) د پراختیا احتمال ډیر لري؟

غیر جینیاتي HO په حقیقت کې په هر چا کې وده کولی شي. په هرصورت، که تاسو مخکې ټپ یا جراحي لرئ ، نو تاسو د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر لرئ.

د HO لرونکو شاوخوا درې پر څلورمه برخه خلکو لپاره، یا شاوخوا 75٪ ، دا حالت د یو ډول صدمې له امله رامینځته کیږي.هغه خلک چې دا شرایط لري په ځانګړي ډول د (HO) د پراختیا خطر سره مخ دي:

• د ملا د غاړې ټپونه: د دې ټپونو سره د 10 کسانو څخه، شاوخوا 2 څخه تر 3 پورې به HO رامینځته کړي.
• د سر ټپ: دا په هرو لسو کسانو کې په ۱ یا ۲ کې واقع کیدی شي چې دماغ ته یې زیان رسیدلی وي، په ځانګړي توګه د سر تړلی ټپ.
• د هپ بشپړ بدلول: د هپ بدلولو جراحي وروسته د HO پیښې معمولا لږې وي. په هرصورت، دا ځینې وختونه د هپ په ساحه کې محدود حرکت او سختۍ لامل کیدی شي.
• د صدماتو له ټپي کېدو وروسته د غړو پرې کول: دا موندل شوې چې له ۱۰ څخه تر ۹ پورې هغه کسان چې د سخت ټپ له امله یې د بدن یوه برخه ایستل شوې وي، ممکن دا ناروغي (HO) رامینځته کړي.

د غیر جینیاتي (HO) لرونکو خلکو شاوخوا نیمایي یې د 20 او 30 کلونو په عمر کې ځوانان دي . همدارنګه، نارینه د ښځو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال یو څه ډیر لري.

د جینیاتي ډولونو په اړه خبرې کول، دا خورا نادر دي. د متخصصینو په وینا، په ټوله نړۍ کې له 5,000 څخه کم خلک شتون لري چې هغه جینیاتي ناروغي لري چې لامل کیږي (HO).

هېټروټوپیک اوسیفیکیشن زما په بدن څنګه اغیزه کوي؟

(HO) په حقیقت کې د بدن په هر ځای کې واقع کیدی شي. په هرصورت، دا ډیری وختونه په هغو سیمو کې لیدل کیږي چې د ټپي کیدو لپاره ډیر حساس وي . د مثال په توګه:

• څنګلی
• ګوتې
• غاړه یا سر
• د کولمو د هډوکو
• اوږه
• ران

د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن لاملونه څه دي؟

HO اکثره وخت د ټپي کیدو وروسته پیښیږي. دا د جراحي وروسته هم پیښ کیدی شي. د مثال په توګه، هغه خلک چې د هپ بشپړ بدلولو عملیات یې کړي وي ځینې وختونه HO رامینځته کوي، مګر ډیری وختونه دا د کومې لویې نښې لامل نه کیږي.

که تاسو لاندې شیان لرئ، نو تاسو د HO د پراختیا لوړ خطر سره مخ یاست:

• د هډوکو ماتیدل
• سوځول
• د نخاع زخم
• د بندونو د بدلولو بشپړ جراحي
• د دماغي صدماتو ټپ (TBI)

ډېر کم، ځینې جینیاتي ناروغۍ هم د HO لامل کېدای شي. ځینې دا ناروغۍ په لاندې ډول دي:

• فایبروډیسپلاسیا اوسیفیکانس پروګریسیوا (FOP): دا یوه ډیره نادره جینیاتي ناروغي ده. پخوا د مایوسایټس اوسیفیکانس پروګریسیوا په نوم پیژندل کیده، دا ناروغي د بدن نرم نسجونه په تدریجي ډول هډوکي ته اړوي.
• پروګریسیو اوسیوس هیټروپلازیا (POH): دا یو بل نادر جینیاتي حالت دی.

