Hib ලෙඩේ (Haemophilus Influenzae Type b) ගැන හරියටම දැනගමුද? පොඩිත්තන්ව බලාගන්න මේ දේවල් වැදගත්!

ඔයා සමහරවිට මේ Hib කියන ලෙඩේ ගැන අහල නැතුව ඇති. ඒත් අපේ පොඩිත්තන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන හිතනකොට මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Hib ලෙඩේ කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් මොනවද, කොහොමද අපේ දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්නේ කියලා.

Hib ලෙඩේ (Hib Disease) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ Hib කියන්නේ `(Haemophilus Influenzae Type b)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේක පොඩි නමක් වගේ පෙනුනට, සමහර වෙලාවට හරිම දරුණු, ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග ඇති කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. දැන් ගොඩක් රටවල් වල, විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාව වගේ දියුණු රටවල් වල, මේ Hib ලෙඩේ ගොඩක් අඩුයි. ඒකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි `(Hib vaccine)` එක, ඒ කියන්නේ මේකට දෙන එන්නත. ඒත් ඉතින්, එන්නත එච්චර සුලභ නැති සමහර රටවල් වල නම්, Hib කියන්නේ තවමත් ලොකු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක් විදිහට පවතිනවා.

Hib ලෙඩේ හැදුනම පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු මේ Hib ආසාදනයක් හැදුනම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. ඇත්තටම, මේක රඳා පවතින්නේ Hib බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන ලෙඩේ වර්ගය අනුව. බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්වයන් මොනවද කියලා:

1. මොළේ උණ (Meningitis)

මේකෙදි වෙන්නේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි වටේ තියෙන තුනී පටල ආසාදනය වෙන එක. මේකට තමයි අපි `(Meningitis)` කියන්නේ.

• ලක්ෂණ: උණ, තද ඔලුව කැක්කුම, බෙල්ල දරදඬු වෙන එක (බෙල්ල නමන්න අමාරු වෙන එක), වමනේ යන එක වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• හරිම පොඩි බබාලට: සමහරවිට වලිප්පුව `(Seizures)` එන්න පුළුවන්, කිරි බොන්නේ නැතුව ඉඳියි, එකපාරටම හරිම කලබලකාරී වෙයි, එහෙමත් නැත්නම් නිදිමත ගතිය වැඩි වෙයි.

මේක නම් ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ඉක්මනටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

2. උගුරේ දරුණු ආසාදනය (Epiglottitis)

මේකත් හරිම භයානක තත්වයක්. මේකට කියන්නේ `(Epiglottitis)` කියලා. මේකෙදි ස්වරාලයේ උඩ කොටස (epiglottis) ආසාදනය වෙලා ඉදිමෙනවා.

• ලක්ෂණ: ගිලින්න අමාරු වෙනවා, කතා කරන්න අමාරු වෙනවා. කෙළ පෙරෙන්න පුළුවන්, හුස්ම ගන්න එකත් හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මේකත් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහල් ගත කරන්න ඕන.

3. නියුමෝනියාව (Pneumonia)

මේක පෙනහළු වල ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `(Pneumonia)`.

• ලක්ෂණ: උණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්.

4. සමේ ආසාදනය (Cellulitis)

මේක සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්, අපි කියනවා `(Cellulitis)` කියලා.

• ලක්ෂණ: සමේ යම් තැනක් රතු වෙලා, වේදනාව එක්ක ඉදිමෙනවා.

5. සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis)

මේක සන්ධි ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `(Arthritis)`.

• ලක්ෂණ: සන්ධියක වේදනාව, ඉදිමීම, රතු වීම වෙන්න පුළුවන්.

6. කනේ ආසාදන (Ear infections)

මේවා ඉතින් කනේ කැක්කුමට සුලභ හේතුවක්නේ. Hib බැක්ටීරියාවෙනුත් කනේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බැක්ටීරියාව ලේ වලට එකතු වීම (Bacteremia) සහ සෙප්සිස් (Sepsis)

සමහර වෙලාවට මේ Hib බැක්ටීරියාව ලේ වල විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක ලේ දිගේ ඇඟ පුරාම යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `(Bacteremia)` කියලා. `(Bacteremia)` තියෙන දරුවන්ට සමහරවිට උණ විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ගොඩක් අමාරුයි වගේ පේන්න පුළුවන්.

