ඔබටත් දොස්තර මහත්තයා ෆ්ලුෆෙනසීන් (Fluphenazine) කියලා බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ නම ඇහුවම සමහරවිට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ Fluphenazine කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොළයට වෙන බලපෑම ගැන, සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fluphenazine කියන්නේ?
Fluphenazine කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ‘මානසික රෝග නාශක’ (Antipsychotics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
අපේ මොළයේ තියෙනවා ඩොපමයින් (Dopamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක්. මේක අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම, සිතුවිලි වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරනවා. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ ඩොපමයින් මට්ටම අසමතුලිත වෙනවා. ඉතින් මේ Fluphenazine බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඒ ඩොපමයින් මට්ටම නැවත සමතුලිත කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි. ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකයට අමතරව වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Fluphenazine පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය/රෝගී තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝග තත්ත්ව | දියවැඩියාව (Diabetes), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), අපස්මාරය (Seizures), ග්ලුකෝමා (Glaucoma), මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor), හෘද රෝග, අක්මා රෝග, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) රෝග, ඇදුම වැනි පෙනහළු රෝග. |
| ශරීරයේ අපහසුතා | ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, බඩවැල් වල අවහිරතා, මාංශ පේශී පාලනයේ අපහසුතා. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු | අඩු රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක්, රුධිර සෛල (සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු, පට්ටිකා) අඩු වීම. |
| වෙනත් වැදගත් කරුණු | ඔබට ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) තත්ත්වයක් තිබේ නම්, හිසට සිදුවූ අනතුරක්, නිතර මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්දක් තිබේ නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Fluphenazine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තිබේ නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් පෙත්තක් විදිහට කටින් ගන්න තියෙන්නේ. වතුර වීදුරුවක් සමඟ බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න වග බලාගන්න. බෙහෙත් වේල් අතර කාල පරතරය හරියටම තියාගන්න. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවධානයට: බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි ගැනීම (Overdose)
ඔබ මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Fluphenazine ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| Fluphenazine සමඟ කොහෙත්ම ගන්න එපා කියන බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Metoclopramide | Pimozide |
| Saquinavir | Thioridazine |
| Fluphenazine සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකි, ඒ නිසා සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) |
| මානසික පීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි බෙහෙත් | ශල්යකර්ම සඳහා නිර්වින්දනයට දෙන බෙහෙත් |
| දැඩි වේදනාවට දෙන මෝෆීන් වැනි ඖෂධ (Narcotics) | ලිතියම් (Lithium) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් හෝ පෙනීම බොඳ වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හිස කරකවලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් ඒ ඉරියව් මාරු කරන්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනයේ ගැටළු
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයට සීතලට සහ රස්නයට ප්රතිචාර දක්වන හැකියාව අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතල කාලගුණයේදී ඔයාට ඉක්මනට සීතල දැනෙන්නත්, අධික රස්නයේදී ශරීරය ඉක්මනට රත්වෙන්නත් පුළුවන්.
- සීතල කාලගුණයේදී පුළුවන් තරම් ගෘහස්ථව ඉන්න. එළියට යනවා නම්, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න.
- රස්නය කාලයේදී අව්වේ ඉන්න එක, අධික ව්යායාම කරන එක අඩු කරන්න. ඇඟට හුළං වැදෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳට වතුර බොන්න.
අව්වට සංවේදී වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න සහ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Fluphenazine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, මාංශ පේශී තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් (විශේෂයෙන් මුහුණ, දිව) චලනය වීම, මාංශ පේශී තදවීම හෝ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස), අඩු රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන කරකැවිල්ල, හෝමෝන වෙනස්කම් (පියයුරු වලින් ශ්රාවයක් ඒම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කට වේලීම | මලබද්ධය (Constipation) |
| නිදිමත ගතිය | හිසරදය, ඔක්කාරය |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fluphenazine කියන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කළ යුතු, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් පාලනයට උදව් වෙන වැදගත් ඖෂධයක්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක බෙහෙත පටන් ගැනීම, මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ නැවැත්වීම කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බෙහෙත ඔබට බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- දැඩි උණ, මාංශ පේශී තදවීම, පාලනය කළ නොහැකි චලන වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සොටලෝල් (Sotalol / Betapace) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක අනිත් සාමාන්ය ප්රෙෂර් පෙති (Beta-blockers – උදා: ප්රොප්රැනලෝල්) වගේ එකක් නෙමෙයි! මේක හදවතේ ඉහළ හෝ පහළ කුටීර එකපාරටම පාලනයෙන් තොරව අසාමාන්ය විදිහට/වේගයෙන් ගැහෙන (Atrial Fibrillation / Ventricular Arrhythmias) මාරාන්තික තත්ත්වයක් ආවාම, හදවතේ රිද්මය නෝමල් කරන්න වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන ප්රබලතම (Class II and III Antiarrhythmic) විශේෂිත ඖෂධයක්!
💬 හදවත පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනකොට, මේ පෙත්ත (Sotalol) දීලා හදවතේ රිද්මය නෝමල් කරන්නේ කොහොමද?
මේක එක පෙත්තකින් වැඩ දෙකක්ම කරනවා! පළමුවෙන්ම (Beta-blocker විදිහට), මොළයෙන් හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න දෙන ‘ඇඩ්රිනලින්’ පණිවිඩය 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා හදවත ස්ලෝව් කරනවා. ඊට පස්සේ (Potassium channel blocker විදිහට) හදවතේ විදුලි කෝෂ චාජ් කරල ආයෙත් කෝෂය රීසෙට්/විවේක ගන්න යන වෙලාව (QT interval) දික් කරලා ප්රමාද කරනවා! එතකොට හදවතට ඉක්මනට ඉක්මනට ගැස්ම ගහන්න බැරිවෙලා, ගැස්ම අනිවාර්යයෙන්ම සාමාන්ය වේගයට (ස්ලෝව්) එනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Sotalol) බොන්න පටන්ගන්නකොට ‘දවස් 3 ක් රෝහලේ ඉන්නම ඕනේ (Black Box Warning)’ කියන්නේ ඇයි?
ලොකුම අනතුර සහ මාරාන්තික තත්ත්වය ඒකයි! මේක හදවතේ රිද්මය හදනවා වගේම, මේක පෙත්තක් දෙකක් බොනකොටම ‘අලුතෙන්ම වෙනත් මාරාන්තික හෘද රිද්මයක් (Torsades de pointes / Proarrhythmia)’ ඇවිත් රෝගියාගේ හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මැරිලා යන්න පුළුවන්! ඒ නිසා පළමු දවස් 3 වෛද්යවරුන් අනිවාර්යයෙන්ම ECG එකක රෝගියාව තියාගෙන, වකුගඩු පරීක්ෂා කරලා තමයි මාත්රාව හදලා දෙන්නේ.