د غیر جینیاتي هیټروټوپیک اوسیفیکیشن نښې نښانې څه دي؟

د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن نښې نښانې له یو کس څخه بل ته توپیر کولی شي. دوی پدې پورې هم اړه لري چې ناروغي څومره خپره شوې او څومره جدي ده. د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، نښې نښانې لکه:

• درد
• پړسوب
• نرمي

لکه څنګه چې هیټروټوپیک اوسیفیکیشن پرمختګ کوي ، تاسو ممکن د خپل پوټکي لاندې یوه ټوټه احساس کړئ. دا ټوټه ځینې وختونه ډیر ژر وده کولی شي او په لویه ټوټه بدلیږي . ممکن ستاسو د ګوتو سره حرکت کول ستونزمن وي. ممکن د لمس کولو لپاره هم دردناک وي.

د ناروغۍ په وروستیو مرحلو کې ، ټوخی نوره هم سخته کیدی شي . که چیرې دا د بندونو سره نږدې وي، لکه ستاسو د کولمو یا اوږې، نو دا کولی شي ستاسو د بندونو حرکت هم محدود کړي . د دې په اړه فکر وکړئ، ستاسو د لاس پورته کول یا ستاسو د پښې کږول ستونزمن کوي.

د جینیاتي هیټروټوپیک اوسیفیکیشن نښې نښانې څه دي؟

اوس راځئ چې وګورو چې د دې نادر جینیاتي (HO) ډولونو له امله کومې نښې نښانې رامینځته کیدی شي. که تاسو د (FOP) (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) په نوم جینیاتي ناروغي لرئ، تاسو ممکن د دې په څیر نښې وګورئ:

• د غټې ګوتې غلط شکل
• د نخاعې خرابوالی
• ستاسو په ګوتو کې ساختماني ستونزې

لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، ډیری خلک خورا سختې نښې نښانې رامینځته کوي. د مثال په توګه، په پښو تګ ستونزمن کیږي، او ځینې خلک حتی په تنفس کې ستونزه لري . دا نادره (HO) حالت ځینې وختونه د ژوند تمه لنډولی شي .

په یوه بله جینیاتي ناروغي، POH، کې نښې نښانې تر ډیره په پوستکي کې لیدل کیږي. پدې کې، هډوکي لومړی د پوستکي لاندې نسج کې جوړیږي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، هډوکي هم د بدن دننه ژورو نښلونکو نسجونو کې جوړیدل پیل کوي.

د هېټروټوپک اوسېفېکېشن تشخیص څنګه کېږي؟

د دې لپاره چې په سمه توګه معلومه کړئ چې آیا تاسو هیټروټوپیک اوسیفیکیشن لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن ځینې ازموینې ترسره کړي. د دې څخه ترټولو مهم د امیجنگ ازموینې دي. پدې کې شامل دي:

• (سي ټي سکین)
• (د MRI سکین)
• (د پوزیټرون اخراج ټوموګرافي - د PET سکین)
• (الټراساؤنډ سکین)
• (ایکس رې)

دا ازموینې کولی شي د اضافي هډوکو ټوټو موقعیت او اندازه په سمه توګه وټاکي.

مهم:که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو هیټروټوپیک اوسیفیکیشن لرئ، هغه ممکن د بایوپسي څخه ډډه وکړي، چې پکې د نسج یوه ټوټه اخیستل او ازموینه کول شامل دي. دا ځکه چې د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن ځینې ډولونه شتون لري چې حتی د کوچني جراحي سره، د بدن نورو برخو ته د هډوکي د ودې د خپریدو خطر زیاتوي.

د هپ د بدلولو وروسته (HO) څنګه تشخیص کیږي؟

که تاسو د هپ د بدلولو جراحي وروسته HO رامینځته کړی وي، نو ډاکټران به د ځانګړو درجه بندي پیمانو څخه کار واخلي ترڅو ارزونه وکړي چې HO څومره خپور شوی دی.

