Você começou a sentir dor nas costas, dormência nas pernas ou desconforto ao caminhar depois dos 50 anos? Sente que suas pernas ficam dormentes após caminhar por uma curta distância, precisando sentar-se por um tempo antes de continuar andando? Se você apresenta esses sintomas, a causa pode ser um estreitamento dos canais nervosos na coluna vertebral. Na medicina, chamamos essa condição de estenose espinhal . Não se assuste com o nome. Embora não haja cura definitiva, existem muitos tratamentos que podem ajudar a controlá-la adequadamente e a levar uma vida ativa. Então, vamos conversar sobre isso hoje.
O mais simples é o melhor - Fisioterapia
Na maioria das vezes, seu médico recomendará que você comece com medidas simples antes de optar por algo mais complexo, como uma cirurgia. A fisioterapia é uma opção de tratamento muito importante. Com os exercícios adequados, você pode reduzir significativamente seus sintomas.
Imagine a seguinte situação: se a sua coluna vertebral fosse como um poste, os músculos ao redor dela seriam como cordas que ajudam a mantê-lo na vertical. Portanto, fortalecer esses músculos pode reduzir a pressão sobre a coluna.
Sob a orientação de um fisioterapeuta, você pode melhorar:
- Flexibilidade : Exercícios de alongamento para os músculos das costas e do pescoço podem reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
- Força: O treinamento de estabilização ajuda a fortalecer os músculos que sustentam a coluna. São exercícios simples que geralmente podem ser feitos em casa.
- Equilíbrio: Exercícios de equilíbrio reduzem a probabilidade de quedas ao caminhar.
- Condicionamento cardiovascular: Quando você pratica exercícios aeróbicos que aumentam ligeiramente sua frequência cardíaca, como natação ou ciclismo , seu cérebro libera substâncias químicas chamadas endorfinas . Elas atuam como analgésicos naturais, ajudando a aliviar a dor.
Lembre-se: não existe um programa de exercícios ideal para todos. Portanto , converse com seu médico ou fisioterapeuta para descobrir quais exercícios são os mais adequados para você. Além disso, evite exagerar.
Às vezes, cintas especiais (espartilhos ou suportes) usadas ao redor do abdômen podem ser utilizadas durante o exercício. No entanto, o uso regular dessas cintas pode enfraquecer os músculos, portanto, consulte um médico sobre isso também.
Medicamentos que aliviam a dor
Seu médico pode prescrever alguns medicamentos para ajudar no controle da dor, juntamente com exercícios. Embora alguns deles possam ser comprados sem receita em farmácias, você nunca deve tomar nenhum medicamento sem antes consultar seu médico. Alguns medicamentos podem interagir com outros que você esteja tomando e causar efeitos colaterais.
| Categoria de medicamento | Exemplos e funcionalidades | Pontos importantes |
|---|---|---|
| Analgésicos | Assim como o paracetamol (Tylenol, Panadol). Esses medicamentos apenas reduzem a dor, não o inchaço. | Geralmente seguro, mas tomar uma dose superior à recomendada é prejudicial ao fígado. |
| AINEs (Anti-inflamatórios não esteroides) | O ibuprofeno, assim como o naproxeno, reduz tanto a dor quanto o inchaço. | Se consumido em excesso, pode causar úlceras estomacais e afetar os rins. Não é indicado para idosos ou pessoas com doenças cardíacas. |
| Medicamentos para dor nos nervos | A gabapentina, assim como a pregabalina, é usada para tratar a dor causada pela compressão nervosa, como dormência e inflamação. | Podem ocorrer sonolência e tonturas. Deve-se ter cautela ao dirigir. |
| Alguns antidepressivos | Assim como a amitriptilina. Quando administrados em doses baixas, esses medicamentos podem ajudar a controlar a dor crônica. | Podem ocorrer efeitos colaterais como sonolência, boca seca e ganho de peso. Por isso, geralmente recomenda-se tomá-lo à noite. |
Se nenhuma dessas medidas controlar a dor, em casos muito raros, analgésicos opioides potentes podem ser administrados por um curto período de tempo. No entanto, eles não são usados por longos períodos devido ao risco de dependência.
As injeções podem proporcionar alívio?
Às vezes, as injeções são usadas como um tratamento mais direcionado do que os comprimidos. Existem dois tipos principais:
1. Injeção epidural de corticosteroides : Este procedimento envolve uma injeção muito cuidadosa na área da medula espinhal onde o nervo está comprimido. O corticosteroide presente na injeção reduz o inchaço na região e proporciona alívio da dor. É realizado por um especialista, como um anestesiologista.
2. Bloqueio nervoso: Consiste na injeção de um anestésico próximo ao nervo que transmite a dor, "entorpecendo" temporariamente esse nervo.
Essas injeções não produzem os mesmos resultados para todos. Algumas pessoas sentem grande alívio por meses. Outras sentem alívio apenas por alguns dias. Outras ainda podem não sentir nenhuma diferença.
Quando a cirurgia é necessária?
A cirurgia costuma ser o último recurso, mas seu médico pode querer que você a considere nas seguintes situações:
- Se houver dor insuportável .
- Se for muito difícil andar ou ficar de pé.
- Se você não consegue controlar a urina ou as fezes (isso é uma emergência).
A cirurgia não pode "curar" completamente essa condição. Mas pode ajudar a aliviar a pressão sobre os nervos, reduzir a dor e ajudar você a voltar a ter uma vida normal.
Vários tipos principais de cirurgias
- Laminectomia: Esta é a cirurgia mais comum. Remove o excesso de osso, nódulos e ligamentos espessados na coluna vertebral que estão pressionando os nervos. É como remover um obstáculo.
- Laminotomia: um procedimento que consiste em fazer um pequeno orifício para aliviar a pressão sobre o nervo, sem remover todo o osso.
- Artrodese da coluna vertebral: às vezes realizada em conjunto com uma laminectomia, este procedimento envolve a fusão de duas ou mais vértebras instáveis para interromper movimentos indesejados nessa área.
- Discectomia: Se o disco entre as vértebras estiver deslocado e pressionando um nervo, apenas a parte do disco que está causando a compressão é removida.
- Cirurgia minimamente invasiva: um método de realizar cirurgias sem fazer uma grande incisão, inserindo uma câmera e instrumentos especiais através de pequenas incisões, sem danificar o tecido saudável.
O tempo de recuperação após a cirurgia pode variar de alguns dias a 2-3 meses, dependendo do tipo de cirurgia realizada e do seu estado geral de saúde.
Mensagem principal
- A estenose espinhal é uma condição que ocorre com mais frequência com a idade, na qual os canais nervosos da coluna vertebral se estreitam. Não há motivo para pânico, pois a condição pode ser bem controlada.
- As primeiras medidas a serem tomadas são a fisioterapia e os exercícios prescritos por um médico. Isso pode ajudar a controlar a dor em grande medida.
- Mesmo que seja um analgésico que você possa comprar na farmácia, nunca o use sem consultar seu médico.
- Injeções e cirurgia são os próximos tratamentos a serem considerados. Estes são necessários apenas para aqueles com sintomas graves.
- Se você sentir dor ou rigidez nas costas ou nas pernas, não ignore o problema e consulte um médico para descobrir a causa.
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