ඔයා ගොවිපලක් ළඟ ජීවත් වෙන කෙනෙක්ද? නැත්නම් ඔයාගේ රස්සාව සත්තුත් එක්ක නිතර ගැවසෙන එකක්ද? සමහරවිට ඔයා පශු වෛද්යවරයෙක්, නැත්නම් ගොවිපලක වැඩ කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සමහර වෙලාවට සාමාන්ය උණක් වගේ පටන් අරන්, කාලයක් යනකොට දරුණු තත්ත්වයකට හැරෙන්න පුළුවන් අමුතු උණක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Q උණ (Q Fever) කියලා. ලංකාවේ අපිට නම එච්චර හුරු නැති වුණාට, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Q උණ (Q Fever) කියන්නේ?
Q උණ කියන්නේ `Coxiella burnetii` කියලා හඳුන්වන බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව ප්රධාන වශයෙන්ම ජීවත් වෙන්නේ එළදෙනුන්, එළුවන්, බැටළුවන් වගේ සත්තුන්ගේ ශරීරවල. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ සත්තුන්ට මේ බැක්ටීරියාවෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකර ඉන්න පුළුවන් වීම.
ඉතින් කොහොමද මේක මිනිස්සුන්ට බෝ වෙන්නේ? අපි හිතන්නේ සතෙක්ව ඇල්ලුවම ලෙඩ බෝවෙනවා කියලනේ. ඒත් මේක බෝවෙන විදිහ ටිකක් වෙනස්. ආසාදිත සතෙක්ගේ කිරි, මූත්ර, මළපහ, සහ විශේෂයෙන්ම සතෙක් පැටවෙක් බිහි කරනකොට පිටවෙන දියර වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට වැදෑමහ) එක්ක මේ බැක්ටීරියාව පරිසරයට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ මේවා පසේ, දූවිල්ලේ රැඳිලා තියෙනවා. අපි මේ වගේ දූවිලි සහිත වාතය ආශ්වාස කළාම තමයි මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, සතා එක්ක කෙළින්ම සම්බන්ධයක් නැතුව වුණත්, ආසාදිත සත්තු ඉන්න පරිසරයක ඉන්න එකෙන්ම මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේකට "Q උණ" කියලා කියන්නේ?
මේකත් හරිම රසවත් කතාවක්. "Q" අකුරෙන් අදහස් වෙන්නේ "Query" කියන එක. ඒ කියන්නේ "ප්රශ්නයක්" හෝ "සැකයක්" කියන එකයි. 1930 ගණන්වලදී මේ රෝගය මුලින්ම හඳුනාගන්නකොට, මේ අමුතු උණට හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තරවරු දැනගෙන හිටියේ නෑ. ඒ නිසා එයාලට මේක ලොකු ප්රශ්නයක් වුණා. අන්න ඒ "ප්රශ්නාර්ථයක්" තිබුණු නිසා තමයි මේකට "Query Fever" එහෙමත් නැත්නම් Q උණ කියන නම ලැබුණේ.
Q උණේ ප්රධාන ආකාර සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ
Q උණ ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකට එන්න පුළුවන්. එකක් තමයි මුලින්ම හැදෙන උග්ර (Acute) තත්ත්වය. අනික තමයි කාලයක් ගිහින් මතුවෙන දරුණු, නිදන්ගත (Chronic) තත්ත්වය. අපි මේ දෙකේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| Q උණේ ආකාරය | විස්තරය |
|---|---|
| උග්ර Q උණ (Acute Q Fever) | මේක තමයි බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුල් වෙලා දවස් 3 ඉඳන් 30ක් ඇතුළත ඇතිවෙන මූලික අවස්ථාව. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය වෛරස් උණකට ගොඩක් සමානයි. ගොඩක් අය ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. |
| නිදන්ගත Q උණ (Chronic Q Fever) | මේක තමයි භයානකම තත්ත්වය. මූලික ආසාදනය හැදිලා මාස ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ මේක මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මූලික ආසාදනයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත්, පස්සේ කාලෙක මේ නිදන්ගත තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හදවතට, රුධිර නාල වලට, අස්ථි වලට සහ වෙනත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
උග්ර Q උණේ (Acute Q Fever) රෝග ලක්ෂණ
මුලින්ම හැදෙන උග්ර Q උණේ ලක්ෂණ හරියට ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ උණකට සමානයි.
- හොඳටම උණ
- ඇඟට දැනෙන අධික විඩාපත් බව, මහන්සිය
- ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම
- ගොඩක් දහඩිය දැමීම
- තදබල හිසරදය, විශේෂයෙන් ඇස් පිටුපස
- ඇඟපතේ සහ මස්පිඬු වල වේදනාව
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම සහ පාචනය
- වියළි කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාව
- සමහර අයට නියුමෝනියාව (`Pneumonia`), අක්මාවේ ප්රදාහය (`Hepatitis`) හෝ මොළයේ ප්රදාහය (`Encephalitis`) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
Q උණ විඩාපත් සින්ඩ්රෝමය (Q Fever Fatigue Syndrome - QFS)
Q උණ හැදුණු අයගෙන් 20%කට විතර, මූලික ආසාදනය හොඳ වුණාට පස්සේ වුණත් මාස ගණනක්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් යනකල් පවතින අධික මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි QFS කියන්නේ.
- කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් අධික මහන්සිය
- දිගටම තියෙන හිසරදය
- සන්ධි සහ මස්පිඬු වේදනාව
- රෑට දාඩිය දැමීම
නිදන්ගත Q උණේ (Chronic Q Fever) රෝග ලක්ෂණ
මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වය. මොකද මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හීල්ලුමට වගේ එන උණ
- විශේෂයෙන්ම රෑට අධික ලෙස දාඩිය දැමීම
- හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම
- දිගටම පවතින මහන්සිය
- ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම (මේක හෘදයට බලපෑම් ඇතිවුණාම වෙන්න පුළුවන්)
නිදන්ගත Q උණේ භයානකම දේ තමයි, ඒකෙන් හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ එන්ඩොකාඩයිටිස් (Endocarditis) කියන තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන් වීම. මේක ඉතාම දරුණු තත්ත්වයක්.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඕනෑම කෙනෙකුට Q උණ හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- පශු වෛද්යවරු සහ පශු වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ වැඩ කරන අය
- ගොවිපලවල්, සත්ත්ව ගාල්, සහ මස් කර්මාන්ත ශාලාවල වැඩ කරන අය
- සතුන් බිහිකිරීමට උදව් කරන අය
- එළු, බැටළු ලොම් කපන අය
ඊට අමතරව, දරුණු Q උණ තත්ත්වයක් හෝ නිදන්ගත Q උණ ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන පිරිසකුත් ඉන්නවා.
- ගර්භණී මව්වරු: මොකද මේකෙන් ගබ්සා වීම් හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද කපාට වල (`Heart valve`) ගැටළු තියෙන අය හෝ කලින් එන්ඩොකාඩයිටිස් (`Endocarditis`) හැදිලා තියෙන අය.
- රුධිර නාල වල බද්ධ කිරීම් (`Vascular prosthesis`) කරලා තියෙන අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා රෝගීන්, HIV ආසාදිතයන්).
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග තියෙන අය.
Q උණ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ඔයා සත්තු එක්ක ගැවසෙන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ රැකියාව ගැන සහ සත්තු එක්ක තියෙන සම්බන්ධය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ Q උණ තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි. මේකෙන් කරන්නේ `Coxiella burnetii` බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව ඔයාගේ ශරීරය හදපු ප්රතිදේහ (`antibodies`) ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන එක. සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල එන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා රෝග ලක්ෂණ අනුව මේක Q උණ වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කළොත්, ප්රතිඵල එනකල් නොඉඳ ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර මොනවද?
Q උණ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවක (`Antibiotics`) ඖෂධ වලින්.
- උග්ර Q උණ (Acute Q Fever) සඳහා සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් වගේ කාලයකට ඩොක්සිසයික්ලින් (`ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`) කියන ප්රතිජීවකය ලබා දෙනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- නිදන්ගත Q උණ (Chronic Q Fever) සුව කරන්න ඊට වඩා අමාරුයි. ඒ සඳහා ප්රතිජීවක වර්ග කිහිපයක් එකට, මාස 18ක් හෝ ඊටත් වඩා දිගු කාලයක් ගන්න වෙනවා. මේක හරිම සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක්.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත කාලය පුරාවටම කිසිම දවසක් අතපසු නොකර ගන්න එක අත්යවශ්යයි. නැත්නම් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී, නිදන්ගත තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්.
Q උණෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයෙන් වැළකිලා ඉන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අවදානම් කාණ්ඩ වල ඉන්න අය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔබ සතුන්ගේ උපත් සිදුවන විට හෝ සත්ත්ව තරල වර්ග (placenta, amniotic fluid) එක්ක වැඩ කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මුව ආවරණ (mask) සහ අත් වැසුම් (gloves) පළඳින්න.
- පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි (unpasteurized/raw milk) සහ ඒවයින් හදපු චීස්, යෝගට් වගේ දේවල් කන බොන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ගොවිපලවල් සහ සත්ත්ව ගාල් තියෙන තැන් වල දූවිල්ල අඩු කරන්න නිතරම තෙත් කරන එක වගේ ක්රියාමාර්ග ගන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෘද කපාට රෝගයක් වැනි අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔබ සතුන් ආශ්රිත රැකියාවක් කරනවා නම්, මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න:
- මට නිදන්ගත Q උණ අවදානම අඩු කරගන්න මොනවාහරි කරන්න පුළුවන්ද?
- මගේ හදවතේ සහ රුධිර නාල වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න අවශ්යද?
- ඔබ නියම කරපු බෙහෙත් මම හරියටම ගන්නේ කොහොමද?
- මම ආයෙත් ඔබව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
Q උණ කියන්නේ අපේ රටේ එතරම් සුලභව කතාබහට ලක් නොවන රෝගයක් වුණත්, එහි අවදානම සහ දරුණු ප්රතිඵල ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ගොවිතැන සහ සත්ත්ව පාලනය අපේ ජීවිත වල කොටසක් වෙලා තියෙන නිසා, මේ වගේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉමු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Q උණ (Q Fever) කියන්නේ එළදෙනුන්, එළුවන්, බැටළුවන් වැනි සතුන්ගෙන් බෝවෙන `Coxiella burnetii` නම් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන රෝගයක්.
- මෙය බෝවන්නේ සෘජුවම සතුන් ස්පර්ශ කිරීමෙන් නොව, ආසාදිත සතුන්ගේ තරල වලින් අපවිත්ර වූ දූවිලි ආශ්වාස කිරීමෙනුයි.
- මූලිකව හැදෙන උග්ර (Acute) තත්ත්වය සාමාන්ය උණක් වගේ වුණත්, ප්රතිකාර නොකළහොත් කාලයක් ගිහින් හදවතට සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානි කරන නිදන්ගත (Chronic) තත්ත්වයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ සතුන් ආශ්රිත රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම් සහ ඔබට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව, තද හිසරදය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- උග්ර Q උණ ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. ඒ නිසා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න