Você sofre de dores lombares persistentes? Saiba mais sobre tumores na coluna vertebral!

Às vezes você também sente dor nas costas, certo? Talvez seja normal, pode ser algo resultante de um pequeno esforço ou má postura. No entanto, existem algumas dores nas costas que pioram progressivamente, tornando-se tão intensas que você não consegue nem dormir à noite, e não melhoram nem com medicamentos. Nesses casos, precisamos ter um pouco mais de cuidado. Porque também pode ser sintoma de um tumor crescendo na coluna.

O que é um tumor na coluna vertebral?

Em termos simples, um tumor na coluna vertebral é um nódulo ou massa de células anormais que crescem dentro da medula espinhal , nos tecidos ao seu redor ou na coluna vertebral .

Pense bem: sua coluna vertebral, ou o que chamamos de "espinha dorsal", é como uma longa e flexível coluna óssea que protege sua medula espinhal. Ela começa na base do crânio e se estende até o cóccix. A medula espinhal é uma estrutura cilíndrica que percorre o centro da coluna, da parte inferior do cérebro (o tronco encefálico) até a parte inferior das costas. É nela que se encontram as fibras e células nervosas, responsáveis ​​por transmitir mensagens do cérebro para o resto do corpo e vice-versa.

Existem vários locais onde esses tumores da coluna vertebral podem estar localizados:

• Dentro da medula espinhal (intramedular).
• Nos tecidos que revestem a medula espinhal (meninges) (intradural-extramedular).
• Este tecido de revestimento fica entre os ossos da coluna vertebral (vértebras) (extradural).
• Nas vértebras da coluna vertebral.

Esses tumores podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos) . No entanto, se esse tumor continuar a crescer, pode danificar vários tecidos da coluna vertebral.

Tumores que se desenvolvem inicialmente na coluna vertebral ou na medula espinhal são chamados de tumores primários da coluna . Às vezes, o câncer originário de outra parte do corpo pode se espalhar para a coluna. Esses são chamados de tumores metastáticos ou secundários da coluna . De fato, esses tumores secundários são mais comuns do que os tumores primários.

Como são classificados os tumores da coluna vertebral?

Os médicos dividem esses tumores da coluna vertebral em vários tipos, dependendo de diversos fatores:

• Em que parte da coluna vertebral está localizado o tumor: no pescoço (cervical), na parte superior e média das costas (torácica), na parte inferior das costas (lombar) ou no ponto mais baixo da coluna (sacro).
• Localização do tumor na medula espinhal: ou seja, dentro da membrana que reveste a medula espinhal (a dura-máter), mas fora da medula espinhal (intradural-extramedular), dentro da medula espinhal (intramedular) ou fora dessa membrana, entre os ossos (extradural).
• Se o tumor se formou inicialmente na coluna vertebral ou se o câncer se espalhou para outro local: ou seja, se é primário ou secundário.
• Se o tumor é cancerígeno ou não: ou seja, se é "benigno" ou "maligno".

Diferentes áreas da coluna vertebral

Vejamos quais são essas áreas da coluna vertebral:

• Cervical: É a região onde fica o pescoço.
• Torácica: da parte superior das costas até o meio.
• Região lombar: a parte inferior das costas.
• Sacro: O ponto mais baixo da coluna vertebral.

Embora um tumor na coluna vertebral possa se desenvolver em qualquer parte da coluna, ele é mais frequentemente observado nas regiões torácica e lombar .

Localização dos tumores na coluna vertebral

Os médicos também descrevem os tumores com base em onde se formam na coluna vertebral:

• Tumor intradural-extramedular: Este tipo de tumor está localizado dentro da fina membrana (dura-máter) que envolve a medula espinhal, mas fora dela. Cerca de 40% dos tumores da coluna vertebral são deste tipo.
• Tumor intramedular: Esses tumores se desenvolvem dentro da medula espinhal. Cerca de 5% dos tumores pertencem a esse tipo.
• Tumor extradural: Esses tumores estão localizados fora da membrana que reveste a medula espinhal, ou seja, perto das vértebras que compõem a coluna vertebral. Cerca de 55% dos tumores se desenvolvem dessa forma.

