Nutrição enteral: Não tenha medo, vamos conversar sobre isso!

Você já deve ter visto ou ouvido falar de alguém recebendo alimentação líquida por meio de um tubo quando não consegue se alimentar pela boca. Isso pode parecer um pouco assustador e estranho. Mas, na verdade, é um procedimento médico muito importante que pode salvar vidas e ajudar a manter o corpo forte. Então, hoje, vamos falar sobre alimentação por sonda, ou, em termos médicos, nutrição enteral, de uma forma bem simples e acessível.

Em termos simples, o que é alimentação por sonda?

É muito simples. É um método usado para fornecer nutrição e líquidos a alguém que não consegue mastigar e engolir alimentos corretamente. Consiste em alimentar o estômago ou o intestino delgado com alimento líquido nutritivo através de um tubo de plástico muito macio e flexível.

Imagine nosso sistema digestivo (trato gastrointestinal) como uma longa estrada. Ela começa na boca, desce pelo esôfago até o estômago e, de lá, para o intestino delgado. Se, por algum motivo, essa estrada estiver obstruída, esse tubo funciona como um atalho, contornando a obstrução. Através dele, os nutrientes podem ser enviados diretamente para onde são necessários. Às vezes, os médicos também usam esse tubo para administrar medicamentos.

Por que alguém iria querer ser alimentado por um tubo como esse?

Se você não estiver obtendo nutrição suficiente apenas com a alimentação oral, seu médico pode recomendar esse método. Isso é especialmente importante se você tiver dificuldade para mastigar e engolir alimentos, ou uma condição chamada disfagia .

Este método oferece um excelente suporte para manter a saúde do metabolismo e de todo o sistema digestivo.

Eis algumas situações em que isso pode ser necessário:

• Lesões na cabeça ou no pescoço: dificuldade para engolir devido a câncer ou acidente grave.
• Problemas do sistema digestivo: Condições como estreitamento do esôfago, dismotilidade dos músculos e nervos do sistema digestivo.
• Absorção deficiente de nutrientes: Condições como a doença de Crohn grave podem impedir o corpo de absorver nutrientes.
• Doenças do sistema nervoso : Perda da capacidade de engolir devido a condições como acidente vascular cerebral (AVC) ou paralisia .
• Estado de inconsciência (coma):Este método é essencial para manter o corpo forte quando um paciente está inconsciente.
• Cirurgia ou doença grave: Após algumas cirurgias de grande porte ou doenças graves, pode haver dificuldade para engolir por algum tempo.

Que tipo de canas são essas?

Existem duas categorias principais de canas: as utilizadas para uso a curto prazo e as utilizadas para uso a longo prazo.

Para uso de curto prazo (menos de 4 a 6 semanas)

São tubos que geralmente são inseridos pelo nariz. Eles podem ser inseridos mesmo com o paciente deitado em uma cama de hospital.

Para uso prolongado (mais de 6 semanas)

São tubos que geralmente são conectados diretamente ao estômago ou ao intestino delgado através da pele do abdômen, normalmente por meio de um pequeno procedimento cirúrgico.

Como instalar esse cano?

O procedimento varia dependendo do tipo de tubo necessário. A colocação de um tubo nasal pode ser feita no leito hospitalar. Já a colocação de um tubo transabdominal requer uma pequena cirurgia. Você receberá anestesia durante o procedimento, portanto não sentirá nenhuma dor.

• Pelo nariz: O médico aplicará cuidadosamente um lubrificante no tubo e o passará pelo seu nariz, pelo esôfago, até o estômago. Às vezes, você poderá ser instruído a beber um pouco de água pelo tubo para facilitar o processo.
• Endoscopicamente: Neste procedimento, um tubo fino e flexível (endoscópio) com uma pequena câmera acoplada é inserido pela boca, permitindo visualizar o interior do estômago e marcar o local exato onde o tubo deve ser inserido. Em seguida, é feita uma pequena incisão e o tubo é inserido. Este método é chamado de PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutânea) .
• Radiologicamente: Isso é feito usando imagens de raios X para encontrar o local exato onde o tubo deve ser inserido.
• Cirurgicamente: Às vezes, esse tubo é inserido por meio de cirurgia aberta ou cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia).

Quais são os cuidados que você deve tomar ao usar e cuidar do tubo?

Se você usar esse tubo em casa, é muito importante cuidar bem dele. Caso contrário, o tubo pode entupir e causar infecções.

Veja como manter o tubo e o local de inserção do tubo limpos:

• Higienize diariamente: Lave delicadamente a pele ao redor do local da inserção com água e sabão pelo menos uma vez ao dia. Informe seu médico caso haja qualquer secreção.
• Seque bem: Após a lavagem, seque bem a área com um pano limpo e mantenha-a seca. As bactérias proliferam em ambientes úmidos.
• Fique atento a sinais de infecção: se a área onde o tubo foi inserido ficar vermelha, inchada, quente, dolorida ou apresentar secreção purulenta, pode ser uma infecção. Informe seu médico imediatamente.

Eis como cuidar adequadamente do seu cano:

• Lave regularmente: Antes e depois das refeições, e antes e depois de administrar medicamentos, lave a sonda com água limpa usando uma seringa. Isso evitará que alimentos fiquem presos dentro da sonda.
• Troque a sonda no momento certo: Todas as sondas precisam ser trocadas após um determinado período. Algumas precisam ser trocadas anualmente, outras a cada 3 a 6 meses. Seu médico irá informá-lo sobre isso.
• Se o tubo sair: Isto é muito importante. Se for um tubo recém-inserido através do abdômen, leva cerca de 6 a 8 semanas para que ele se fixe no corpo. Se o tubo sair acidentalmente durante esse período, trata-se de uma emergência médica. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.