یو له دې څخه تر ټولو عام کارول شوی د بروکر طبقه بندي ده. د دې سیسټم له مخې، هیټروټوپیک ossification په څلورو کچو ویشل شوی دی:

• لومړۍ درجه: ستاسو د کولمو شاوخوا نسج کې د هډوکو کوچنۍ ټوټې شتون لري.
• دوهمه درجه: ستاسو د حوصلې یا فیمر شاوخوا د هډوکو غیر منظم سوري ( د هډوکو سوري په نوم یادیږي) لرئ. مګر د دې هډوکو سوري ترمنځ لږترلږه 1 سانتي متره ځای شتون لري.
• دریمه درجه: د هډوکو سپرونه د حوصلې یا فیمر شاوخوا موقعیت لري، مګر د دوی ترمنځ فاصله له 1 سانتي مترو څخه کمه ده .
• څلورمه درجه: ستاسو د کولمو بند سخت (سخت) دی یا انکیلوسیس (د هډوکو سره تړل) شوی دی. دا پدې مانا ده چې بند په سمه توګه حرکت نشي کولی.

د دې په څیر نورې طبقه بندي طریقې هم شته. دا ټولې د (HO) ورته ځانګړتیاو ته ګوري. اصلي فکتور چې د (HO) شدت ټاکي دا دی چې ایا دا هډوکي سپرونه شتون لري او څومره لرې دي .

د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن درملنه څنګه کیږي؟

د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن (HO) درملنه ستاسو د نښو نښانو، د HO ډول، او ناروغي څومره خپره شوې ده پورې اړه لري. په عمومي توګه، ستاسو ډاکټر ممکن لاندې درملنې وړاندیز وکړي:

• درمل: د هغو خلکو لپاره چې د جنتيکي (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) سره مخ دي، د ناروغۍ د ناڅاپي زیاتوالي په وخت کې د کورټیکوسټرایډونو په څیر درمل ورکول کیدی شي.
• فزیکي درملنه: دا کولی شي ستاسو په بندونو کې د حرکت حد زیات کړي او درد کم کړي. یو فزیکي معالج به تاسو ته هغه تمرینونه درکړي چې ستاسو لپاره سم وي.
• جراحي: که تاسو د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن له امله سخت درد لرئ، یا ستاسو خوځښت دومره محدود وي چې تاسو ورځني فعالیتونه نشئ ترسره کولی ، جراحي د اضافي هډوکي لرې کولو لپاره وروستۍ چاره کیدی شي. په هرصورت، یو کوچنی خطر شتون لري چې HO ممکن د جراحي وروسته بیا تکرار شي.په ډیری مواردو کې، که چیرې د جراحي پریکړه وشي، نو تاسو ممکن د هډوکو د ضایع کیدو مخنیوي لپاره وروسته درمل او حتی د وړانګو درملنې ته اړتیا ولرئ.

آیا د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن مخه نیول کیدی شي؟

که تاسو د ارتوپيدي جراحي لپاره ټاکل شوي یاست، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د HO د خطر کمولو لپاره ځینې درملنې وړاندیز کړي. په ځانګړي توګه، تاسو د هپ د بدلولو جراحي وروسته د HO د پراختیا لوړ خطر سره مخ یاست که تاسو لاندې شرایط ولرئ:

• (انکیلوزینګ سپونډیلایټس) (دا یوه ناروغي ده چې د ملا د بندونو د التهاب لامل کیږي)
• (د اوستیوآرتریتس) (د مفصلونو د تخریب ناروغي)
• که چیرې د (HO) تاریخ مخکې (HO تاریخ) شتون ولري

په دې حالتونو کې، ستاسو ډاکټر ممکن د مخنیوي درملنې سپارښتنه وکړي ترڅو ستاسو د جراحي پایلې وساتي. ځینو مطالعاتو ښودلې چې د جراحي څخه مخکې او لږ وروسته د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو (NSAIDs) اخیستل کولی شي د جراحي وروسته د اوټایټس میډیا (HO) د پراختیا خطر کم کړي.

په هرصورت، د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن د پراختیا د بشپړ مخنیوي لپاره هیڅ تضمین شوی لاره نشته . په هرصورت، ځینې شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د خپل خطر کمولو لپاره یې وکړئ. د مثال په توګه، د ټپ د پیښیدو سره سم په سمه توګه درملنه وکړئ . دا پدې مانا ده چې د RICE میتود کارول:

• R - آرام
• زه - یخ (یخ وهل)
• ج - کمپریشن
• E - لوړوالی (د ټپي شوې سیمې لوړ ساتل)

همدارنګه، د ځواک روزنه، غځیدل، او کافي آرام کول کولی شي د ټپونو مخنیوي کې مرسته وکړي.

