Você também se sente cansado quando está cansado? Seu ritmo cardíaco diminui? Vamos aprender sobre Incompetência Cronotrópica!

Você às vezes se sente tão cansado que não consegue fazer nem a coisa mais simples, e fica sem fôlego? Não consegue correr ou pular como antes e sente tontura até ao subir escadas? Talvez seu coração não esteja batendo no ritmo certo quando você está cansado. Hoje vamos falar sobre essa condição. Na medicina, ela é chamada de Incompetência Cronotrópica. Embora o nome seja um pouco complicado, vamos entendê-la de forma simples.

O que é isso (Incompetência Cronotrópica)? Simplificando...

Em termos simples, a Incompetência Cronotrópica é uma condição na qual você não consegue aumentar sua frequência cardíaca o suficiente durante atividades físicas, como exercícios ou trabalho extenuante. Quando nos exercitamos ou caminhamos, nosso corpo precisa de mais oxigênio do que quando estamos parados. Esse oxigênio é transportado por todo o corpo através do sangue, e o coração é responsável por bombear esse sangue.

(Incompetência Cronotrópica) O coração de uma pessoa com essa necessidade aumentada de oxigênio é incapaz de lidar adequadamente com o aumento da demanda do corpo. Ou seja, o coração não consegue bater na frequência necessária e bombear a quantidade de sangue (sangue oxigenado) que o corpo precisa. Pense nisso como o motor de um carro. Assim como aumentamos a rotação do motor quando queremos ir mais rápido, nosso coração também precisa bater mais rápido quando estamos cansados. Se não o fizermos, surgem problemas.

Isso pode causar uma redução na sua tolerância ao exercício . Isso significa que você pode não conseguir realizar tanta atividade física quanto outras pessoas da sua idade. Você pode ter dificuldade para caminhar distâncias que antes conseguia percorrer sem ficar sem fôlego ou se cansar.

Quais são os sintomas dessa condição (Incompetência Cronotrópica)?

Existem vários sintomas principais que você pode apresentar nessa situação:

• Fadiga : Sentir-se muito cansado mesmo depois de fazer algo simples. Por exemplo, você pode se sentir muito cansado depois de fazer algumas tarefas domésticas, carregar uma bolsa ou até mesmo caminhar uma curta distância.
• Dispneia ( falta de ar ) durante atividade física: dificuldade para respirar ao realizar atividades físicas, chiado no peito . A falta de ar pode ser tão intensa que você não consegue nem manter uma conversa.

Esses sintomas são diferentes da fadiga normal. Se você se sente tão cansado ou exausto que não consegue nem realizar suas tarefas diárias, deve se preocupar.

Quais são as causas da incompetência cronotrópica?

Não existe uma única razão para essa situação, mas diversos fatores podem contribuir para ela. Vejamos quais são:

• Alguns tipos de drogas:Certos medicamentos, especialmente aqueles para pressão alta e doenças cardíacas (betabloqueadores), podem diminuir a frequência cardíaca .
• Disfunção do nó sinusal: É aqui que o coração começa a bater. Ele age como o marca-passo natural do coração. Se houver algum problema com ele , a frequência cardíaca não será controlada adequadamente.
• Problemas de condução: Para que o coração bata, os sinais elétricos precisam viajar corretamente por todo o órgão. Se houver um bloqueio ou problema nos caminhos por onde esses sinais trafegam , a frequência cardíaca pode se tornar irregular ou lenta.
• Disfunção do ventrículo esquerdo: Nosso coração possui quatro câmaras principais. O ventrículo esquerdo é uma delas. Ele bombeia o sangue para todo o corpo. Se o ventrículo esquerdo estiver disfuncional, ele não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.
• Doença cardíaca isquêmica: O bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração impede que o músculo cardíaco receba o oxigênio e os nutrientes necessários. Isso também pode ser uma causa dessa condição.
• Insuficiência cardíaca : Condições como o acúmulo de líquido ocorrem quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
• Doença cardíaca congênita: Algumas pessoas nascem com certos defeitos cardíacos. Essas condições também podem contribuir para o desenvolvimento de incompetência cronotrópica mais tarde na vida.

Quais fatores aumentam o risco dessa condição?

Algumas pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver essa condição. Aqui estão alguns fatores que podem contribuir para isso:

• Para pessoas com insuficiência cardíaca .
• Para pessoas com obesidade .
• (Diabetes Mellitus) Ou para pessoas com diabetes.
• Para pessoas com doenças pulmonares crônicas, como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) .
• Para quem tem pressão alta .
• Para pessoas com infecção por HIV .
• Pessoas infectadas com o vírus Epstein-Barr (um vírus que geralmente causa febre e dor de garganta).
• Para pessoas com COVID longa , ou seja, aquelas que apresentam sintomas por um longo período após contrair a COVID-19.

Se você apresenta esses fatores de risco, é melhor ficar um pouco mais atento.

Como os médicos diagnosticam essa condição (Incompetência Cronotrópica)?

Um médico diagnosticará essa condição se sua frequência cardíaca não conseguir atingir um determinado nível. Normalmente, os médicos suspeitam dessa condição se sua frequência cardíaca não aumentar para entre 70% e 85% da sua frequência cardíaca máxima prevista para a idade (FCMPI) durante atividade física máxima.

Uma fórmula comum para encontrar a sua frequência cardíaca máxima adequada à idade (FCMAI) é: 220 menos a sua idade . No entanto, este não é o único método; os médicos também utilizam outros métodos e fórmulas. Por exemplo, se a sua frequência cardíaca não conseguir atingir 80% da sua reserva de frequência cardíaca , isso pode ser usado para diagnosticar a Incompetência Cronotrópica .

