සමහර වෙලාවට අපේ ජීවිතේ ප්රශ්න එනකොට, හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? සමහර දේවල් තනියම විසඳගන්න අමාරුයි වගේ හිතෙනවා. යාළුවෙක්ට, ගෙදර කෙනෙක්ට කියන්නත් බෑ වගේ හිතෙන අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, අපේ හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරලා, හිත හදාගන්න, ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න ශක්තියක් ගන්න උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන් ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන්නේ මොකක්ද?
මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, "කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරයක්" (talk therapy). මේකෙදි වෙන්නේ, මේ ක්ෂේත්රය ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, බලපත්රලාභී මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් (උදාහරණයක් විදිහට මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක්) එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ගැන කතා කරන එක.
මේක නිකන් යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ නෙවෙයි. මේ වෘත්තිකයන් ඔයාට ඇහුම්කන් දෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට මුල් වෙලා තියෙන හේතු තේරුම් ගන්න, ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා හඳුනගන්න, සහ ඒවයින් මිදිලා වඩාත් සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට ජීවිතයට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය කරන මග පෙන්වීම සහ ක්රමවේද කියලා දෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට ප්රශ්නයක් තියෙනවා,
- සම්බන්ධතාවල ගැටළු: පවුලේ අයත් එක්ක, සහකරු/සහකාරියත් එක්ක, නැත්නම් ඔෆිස් එකේ අයත් එක්ක නිතරම ප්රශ්න ඇතිවෙනවා.
- හිතවත් කෙනෙක් නැතිවීම: ආදරය කරන කෙනෙක් මිය ගියාම ඇතිවෙන අධික දුක දරාගන්න බැරුව ඉන්නවා.
- ජීවිතේ වෙනස්වීම්: අලුත් රස්සාවකට, අලුත් පළාතකට ගියාම ඒකට හුරු වෙන්න අමාරුයි.
- මානසික ආතතිය (Stress): රස්සාවේ, ගෙදර දොරේ වැඩ වල පීඩනය දරාගන්න බැරුව ඉන්නවා.
- යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයකට මුහුණ දීම: දියවැඩියාව, පිළිකාවක් වගේ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන්න හිත හදාගන්න අමාරුයි.
මේ වගේ දේවල් වලට විතරක් නෙවෙයි, මානසික රෝගී තත්ත්වයන් කියලා හඳුනාගත්ත (diagnosed) අවස්ථාවලදීත් මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ ඉතාම වැදගත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට මේක බෙහෙත් එක්ක එකට කරනවා, සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය විතරක්ම ප්රමාණවත් වෙනවා.
මේ වචන වල තේරුම එකමද? (Psychotherapy, Counseling, Therapy)
ඔව්, මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අපි එදිනෙදා කතාබහේදී "තෙරපි යනවා" (therapy), "කවුන්සලින් යනවා" (counseling) වගේ වචන පාවිච්චි කරනවානේ. මේ වචන තුනෙන්ම ගොඩක් වෙලාවට අදහස් කරන්නේ එකම දේ තමයි. ඒ කියන්නේ, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරලා ප්රශ්න විසඳගන්න එක.
හැබැයි පොඩි වෙනසකුත් තියෙනවා.
- උපදේශනය (Counseling): සාමාන්යයෙන් මේක කෙටි කාලීනයි. යම්කිසි නිශ්චිත ප්රශ්නයකට (උදා: විවාහ ජීවිතේ ප්රශ්නයක්, රැකියාවේ ගැටළුවක්) විසඳුම් හොයන්න තමයි මේක වැඩිපුරම යොදාගන්නේ.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේක ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරුයි. බොහෝවිට දිගු කාලීන වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි ප්රශ්න වලට මූලික හේතු හොයනවා, මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරනවා.
කොහොම වුණත්, ඔයා මේ වචන මාරු කරලා පාවිච්චි කළාට ලොකු වරදක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි උදව් අවශ්ය වෙලාවට ඒ සඳහා යොමු වෙන එක.