که چیرې (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) رامنځته شي، ایا دا به له منځه لاړ شي؟

کله ناکله، هو . ډیری خلک چې غیر جینیاتي HO لري په بشپړ ډول روغ کیږي . په ډیری قضیو کې، HO چې د ټپي کیدو وروسته رامینځته کیږي د غیر جراحي درملنې سره ښه کیږي، لکه آرام، یخ، او سپک تمرینونه.

خو د جینیاتي ډول (HO) لپاره هیڅ درملنه نشته . که څه هم درملنه کولی شي نښې کنټرول کړي، خو ناروغي په تدریجي ډول خرابیږي.

زه باید له ډاکټر څخه نور څه وپوښتم؟

که تاسو پوه شئ چې تاسو (HO) لرئ، نو دا عادي خبره ده چې ډیری پوښتنې ولرئ. تاسو ممکن وغواړئ له خپل ډاکټر څخه داسې شیان وپوښتئ لکه:

• "زه څه ډول (HO) لرم؟"
• "د دې تر ټولو احتمالي لامل څه دی؟"
• "د (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) درملنې څه دي؟"
• "ایا د دې د مخنیوي لپاره زه د ژوند په طرز کې کوم بدلونونه راوستلی شم؟"
• "زما ماشومانو ته د جین (HO) د لیږدولو چانس څومره دی؟" (که تاسو جین لرئ)

آیا (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) دردناک دی؟

هو . په اغیزمنه سیمه کې درد د هیټروټوپیک اوسیفیکیشن اصلي او تر ټولو عام علامه ده . ډیری وختونه، درد د هډوکو د ودې لوییدو سره زیاتیږي.

خو، که تاسو د ټپ یا جراحي وروسته هیټروټوپیک ossification لرئ، نو ښه خبر دی . ډیری خلک چې غیر جینیاتي (HO) لري د درملنې سره بشپړ روغ کیږي .

ایا د جراحي وروسته د اوستیوپوروسس د HO د پراختیا خطر اغیزه کوي؟

نه. ځینې طبي شرایط کولی شي د جراحي وروسته د (HO) د رامینځته کیدو خطر زیات کړي. په هرصورت، د (اوستیوپوروسس) او (HO) ترمنځ هیڅ ثابت اړیکه شتون نلري .

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

نو، تاسو شاید اوس پوهیږئ چې (هیټروټوپیک اوسیفیکیشن) زموږ د بدن په نرمو نسجونو کې د نوي هډوکي جوړښت دی، په هغه ځایونو کې چیرې چې معمولا هډوکي شتون نلري. دا ځینې وختونه د ټپ یا جراحي له امله کیدی شي، یا دا د خورا نادر جینیاتي لاملونو له امله هم کیدی شي.

• اندیښنه مه کوئ: ډیری وختونه، په ځانګړې توګه که دا د ټپ له امله رامینځته شوی وي، دا خطرناک نه دی او د مناسبې درملنې سره درملنه کیدی شي.
• د نښو نښانو څخه خبر اوسئ: که تاسو په خپل بدن کې یو نوی ټوخی وګورئ، که چیرې په هغه سیمه کې درد یا پړسوب وي، په ځانګړې توګه په هغه سیمه کې چې ټپ شوی وي، نو دا ښه نظر دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
• جینیاتي ډولونه نادر دي: جینیاتي (HO) ډولونه خورا نادر دي، مګر دوی یو څه ډیر شدید کیدی شي.
• درملنې شته: غیر جینیاتي (HO) ډیری وختونه د درملو او فزیکي درملنې په څیر شیانو سره آرام کیدی شي.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو ډاډه اوسئ چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه به دا په تفصیل سره تاسو ته تشریح کړي.

` د هډوکو هیټروټوپیک اسسیفیکیشن، د هډوکو وده، نرم نسج، ټپ، جراحي، جینیاتي ناروغۍ، درد، پړسوب، د بندونو حرکت، اضافي هډوکي