Alguns tipos específicos de tumores da coluna vertebral

A coluna vertebral é uma estrutura complexa composta por muitos tipos diferentes de células e tecidos. Portanto, existem muitos tipos de tumores que podem se desenvolver na coluna. Vejamos alguns deles:

• Astrocitoma: Este é um tumor que se desenvolve nas células de sustentação da medula espinhal. Existem tipos benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos) deste tumor.
• Cordoma: São tumores cancerígenos raros que se formam na coluna vertebral e no crânio. São mais frequentemente encontrados na base da coluna (sacro) e no cóccix.
• Ependimoma: Este é um tumor que se forma nas células que revestem os canais por onde o líquido cefalorraquidiano circula no cérebro e na medula espinhal.
• Glioblastoma: Este é um tumor cancerígeno muito agressivo. Ele se desenvolve a partir de células chamadas "astrócitos", que dão suporte às células nervosas na medula espinhal e no cérebro.
• Hemangioblastoma: Este é um tumor que se desenvolve a partir dos vasos sanguíneos que se conectam ao seu sistema nervoso central (sistema nervoso central). Ou seja, os vasos sanguíneos do cérebro e da medula espinhal.
• Meningioma: Este é um tumor que se desenvolve no tecido que reveste a medula espinhal e o cérebro (as "meninges"). Na maioria das vezes, não é cancerígeno ("benigno"), mas, às vezes, pode crescer o suficiente para representar risco de vida.
• Neurofibroma: Trata-se de um tumor não canceroso (benigno) que se desenvolve nos nervos do corpo. Também pode se desenvolver nos nervos da medula espinhal. Frequentemente, está associado a condições genéticas.
• Osteossarcoma: Este é um tipo de câncer ósseo. Embora possa começar na coluna vertebral, é mais comum nos ossos do quadril e do joelho.
• Schwannoma: Este é um tumor que se desenvolve nas células que envolvem as fibras da medula espinhal, do sistema nervoso periférico e dos nervos cranianos. Na maioria das vezes, são tumores não cancerosos ("benignos") e muito raramente se tornam cancerosos.
• Hemangioma espinhal: Este é um tumor que se desenvolve a partir do tecido vascular da medula espinhal. É o tipo mais comum de tumor primário da coluna vertebral. Na maioria das vezes, é não canceroso (benigno).

Que tipos de câncer podem se espalhar para a coluna vertebral?

Aqui estão alguns tipos comuns de câncer que podem começar em outras partes do corpo e se espalhar (metastatizar) para a coluna vertebral:

• Câncer de pulmão: Se o câncer se espalhar para as costas em homens, na maioria das vezes trata-se de câncer de pulmão.
• Câncer de mama: Se o câncer se espalhar para a coluna vertebral em mulheres, o câncer de mama é o mais comum.
• Câncer de próstata.
• Leucemia (câncer no sangue).
• Linfoma (câncer do sistema linfático).
• Mieloma múltiplo (câncer de um tipo de glóbulo branco).
• Melanoma (câncer de pele).
• Sarcoma (um câncer do tecido conjuntivo).
• Câncer renal.
• Câncer de tireoide.
• Cânceres do trato gastrointestinal.

Esses tipos de câncer se espalham mais comumente para os ossos da coluna vertebral.

Quem desenvolve tumores na coluna vertebral?

Qualquer pessoa pode desenvolver um tumor na coluna vertebral. No entanto, pessoas com câncer, especialmente de pulmão, mama e próstata, têm maior probabilidade de desenvolvê-los. Esses são os chamados tumores secundários ou metastáticos da coluna vertebral.