මේ `(Bacteremia)` තත්වයෙන් උඩ කියපු ඕනම ලෙඩක් හැදෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් `(Sepsis)` කියන භයානක තත්වයට යන්න පුළුවන්. `(Sepsis)` කියන්නේ ආසාදනයකට මුළු ඇඟම දක්වන දරුණු ප්‍රතිචාරයක්. මේකෙන් විවිධ අවයව වලට හානි වෙන්න, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: Hib කියන නම තිබුනට, මේකෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ඒ කියන්නේ අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන 'ෆ්ලූ' එක හැදෙන්නේ නෑ හොඳද. 'ෆ්ලූ' එක හැදෙන්නේ වෛරස් එකකින්, මේ Hib කියන්නේ බැක්ටීරියාවක්නේ.

කොහොමද මේ Hib ලෙඩේ හැදෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ Hib ලෙඩේ බෝවෙන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට, Hib බැක්ටීරියාව කිසිම කරදරයක් නැතුව කෙනෙක්ගේ නහයේයි උගුරෙයි ජීවත් වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ බැක්ටීරියාව ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරිලා ලෙඩ රෝග ඇති කරනවා.

Hib තියෙන කෙනෙක්ගේ නහයේ උගුරේ මේ බැක්ටීරියාව තියෙනවනම්, එයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්න පුළුවන් එයාට Hib ලෙඩක් තියෙනකොට විතරක් නෙවෙයි, කිසිම ලෙඩ ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්නකොටත් බෝවෙන්න පුළුවන්. කොහොමද බෝවෙන්නේ? එයාලා කිවිසුම් යවනකොට, කහිනකොට කෙළ බිඳිති (`saliva`) කටින් හරි නහයෙන් හරි පිටතට විසිවෙන එකෙන් තමයි.

Hib ලෙඩේ වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?

මේ Hib ලෙඩේ ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද දන්නවද?

• අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි බබාලට සහ දරුවන්ට. විශේෂයෙන්ම `(Hib vaccine)` එක, ඒ කියන්නේ එන්නත අරගෙන නැති, එහෙමත් නැත්නම් එන්නත් මාත්‍රා ඔක්කොම සම්පූර්ණ කරලා නැති දරුවන්ට.
• වයසක අයට.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු අයට). උදාහරණයක් විදිහට, ප්ලීහාව නැති (`Asplenia`) අය, දෑකැති සෛල රෝගය (`Sickle cell disease`) තියෙන අය, `(HIV)` ආසාදිත අය, පිළිකා (`Cancer`) රෝගීන් වගේ අය.

Hib ලෙඩේ තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේ Hib ලෙඩේ තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් දරුවව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහනවා. ඊට අමතරව, ලේ ටිකක්, සුෂුම්නා තරලය (`spinal fluid`) ටිකක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තරලයකින් පොඩි සාම්පල් එකක් අරගෙන පරීක්ෂණ (`testing`) වලට යවන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි Hib බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.

Hib ලෙඩේට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Hib ලෙඩේට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා බැලුවොත්, ඩොක්ටර්ස්ලා මේකට දෙන්නේ `(Antibiotics)`, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාව මරන බෙහෙත්. මේ `(Antibiotics)` සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයක් නහර (`IV`) මගින් දෙන්න වෙනවා. ඊට අමතරව, Hib ආසාදනය නිසා හැදිලා තියෙන ලෙඩේ අනුව (උදා: `(Meningitis)`, `(Pneumonia)`), වෙනත් ආධාරක ප්‍රතිකාරත් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඔක්සිජන් දෙන එක, තරල වර්ග දෙන එක වගේ දේවල්.

Hib ලෙඩේ වළක්වගන්න පුළුවන්ද? මේක තමයි වැදගත්ම දේ!

