Dor nas costas é um problema comum no nosso país. Às vezes, quando você descansa um pouco, quando não se curva e não faz nada, a dor passa. Mas, às vezes, a dor se torna insuportável e precisamos consultar um médico. Então, quando você vai ao médico, surge uma grande dúvida: "Será que vão me pedir um raio-X? Ou uma ressonância magnética?". Muitas pessoas têm medo desses exames. Neste artigo, falaremos sobre os tipos de exames que um médico realiza para descobrir a causa da sua dor nas costas e se todos precisam deles.
A primeira coisa que o médico lhe perguntará (seu histórico médico)
Quando você vai ao médico, a primeira coisa que ele faz não é prescrever remédios ou pedir exames. Primeiro, ele conversa com você, faz algumas perguntas e tenta obter o máximo de informações possível. Você pode estar se perguntando: "Por que ele está me perguntando sobre minha tosse, febre e dor de estômago se eu tenho dor de cabeça?". Mas todas essas perguntas são muito importantes para descobrir a causa da sua dor nas costas.
Imagine, doutor, que lhe fizessem perguntas como estas:
- Como começou a dor? De repente, você sentiu como se suas costas tivessem "estalado" ao levantar algo pesado? Ou a dor foi piorando gradualmente a cada dia?
- O que piora a dor? Como é a dor ao se inclinar para a frente, sentar, ficar em pé ou dormir à noite? Alguma atividade piora a dor?
- Essa dor já aconteceu antes?
- Você teve alguma outra doença recentemente? Por exemplo, tosse, febre, dificuldade para urinar, dores de estômago , etc. Às vezes, a dor nas costas pode ser causada por uma infecção em outra parte do corpo.
- Se você for mulher, também poderá ouvir falar de sangramento incomum, dor ou corrimento vaginal. Isso ocorre porque algumas condições pélvicas podem causar dor nas costas.
Em resumo, essas respostas ajudarão o médico a ter uma ideia melhor do seu estado de saúde. Portanto , é muito importante dizer a verdade, sem esconder nada.
Em seguida, o exame físico.
Após lhe fazer uma pergunta, o médico irá examiná-lo. Isso se chama exame físico . O principal objetivo é verificar se há algum dano ou compressão nos nervos que vão das costas até as pernas.
- Teste de marcha: Você será solicitado a caminhar sobre os calcanhares por uma curta distância e, em seguida, sobre a ponta dos pés. Isso pode lhe dar uma ideia da sua força muscular e função nervosa.
- Teste de reflexos: O médico dará leves batidas na parte de trás do seu joelho e tornozelo com um martelo de borracha. Se os nervos estiverem funcionando corretamente, sua perna se moverá automaticamente nesse momento.
- Teste de elevação da perna: Você será solicitado a deitar-se em uma cama e levantar uma perna esticada para cima. Você poderá fazer isso com ou sem a ajuda do médico. Este teste serve principalmente para verificar se há pressão sobre o nervo ciático , um nervo grande que se estende da parte posterior da coluna até a perna.
- Teste de sensibilidade: Um pequeno objeto, como um alfinete ou um clipe de papel, será usado para tocar diferentes áreas das suas pernas e você será questionado: "Você sente alguma coisa?". Isso pode ajudar a determinar se há danos nos nervos que transmitem a sensibilidade para as suas pernas.
- Outros exames: Se o seu médico suspeitar de uma condição grave, ele também poderá examinar seu abdômen, pelve ou reto. A perda do controle da bexiga e do intestino, especialmente se os nervos da coluna lombar estiverem danificados, pode ser uma causa. Esses exames podem ser necessários para descartar uma condição mais grave.
Todos precisam fazer um raio-X ou uma ressonância magnética? - Exames de imagem
É nisso que a maioria das pessoas pensa. É preciso fazer um raio-X ou uma ressonância magnética quando se tem uma lesão nas costas?