Os tumores primários da coluna vertebral (aqueles que se formam primeiro na coluna) são muito raros. No entanto, são mais propensos a se desenvolver em adultos entre 65 e 74 anos e em crianças entre 10 e 16 anos.

Quão comuns são os tumores da coluna vertebral?

Tumores secundários (metastáticos) da coluna vertebral são muito comuns , representando 97% de todos os tumores da coluna. Estudos mostram que entre 30% e 70% das pessoas com câncer terão metástase para a coluna vertebral.

Tumores primários da coluna vertebral (aqueles que se originam na coluna) são incomuns. Tumores primários não cancerosos (benignos) da coluna vertebral representam cerca de 0,5% de todos os tumores recém-diagnosticados. Tumores primários cancerosos (malignos) da coluna vertebral são ainda mais raros.

Quais são os sintomas de tumores na coluna vertebral?

Os sintomas de um tumor na coluna vertebral dependem de vários fatores:

• Onde e como o tumor está localizado na coluna vertebral.
• Qual o tamanho do tumor?
• Que tipo de fruta é essa?

Alguns tumores na coluna vertebral não causam sintomas porque não são grandes o suficiente para pressionar os tecidos circundantes. No entanto, à medida que o tumor cresce, os sintomas, principalmente a dor, começam a aparecer.

Dor causada por tumores na coluna vertebral

O sintoma mais comum de tumores da coluna vertebral, tanto benignos quanto malignos, é a dor nas costas. A dor é sentida principalmente na região lombar ou na parte inferior das costas, pois os tumores costumam se desenvolver nessas áreas da coluna.

A dor causada por um tumor na coluna vertebral geralmente se manifesta desta forma:

• Não há nenhuma ligação específica com lesões, estresse ou atividade física. No entanto, a dor pode aumentar durante exercícios, agachamentos ou tosse.
• É como uma dor surda que se sente lá no fundo .
• Começa devagar e aumenta gradualmente.
• Isso persiste à noite, às vezes a ponto de perturbar o sono.
• Com o tempo, isso se torna insuportável mesmo quando você não está fazendo nada.
• Não responde a analgésicos ou tratamentos comuns.

Imagine que você tem uma dor nas costas que surge sem motivo aparente, não passa nem mesmo durante o sono e parece estar piorando. Não a ignore, pensando ser apenas uma dor de costas comum. É muito importante consultar um médico e obter orientação.

Os tumores da coluna vertebral também podem causar dor radicular , que é uma dor que irradia das costas para os quadris, pernas, pés ou braços. Essa dor costuma ser aguda e lancinante.

Outros sintomas de tumores na coluna vertebral

Dependendo da localização e do tipo de tumor, outros sintomas podem ocorrer além da dor. Isso acontece quando o tumor cresce e pressiona a medula espinhal, as raízes nervosas, os vasos sanguíneos ou os ossos da coluna vertebral.

Outros sintomas podem incluir:

• Dormência, formigamento ou perda de sensibilidade nas pernas, braços ou peito.
• Fraqueza muscular nas pernas, braços ou peito.
• Contrações ou espasmos musculares.
• Sensação de rigidez nas costas ou no pescoço.
• Incapacidade de controlar o intestino e a urina (incontinência intestinal e incontinência urinária).
• Dificuldade para caminhar, o que pode levar a quedas.
• Escoliose ou outras deformidades da coluna vertebral devido a um tumor grande ou maligno.
• Paralisia . Isso pode ocorrer em diferentes partes do corpo, em diferentes níveis, dependendo dos nervos que são comprimidos pelo tumor.

Quais são as causas dos tumores na coluna vertebral?

A causa de um tumor na coluna vertebral depende se ele é primário ou secundário (metastático).