මනෝ චිකිත්සාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මනෝ චිකිත්සාවේ විවිධ ක්රම සහ ප්රවේශයන් තියෙනවා. චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය සහ අවශ්යතාවය අනුව තමයි වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්නේ. සමහර වෙලාවට ක්රම කීපයක් එකට එකතු කරලත් පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන වර්ග කීපයක් ගැන.
| චිකිත්සා ක්රමය (Therapy Type) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (සරලව) |
|---|---|
| සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) | මේකෙදි බලන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි, ඔයාගේ හැඟීම් සහ ඔයාගේ හැසිරීම් අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැනයි. සෘණාත්මක (negative) සහ වැරදි හිතන රටා හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරලා, වඩාත් යහපත් විදිහට හිතන්න සහ හැසිරෙන්න පුරුදු කරනවා. මේක ඉතාම ප්රායෝගික සහ ඉලක්ක-ගත ප්රතිකාර ක්රමයක්. |
| ද්වන්ද්වාත්මක චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical Behavior Therapy - DBT) | මේක CBT ක්රමය පදනම් කරගෙන හැදුණු එකක්. විශේෂයෙන්ම හැඟීම් ඉතාම තීව්රව දැනෙන, හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු අයට තමයි මේක යොදාගන්නේ. තමන් ඉන්න තත්ත්වය පිළිගන්නා අතරම, යහපත් වෙනසක් සඳහා අවශ්ය කුසලතා (skills) වර්ධනය කරගන්න මේකෙන් උදව් කරනවා. |
| අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව (Interpersonal Therapy - IPT) | මේක කෙටි කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ අනිත් අය සමඟ තියෙන සම්බන්ධතා ගැන. නිරාකරණය නොවූ දුකක්, රැකියාවේ හෝ සමාජයේ භූමිකාවන්ගේ වෙනස්වීම්, අන් අය සමඟ ඇති ගැටුම් වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයන් සමනය කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| මනෝ ගතික චිකිත්සාව (Psychodynamic Therapy) | මේ ක්රමය පදනම් වෙන්නේ අපේ වර්තමාන හැසිරීමට සහ මානසික තත්ත්වයට ළමා කාලයේ අත්දැකීම් සහ අපේ යටි හිතේ (unconscious) තියෙන නොවිසඳුණු ගැටළු බලපානවා කියන අදහස මතයි. චිකිත්සකවරයා ඔයාට තමන් ගැනම හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න සහ පරණ රටාවන් වෙනස් කරගන්න උදව් කරනවා. |
තවත් උදව්වට ගන්නා චිකිත්සා ක්රම
මේ ප්රධාන ක්රම වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට මේවත් එකතු කරගන්න පුළුවන්:
- සත්ත්ව ආශ්රිත චිකිත්සාව (Animal-assisted therapy): බල්ලන්, අශ්වයන් වගේ සතුන්ව යොදාගෙන හිතට සැනසීමක් ලබාදෙන, සන්නිවේදනයට උදව් කරන ක්රමයක්.
- නිර්මාණාත්මක කලා චිකිත්සාව (Creative arts therapy): චිත්ර ඇඳීම, නැටුම්, සංගීතය, කවි ලිවීම වගේ දේවල් හරහා හිතේ තියෙන දේවල් එළියට දාන්න උදව් කරනවා.
- ක්රීඩා චිකිත්සාව (Play therapy): මේක විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට. ළමයින්ට වචන වලින් එයාලගේ හැඟීම් කියන්න අමාරුයිනේ. මේකෙදි සෙල්ලම් කරන ගමන් එයාලගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය වගේ දේවල් තේරුම් ගන්න සහ විසඳන්න උදව් කරනවා.
මනෝ චිකිත්සාව අවශ්ය වෙන්නේ කාටද? ඔයාටත් මේ වගේ දැනෙනවද?
ඇත්තටම මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ මානසික රෝගයක් තියෙන අයට විතරක්ම නෙවෙයි. ජීවිතේ අභියෝග එක්ක පොරබදින, අධික ආතතියකින් පෙළෙන, ජීවිතේ වෙනස්වීම් වලට හුරු වෙන්න අමාරු ඕනෑම කෙනෙක්ට මේකෙන් ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ දවස්වල මෙහෙම දේවල් දැනෙනවා නම්, සමහරවිට මනෝ චිකිත්සාව ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- දවසේ වැඩි වෙලාවක් හිතට සතුටක් නැතුව, දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වෙලා වගේ ඉන්නවා නම්.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් (TV බලන එක, යාළුවොත් එක්ක කතා කරන එක, විනෝදාංශ) දැන් කරන්න කිසිම උනන්දුවක් නැත්නම්.
- ජීවිතේ ප්රශ්න ඔලුවට ලොකු බරක් වෙලා, එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමට හිත අවුල් වෙලා නම්.
- ඔයාගේ හැඟීම් (තරහ, දුක) පාලනය කරගන්න බැරුව, පොඩි දේටත් ගොඩක් කේන්ති යනවා නම් හෝ අඬවෙනවා නම්.
- නිතරම හිතට කරදරකාරී සිතුවිලි එනවා නම්, එකම දේ ගැන දිගින් දිගටම හිතමින් දුක් වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ කෑම රටාව හෝ නින්දේ ලොකු වෙනසක් වෙලා නම් (එක්කෝ කෑම කන්නේම නෑ, නැත්නම් ඕනවට වඩා කනවා. එක්කෝ නින්ද යන්නෙම නෑ, නැත්නම් හැමතිස්සෙම නිදිමතයි).