Ainda não existe um padrão único e universalmente aceito para isso. Portanto, o médico chegará a uma conclusão com base na sua situação.

Que testes são feitos para isso?

Se o seu médico suspeitar dessa condição, ele poderá solicitar vários exames:

• Monitor contínuo do ritmo cardíaco: Este é um pequeno dispositivo que você pode usar no corpo. Ele monitora as variações da sua frequência cardíaca ao longo do dia, enquanto você realiza suas atividades normais.
• Teste de esforço (ECG – Eletrocardiograma): Neste teste, sua frequência cardíaca (ECG) é monitorada enquanto você caminha em uma esteira ou pedala em uma bicicleta ergométrica. Seu médico verificará se sua frequência cardíaca aumenta até o nível esperado.
• Teste de esforço metabólico (CVST): Este também é um teste realizado em esteira ou bicicleta ergométrica. No entanto, ele mede a quantidade de oxigênio que seu corpo utiliza durante o exercício. Isso pode fornecer uma boa ideia não apenas da função cardíaca, mas também da função pulmonar.

Quais são os tratamentos para a Incompetência Cronotrópica?

Os médicos seguem diversas abordagens para tratar essa condição. As principais são:

• Atividade física: Não se surpreenda! Embora possa ser difícil se exercitar, um tratamento para isso é começar a se exercitar gradualmente, conforme orientação médica. Isso pode melhorar aos poucos sua capacidade de realizar atividades físicas.
• Um marca-passo: Algumas pessoas precisam ter um pequeno dispositivo eletrônico chamado marca-passo implantado sob a pele, próximo ao coração. Isso ajuda o coração a bater mais rápido quando você está estressado.
• Marcapasso biventricular ou terapia de ressincronização cardíaca (TRC):Este também é um tipo especial de marca-passo. Ele funciona fazendo com que as duas câmaras inferiores (células) do coração batam juntas em um único ritmo. Pode ser benéfico para pessoas com certas doenças cardíacas.

Seu médico decidirá qual tratamento é o mais adequado para você. Isso dependerá de muitos fatores, incluindo sua condição, seus sintomas e outras condições médicas.

O que você pode esperar ao conviver com essa condição?

Adultos com incompetência cronotrópica podem sentir mais fadiga e falta de ar do que o esperado ao realizar atividades diárias normais ou exercícios físicos. Por exemplo, podem sentir-se cansados ​​após lavar roupa e, em seguida, ter dificuldade para subir escadas.

Em casos raros, o desmaio pode ocorrer se a frequência cardíaca não for suficiente para fornecer sangue suficiente ao cérebro.

Estudos demonstraram que adultos obesos com incompetência cronotrópica apresentam risco aumentado de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca. Outro estudo sugere que pessoas com essa condição têm maior risco de fibrilação atrial (FA) . Também foi demonstrado que a presença de incompetência cronotrópica associada à insuficiência cardíaca não é benéfica para a sobrevida geral. Alguns estudos também apontam uma relação entre essa condição e a redução da expectativa de vida.

O objetivo não é assustá-lo, mas sim incentivá-lo a estar ciente dessa situação e a tomar as medidas necessárias.

É possível prevenir a incompetência cronotrópica?

Alguns dos fatores que causam essa condição, como cardiopatia congênita, estão além do nosso controle. No entanto, existem algumas medidas que podemos tomar para reduzir o risco:

• Se você tem alguma doença cardíaca ou pulmonar, é importante receber o tratamento adequado .
• É muito importante manter o peso corporal em um nível saudável . A obesidade contribui para o desenvolvimento de muitas doenças.
• Se você tem doenças como diabetes mellitus e hipertensão, é essencial controlá-las bem .

Cuidar desses aspectos ajudará você a se proteger não apenas da incompetência cronotrópica , mas também de muitas outras doenças.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Viver com incompetência cronotrópica significa que seu corpo impõe certos limites ao que você pode fazer. A paciência é fundamental neste momento. Não entre em pânico, tente se adaptar a essa condição aos poucos.

• Converse com seu médico sobre a possibilidade de alterar alguns dos medicamentos que você toma ou se precisa de um marca-passo .
• Se o médico implantou um dispositivo no seu peito (por exemplo, um marcapasso),Você precisa ter um bom entendimento de como isso funciona.
• Não se esqueça de comparecer às consultas de acompanhamento com seu médico para garantir que seu dispositivo esteja funcionando corretamente.
• Se o seu médico lhe deu um plano para aumentar gradualmente a sua atividade física, siga essas instruções à risca . Não se esforce demais de uma vez.

É normal sentir-se triste e frustrado quando não consegue fazer as coisas que costumava fazer. Pode ser muito frustrante sentir-se cansado mesmo ao levantar apenas algumas peças de roupa. Mas você não precisa enfrentar essa situação sozinho. Sua equipe médica está sempre pronta para ajudá-lo.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Você poderia me dizer o que causou essa condição (Incompetência Cronotrópica) em mim?
• O que posso fazer para viver da melhor forma possível com a minha condição?
• O que posso esperar do marca-passo que vocês implantaram em mim? (Caso seja implantado um marca-passo)
• Existem programas ou métodos que podem me ajudar a praticar mais atividade física?

Além dessas perguntas, pergunte ao seu médico sobre qualquer coisa que você tenha em mente ou qualquer dúvida que possa ter.

Por fim, lembre-se!

A incompetência cronotrópica é uma condição que requer alguns cuidados. No entanto, com a orientação médica adequada, o tratamento correto e o seu comprometimento , você pode ter uma boa vida mesmo com essa condição. Não tenha medo. Ouça o que seu médico diz e siga as orientações. Desejamos-lhe uma rápida recuperação!