Causas de tumores primários da coluna vertebral

Os cientistas ainda não sabem a causa exata da maioria dos tumores primários da coluna vertebral. Alguns podem ser causados ​​pela exposição a substâncias químicas cancerígenas. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de desenvolver linfomas (câncer de um tipo de célula imunológica) na medula espinhal. Às vezes, os tumores da coluna vertebral podem ser hereditários. Por isso, acredita-se que possa haver uma ligação genética.

Causas de tumores espinhais secundários

Os tumores espinhais secundários (metastáticos) são, como o próprio nome indica, aqueles que se desenvolvem quando um câncer que começou em outra parte do corpo se espalha (metastatiza) para a coluna vertebral.

Isso geralmente acontece quando as células cancerígenas se desprendem do tumor principal e entram na corrente sanguínea ou no sistema linfático. Como esses sistemas transportam fluidos por todo o corpo, as células cancerígenas também podem ser transportadas de uma parte do corpo para outra.

Além disso, as células cancerígenas podem se desprender do tumor principal, especialmente um tumor na cavidade abdominal, e crescer em áreas próximas, como fígado, pulmões ou ossos.

Como a coluna vertebral possui boa irrigação sanguínea e está localizada próxima aos sistemas linfático e venoso, o câncer tem maior probabilidade de se espalhar.

Como são diagnosticados os tumores da coluna vertebral?

Como os tumores primários da coluna vertebral geralmente não causam sintomas (assintomáticos), os médicos os descobrem incidentalmente ao realizar um exame de imagem por outro motivo.

Pessoas com tumores na coluna vertebral que apresentam sintomas frequentemente acreditam que sua dor nas costas é causada por uma lesão recente. É importante consultar um médico se você tiver dor nas costas, especialmente se tiver câncer.

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Ele também realizará um exame neurológico para verificar a presença dos seguintes sintomas:

• Dor na coluna (ao fazer esforço).
• Diminuição da sensação de dor e/ou temperatura.
• Reflexos anormais.
• Fraqueza muscular.

Seu médico também solicitará alguns exames para confirmar a presença ou não de um tumor.

Quais exames são realizados para diagnosticar um tumor na coluna vertebral?

Além do exame físico e neurológico, o médico pode realizar diversos outros exames para confirmar a presença de um tumor na coluna vertebral:

• Exames de imagem:Se alguém com câncer desenvolver repentinamente dor nas costas, a primeira coisa a fazer é uma radiografia da coluna vertebral. Isso porque tumores metastáticos na coluna frequentemente se desenvolvem nos ossos da coluna. Uma ressonância magnética e/ou tomografia computadorizada também podem ser realizadas para examinar a medula espinhal, os nervos e a estrutura ao redor da coluna (ossos e tecidos moles). Se o tumor for metastático, exames de imagem podem ser feitos em outras partes do corpo para descobrir onde ele começou.
• Biópsia: Para determinar com certeza se um nódulo é cancerígeno (benigno ou maligno), seu médico pode solicitar uma biópsia. Isso envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido do nódulo para exame. Um patologista examinará a amostra para verificar se o nódulo está crescendo, se espalhando e, em caso afirmativo, com que rapidez. Se o nódulo for cancerígeno, a biópsia também pode determinar o tipo de câncer. Essa informação é importante para definir o tratamento.
• Cintilografia óssea: Este procedimento envolve a injeção de uma quantidade muito pequena de material radioativo em uma veia e, em seguida, o uso de tecnologia de imagem para examinar os ossos. Ao observar como o material radioativo se move, é possível detectar anormalidades na coluna vertebral.
• Exames de sangue: Seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar níveis anormais de substâncias como cálcio e fosfatase alcalina no sangue. Quando o tecido ósseo se degrada devido ao câncer, o corpo libera essas substâncias na corrente sanguínea.

Como é tratado um tumor na coluna vertebral?

