ඔයාටත් සන්ධිපත් රුදාව, ඉදිමුම එක්ක එන රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) තත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Leflunomide (ලෙෆ්ලුනොමයිඩ්) කියන පෙති වර්ගය පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට Arava කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි එන්නේ. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් කරුණු තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්වයන් තිබේද? | විස්තරය |
|---|---|
| ගර්භණී බව හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කිරීම | (අතිශයින්ම වැදගත්) මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසුවත් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | මෙම ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා | මෙම ඖෂධයෙන් ප්රතිශක්තිය තවත් අඩු විය හැක. |
| රුධිර සෛල අඩු වීම | සුදු රුධිරානු (white blood cells), රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු තත්වයක්. |
| වෙනත් රෝග තත්වයන් | දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, පෙනහළු රෝග (ඇදුම වැනි), ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගැනීම, ස්නායු ආබාධ (අත් පා හිරිවැටීම වැනි). |
| එන්නත් ලබාගැනීම | මෑතකදී එන්නතක් ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Leflunomide, Teriflunomide හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
සරලයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්කම පෙත්ත ගිලින්න. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා. හැමවෙලේම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවනම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
Leflunomide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| Teriflunomide (ටෙරිෆ්ලුනොමයිඩ්) | |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| දියවැඩියා ඖෂධ | Nateglinide, Repaglinide, Rosiglitazone, Pioglitazone වැනි. |
| කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධ | Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin වැනි. |
| වෙනත් ඖෂධ | Warfarin (ලේ තුනී කරන), Methotrexate, උපත් පාලන පෙති, Caffeine, Penicillin, Cholestyramine, Charcoal (අඟුරු) සහ තවත් බොහෝ දේ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව බලන්න ඕන. ලේ වල තත්වය (blood counts), අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය (liver function) වගේ දේවල් බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. ඒ හැම එකක්ම හරියටම කරගන්න.
බරපතල සමේ ආසාදන
මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ ප්රතික්රියා (skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක හමේ රතුපාට දදයක්, බිබිලි දැමීමක් හෝ සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා මේ බෙහෙතේ අන්තිම පෙත්ත බීලා අවුරුදු 2ක් යනකල් වුණත් මේ බෙහෙතේ බලපෑම ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලය තුළ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ගර්භණී වීම සහ උපත් පාලනය (අතිශයින්ම වැදගත්!)
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්න ඕනම වැදගත්ම දේ.
කාන්තාවනි, ඔබ Leflunomide ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි. මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතාමත් බරපතල හානි (serious birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කළ පසුවත් එහි බලපෑම ශරීරයේ රැඳී පවතින නිසා, වෛද්යවරයා විසින් රුධිර පරීක්ෂාවක් කරලා බෙහෙතේ මට්ටම ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා කියලා තහවුරු කරන තුරුම ඔබ ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුමයි.
ඔබට දරුවෙක් හදන්න අවශ්ය නම්, ඒ ගැන බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම හෝ ප්රතිකාර අතරතුරදී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබට ආරක්ෂිතව එය සැලසුම් කරන හැටි කියා දේවි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Leflunomide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | හමේ දද, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ/දුඹුරු පැහැ මුත්රා, ඇස්/සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරන දීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. (මෙමගින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා ආසාදන වලට ඉඩකඩ වැඩියි). |
| රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ | සමේ හේතුවක් නැතිව තැලීම්, තද කළු පැහැ මළපහ, මුත්රාවල ලේ යාම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, අත් පා වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | හිසරදය |
| කොණ්ඩය යාම හෝ තුනී වීම | ඔක්කාරය සහ මහන්සිය |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත් පෙති, ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනය වැදෙන්නේ නැති තැනක ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leflunomide කියන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) තත්වයට දෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසු වෛද්යවරයා අනුමත කරන තුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයි.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ, බරපතල සමේ ආසාදන හෝ ආසාදන ලක්ෂණ පහළ වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ මඟ නොහරින්න.
- කිසිවිටෙකත් මේ බෙහෙත අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
Leflunomide, ලෙෆ්ලුනොමයිඩ්, Arava, Rheumatoid Arthritis, ආතරයිටිස්, සන්ධි රුදාව, ශ්රී ලංකා, බෙහෙත්