- සමහර පුරුදු (මත්පැන් පානය, සූදුව) ඔයාගේ ජීවිතයට හානියක් වෙන මට්ටමට ඇබ්බැහිවීමක් වෙලා නම්.
- තමන් ගැන කිසිම විශ්වාසයක් නැත්නම්, තමන් වටින්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්.
- අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වල නිතරම ප්රශ්න ඇතිවෙනවා නම්.
- සමාජයෙන් ඈත් වෙලා, තනියම ඉන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට ටික කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෘත්තීය සහයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒක දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
හොඳ චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයාට ගැළපෙන, ඔයාට හිත ඇරලා කතා කරන්න පුළුවන්, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් හොයාගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් බලපානවා.
1. ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න: හොඳම සහ පහසුම ක්රමය තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (GP) මේ ගැන අහන එක. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ ප්රදේශයේ ඉන්න සුදුසුකම් ලත් මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් ගැන විස්තර දෙන්න.
2. විශ්වාසවන්ත අයගෙන් විමසන්න: ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්ගෙන් හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් අහලා බලන්න පුළුවන්.
3. සුදුසුකම් ගැන සහතික වෙන්න: ඔයා තෝරාගන්න කෙනා මේ ක්ෂේත්රය සම්බන්ධයෙන් රාජ්ය අනුමත සුදුසුකම් සහ බලපත්ර ලත් කෙනෙක්ද කියලා හොයලා බලන්න.
4. පළමු හමුවීම: පළවෙනි සැරේ ගියාම ඔයාට ඒ චිකිත්සකවරයා එක්ක කතා කරන්න පහසුවක් දැනෙනවද, ඔයා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාට පහසුවක් නැත්නම්, වෙන කෙනෙක් මුණගැහෙන්න පසුබට වෙන්න එපා.
මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ ආරක්ෂිත, රහස්යභාවය සුරකින, ඔයාට කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව හිතේ තියෙන ඕනෑම දෙයක් කතා කරන්න පුළුවන් පරිසරයක්.
- විශ්වාසය: ඔයයි චිකිත්සකවරයයි අතර තියෙන විශ්වාසය සහ සම්බන්ධය හරිම වැදගත්. ඒ විශ්වාසය ගොඩනැගෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්.
- ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය: මේක චිකිත්සකවරයා විතරක් කතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාත් ක්රියාශීලීව සහභාගී වෙන්න ඕන. අවංකව ඔයාගේ හැඟීම් සහ සිතුවිලි ගැන කතා කරන්න ඕන.
- රහස්යභාවය (Confidentiality): මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයා චිකිත්සකවරයා එක්ක කතා කරන දේවල් ඉතාම රහසිගතයි. එයාලගේ වෘත්තීය ආචාර ධර්ම වලට අනුව ඒ රහස්යභාවය රැකීම අනිවාර්යයි.
හැබැයි, මේ රහස්යභාවය බිඳෙන අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ ඔයාගේම හෝ අන් අයගේ ආරක්ෂාවට.
- ඔයා තමන්ටම හානියක් කරගන්න සැලසුම් කරනවා කියලා කිව්වොත්.
- ඔයා වෙනත් කෙනෙකුට හානියක් කරන්න සැලසුම් කරනවා කියලා කිව්වොත්.
- ළමයින්ට, වැඩිහිටියන්ට හෝ ආබාධිත පුද්ගලයන්ට සිදුවන අපයෝජනයක් ගැන හෙළි කළොත්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී අදාළ බලධාරීන් දැනුවත් කරන්න එයාලට නීතිමය වගකීමක් තියෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට කවදාහරි තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්.
ඒ වෙලාවට චිකිත්සකවරයා හම්බවෙනකම් හෝ ඊළඟ හමුවීම එනකම් ඉන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එතනදී ඔයාට අවශ්ය හදිසි උපකාර ලබාදෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය හොඳ කරගන්න උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන් ඉතාම හොඳ සහ විද්යාත්මක ක්රමයක්. ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න හෝ ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
- ඔබ සහ චිකිත්සකවරයා අතර සිදුවන කතාබහ ඉතාම රහසිගතයි. ඒ නිසා බය නැතුව හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙන, ඔයාට විශ්වාසය තියන්න පුළුවන් චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි. අවශ්ය නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න.
- හිතට අමාරු වෙලාවක උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක තමන්ට ආදරය කරන, තමන් ගැන හිතන කෙනෙක් ගන්නා ශක්තිමත් තීරණයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න