O tratamento para tumores da coluna vertebral varia de pessoa para pessoa. Depende da localização, do tamanho e do tipo do tumor. Os objetivos do tratamento para tumores metastáticos da coluna vertebral são:

• Reduzindo sua dor.
• Manter ou melhorar a função da coluna vertebral e dos nervos espinhais.
• Melhore sua qualidade de vida e sua expectativa de vida.

O objetivo do tratamento de tumores primários da coluna vertebral é remover completamente o tumor que está causando os sintomas, se possível.

Normalmente, uma equipe multidisciplinar de especialistas está envolvida no desenvolvimento de um plano de tratamento para tumores da coluna vertebral. Essa equipe pode incluir neurologistas, cirurgiões de coluna, oncologistas clínicos, radiooncologistas, ortopedistas, urologistas e cirurgiões vasculares.

Quais medicamentos e tratamentos são usados ​​para tumores da coluna vertebral?

Os métodos de tratamento para tumores da coluna vertebral variam dependendo do tipo de tumor.

Tratamento para tumores metastáticos (secundários) da coluna vertebral

Sua equipe médica pode usar uma combinação de diferentes tratamentos para tratar um tumor metastático na coluna vertebral:

• Quimioterapia: Os medicamentos quimioterápicos podem destruir as células cancerígenas na coluna vertebral e em todo o corpo. Este tratamento pode ser administrado por via intravenosa ou oral. Por vezes, a quimioterapia também é utilizada para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.
• Radioterapia: Este tratamento envolve o uso de raios X em altas doses para destruir as células tumorais ou reduzir o tamanho do tumor. A redução do tumor pode aliviar a dor ou outros sintomas.
• Radiocirurgia estereotáxica: Este é um procedimento não cirúrgico e não invasivo que utiliza um feixe de radiação muito preciso e estreito para atingir o tumor, minimizando a exposição à radiação nos tecidos circundantes.
• Cirurgia: Geralmente, pacientes com tumores metastáticos na coluna vertebral são considerados candidatos à cirurgia apenas se a expectativa de vida for superior a três ou quatro meses e o tumor não estiver respondendo à radioterapia ou quimioterapia. A cirurgia pode ajudar a reduzir a dor e outros sintomas, preservar a função nervosa e estabilizar a coluna. Seu cirurgião pode recomendar a cirurgia aberta tradicional ou um procedimento minimamente invasivo. Após a remoção do tumor, pode ser realizado um procedimento chamado vertebroplastia ou cifoplastia, no qual cimento ósseo é injetado na coluna. Esses procedimentos proporcionam suporte e estabilidade à coluna, melhoram a mobilidade e reduzem a dor. Cerca de 10% dos pacientes com metástases sintomáticas na coluna vertebral podem ser curados com cirurgia.
• Monitoramento: Sua equipe médica poderá monitorar de perto o câncer com exames de imagem regulares para verificar se ele está crescendo ou se espalhando.

Tratamento para tumores primários da coluna vertebral

Se você tiver um tumor primário não canceroso (benigno), que não cause sintomas ou cause apenas sintomas leves, e que não esteja mudando de cor ou crescendo, seu médico poderá recomendar exames de ressonância magnética regulares para monitorá-lo.

Alguns tumores primários da coluna vertebral podem ser curados por ressecção completa em bloco. No entanto, outros tipos de tumores, especialmente os intramedulares, são difíceis de remover completamente sem causar danos significativos aos nervos.

Se o seu tumor na coluna for cancerígeno (maligno), você precisará dos tratamentos oncológicos mencionados acima.

Como prevenir tumores na coluna vertebral?

Os métodos para prevenir tumores na coluna vertebral dependem de serem primários ou secundários (metastáticos).

Prevenção de tumores primários da coluna vertebral

Infelizmente, os tumores primários da coluna vertebral não podem ser prevenidos.