A resposta é não . Nem todas as pessoas precisam desse tipo de exame específico logo ao começarem a sentir dor nas costas. Na verdade, cerca de 90% das pessoas com dor nas costas melhoram em um mês. Portanto, a menos que haja sinais de alerta específicos, não há muita razão para realizar esses exames nas primeiras 4 a 6 semanas.
Certo, então vamos ver o que são esses testes e em que situações eles são usados.
| Nome do teste | Em que situações é utilizado? | Coisas importantes a saber |
|---|---|---|
| Radiografia normal | Isso não é muito útil nos estágios iniciais de uma dor lombar comum. No entanto, se você sofreu um trauma, tem mais de 50 anos, possui uma condição que causa enfraquecimento ósseo, como osteoporose, ou faz uso de esteroides há muito tempo, um raio-X pode ser necessário. | As radiografias mostram apenas os ossos. Elas não mostram tecidos moles, como os discos entre as vértebras ou os nervos. |
| Exame de ressonância magnética | Este é um exame muito avançado e caro. Não é recomendado para dores lombares em geral. No entanto, é realizado quando há suspeita de uma condição grave que possa exigir cirurgia (por exemplo, infecção na coluna, câncer, fratura ou uma emergência como a síndrome da cauda equina). Frequentemente, considera-se a realização deste exame para identificar a causa se a dor persistir por mais de 12 semanas. | Existem também problemas com exames de ressonância magnética. Mesmo em pessoas saudáveis que não têm dor nas costas, exames de ressonância magnética podem mostrar hérnias de disco entre as vértebras. Ver algo assim pode levar a crer que essa é a causa da dor e recorrer a tratamentos desnecessários. Portanto, é muito importante mostrar o laudo da ressonância magnética ao seu médico e buscar orientação, em vez de tentar interpretá-lo por conta própria. |
| Mielografia e tomografia computadorizada | Este é um exame utilizado apenas em casos muito específicos, geralmente no planejamento de uma cirurgia. Consiste na injeção de um contraste especial na coluna vertebral e na realização de uma tomografia computadorizada. | Com o advento da ressonância magnética, o uso desse exame diminuiu significativamente. |
O que são "sinais de alerta"?
Os médicos chamam de "sinais de alerta" aqueles que podem indicar um problema de saúde grave. Se você apresentar esses sintomas, seu médico poderá encaminhá-lo imediatamente para exames de imagem.
- Uma queda ou acidente grave.
- Perda de peso inexplicável e febre.
- Incapacidade de controlar a urina ou as fezes (Esta é uma emergência muito grave. Você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital).
- Perda gradual de sensibilidade ou fraqueza nas pernas.
- Ter histórico prévio de câncer.
Testes de nervos
Às vezes, especialmente se a dor persistir por muito tempo, outro exame é realizado para descobrir exatamente a extensão dos danos causados ao nervo.
Chama-se eletromiografia (EMG) . Neste exame, minúsculos eletrodos em forma de agulha são inseridos nos músculos e a atividade elétrica é monitorada em uma tela de computador. Este exame pode ser um pouco doloroso. Mas ajuda o médico a determinar se um nervo está danificado ou se o problema está nos músculos, e também pode ajudar a medir a extensão do dano nervoso.
Mensagem principal
- A dor nas costas é muito comum e, na maioria dos casos, desaparece em poucas semanas com repouso adequado e tratamento simples.
- Nem sempre que você sente dor nas costas precisa de um raio-X ou ressonância magnética. Recorrer a esses exames desnecessariamente pode ser um desperdício de dinheiro e causar estresse desnecessário.
- A primeira coisa que seu médico fará é ouvi-lo e examiná-lo. Esse é o passo mais importante no diagnóstico.
- Confie no conselho do seu médico. Se for necessário algum exame, ele certamente o encaminhará para fazê-lo.
- Se você apresentar sintomas que indiquem perigo, como perda do controle urinário/fecal ou perda repentina de força nas pernas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Não presuma que você tem a mesma condição apenas olhando o laudo da ressonância magnética de um amigo ou parente. A situação de cada pessoa é diferente. Sempre discuta os resultados dos seus exames com seu médico.
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