ඔව්! ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම විදිහ තමයි අපේ පොඩිත්තන්ට ළදරු කාලේදීම `(Hib vaccine)` එක, ඒ කියන්නේ එන්නත හරියට දෙන එක. මේ එන්නත හරිම සාර්ථකයි, ගොඩක් රටවල් වල සාමාන්‍ය එන්නත් කාලසටහනටම ඇතුළත් කරලා තියෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ට මේ එන්නත දෙන්නේ මාත්‍රා කිහිපයක් විදිහට:

• මාස 2දී
• මාස 4දී
• මාස 6දී (සමහර එන්නත් වර්ග වලට මේ මාස 6 මාත්‍රාව අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, ඒක ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියයි)
• ඊට පස්සේ, අවුරුදු 12-15 අතර කාලේදී තව ප්‍රවර්ධක මාත්‍රාවක් (`booster dose`) දෙනවා.

දරුවෙක්ට `(Hib vaccine)` එක දීලා නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රා ඔක්කොම දීලා ඉවර නැත්නම්, ඒ දරුවා Hib ලෙඩේ තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන කෙනෙක්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න ඕන, එන්නත් ඔක්කොම දෙනකල්.

ඔයාගේ දරුවට පොඩි කාලේදී `(Hib vaccine)` එක ලැබිලා නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ට වැඩි නිරෝගී දරුවන්ට මේ එන්නත අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, මම කලින් කිව්වා වගේ සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු තියෙන දරුවන්ට, උදාහරණයක් විදිහට ප්ලීහාව නැති හෝ හරියට වැඩ කරන්නේ නැති (`Asplenia`) තත්වයක්, දෑකැති සෛල රෝගය (`Sickle cell disease`), `(HIV)` ආසාදනය, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා (`Cancer`) වගේ තත්වයන් තියෙන දරුවන්ට, එයාලා වයසින් වැඩි උනත් මේ එන්නත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

තව මොනවද ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල්?

ඔයාගේ දරුවට Hib එන්නත් සම්පූර්ණයෙන්ම දීලා නැත්නම්, සහ Hib ලෙඩේක රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි පෙන්නුම් කරනවා නම් (උදා: තද උණ, බෙල්ල දරදඬු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව), වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවට උණ තියෙනවා නම්, සහ Hib ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් ලඟින් ආශ්‍රය කළා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒත් ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

මතක තියාගන්න, Hib ආසාදනය නිසා හැදෙන සමහර ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම `(Meningitis)` සහ `(Epiglottitis)` කියන ඒවා, හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්වයන්. ඔයාගේ දරුවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හරි, අධික නිදිමත ගතියක්, වලිප්පුවක් වගේ වෙනත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම 911 අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`ER`) අරගෙන යන්න.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Hib කියන්නේ පොඩිත්තන්ට භයානක වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඒත්, `(Hib vaccine)` එන්නත හරියටම, නියමිත කාලසටහනට අනුව දීමෙන් මේක ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාගේ එන්නත් පොත බලලා, එන්නත් කාලසටහන ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, නියමිත වෙලාවට එන්නත් ලබාදෙන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද, අපේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය තමයි අපිට වටිනම දේ, නේද? මොනවා හරි සැකයක් තිබුනොත්, බය නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒකෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ පොඩිත්තටත් ලොකු ආරක්ෂාවක් සැලසෙනවා.

` Hib රෝගය, හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගය b, Hib එන්නත, මෙනින්ජයිටිස්, එපිග්ලොටයිටිස්, ළමා සෞඛ්‍ය, බැක්ටීරියා ආසාදන

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 GBD 2021 Lower Respiratory Infections and Antimicrobial Resistance Collaborators et al. Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990-2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2024.
• 📚 Brouwer MC et al. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
• 📚 Oordt-Speets AM et al. Global etiology of bacterial meningitis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018.
• 📚 GBD 2019 Meningitis Antimicrobial Resistance Collaborators et al. Global, regional, and national burden of meningitis and its aetiologies, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2023.