Em casos muito raros, tumores primários da coluna vertebral podem ser causados ​​por certas condições genéticas. Por exemplo:

• Neurofibromatose tipo 2 (NF2): Pessoas com essa condição hereditária (genética) podem desenvolver tumores não cancerosos na camada aracnoide ou nas células gliais de suporte da medula espinhal.
• Doença de Von Hippel-Lindau (VHL): Esta rara condição genética está associada a tumores benignos dos vasos sanguíneos (hemangioblastomas) no cérebro, retina e medula espinhal, bem como a outros tipos de tumores nos rins ou glândulas suprarrenais.

Se alguém da sua família próxima (um irmão ou pai) tem essa condição, é importante procurar aconselhamento genético ou fazer um teste para verificar se você também a possui. A detecção precoce de tumores na coluna vertebral é a melhor maneira de obter os melhores resultados.

Prevenção de tumores espinais secundários (metastáticos)

Infelizmente, nem todos os tumores secundários (metastáticos) da coluna vertebral podem ser prevenidos. Muitas pessoas recebem o diagnóstico inicial de câncer metastático.

A melhor maneira de tentar prevenir tumores secundários na coluna vertebral é receber terapia adjuvante ou neoadjuvante, caso tenha sido diagnosticado com câncer localizado. O objetivo da terapia adjuvante é reduzir o tumor primário e impedir que as células cancerígenas que se desprenderam do tumor original formem tumores metastáticos.

Os médicos utilizam vários tipos de cuidados de suporte e também estão pesquisando novos tratamentos.

Qual é o prognóstico dos tumores da coluna vertebral?

O prognóstico para um tumor na coluna depende muito da sua idade, do seu estado geral de saúde e se o tumor é cancerígeno ou não, e se é primário ou metastático. Se você tem um tumor na coluna, sua equipe médica pode lhe dar uma boa ideia do que esperar. Não hesite em fazer perguntas.

Em geral, a detecção e o tratamento precoces de um tumor na coluna vertebral levam aos melhores resultados. Se você apresentar sintomas de um tumor na coluna, como dor nas costas que piora à noite, é muito importante consultar um médico.

Como posso cuidar de mim mesmo se tiver um tumor na coluna?

Se você tem um tumor na coluna, é muito importante seguir o seu plano de tratamento à risca. É assim que você poderá obter os melhores resultados. Você também precisará de apoio para lidar com os impactos físicos, mentais e sociais de conviver com dor nas costas e/ou câncer.

Quando devo consultar um médico sobre um tumor na coluna vertebral?

Se você desenvolver repentinamente uma dor lombar intensa, ou se a dor aumentar, é essencial consultar um médico, especialmente se você tiver histórico de câncer.

Se você desenvolver novos sintomas ou se os sintomas existentes piorarem durante o tratamento de um tumor na coluna, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo ou ligue para 1990.

É normal sentir medo ao descobrir que você tem um tumor na coluna. Mas lembre-se, sua equipe médica criará um plano de tratamento personalizado e detalhado para ajudar a reduzir sua dor e melhorar sua qualidade de vida. Consultas regulares após o tratamento do câncer podem ajudar a detectar metástases na coluna precocemente. Se você desenvolver sintomas de um tumor na coluna, entre em contato com seu médico imediatamente.

Por fim, lembre-se disto.

Tumores na coluna vertebral são algo a temer, mas é muito importante estar ciente deles.

• Não ignore: Se você tem dores nas costas persistentes e crescentes que o impedem de dormir à noite, não as considere normais. Procure orientação médica.
• Descubra a causa: Tumores na coluna vertebral podem ser primários ou secundários (disseminados de outra parte do corpo). Um diagnóstico preciso é essencial para o tratamento.
• Existem tratamentos: Há diversos tratamentos dependendo do tipo, localização e tamanho do tumor. O alívio pode ser obtido por meio de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
• A detecção precoce é importante: como em qualquer doença, quanto mais cedo um tumor na coluna vertebral for detectado, maiores serão as chances de sucesso do tratamento.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com seu médico. Mantenha-se saudável!

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